Hiperplazija jajčnikov

Hiperplazija jajčnikov je ginekološka bolezen, za katero je značilna proliferacija stroma in endometrija, kar vodi v povečanje jajčnika. Razmislite o vzrokih te patologije, diagnostičnih metodah, vrstah zdravljenja in preprečevanju.

Hiperplazija jajčnikov je proliferacija strom žlez hkrati s procesi luteinizacije, proliferacije ali hiperprodukcije androgenov. Bolezen se lahko pojavi kot posledica prirojene patologije ali prenesene bolezni, kar je povzročilo hormonsko odpoved. Brez ustreznega zdravljenja patologija vodi do tkivne tekomatoze, kar kaže na prekomerni proces. Pokazuje povečanje števila celic, ki ga spremlja kršitev izločanja hormonov in pojav klinične slike.

Hiperplazija se lahko pojavi v eni od žlez, pa tudi v različnih žlezah. Zelo pogosto se bolezen pojavlja v ozadju drugih tumorskih procesov jajčnikov ali maternice. Mzhet se pojavlja v kateri koli starosti, kar povzroča izrazite endokrine motnje in hiperplastične endometrijske procese. Najpogosteje se bolezen pojavlja v obdobju pred menopavzo in po menopavzi.

[1], [2], [3]

Vzroki hiperplazije jajčnikov

Vzroki za hiperplazijo jajčnikov niso popolnoma razumljivi, vendar so razdeljeni v prirojene in pridobljene.

• Vročinska hiperplazija jajčnika se lahko pojavi kot posledica dednih ginekoloških bolezni. Ti vključujejo tumorske formacije spolnih organov ali mlečnih žlez. Neuspeh med puberteto in hormonskimi motnjami.
• Pridobljeno hiperplazija jajčnikov pride zaradi izzove dejavnikov, kot so: genitalnih bolezni vnetnega naravo, ginekološko operacijo, prisotnost hormonov spolnih bolezni (endometrioze, hysteromyoma, mastopatije).

Hiperplazija jajčnika se lahko pojavi kot zaplet zaradi bolezni endokrinih organov, jeter in celo srca in ožilja. Poseben pomen pri poteku bolezni ima znake, kot so: debelost, visok krvni sladkor, hiperglikemija ali hipertenzija. Vzrok bolezni - povečala nastanek spolnega hormona estrogena, ki je odgovorna za normalni razvoj in delovanje ženskih spolnih organov.

Poleg zgornjih razlogov obstajajo številni domnevni vzpodbujoči dejavniki, ki lahko privedejo do pojavljanja bolezni, jih obravnavamo podrobneje:

• Retrogradna menstruacija - delci krvi se med menstruacijo izbruhnejo in vstopijo v trebušno votlino, kjer so pritrjeni in delujejo kot resnična maternična tkiva. Posledica tega je, da kri ne izlije, kar vodi v nastanek žarišč vnetja, lokalne izgube krvi in hiperplazije jajčnikov.
• Metaplastični vzrok - v procesu menstruacije delci tkiva niso pritrjeni znotraj, ampak vodijo do spremembe v strukturi endometrija. To se lahko zgodi zaradi sprememb imunskega sistema in patologije jajcevodnih cevi.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Simptomi hiperplazije jajčnikov

Simptomi hiperplazije jajčnikov so odvisni od vzroka, ki je privedel do bolezni. Za klinično sliko lezij žlez so značilni zgodnji ali pozni menarji (prva menstruacija), menstrualne nepravilnosti, še posebej v času klimakterij, neplodnost. Prisotnost cističnih foliklov je lahko tudi znak hiperplazije jajčnikov.

Glavni simptomi: nepravilna menstruacija, pojava krvavega izcedka, ki ni povezan z menstruacijo. Hormonske motnje in hormonska neravnovesja, prekomerna telesna rast las in prekomerna telesna teža lahko kažejo tudi patologijo v žlezah.

Hiperplazija endometrija ovarija

Hiperplazija endometrija ovarija je bolezen hormonskega izvora. S hiperplazijo endometrija se tkivo, ki se med menstruacijo zavrne zaradi krčenja peristalisa jajcevodov, vstopi v peritoneum in žleze. Ta proces se pojavi pri zdravih ženskah, vendar se zaradi hormonskih motenj in številnih drugih dejavnikov razvije hiperplazija jajčnikov. Na površini žlez so nastale endometioidne žarnice in ciste, kar povzroči povečanje jajčnikov.

Hiperplazija endometrija jajčnikov ima več vrst, od katerih je vsak značilen simptomi, metode zdravljenja in prognoze.

• Zelo pogosto je glandularno-cistična hiperplazija jajčnikov endometrij. Za bolezen je značilna prisotnost na stenah žlez številne žleze, ki so podobne endometriju. Takšne jajčaste oblike so najpogosteje dvostranske, skupaj z endometriotnimi žarišči in adhezivnim postopkom v majhni medenici. Ultrazvok se uporablja za diagnosticiranje te lezije.
• Hiperplazija endometrija jajčnika ni tumor, temveč se nanaša na tumorske procese. V cistični obliki patologije endometioidne ciste dosežejo velike velikosti, kar vodi do znatnega povečanja žlez. Ta vrsta bolezni se pojavlja skoraj asimptomatsko z minimalnimi manifestacijami. Pri pregledu ginekologa odkrijejo hiperplazijo. Za natančnejšo diagnozo se ultrazvočni in histološki pregled uporabljajo za preučevanje endometrijskega tkiva.

Hiperplazija pravega jajčnika

Hiperplazija pravega jajčnika je bolj pogosta kot bilateralni poraz. Na prvi pogled se levi in desni jajčniki ne razlikujejo, vendar zdravniki pravijo, da to ni tako. Ta patologija je povezana s povečanim oskrbo krvi na desni jajčnik, kot arterija iz aorte, in na levi jajčnik iz ledvic, teče k njej. Praviloma se hiperplazija pravega jajčnika pojavlja pri ženskah po 40 letih, to je med menopavzo.

Obstaja veliko razlogov, ki lahko sprožijo pojav hiperplazije. V bistvu gre za hormonske spremembe v telesu in spremembe v krvnem obtoku majhne medenice. Lahko se zgodi v ozadju podaljšanega poteka vnetnega procesa v jajčniku z drugimi hormonsko odvisnimi boleznimi.

Simptomi se kažejo kot bolečina v območju pravega jajčnika, ki je valovita. Za diagnosticiranje ženske opravite ultrazvočno in histološko analizo, kar ima za posledico načrt zdravljenja. Za zdravljenje lahko uporabimo zdravilno terapijo v posebej težkih primerih - kirurški poseg.

Hiperplazija levega jajčnika

Hiperplazija levega jajčnika je redka in kaže na kršitve delovanja medeničnih organov in žlez. Hiperplazija se lahko pojavi pri bolnikih katere koli starosti. Glavni vzrok bolezni je hormonska sprememba v telesu. Povečana proizvodnja hormonov ali obratno, njihova pomanjkljivost, lahko povzroči nenormalno rast endometrijskih celic in stroma. Rezultat tega je, da žleza začne delovati slabo, povečuje velikost, prinaša boleče občutke.

Glavni simptomi, ki bi moral biti razlog za zaskrbljenost, in naknadna obdelava z ginekologu, pa je pogosto bolečine v spodnjem delu trebuha, ne glede na cikel, nelagodje ali bolečina med spolnim odnosom, neredne menstruacije, videz krvavitve, skupnih tegobe. Za diagnozo se uporablja ultrazvok, kar ima za posledico učinkovit načrt zdravljenja.

Toalpsko stromalno hiperplazijo

Stromalna hiperplazija jajčnikov je bolezen, v kateri se strom žlez razširi skupaj s procesi androgenske hiperprodukcije. Praviloma stromalno obliko opazimo pri ženskah v obdobju predmenopavze in postmenopavze. Lezija ima lahko estrogeni ali androgenski manifest, povzroča debelost, hipertenzijo, motnje presnove glukoze in druge.

Stromalna hiperplazija ne vodi vedno do povečanja žlez. Če je povečanje majhno, ima v stromi nejasne bledo rumene nodule. Pri mikroskopskem pregledu stromalne celice zaznajo oksidativne encime, ki so odgovorni za proizvodnjo steroidnih hormonov.

• Da bi potrdili stromalno hiperplazijo jajčnikov, zdravniki izvajajo diferencialno diagnozo s fibromo, rakom ali stromalnim endometrijskim sarkomom.
• Obvezno je opraviti ultrazvočno in laparoskopsko biopsijo. Hormonske študije lahko odkrijejo nepravilnosti, ki so privedle do visoke ravni testosterona.
• Pri izvedbi histološkega pregleda je stromalno obliko značilna prisotnost velikih luteiniziranih celic z visoko vsebnostjo lipidov z majhnim številom atretnih foliklov.

Zdravljenje stromalne oblike in drugih hiperplastičnih procesov (tecomatoza, hipertekoza) na začetku, se izvaja s pomočjo terapije z zdravili. V teku protivnetnega in mikrovalovnega zdravljenja, endonazalna elektroforeza z vitamini B1 in B6 čaka na ženo. Če te metode ne dajejo pozitivnega rezultata, se bolniku daje laparotomija ali laparoskopija. Reševanje omogoča normalno menstruacijo in splošno stanje. Toda po operaciji je zelo težko obnoviti reproduktivne funkcije. Če pride do stromalne oblike pri starejših bolnikih, se žleze odstranijo, ker obstaja veliko tveganje za maligne tumorje.

Diagnoza hiperplazije jajčnikov

Diagnoza hiperplazije jajčnikov se izvaja v prisotnosti kliničnih simptomov. Boleče senzacije in nelagodje so vzrok za pregled na ginekologu, ki bo določil nadaljnjo diagnostiko. Hiperplazija jajčnika se morda ne pojavi dlje časa. In to ni presenetljivo, saj vse ženske ne skrbijo za krvavitev po menstruaciji in med menstruacijo. Ginekologa se zdravi, če je ta patologija povzrocila pomanjkanje menstruacije ali mesece z bogato in se ne more ustaviti. Pri hiperplaziji jajčnikov v obdobju predmenopavze in menopavze je simptomatologija bolj izrazita. Ženska ima podaljšano spontano krvavitev in bolečino, kar vodi v anemijo.

Zdravnik zbira anamnezo bolezni in opravi ginekološki pregled, pri katerem se lahko sumi na hiperplazijo jajčnikov. Za natančno diagnozo uporabite podrobnejši pregled:

• Ultrazvočna diagnoza - omogoča potrditev prisotnosti te patologije in odkrivanje drugih patoloških procesov v medeničnem predelu.
• Histološki pregled in citologija - razkrivajo morfološke spremembe v žlezah, hiperplastični epitelij in stromo.
• Hormonska raziskava - testi za raven progesterona in estrogenov.

V procesu diagnoze je zelo pomembno, da ne samo potrdimo bolezni, temveč tudi določimo njene morfološke značilnosti.

[11], [12]

Zdravljenje hiperplazije jajčnikov

Zdravljenje hiperplazije jajčnikov je odvisno od morfologije bolezni in obsega, do katere so prizadete žleze (oboje, jajčniki, levo ali desno). Zdravljenje se začne z uporabo konzervativnih metod. Bolniku je predpisano protivnetno zdravljenje, dehidracijska terapija in drugi postopki. Osnova zdravljenja z zdravili je hormonska terapija z uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov. Namen takšnega zdravljenja je normalizirati hormonsko ozadje z zmanjšanjem ravni estrogenov in zmanjšanjem fokusa patologije.

• Kombinirane peroralne kontraceptive so najpogosteje predpisane mladim nuliparoznim dekletom in ženskam, ki imajo nepravilni menstruacijski ciklus. Tako zdravljenje omogoča ponovno vzpostavitev normalne operacije jajčnikov in preprečevanje kirurškega posega. Shema in trajanje zdravljenja je zdravnik.
• Sintetični analogi progesterona so predpisani za ženske vseh starosti s katero koli obliko patologije. Dolgoročna terapija, približno 6 mesecev. V postopku jemanja zdravil so možne krvavitve in bolečine na območju prizadete žleze.
• Hiperplazija jajčnikov se zdravi z Dufastonom in Norkolut pripravki. Doktor zdravljenja predpisuje trajanje zdravljenja in urnik uporabe zdravila. Ginekolog lahko svetuje, da se Marena sestavi intrauterino spiralo. Spirala je hormonska terapija in kontracepcija.
• Druga metoda konzervativnega zdravljenja hiperplazije jajčnikov je gonadotropin sproščajoči hormonski agonisti. Zdravilo kaže učinkovite rezultate zdravljenja in ima primeren način vnosa. Aktivne snovi blokirajo proizvodnjo spolnih hormonov, kar vodi k zaviranju proliferacije tkiv in celic. Posledično se obnovijo hormonsko ozadje in normalna funkcija žlez.

Kombinirano zdravljenje se lahko uporablja za zdravljenje. Ta metoda vključuje kombinacijo kirurškega zdravljenja in restavrativnega hormonskega zdravljenja. Hormonska terapija se lahko opravi pred operacijo, da zmanjša njegovo količino in vpliv na žarišča, ki so izven dosega za kirurško odstranitev.

Če je zdravilo neučinkovito, se bolnik hitro zdravi. Za zdravljenje se uporablja klinična resekcija. Laparoskopsko elektrokoagulacijo je mogoče opraviti, to je s kroženjem jajčnika pri 4-8 točkah s pomočjo elektrode. Če ena od zgornjih metod ni pomagala pri zdravljenju, potem ženska odstranimo žleze, to je ovariektomijo. Običajno se to zdravljenje izvaja za bolnike v času postmenopavze. Odstranjevanje pomaga preprečiti nastanek malignih novotvorb. Po takšnem zdravljenju je bolniku predpisano nadomestno zdravljenje s hormoni, kar bo olajšalo splošno stanje po operaciji.

Preprečevanje hiperplazije jajčnikov

Preprečevanje hiperplazije jajčnikov je kompleks ukrepov za preprečevanje bolezni. Ker je glavni vzrok patologije hormonske motnje, je treba vzdrževati in vzdrževati hormonsko ravnovesje. Za to je priporočljivo zmanjšati stresne učinke na telo. Druga metoda preprečevanja je boj proti debelosti. Presežna teža vodi do hormonskih motenj, okvare menstrualnega cikla, hiperplazije jajčnikov in drugih ginekoloških bolezni in endokrinih motenj.

Posebno pozornost je treba posvetiti menstruacijskemu ciklu. Če pride do kršitev, se je bolje posvetovati z ginekologom in jih pozdraviti. Ne pozabite na profilaktične preiskave in ultrazvočni pregled medeničnega organa. To bo omogočilo odkrivanje vremenskih patologij pri delovanju jajčnikov in reproduktivnega sistema kot celote.

Da bi preprečili hiperplazijo pri mladih bolnikih, zdravniki priporočajo preventivni vnos hormonskih zdravil, ki znatno zmanjšajo tveganje za nastanek bolezni. Ko nelagodje v žleze, težke krvavitve iz maternice ali odsotnost menstruacije, da je treba prvi simptomi hiperplazijo, ki se kaže kot krvavitev med obdobji, bolečine v spodnjem delu trebuha, da se posvetuje z zdravnikom.

Prognoza hiperplazije jajčnikov

Napoved hiperplazije jajčnikov je odvisna od oblike bolezni, stopnje zanemarjanja, starosti bolnika, stanja njenega zdravja, prisotnosti kroničnih bolezni, vključno z ginekološkimi. Če je bila patologija odkrita že v zgodnji fazi, bodo zdravila pripomogla k temu, da se postopek ustavi, metode preprečevanja pa bodo preprečile pojavljanje v prihodnosti. V tem primeru lahko govorimo o ugodni napovedi. Če je bila hiperplazija jajčnikov odkrita v pozni fazi in se je razvila v cistični ali kancerogen proces, je napoved neugoden. Ženska opravi kirurško odstranitev žleze in kasnejša hormonska terapija za predelavo.

Hiperplazija jajčnikov je patološki proces, ki lahko brez ustreznega zdravljenja povzroči resne posledice. Skrbni odnos do njihovega zdravja, redni pregledi pri ginekologu, preprečevanje infekcijskih in vnetnih bolezni je idealen način za preprečevanje te patologije in drugih ginekoloških bolezni.