Hyperbullia

Hiperbulija je volilna motnja, pri kateri pride do nezadostne krepitve različnih želja, pa tudi do poskusov izvajanja pogosto neproduktivnih dejavnosti. V osnovi se ta patologija razvija v maničnih stanjih in je kombinirana tudi z drugimi duševnimi motnjami (pozornost in mišljenje).

[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki hiperbulija

Hiperbulija je sestavni del maničnega sindroma, poleg tega pa jo lahko opazimo pri različnih psihopatijah, pa tudi pri pridobljeni demenci. Poleg tega sta lahko vzroka za bolezen odvisnost od drog in alkoholizem.

Pri otrocih je razvoj hiperbulije običajno povezan s posledicami zgodnje organske travme osrednjega živčevja - MMD sindroma. To stanje je opisano tudi pri shizofrenih stanjih, epilepsiji, kronično-epidemični obliki encefalitisa, nevrotičnih motnjah, oligofreniji. Poleg tega je lahko del tako imenovanega Kramer-Pollnovega sindroma (v tem primeru gre za kombinacijo z rednimi nasilnimi gibi, pa tudi s postopno napredujočo demenco).

[ 3 ], [ 4 ]

Dejavniki tveganja

Zunanji in notranji dejavniki lahko ovirajo voljna dejanja v primeru duševne motnje. Med slednjimi ločimo notranje odnose in odnos osebe. Med zunanje dejavnike spadajo prisotnost človeškega dejavnika ter časovni in prostorski pogoji.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomi hiperbulija

Pri hiperbuliji bolnik kaže neustrezno vedenje, ki se v kombinaciji s paranoidnimi idejami izraža v pretirani vztrajnosti, aktivnosti in trdoživosti pri obrambi lastnih prepričanj in stališč. V primeru ovir ali nepripravljenosti drugih ljudi, da bi te ideje delili (pogosto precej absurdne) ali jih prepoznali, se aktivnost obrambe lastnega stališča le še stopnjuje.

Aktivacija simptomov hiperbulije se pogosto pojavi kot posledica alkoholne zastrupitve ali v stanjih, ko je razpoloženje boleče dvignjeno. Nizka utrujenost bolnikov velja tudi za značilen znak hiperbulije.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika hiperbulija

Pri diagnosticiranju neverbalnega vedenja, pa tudi volilne aktivnosti, se uporabljajo predvsem metode refleksologije in etologije.

Etološka metoda je sestavljena iz snemanja tako imenovanega etogramskega zapisa prek naslednjih komunikacijskih kanalov – socialnega, vizualnega in taktilnega ter slušnega in vohalnega.

• Objektivizacija vizualnega kanala se izvaja s snemanjem dinamike manipulacij, poz, pa tudi gest in izrazov obraza pacienta;
• slušne – avdio in sonografske metode;
• socialno – s povezovanjem sistemov med člani družbene skupine ali družbe (na primer z izmenjavo ali dajanjem daril, pa tudi z manifestacijami prevlade ali agresivnosti);
• vohalni – preučevanje feromonov;
• taktilno - z identifikacijo con stika s seboj in drugimi, pa tudi s pogostostjo stika.

Vse kanale je mogoče snemati hkrati ali pa vsak kanal posebej.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Zdravljenje hiperbulija

Zdravljenje se izvaja kompleksno - z zdravili in kognitivno psihoterapijo. Zdravila mora izbrati le zdravnik, glede na bolnikovo stanje. Na primer, pri prekomerni aktivnosti in vznemirjenosti, ki ju opazimo pri hiperbuliji, so predpisani pomirjevala.

Bolezen se zdravi z nevroleptičnimi injekcijami (haloperidol v odmerku 1-2 ml in tizercin ali aminazin v odmerku največ 2-4 ml, ki se dajeta intramuskularno), hkrati z jemanjem nevroleptičnih tablet (isti aminazin v odmerku 50-100 mg). Injekcije se po potrebi lahko ponovijo po 1-2 urah. Azaleptin (Leponex) je tudi učinkovito pomirjevalo, ki ga je treba jemati peroralno v odmerku največ 100-400 mg/dan.

V primeru maničnega sindroma se vzdrževalno zdravljenje izvaja z litijevimi pripravki (zdravilni učinek se pojavi 8. do 10. dan uporabe).

Kognitivno zdravljenje vključuje odpravo vzroka bolezni. Popolno okrevanje zahteva povprečno približno 1 leto zdravljenja s psihološko korekcijo in zdravili. Bolnik mora biti nato pod stalnim nadzorom lečečega zdravnika, da se prepreči ponovitev patologije.

V primeru resnega stanja je bolnik lahko hospitaliziran – to je potrebno za njegovo spremljanje in preprečevanje morebitnega tveganega vedenja.

Napoved

Hiperbulija ima ob pravočasnem zdravljenju ugodno prognozo – znaki volilne motnje so zmanjšani na minimum. Zahvaljujoč varnim sodobnim metodam psihoterapije in zdravilom se manifestacije bolezni zmanjšajo.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]