Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Hidatidna ehinokokoza - Simptomi
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Hidatidna ehinokokoza ima 3 faze: predklinično, nezapleteno in zapleteno fazo.
Pri najpogostejši leziji - ehinokokozi jeter - se prvi simptomi bolezni običajno pojavijo več let ali celo desetletij po okužbi. Pogosto se ehinokokoza diagnosticira naključno (med rutinsko fluorografijo, ultrazvokom) ali med ciljnim pregledom prebivalstva v žariščih. Hidatidna ehinokokoza se pogosteje odkrije pri ljudeh srednjih let. Tipični simptomi hidatidne ehinokokoze jeter v nezapletenih primerih so zmanjšana zmogljivost, splošna šibkost, dispeptične motnje, glavoboli in včasih alergijske manifestacije: kožni izpuščaji, srbenje in eozinofilija v krvi. Jetra so povečana, gosta (z mehurjem, lokaliziranim globoko v parenhimu) ali mehka, elastična (s površinsko cisto) na palpacijo; s kalcifikacijo so lesnata in gosta.
Simptome pljučne ehinokokoze določa lokacija ciste in hitrost njene rasti. Tudi majhna cista, ki se nahaja v bližini plevre, se zgodaj kaže s sindromom bolečine, če pa je lokalizirana v bližini bronhialnega debla - z vztrajnim suhim kašljem, hemoptizo, bolečinami v prsih, zasoplostjo. Možna je deformacija prsnega koša, glajenje medrebrnih prostorov, zaostajanje dihanja na prizadeti strani, skrajšanje tolkala in oslabitev dihanja nad cisto. Pri majhnih posameznih cistah so lahko simptomi hidatidne ehinokokoze odsotni, vendar se potek bolezni lahko dramatično spremeni, ko se cista odpre. Ob preboju v bronhije se pojavijo močan kašelj, zadušitev, cianoza, možne so hude alergijske reakcije in aspiracijska pljučnica. Preboj v plevralno votlino vodi do razvoja akutnega eksudativnega plevritisa, v hujših primerih pa se pojavi anafilaktični šok, perforacija v perikardialno votlino pa lahko povzroči nenadno smrt.
Zapleti hidatidne ehinokokoze
Najpogostejši zapleti hidatidne ehinokokoze jeter so gnojenje ehinokokne ciste (dodatek sekundarne bakterijske flore ob smrti ehinokoka), ruptura ali stiskanje žolčnih vodov s cisto z razvojem obstruktivne zlatenice. Možen je holangitis, ki mu sledi razvoj biliarne ciroze, amiloidoze. Velike ciste lahko stisnejo velike žile portalnega sistema, kar vodi v razvoj portalne hipertenzije. Resen zaplet je ruptura ciste, ki jo lahko izzove udarec, dvigovanje uteži, groba palpacija. Rupturo ciste spremljajo hude bolečine in manifestacije alergijske reakcije različne resnosti, vse do razvoja anafilaktičnega šoka. Zaradi rupture žive jetrne ciste se patogen razširi v trebušno votlino in razvije se sekundarna multipla ehinokokoza drugih organov.
Simptomi sekundarne multiple ehinokokoze, ki jo povzroča diseminacija patogena po rupturi ciste, se pojavijo po 1-2 letih ali več. Ko je parazit lokaliziran v možganih, orbiti, hrbtenjačnem kanalu ali miokardu, lahko tudi majhne ciste dajejo izrazite simptome, podobne volumetrični leziji. Hiter, "galopirajoč" potek ehinokokoze s pospešeno rastjo mehurčkov je opažen pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo, hudimi kroničnimi boleznimi, pri nosečnicah; takšen potek se pogosto razvije pri okuženih ljudeh, ki niso domačini iz žarišč invazije.
Ehinokokoza pljuč se lahko zaplete zaradi ponavljajočih se pljučnih krvavitev in akutne kardiovaskularne odpovedi.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]