Strongyloidiasis - Simptomi.

Inkubacijska doba za strongiloidozo ni bila ugotovljena.

Obstajata akutna (zgodnja migracijska) in kronična faza strongiloidoze. Pri večini okuženih posameznikov je zgodnja migracijska faza asimptomatska. V manifestnih primerih v tem obdobju strongiloidoze prevladuje simptomski kompleks akutne infekcijsko-alergijske bolezni. V primeru perkutane okužbe se na mestu penetracije ličink pojavijo eritematozni in makulopapularni izpuščaji, ki jih spremlja srbenje. Bolniki se pritožujejo nad nespecifičnimi simptomi strongiloidoze: splošno šibkostjo, razdražljivostjo, omotico in glavobolom, povišano telesno temperaturo (do 38–39 °C). Opaženi so simptomi bronhitisa ali pljučnice: kašelj, včasih s krvjo v sputumu, zasoplost, bronhospazem. Rentgenski posnetki razkrijejo "leteče" infiltrate v pljučih. Ti simptomi strongiloidoze trajajo od 2–3 dni do tedna ali več. 2–3 tedne po okužbi se pri večini bolnikov pojavijo simptomi okvare prebavil: tope ali krčevite bolečine v trebuhu, driska, ki se izmenjuje z zaprtjem, izguba apetita, slinjenje, slabost in bruhanje. Jetra in vranica se lahko povečata. V periferni krvi se pojavijo eozinofilija do 30–60 %, levkocitoza in povečana sedimentacija eritrocitov (ESR). Po 2–3 mesecih opisani simptomi strongiloidoze izginejo in bolezen postane kronična, za katero je značilen polimorfizem kliničnih manifestacij s prevlado motenj prebavil (vključno s sindromom duodeno-žolčnika), funkcionalnih motenj centralnega živčnega sistema in avtonomnega živčnega sistema ter alergijskih simptomov.

Za gastrointestinalno obliko strongiloidoze je značilen dolg potek s periodičnimi poslabšanji simptomov gastritisa, enteritisa, enterokolitisa (zgaga, bolečine v trebuhu, napenjanje, izguba teže, anoreksija, slabost, bruhanje, driska). Pri intenzivni invaziji se lahko sluznica razjedi in razvije se črevesna pareza. V takih primerih bolezen poteka kot razjeda dvanajstnika, ulcerozni kolitis ali akutni trebuh. Pri tej obliki invazije se pogosto pojavijo znaki žolčne diskinezije.

Nevroalergijska oblika strongiloidoze se pojavlja z astenonevrotičnim sindromom, urtikarijskim izpuščajem (linearnim, obročastim) s hudim srbenjem. V primeru avtosuperinvazije (z zadrževanjem ličink v perianalnih gubah zaradi fekalne kontaminacije kože), ki jo pogosteje opazimo pri ljudeh z duševnimi motnjami in nizko sanitarno kulturo, se v presredku, na zadnjici in notranji strani stegen pojavi persistentni dermatitis.

Možna poškodba dihalnega sistema z razvojem astmatičnega bronhitisa. Pri mešani obliki strongiloidoze se lahko izrazijo vse manifestacije bolezni ali nekatere od njih.

V hudih primerih strongiloidoze opazimo izčrpavajočo drisko z dehidracijo, sindrom malabsorpcije, anemijo in kaheksijo. Možni so resni simptomi strongiloidoze: ulcerativne lezije črevesja, ki se pogosto končajo s perforativnim peritonitisom, parenhimatozno jetrno distrofijo in nekrotičnim pankreatitisom. Pri oslabljenih bolnikih, tistih, ki zlorabljajo alkohol ali imajo imunsko pomanjkljivost (z aidsom, levkemijo, radioterapijo, dolgotrajno uporabo glukokortikoidov, citostatikov), opazimo izjemno neugoden potek strongiloidoze, ki preide v hiperinvazivno in diseminirano obliko. Strongiloidno hiperinvazijo povzroča veliko število parazitov in je značilna po prodiranju filariformnih ličink v številne organe in tkiva. Migracija ličink v možgane povzroči žilno trombozo, edem in hitro smrt bolnika. Pri diseminirani strongiloidozi je eden od značilnih laboratorijskih znakov, eozinofilija, pogosto odsoten. Strongiloidoza velja za parazitsko bolezen, povezano z aidsom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Zapleti strongiloidoze

Strongiloidozo lahko zaplete razvoj hiperinvazivnega sindroma s hudimi simptomi, naštetimi zgoraj, celo do smrti.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]