Hiperholesterolemija

Patološko odstopanje, o katerem bomo razpravljali v tem članku, ni bolezen, temveč odstopanje od norme, resno odstopanje. Hiperholesterolemija se sprva ne zdi zelo nevarna, pomislite na visoko raven holesterola v plazmi. Toda z dolgotrajnim opazovanjem takšnih vrednosti se stanje le še poslabša, kar vodi v hude patologije.

Koda MKB-10

Kot smo že omenili, zadevna bolezen ni bolezen, temveč le odstopanje. Toda resnost sprememb, ki jih povzročajo, potrjuje resen odnos zdravnikov do te težave. Navsezadnje ima hiperholesterolemija svojo osebno kodo v mednarodni klasifikaciji bolezni. Po MKB 10 je čista hiperholesterolemija kodirana kot E78.0 in spada v kategorijo bolezni, ki vplivajo na presnovo lipoproteinov (koda pododdelka - E78).

Vzroki za hiperholesterolemijo

Določen patološki sindrom, imenovan hiperholesterolemija, je predhodnik, ki kaže na razvoj poškodb krvnih žil celotnega krvnega obtoka človeškega telesa. Takšne spremembe vplivajo na prehrano srca in drugih notranjih organov, kapilar možganov ter zgornjih in spodnjih okončin. Ta okvara je predhodnik razvoja ateroskleroze, zapleta, ki lahko prizadene kateri koli del človeškega telesa in služi kot spodbuda za razvoj drugih, resnejših bolezni.

Vzroki za hiperholesterolemijo so raznoliki in imajo večplastno naravo.

• Oseba lahko to odstopanje podeduje ob rojstvu. Vir spremenjenega gena je lahko eden ali oba starša. Okvarjene spremembe v genu so povezane z moteno informacijo, odgovorno za proizvodnjo holesterola.
• Razvoj motenj je praktično nemogoče preprečiti, če oseba zlorablja hrano, ki vsebuje velike količine živalskih maščob.
  • Prehodne manifestacije zadevne bolezni lahko opazimo, če je bolnik dan prej pojedel veliko mastne hrane.
  • Stalna manifestacija se lahko opazi, kadar je visoka vsebnost maščob v živilih norma za bolnikovo prehrano.
• Vir motenj v normalnem delovanju telesa, ki vodijo do obravnavane klinične slike, je lahko bolezen:
  • Hipotiroidizem je stanje, ki se razvije zaradi pomanjkanja hormonov v ščitnici, kar je posledica operacije ali tekočega vnetnega procesa.
  • Sladkorna bolezen je bolezen, pri kateri je zmanjšana sposobnost glukoze, da prodre v celične strukture. Raven sladkorja je višja od 6 mmol/l, normalna raven pa je 3,3–5,5 mmol/l.
  • Obstruktivne spremembe, ki prizadenejo jetra. To patologijo povzroča poslabšanje odtoka žolča iz jeter, kjer se proizvaja. Na primer, to je lahko holelitiaza.
• Dolgotrajna uporaba določenih zdravil lahko povzroči podobne spremembe v telesu. Mednje spadajo imunosupresivi, diuretiki, zaviralci beta in nekatera druga.
• Spremenljivi vzroki za razvoj patoloških motenj so tisti, ki se odpravijo, ko bolnik spremeni svoj življenjski slog.
  • Sedeči način življenja, ki se izraža v telesni neaktivnosti.
  • Prehrana.
  • Prisotnost slabih navad: zloraba alkoholnih pijač, drog, uživanje nikotina.
• Hipertenzija je vztrajno visok krvni tlak.
• Na razvoj te patologije vplivajo tudi nespremenljivi dejavniki:
  • Prevladujoča nagnjenost je pri moških, starejših od 45 let.
  • Stanje poslabša družinska anamneza, če so bili pri bolnikovih najbližjih moških sorodnikih (pred 55. letom starosti) že diagnosticirani zgodnji aterosklerozi.
• Bolnik ima v anamnezi miokardni infarkt, katerega posledice so blokada oskrbe s krvjo določenega dela srčne mišice, po kateri ta odmre.
• Možganska kap ishemične narave, ki izzove nekrotične procese, ki prizadenejo del možganov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Biokemične motnje

Da bi razumeli vzroke in posledice pojava in razvoja določene bolezni, je treba čim bolje razumeti mehanizem poteka sprememb, ki se razlikujejo od norme. Biokemija hiperholesterolemije je motnja, ki vpliva na proces presnove lipidov.

Maščobne strukture različnih klasifikacij vstopajo v človeško telo s hrano: kompleksne lipidne tvorbe, glicerolni estri, prosti holesterol, triacilgliceridi in druge.

Ko hrana vstopi v prebavni trakt, jo telo začne predelovati. Živilo se "razgradi" na komponente, od katerih vsako predela določen encim. Razgradijo se tudi maščobe. V tem primeru vsako vrsto maščobne strukture predela svoj encim. Na primer, triacilgliceridi se pod vplivom biokatalizatorjev jeter in trebušne slinavke (žolč in trebušne kisline) razgradijo na manjše spojine. Podoben postopek se dogaja tudi pri drugih lipidih.

Prosti holesterol se adsorbira nespremenjen, medtem ko se njegovi derivati, ki imajo bolj kompleksno strukturo, sprva spremenijo. Šele nato jih adsorbirajo enterociti, celice, ki sestavljajo sluznico tankega črevesa.

V teh celicah se maščobe dodatno spreminjajo in preoblikujejo v oblike, primerne za transport, ki imajo svoje ime - hilomikroni. Predstavljajo jih mikroskopske kapljice maščobe, prekrite s tanko zaščitno lupino fosfolipidov in aktivnih beljakovin.

V tej obliki nekdanje maščobe prehajajo skozi enterocitno pregrado v limfni sistem in skozi njega naprej v periferne krvne žile.

Treba je opozoriti, da brez podpore drugih komponent hilomikroni ne morejo samostojno prodreti v potrebne sisteme in organe človeškega telesa. Takšno podporo najdejo v krvnih lipoproteinih (popolnih spojinah lipidov in beljakovinskih tvorb). Takšne spojine omogočajo hilomikronom, da "pridejo" do potrebnega organa, ne da bi se raztopili v krvni tekočini.

Lipoproteini igrajo vodilno vlogo pri razvoju patologije, imenovane hiperlipidemija. Ta simptom se začne pojavljati po motnjah v normalnem delovanju lipoproteinov.

Obstaja klasifikacija teh encimskih tvorb glede na njihovo gostoto. Prav lahki in ultralahki lipoproteini so vzrok, ki izzove razvoj bolezni. Proizvajajo jih jetra, nato pa se prenesejo v enterocite, kjer se pritrdijo na hilomikrone. V takšnem snopu ta tandem vstopi v tkivne plasti.

Lipoproteini nizke gostote (LDL) so "transportni organ" za holesterol, ki ga dostavlja organom in sistemom.

Funkcionalna značilnost lipoproteinov visoke gostote (HDL) je odstranjevanje odvečnih holesterolskih plakov iz celičnih struktur, kar jih dvigne v rang glavnega varuha telesa, obdarjenega z antiaterogenimi lastnostmi.

To pomeni, da so lipoproteini nizke gostote transportni, lipoproteini visoke gostote pa zaščitni.

Na podlagi tega je mogoče razumeti, da se hiperholesterolemija začne razvijati, ko pride do motenj v normalnem delovanju lipoproteinov nizke gostote, ki iz nekega razloga prenehajo prenašati hilomikrone v potrebne organe.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Simptomi hiperholesterolemije

Eden glavnih znakov pojavljanja zadevnih odstopanj je pojav "usedlin" v telesu bolnika. Obstajajo tudi simptomi hiperholesterolemije, ki se kažejo s pojavom takšnih dejavnikov:

• Območja, kjer so anatomsko prisotne kite (še posebej prizadeti so Ahilov sklep in ekstenzorni sklepi falang zgornjih in spodnjih okončin), lahko otečejo in razvijejo grudaste izrastke, imenovane ksantomi. To so v bistvu žepi holesterolskih oblog.
• Zelo podobne neoplazme lahko opazimo na spodnjih in zgornjih vekah, prizadeti pa so lahko tudi notranji kotički oči. Pojavljajo se oranžne in rumenkaste lise – ksantelazme.
• Če natančno pogledate roženico bolnikovega očesa, lahko vzdolž roba vidite sivo črto.
• Večinoma lahko opazimo sekundarne simptome odstopanja od norme, ki jih povzročajo resnejše poškodbe kapilarnega sistema, kar vodi v razvoj ateroskleroze, kapi, srčnih napadov itd.

Najbolj prepoznavni znaki obravnavane patologije so simptomi, ki se pojavljajo kot kazalniki prisotnosti aterosklerotičnih sprememb v zdravstveni anamnezi osebe. Spekter takšnih manifestacij je precej širok: od poškodb možganskih kapilar do krvožilnega sistema, ki oskrbuje zgornje in spodnje okončine s prehrano. Glede na mesto prevladujoče lokalizacije bodo opazne nekatere posamezne značilnosti manifestacije.

Prav tako je treba opozoriti, da pojav opaznih simptomov kaže na napredovale patološke spremembe, saj prava klinična slika postane opazna šele, ko raven holesterola v krvnem serumu doseže stabilne kritične vrednosti. Pred tem trenutkom so lahko svetli patološki simptomi neopazni.

Hiperholesterolemija in ateroskleroza

Ateroskleroza je kronična bolezen. Osnova njenega nastanka so motnje, ki vplivajo na presnovo lipidov in beljakovin v bolnikovem telesu. V fizični manifestaciji se te spremembe izražajo z izgubo elastičnosti žil, ki postanejo krhke. Drugi pomemben kazalnik prisotnosti ateroskleroze je proliferacija celic vezivnega tkiva.

Visoke ravni holesterola so pogosto predhodnik ateroskleroze. Zato so zdravniki temu dejstvu namenili posebno pozornost. Po študiji so rezultati pokazali, da ima polovica bolnikov z diagnozo ateroskleroze raven holesterola v normalnih mejah, druga polovica pa povišano raven.

Strokovnjaki pri analizi rezultatov spremljanja ugotavljajo, da hiperholesterolemija in ateroskleroza gresta "z roko v roki", ko se patologija razvije precej hitro.

Različni viri navajajo takšne številke za pogostost skupne manifestacije teh dveh bolezni - od 60 do 70 %. Ti podatki so bili pridobljeni ne le s preučevanjem klinične slike bolezni, temveč tudi s primerjavo s patološkim pregledom stanja žilnih sten. Primerjalna analiza je pokazala, da če je imela oseba v življenju težave s presežkom holesterola, je njena obdukcijska histologija pokazala progresiven razvoj aterosklerotičnih značilnosti v obliki nedavno nastalih holesterolskih usedlin znotraj kapilar.

Če je histologija pokazala regresijo aterosklerotičnih sprememb, je zdravstvena dokumentacija v življenju pokazala normalno ali obratno nizko raven holesterola.

Opazovanja so pokazala, da se visoke ravni holesterola skupaj z aterosklerozo pogosteje pojavljajo v zgodnji fazi, ko bolnik še ni dopolnil 55 let. Sčasoma se klinična slika bolezni spreminja in »pridobiva« različne zaplete.

Hiperholesterolemija pri otrocih

Zadevno bolezen lahko pri dojenčku diagnosticiramo takoj po rojstvu. Takšna patologija lahko človeka preganja vse življenje. Otekanje Ahilove tetive pri majhnih bolnikih bi moralo opozoriti usposobljenega zdravnika na možnost družinske patologije.

Hiperlipidemijo pri otrocih običajno kaže zvišanje ravni holesterola v krvi z 8,0 na 12,0 mmol/l. Ta kazalnik je mogoče zaznati že v prvih urah življenja.

Klasifikacija hiperholesterolemije

Zaradi različnih virov manifestacije je patologija razdeljena v različne skupine. Klasifikacija hiperholesterolemije je sestavljena iz več točk:

Primarne - patološke spremembe prirojene narave.

• Sekundarna patologija je tista, pri kateri je sprožilni dejavnik ena od bolezni. To pomeni, da se je oseba rodila zdrava glede na zadevni dejavnik, vendar ga je pridobila med življenjem.
• Prehranska oblika bolezni je podnivoj sekundarne, vendar je nekoliko ločena zaradi dejstva, da spodbuda za napredovanje zadevne bolezni ni specifična bolezen, temveč način življenja, ki ga človek vodi - njegove navade. Sem spadajo:
  • Kajenje.
  • Zloraba alkoholnih pijač.
  • Odvisnost od mastne hrane.
  • »Ljubezen« do izdelkov hitre prehrane, živil, ki vsebujejo vse vrste kemičnih dodatkov: stabilizatorje, barvila in tako naprej.
  • Vodenje sedečega načina življenja.
  • In druge stvari.

Najbolj podrobno in bolj razvejano klasifikacijo je naredil Fredrickson. To je splošno sprejeta razlika med patologijami, odvisno od vzrokov, ki so izzvali njihov pojav. Čeprav specifičnost razlik v motenih procesih presnove lipidov v celoti razume le usposobljen zdravnik.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Vrste hiperholesterolemije

Fredricksonova klasifikacija bolezni vključuje delitev obravnavanega problema po etiologiji in določitev njegove tipične pripadnosti.

Razlikujemo naslednje vrste hiperholesterolemije:

• Patologija tipa I je primarna, dedna. Redko se pojavlja. Napreduje pri pomanjkanju lipoproteinske lipaze, pa tudi v primeru kršitve strukture aktivacijskega proteina lipoproteinske lipaze - apoC2. Simptomatsko je opredeljena kot visoka koncentracija hilomikronov. Incidenca je 0,1 %.
• Patologija tipa II je poligena ali prirojena. Delimo jo na:
  • Tip IIa - pomanjkanje lipaze lipoproteinov nizke gostote. Lahko je posledica nepravilne prehrane ali pa je bil sprožen prirojeni dejavnik. Incidenca je 0,2 %.
  • Tip IId - znižane ravni receptorjev lipaze lipoproteinov nizke gostote in povečan apoB. Stopnja incidence je približno 10 %.
• Patologija tipa III - dedna dis-β-lipoproteinemija. Okvara ApoE. Pogostost pojavljanja je 0,02 %.
• Patologija tipa IV je endogena. Povečana intenzivnost tvorbe trigliceridov, pa tudi acetil-koencima A in apoB-100. Pogostost pojavljanja je 1,0 %.
• Patologija tipa V je dedna. Povečana tvorba trigliceridov in zmanjšana lipoproteinska lipaza.

Primarna hiperholesterolemija

Da bi razumeli razliko, se je treba podrobneje seznaniti vsaj z najpogostejšimi viri sprememb, ki vodijo do zadevne bolezni. Izraz primarna hiperlipidemija je bil uporabljen za motnjo, katere glavni vzroki so:

• Motnja v strukturni sestavi lipoproteinskih beljakovin, ki vodi do okvare funkcionalne sposobnosti lipoproteinov nizke gostote, ki izgubijo sposobnost pritrditve na tkivne celice in posledično hilomikroni s holesterolom, ki ga prenašajo, ne morejo prodreti v celico.
• Proces proizvodnje transportnih encimov, ki so odgovorni za zajemanje hilomikronov s strani lipoproteinov za nadaljnji prenos skozi telesne sisteme, je zaviran. Takšna okvara vodi do nastanka pomanjkanja holesterola na enem mestu in njihovega kopičenja tam, kjer njihov presežek ni potreben.
• Strukturne spremembe, ki vplivajo na samo tkivno celico, vodijo do izgube stika z lipoproteini. Tukaj imamo podobno situacijo kot v točki 1, vendar s to razliko, da vzrok za neuspešno interakcijo ne izvira iz encima ali predstavnikov lipoproteinov, temveč iz "pristajalne" celice.

Sekundarna hiperholesterolemija

Druga, najpogosteje diagnosticirana vrsta vzrokov je sekundarna hiperholesterolemija, ki ni bila podedovana, temveč pridobljena v življenju. Vzrok za obravnavano klinično sliko je lahko alkohol, če bolnik ne pozna obsega njegovega uživanja, sedeč način življenja in številni drugi dejavniki, ki so neposredno odvisni od same osebe.

Težavo lahko izzovejo tudi motnje v endokrinem sistemu, patološke spremembe, ki vplivajo na delovanje notranjih organov. Navsezadnje je telo en sam mehanizem in okvara v delovanju enega sistema vedno povzroči druge spremembe.

Hiperlipidemija se začne razvijati, če so spremembe vplivale na procese prenosa maščobnih struktur iz enterocitov v celice, če so motnje aktivirale sintezo lipoproteinov ali če je njihova izraba zavrta.

Družinska hiperholesterolemija

Avtosomno dominantna patologija, povezana z boleznimi monogenske skupine, tj. določena samo z enim genom. Motnja, ki vpliva na nepravilno delovanje lipidov nizke gostote. V tem primeru se motnja pojavi na ravni genov in je dedna, torej prirojena.

Oseba lahko prejme takšen okvarjen gen od enega starša ali od obeh, če imata v anamnezi zadevno bolezen.

Dejavniki tveganja za visok holesterol vključujejo:

• Družinska anamneza te motnje.
• Diagnoza zgodnjih srčnih napadov, tako pri bolniku kot pri njegovih sorodnikih.
• Visoka raven lipoproteinov nizke gostote pri vsaj enem od staršev. Teža anamneze je lahko v odpornosti patogene situacije na zdravljenje z zdravili.

Holesterol je naravna encimska komponenta mnogih biokemičnih procesov in nujen element celične membrane. Pomanjkanje holesterola vodi do okvare v sintezi različnih hormonov. Večina jih v človeško telo vstopi z živalskimi maščobami, nekaj pa jih proizvajajo jetra.

Holesterol lahko razdelimo na tiste, ki prispevajo k razvoju ateroskleroze - lipoproteine nizke gostote (LDL), in tiste, ki nadzorujejo njegovo količino, nasprotno pa ščitijo pred nastankom in napredovanjem bolezni - lipoproteine visoke gostote (HDL). Prav lipoproteini visoke gostote zmanjšujejo verjetnost srčno-žilnih nepravilnosti.

Družinska hiperholesterolemija

Družinska bolezen velja za dedno bolezen, ki je eden od njenih podtipov. Danes je odgovorna za 10 % okvar koronarnih arterij, ki jih diagnosticirajo pri mladih, mlajših od 55 let. Vir takšnih motenj je mutiran gen. Ta patologija je precej pogosta, zlasti v družinah, ki živijo v onesnaženih industrijskih velemestih. Na vsakih 200–300 zdravih genov je en mutiran.

Družinska hiperholesterolemija po Fredricksonovi klasifikaciji spada v tip 2. Bistvo te bolezni je, da zaradi genetske napake lipoproteini izgubijo sposobnost vezave na holesterol in njegovega prenosa v želeni organ. Vzporedno s tem se poveča število sintetiziranih holesterolskih plakov, kar je prav tako motnja.

In posledično se plaki začnejo kopičiti na mestih, kjer ne bi smeli biti, kar vodi v razvoj srčno-žilnih bolezni, koronarnih motenj. To je eden od razlogov za diagnosticiranje "zgodnjih" srčnih napadov.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Homozigotna družinska hiperholesterolemija

Če med diagnozo odkrijemo dva mutirana alela genov lipoproteinov nizke gostote in je ta bolezen dedna, potem zdravniki trdijo, da gre za dedno bolezen, ki jo označuje ta izraz.

Ta mutacija povzroči hitro motnjo razgradnje lipidov, pa tudi popolno odsotnost receptorjev. Čeprav se sliši žalostno, so tovrstne mutacijske spremembe precej pogoste, ena klinična manifestacija na sto tisoč ljudi.

Pogostost pojavljanja patologije je deljena tudi z vrsto "uničenja":

• Pri bolnikih s popolno odsotnostjo receptorjev je takšna aktivnost prikazana kot le 2 % normalnega dela, raven lipoproteinov nizke gostote pa se močno poveča.
• V primeru okvare receptorjev njihova aktivnost pade v območje 2-25 % normalne vrednosti, količina lipoproteinov nizke gostote pa je nekoliko pod normo.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Heterozigotna družinska hiperholesterolemija

Ena najpogostejših vrst zadevne bolezni, katere pogostost je diagnosticirana kot ena klinična slika na petsto zdravih primerov.

Bistvo patologije je mutacija enega gena, ki vodi do njegove okvare. Simptomi te manifestacije bolezni so:

• Zvišanje ravni skupnega holesterola.
• Zvišane ravni LDL.
• Raven trigliceridov je blizu normale.
• Diagnoza zgodnje srčne bolezni.
• Obremenjena družinska zgodovina.
• Prisotnost ksantomov tetiv, čeprav njihova odsotnost v telesu ni dokaz zdravja. To še posebej velja za otrokovo telo. Ti vzorci se odvzamejo na območju Ahilove tetive. Vizualno se ta situacija kaže v otekanju in grudastih tvorbah. Drugo področje pojava odebelitev in tuberkul je zadnja stran dlani zgornjih okončin in fleksorske tetive falang.

Diagnoza znatno poveča verjetnost, da se pri bolniku v mladosti razvijejo srčno-žilne bolezni (na primer koronarna srčna bolezen).

Zaželeno je prepoznati takšno klinično sliko že v povojih, kar bo omogočilo ciljno usmerjen nadzor indikatorskega parametra in preprečilo patološke spremembe v telesu.

Čista hiperholesterolemija

Povzroča ga povečanje kvantitativne komponente holesterola v krvi. Takšna diagnoza se pacientu postavi, če je to merilo določeno s številko več kot 5,18 mmol/l. To je že patologija, ki je prevladujoč simptom razvoja ateroskleroze.

Medicinska statistika pravi, da ima približno 120 milijonov svetovnega prebivalstva raven holesterola v serumu približno 5,18 mmol/l in več, za 60 milijonov pa je ta raven že določena na 6,22 mmol/l in več.

Diagnoza hiperholesterolemije

Če zdravnik na podlagi nekaterih znakov začne sumiti, da ima njegov pacient zadevno bolezen, predpiše podrobnejši ciljni pregled, saj je vizualno nemogoče postaviti pravilno diagnozo. Diagnostika vključuje več obveznih točk.

1. Analiza pritožb pacientov.
2. Pojasnitev časovnega obdobja pojavljanja ksantelazme, ksantoma, lipoidnega roženičnega arkusa.
3. Zbiranje bolnikove zdravstvene anamneze. Ali ima bolnik ali njegovi bližnji krvni sorodniki bolezni, kot sta srčni infarkt ali možganska kap. Ali ima kateri od sorodnikov zadevno bolezen?
4. Fizični pregled je obvezen.
5. Glavni diagnostični kazalnik bolezni je rezultat analize specifičnega lipidnega profila krvne plazme - lipidograma. Na njegovi podlagi se določi količina različnih lipidov (holesterola, trigliceridov, lipoproteinov visoke in nizke gostote). Ti so neposredno merilo za prisotnost ali odsotnost patoloških sprememb. Določi se koeficient aterogenosti.
6. Predpisan je splošni test urina in krvi. Odkrijejo se vnetja, druge okvare in odstopanja.
7. Potrebna je tudi biokemijska analiza plazme, ki omogoča določitev kvantitativnih kazalnikov beljakovin, sečne kisline, ravni kreatinina, sladkorja in drugih sestavin krvi.
8. Imunološki krvni test nam omogoča, da ugotovimo prisotnost protiteles proti klamidiji in citomegalovirusu ter določimo tudi raven C-reaktivnega proteina.
9. Sodobna medicinska oprema omogoča izvajanje genetskih študij, ki nam omogočajo identifikacijo okvarjenega gena, ki nosi informacije, povezane z metabolizmom lipidov. Tak gen je odgovoren za dedno obliko bolezni.
10. Merjenje krvnega tlaka.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Prehrana in dieta za hiperholesterolemijo

To je zelo pomembna "opeka" v ukrepih, ki se uporabljajo za zaustavitev nastale težave. Z opustitvijo svojih odvisnosti lahko bolnik bistveno spremeni situacijo na bolje in znatno zmanjša količino holesterolskih plakov v krvi.

Če bolezen ni šla predaleč. Včasih je dovolj, da iz prehrane odstranite "slabe" izdelke in ta manjši korak vam bo omogočil, da ta kazalnik ohranite na sprejemljivih normalnih vrednostih.

Prva stvar, ki jo mora bolnik storiti, je, da iz svoje prehrane izloči mastno hrano živalskega izvora. Lahko jo nadomestijo rastlinski analogi. To lahko znatno zmanjša količino odvečnih holesterolskih plakov. Mastne ribe in ribje olje pa so v prehrani takega bolnika zaželene.

Mesa in mesnih izdelkov se ne smete odpovedati, vendar ne smejo biti mastni. Resnejša omejitev se nanaša na drobovje (jetra, možganska struktura, ledvice). Zmanjšajte vnos prekajene hrane in jajc (rumenjaka). Holesterol v takšnih izdelkih je "izjemno visok".

Dieta za hiperholesterolemijo dovoljuje uživanje mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob (ne več kot 1-2%); fermentirani mlečni izdelki so dobrodošli.

Iz prehrane bi morali izločiti maslo, izdelke hitre prehrane in pekovske izdelke. Pri nakupu pekovskih izdelkov se prepričajte, da so narejeni iz otrobov in polnozrnate moke.

Pacientova prehrana mora vključevati vse vrste žit, kuhanih v vodi ali mleku z nizko vsebnostjo maščob. Zeleni čaj in oreščki dobro čistijo krvne žile. Vendar ne smete jesti veliko oreščkov, ker so visokokaloričen izdelek.

Čeprav se morda sliši nenavadno, alkohol v zmernih odmerkih pomaga upočasniti razvoj ateroskleroze. Vendar pa "terapevtski odmerek" ne sme biti višji od dnevne norme, ki ustreza 20 ml čistega alkohola, kar je približno enako 40 ml vodke, 150 ml vina, 330 ml piva. Takšni odmerki so primerni za moško telo, za ženske pa je treba te številke prepoloviti. Govorimo o kakovostnem izdelku, ne o nadomestku. Hkrati ne smemo pozabiti, da je alkohol kontraindiciran, če obstaja anamneza kardiovaskularne patologije.

Kavo je vredno izločiti iz svojega uživanja. Raziskave so pokazale, da se raven holesterola v telesu zmanjša za 17 %, ko opustite to pijačo.

Prehrana takega bolnika mora vključevati potrebno količino stročnic, sadja in zelenjave, da telo ne bi čutilo pomanjkanja vitaminov in mineralov.

Če ima oseba rada morske sadeže, potem lahko pokrovače, školjke in drugi morski sadeži znatno popestrijo bolnikovo prehrano.

Za take bolnike je treba vso hrano kuhati na pari, kuhati ali peči.

Dietni meni za hiperholesterolemijo

Kot kažejo priporočila, je prehrana za to bolezen preprosta in precej raznolika. Zato pri sestavljanju jedilnika za hiperholesterolemijo ne bi smelo biti večjih težav. In če ima bolnik rad meso, naj bo vključeno v njegovo jed, le pazite, da izdelek ni masten in je pripravljen na enega od dovoljenih načinov.

Enodnevni jedilnik za takega pacienta bi lahko bil na primer naslednji:

• Zajtrk: enolončnica – 150 g, zeleni čaj.
• Kosilo: pomaranča.
• Kosilo: postni boršč – 200 g, pečena riba z zelenjavo – 150 g, jabolčni sok – 200 ml.
• Popoldanska malica: poparek šipka – 200 ml, jabolko.
• Večerja: ječmenova kaša na vodi s kuhanim mesom – 150 g, solata iz svežega korenja – 50 g, čaj z mlekom.
• Pred spanjem - kozarec kefirja.

Skupna dnevna količina kruha – 120 g.

Zdravljenje hiperholesterolemije

Terapija obravnavane patologije vključuje tako zdravilne kot nezdravilne metode. Nezdravilno zdravljenje hiperholesterolemije vključuje več priporočil:

• Nadzor telesne teže.
• Zmerna telesna aktivnost, individualno izračunana za vsakega pacienta. Fizioterapija, jutranji tek, bazen in druge komponente aktivne rekreacije.
• Uravnotežena prehrana z upoštevanjem vseh prehranskih zahtev za zadevno bolezen.
• Opustitev slabih navad. To še posebej velja za alkohol in nikotin.

Če zgornje metode "niso dovolj" za vzdrževanje ravni holesterola v normalnih mejah, zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili.

Zdravila za hiperholesterolemijo

Najprej, po analizi klinične slike bolezni, lečeči zdravnik predpiše dieto za takega pacienta, da priporočila za spremembe življenjskega sloga in predpiše terapevtske telesne vaje. In če takšen sklop sprememb ne privede do želenega rezultata, je specialist prisiljen zateči se k farmakologiji.

Bolnikom s to diagnozo so predpisani predvsem statini (na primer atorvastatin), ki učinkovito znižujejo raven holesterola v bolnikovem telesu z zaviranjem encima, ki aktivira njegovo proizvodnjo.

Atorvastatin se jemlje peroralno kadar koli v dnevu, s hrano. Začetni dnevni odmerek je od 10 mg do 80 mg. Ustrezno število predpiše zdravnik individualno za vsakega bolnika. Med zdravljenjem je treba po dveh do štirih tednih spremljati bolnikovo raven holesterola v krvi in ustrezno prilagoditi odmerek.

Vzporedno s statini se lahko predpišejo fibratami, ki znižujejo raven lipidov in trigliceridov, hkrati pa povečujejo koncentracijo lipoproteinov visoke gostote, ter sekvestranti žolčnih kislin, ki pospešujejo proces razgradnje odvečnega holesterola.

Specialist lahko v protokol zdravljenja uvede omega-3 polinenasičene maščobne kisline, ki uravnavajo število trigliceridov in imajo tudi koristen učinek na delovanje srca. Trigliceridi se uvajajo, na primer, ezetimib, ki blokira absorpcijo holesterola v tankem črevesu.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Zdravljenje hiperholesterolemije z ljudskimi zdravili

Za lajšanje težave se pogosto uporabljajo ljudska zdravila. Obstaja veliko takšnih receptov. Tukaj je nekaj:

• Zdrobljena semena pegastega badlja se jemljejo po eno čajno žličko naenkrat z jedjo.
• Dobro se je izkazala infuzija celandina, ki jo pripravimo iz grama suhe rastline in kozarca vrele vode. Po infuziji tekočino precedimo in trikrat na dan vzamemo desertno žlico.

Preprečevanje hiperholesterolemije

Vsi vemo, da je lažje vzdrževati telo na "zdravi" ravni kot pa vložiti veliko truda, da bi se znebili bolezni in si povrnili prejšnje zdravje. Preprečevanje hiperholesterolemije ni preveč zapleteno, vendar lahko z upoštevanjem danih priporočil znatno zaščitite svoje telo pred motnjami, ki se vedno pojavijo na ozadju visokega holesterola.

• Paziti morate na svojo težo.
• Izogibajte se visokokalorični hrani.
• Iz prehrane izločite pekovske izdelke, mastno, prekajeno in začinjeno hrano.
• Povečajte vnos sadja in zelenjave, ki sta bogata z vitamini, minerali in vlakninami.
• Odpravite slabe navade: alkohol, nikotin.
• Športne aktivnosti z individualno izbranimi obremenitvami.
• Izogibajte se stresu in velikim čustvenim obremenitvam.
• Potrebno je redno spremljanje količine holesterolskih plakov v krvi.
• Nadzor krvnega tlaka.
• Obvezno popolno zdravljenje diagnosticiranih bolezni, ki lahko izzovejo visoke ravni holesterola.
• Ko se pojavijo prvi patološki znaki, se posvetujte s specialistom in po potrebi opravite zdravljenje z zdravili.

Hiperholesterolemija – ta izraz zdravniki ne uporabljajo za označevanje bolezni, temveč za simptom, ki lahko privede do precej resnih motenj v bolnikovem telesu. Zato ne smemo prezreti niti manjše kršitve njegove ravni v krvi. V zgodnjih fazah razvoja lahko to patologijo zlahka ohranimo v normi s popravljeno prehrano in priporočeno dieto. Če bi to fazo terapije prezrli, potem človek v prihodnosti tvega bolj zapletene in včasih nepopravljive bolezni, kot so ateroskleroza, srčni infarkt, možganska kap in druge. Le tako lahko človek reši svoje zdravje, da se pravočasno obrne na zdravnika. Zato bodite bolj pozorni na svoje telo in ne ignorirajte njegovih signalov za pomoč. Navsezadnje kos pojedenega mastnega mesa ni vreden pokvarjene kakovosti preostanka vašega življenja!