Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Holestaza - klasifikacija
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Ekstrahepatična holestaza
Razvojz mehansko obstrukcijo žolčevoda, običajno zunaj jeter; vendar pa lahko v to skupino vključimo tudi obstrukcijo s holangiokarcinomom porta hepatis, ki prodre v glavne intrahepatične vode. Najpogostejši vzrok ekstrahepatične holestaze je kamen v skupnem žolčevodu; drugi vzroki vključujejo raka trebušne slinavke in Vaterjeve ampule, benigne strikture voda in holangiokarcinom. Te bolezni pogosto povzročijo akutno holestazo.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Intrahepatična holestaza
Razvije se v odsotnosti obstrukcije glavnih žolčevoda (glede na holangiografijo). Vzroki za holestazo so zdravila, holestatski hepatitis, hormoni, primarna biliarna ciroza, sepsa. Primarni sklerozirajoči holangitis lahko spremlja razvoj tako ekstra- kot intrahepatične holestaze, odvisno od lokacije lezije in prisotnosti striktur skupnega žolčevoda. Redki vzroki za holestazo so Bylerjeva bolezen, benigna ponavljajoča se holestaza, limfogranulomatoza (Hodgkinova bolezen) in amiloidoza. Intrahepatična holestaza je lahko akutna (npr. zaradi izpostavljenosti zdravilom) ali kronična (npr. primarna biliarna ciroza, primarni sklerozirajoči holangitis).
Razlikovanje med vrstami holestaze ni vedno mogoče na podlagi kliničnih simptomov in biokemijskih parametrov. Izjemno pomembno je razlikovati med ekstra- in intrahepatično holestazo z uporabo diagnostičnega algoritma.
Bolniki z akutno in kronično holestazo lahko občutijo srbenje, slabo absorpcijo maščob in pomanjkanje vitamina K. Kronično holestazo lahko spremljata tudi hiperlipidemija in poškodba kosti.