Ibuprom

Glavna aktivna sestavina zdravila Ibuprom je ibuprofen, ki je sintetična snov, pridobljena iz propionske kisline.

Indikacije Ibuprom

Indikacije za uporabo Ibuprom predlagajo uporabo tega zdravila kot zdravila protivnetnega in analgetičnega delovanja.

Primeren je za številne bolezni mišično-skeletnega sistema degenerativne in vnetne narave. Imenuje se po artritisu v kronični obliki, revmatoidnem, psoriaatskem in mladostenskem tipu. Zdravilo je indicirano tudi za vključitev v kompleksne terapevtske ukrepe proti artritisu v primeru sistemskega eritematoznega lupusa. Poleg tega je ta zdravilo upravičeno (v obliki hitrih odmerkov), ko ima protinični artritis akutni protinapad.

Predpogoji za imenovanje tega zdravila so poleg tega: prisotnost osteohondroze; bolezen Persononeja-Turner (nevralgična amiotrofija); Ankilozirajoči spondilitis - Bekterevova bolezen.

Ibuprom se uporablja za lajšanje bolečin pri artritisu in artralgiji, mialgiji, ossalgiji, radikulitisu, burzitisu, nevralgiji, tendinitisu in tendovaginitisu. Prav tako ugotavlja, da je njegova uporaba proti migrenam, glavobolom in zobozdravnikom, bolečine, ki spremljajo razvoj različnih vrst malignih lezij.

Uporaba zdravila Ibuprom pomaga zmanjšati resnost sindroma bolečine, ki se pojavi kot posledica travmatičnih dejavnikov. V obdobju po kirurškem posegu lahko zdravilo tudi zmanjša intenzivnost bolečine na ozadju pooperativnega vnetja.

Prikazana je uporaba tega zdravila pri razvijanju vnetnih procesov v medeničnem predelu z adeksitisom, algodismenorejo, s febrilnim sindromom, povezanim z infekcijskimi in kataralnimi boleznimi. Poleg tega se zdravilo Ibuprom uporablja med tocoliticno in anestetiko.

[1], [2], [3],

Obrazec za sprostitev

Oblika izpusta Ibuprom ima obliko tablet, prevlečenih z gastro-raztopljivim oblogo bele barve. Tablete so okrogle oblike z bilateralno konveksno površino, na eni strani pa je reliefni črni napis: IBUPROM.

Ena tableta vsebuje 200 mg ibuprofena.

Poleg aktivnega aktivnega načina obstajajo tudi številne pomožne sestavine. Ti obsegajo naslednje sestavine: celuloza v prahu, pred-želatiniziran škrob, koruzni škrob, povidon strukturiran, smukec, guar gumija, koloidnega silicijevega dioksida, hidrogenirano rastlinsko olje.

Lupina je nastala z zbiranjem takih komponent, hidroksipropilceluloza, makrogol (polietilenglikol), smukec, želatina, saharoza, kaolin, kombinacij saharozo in koruzni škrob, saharozo kot sladkorni sirup, kalcijev karbonat, gum arabščina, titanov dioksid E171, vosek karnauba, Opalux bela kot 7000 ( natrijev benzoat E 211, saharoza, prečiščena voda).

Sestavek črnilo posebnega prehranskih Opacode S-1-17823 Black, ki se uporabljajo za nanašanje nalepke vključuje: šelak, izopropil alkohol, n-butil alkohol, raztopino amoniaka 28%, propilen oksid E172 črni železov (III).

Tablete v količini 2 kosov so pakirane v vrečko, 1 v škatli v škatli iz lepenke.

Tablete 10 kosov v pretisnem omotu, 1 pretisni omot v kartonski embalaži.

50 tablet v viali iz polivinil acetata v kartonasti škatli.

Kot vidimo zdravilo, katerega oblika je predstavljena kot prevlečena tableta, lahko najdemo v sorti, ki zadostuje za izbiro najprimernejših predlaganih možnosti za predpisano zdravljenje.

[4]

Farmakodinamika

Farmakodinamika Ibuproma je v ničemer posledica delovanja glavne aktivne sestavine, ibuprofena, snovi, proizvedene s sintezo iz propionske kisline.

Farmakološki učinek zdravila, ki spada v skupino nesteroidnih protivnetnih drog, označen s posodobitvijo njene analgetične, hypothermic in vnetnih lastnosti, da blokira zaradi vsesplošno ciklooksigenaze-1 in ciklooksigenaze-2. Poleg tega je ena od glavnih farmakoloških značilnosti zdravila Ibuprom zmožnost tega zdravila, da deluje kot inhibitor procesov, v katerih se sintetizirajo prostaglandini.

Stopnja izražanja analgetičnega učinka, ki ga pripravi pripravek, je najvišja v primerih njegove uporabe kot analgetik proti bolečinam, povezanim z razvojem vnetnega procesa. Treba je opozoriti, da za aktivne lastnosti intenzivnega analgetika, ki ga razvije zdravilo, ni značilna povezava z narkotičnim tipom analgetičnega delovanja.

Kot vsa druga nesteroidna protivnetna zdravila ima ibuprofen tudi antiagregacijsko aktivnost.

V povzetku vsega zgoraj navedenega opažamo tudi, da je farmakodinamika zdravila Ibuprom taka, da pomaga za začetek analgetičnega delovanja za razmeroma kratek čas, od 10 do 45 minut po odvzemu zdravila.

[5], [6], [7], [8], [9]

Farmakokinetika

Ena od primarnih specifičnih lastnosti, ki razlikujejo farmakokinetiko Ibuproma, je sposobnost, da se dobro absorbira v prebavnem traktu. Najvišja stopnja absorpcije poteka v želodcu in v tankem črevesju.

Indikator biološke razpoložljivosti je večinoma na ravni 80%. Učinek uživanja hrane na stopnjo absorpcije zdravila je zanemarljiv, vendar je lahko nekaj časa potrebno za absorpcijo aktivne učinkovine ibuprofen.

Ibuprofen je značilen za interakcijo z beljakovinami v krvni plazmi, pri čemer se vezava na slednje pojavlja skoraj absolutno - za 99%. Drog doseže največjo koncentracijo v krvni plazmi po 45 minutah do ene in pol ure po jemanju peroralno. Najvišja koncentracija ibuprofena v sinovialni tekočini močno presega največjo plazemsko koncentracijo zdravila. Razlaga za to je obstoječa razlika v koncentracijah, pri katerih je albumin prisoten v bioloških tekočinah.

Presnova se pojavi v jetrih, kjer je zdravilo karboksilirano in hidroksilirano. Kot posledica preoblikovanja se pojavijo 4 farmakološko neaktivnih metabolitov.

Razpolovni čas 200-miligramskega odmerka se pojavi v časovnem obdobju 120 minut. Med povečanjem odmerka in razpolovnega časa je neposreden odnos. Ponovljena in nadaljnja uporaba zdravila Ibuprom povzroči povečanje potrebnega za ta čas na 2 do 2 ure.

Farmakokinetika Ibuprom ima glede na izločanje takšne lastnosti: če se neke vrste metaboliti izločajo predvsem z ledvicami, telo pusti brez sprememb, v količini, ki ne presega 1%. Majhen del zdravila kot metaboliti se izloča v žolču.

[10], [11]

Odmerjanje in dajanje

Način uporabe in odmerek zdravila Ibuprom urejajo nekatere norme in pravila, ki veljajo za uporabo tega zdravila. V katerem odmerku je to zdravilo primerno in kako dolgo naj zdravnik določi zdravnik za vsakega posameznega bolnika posebej.

Pri odraslih in otrocih (ne prej kot pri otrocih, starih 12 let) je priporoceni odmerek od 200 do 400 mg, kar je primerno za trikrat na dan.

Med obrokom ali po njej je treba jemati zdravilo Ibuprom. V obolenj gastrointestinalnega trakta, ali pri bolnikih z anamnezo ulceroznega-erozivnih lezij želodca in dvanajstnika, gastritis, kot tudi anamnezo jemanja zdravila se pojavijo med obroki.

Tableta ni treba žvečiti, ga pogoltniti, stisniti z dovolj vode, biti v celoti, ne razdeljen na več delov.

Obstaja pomemben odtenek v zvezi z intervalom med jemanjem odmerkov zdravila, in sicer - vsaka nadaljnja tableta naj se vzame ne prej kot po časovnem obdobju od prejšnjega recepta od 4 do 6 ur.

Kakršna koli posebna prilagoditev režima odmerjanja, kadar jo uporabljajo bolniki v starosti, ni potrebna.

Bolniki z akutno ledvično in jetrno insuficienco morajo zmanjšati odmerek

V primerih, ko je način uporabe in odmerek zdravila povzročil glavobol kot neželene učinke, da bi preprečili napad takšne bolečine, se ne sme uporabljati za povečanje odmerka.

[14]

Uporaba Ibuprom med nosečnostjo

Uporaba ibuproma med nosečnostjo je eden od primerov, ko se ne smete predpisati zdravilo.

Glede na obdobje laktacije in dojenja - nemogoče prezreti dejstva, da ibuprofen skupaj z produktov, ki nastanejo kot posledica njene presnove je lahko prisotna v sestavku za mleko.

V primerih, ko so navedeni visoki odmerki zdravila Ibuprom, pa tudi če se pričakuje podaljšan potek zdravljenja z uporabo zdravila, je treba zavrniti dojenje ženska.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila Ibuprom so naslednji klinični primeri: individualna preobčutljivost za ibuprofen ali katerokoli drugo sestavino, ki vodi v zdravilo.

Nesprejemljivo je uporabljati ta zdravila za alergične reakcije, ki nastanejo kot posledica dejstva, da je bila uporabljena acetilsalicilna kislina ali drugo nesteroidno protivnetno zdravilo. Tako je Ibuprom kontraindiciran v primeru Quinckevega edema, bronhialne astme, rinitisa.

Uporaba zdravila se je treba izogibati, če se že uporabljajo druga nesteroidna protivnetna zdravila, vključno s tistimi, ki so specifični zaviralci ciklooksigenaze-2.

Medicinska zgodovina bolnika, stehtajo po najmanj dveh ali več različnih epizod krvavitve ali poslabšanja želodčnih razjed, kot tudi prisotnost razjede v želodcu v trenutku povzroči nerazumnosti uprave drog.

Ni primerno zdravilo za bolnike, z zgodovino dogodkov vsebuje perforacijo ali perforiran, kot tudi krvavitve v zgornjem delu gastrointestinalnega trakta se v povezavi z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil prej.

Kršitve normalne aktivnosti notranjih organov, kot je hudo okvaro delovanja srca, ledvic in jeter, prav tako pomenijo kontraindikacije pri uporabi zdravila Ibuprom.

[12], [13]

Stranski učinki Ibuprom

Neželeni učinki Ibuprom našli zaslon v prebavnem traktu, da povzroči slabost, bruhanje, zgaga, so kršitve v prebavni proces in stol, na pojav napenjanje, bolečine v žlički. V posameznih primerih so opazili krvavitev v prebavilih, razjede dvanajstnika in želodčnih ulkusov, ulceroznega kolitisa, pankreatitisa. Obstaja tudi določena verjetnost spreminjanja percepcije okusnih brstov.

Kar zadeva delovanje jeter, lahko posledice uporabe zdravila postanejo razvoj hepatitisa, povečanje aktivnosti jetrnega encima, okvara delovanja jeter.

V osrednjem živčnem sistemu Ibuprom lahko povzroči takšne negativne pojave kot pojav glavobola, omotičnost in stanje čezmernega dremavosti.

Najpogostejši neželeni simptom opazili v delovanju srca in ožilja je pospešitev srčnega utripa in tahikardijo. Tisti bolniki, ki so imeli preobčutljivost Ibuprom, in poleg tega, če se jemlje istočasno v vseh drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, v zelo redkih primerih razvijejo hipertenzijo in srčno popuščanje začetku je bila označena. Uporaba tega zdravila je povezana tudi z večjim tveganjem, da se lahko pojavijo ti arterijski trombotični dogodki kot možganska kap in miokardni infarkt.

Krvotvornih sistem telesa je lahko dal odgovor na uporabo drog, kot je razvoj anemijo, levkopenijo, pancitopenijo in trombocitopenijo. Tečaji zdravljenja z uporabo medicinskih orodij, ki se razlikujejo dolgo trajanje, povezana z verjetnostjo, da se lahko razvije agranulocitozo, ki ga spremlja razjede ustne sluznice, bolečine v grlu, povišano telesno temperaturo, in povečano tveganje za krvavitve.

V sečnem sistemu se pojavijo naslednje spremembe: opazimo povečanje stopnje sečnine v krvi, dnevna količina urina pa se zmanjša. Zelo redko je najti tak pojav, povezan z uporabo Ibuproma kot nekroze papile.

Obstaja možnost razvoja alergijskih reakcij v obliki koprivnica, izpuščajev na koži, multiformnega eritema in epidermalne nekroze. Obstaja tudi možnost anafilaktičnega šoka in Quinckejevega edema.

Drugi neželeni učinki Ibuprom kaže v dejstvu, da bolniki s prisotnostjo, kar lahko nekatere avtoimunske bolezni razvije aseptični meningitis, z značilnimi simptomi: povišana telesna temperatura, glavobol, slabost, bruhanje, otrdel vrat, zmanjšano delovno sposobnostjo za navigacijo v prostoru.

Preveliko odmerjanje

Ibuprom Preveliko vodi k dejstvu, da so bolniki, katerim je bila uporabljena droga v več-napihnjena odmerke, slabost, bruhanje, omotica, glavobol, gastralgija razvija, pridejo v zaspano, počasno stanju.

Kot posledica naraščajočih odmerkov tega zdravila v prihodnosti se lahko razvije hipotenzija, razvoj hiperkalemije. To spremlja zvišana telesna temperatura, pojav aritmije, bolnik lahko izgubi zavest, se razvije metabolična acidoza, delovanje v delovanju ledvic in dihalni procesi, pride koma.

Kronična zastrupitev pod vplivom drog se redno uporablja, vendar v velikih IT odmerkih v daljšem časovnem obdobju, kot je bilo navedeno, izzvala hemolitična anemija, trombocitopenija, granulocitopenija.

Ker poseben protistrup ni znan in zaradi visoke stopnje vezave na beljakovine v krvni plazmi, se hemodializa zdi neučinkovita, saj se kot glavni terapevtski ukrepi izbere simptomatsko zdravljenje. Pacientu dobivamo tudi enterosorbente in želodec se opere.

Če akutna zastrupitev z drogami ne more zmanjšati možnosti, da bo to povzročilo metabolično acidozo. Zato je zelo pomembno, da pozorno spremljati bolnikovo stanje in takoj, ko se ugotovijo prvi simptomi, nadaljuje z aktivnostmi za nekaj, za obnovitev kislinsko-alkalno ravnovesje pH na 7.0-7.5 in stabilizirati njegovo raven v tem okviru.

Dokler se ne izločijo vsi simptomi, ki jih povzroča prevelik odmerek, je treba ohraniti telesne funkcije, ki so bistvenega pomena pod nadzorom. Tako kot s pomočjo elektrokardiografije in spremljanja ravni arterijskega tlaka. Poleg tega ni zadnja vloga v zvezi s tem preprečena krvavitev v osrednjem živčnem sistemu in možnost krvavitve v prebavnem traktu.

[15], [16], [17]

Interakcije z drugimi zdravili

Glede na naravo interakcije Ibuprom z drugimi zdravili, njegova uporaba v kombinaciji z drugimi protivnetnimi drog skupine brez steroidov potrebna previdnost, saj v tem primeru obstaja povečano tveganje, da bo prišlo do vse vrste neželenih učinkov, se manifestirajo v krvotvornih sistemu in prebavnem traktu.

Po drugi strani pa je Ibuprom dovoljen v povezavi s katero od tistih protivnetnih nesteroidnih zdravil, ki se razlikujejo po nizki stopnji sistemskega delovanja.

Glukokortikosteroidi se ne dajejo sočasno s to zdravilno učinkovino zaradi možnosti vzajemne krepitve vsakega od njih z strupenimi lastnostmi.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze in blokatorji beta, pa tudi drugi antihipertenzivi, ki interagirajo z ibuprofenom, zmanjšujejo stopnjo njihovega učinka.

Uporaba antikoagulantov skupaj z Ibuprom povzroča potrebo po rednem spremljanju indikatorjev krvne koagulacije, ker se agregacija trombocitov zmanjša z ibuprofena.

Učinkovitost uporabe diuretikov v kombinaciji s tem zdravilom je zmanjšana. Izpostavljeni takim učinkom, na primer tiazidni in diuretiki z zankami.

Skupno imenovanje litijevih pripravkov skupaj z Ibupromom zahteva kontrolo stanja krvi za vsebino tega elementa, saj pomaga povečevati koncentracijo slednjih.

Zdravilo ni dodeljeno tistim bolnikom, ki se zdravijo s kombiniranim protiretrovirusnim zdravljenjem za virus HIV, pri katerem se uporablja zidovudin.

Medsebojno delovanje Ibuprom z drugimi zdravili, ki jih je končno treba reči za zdravilo, kot je metotreksat, je značilno povečanje njenega, metotreksata, strupenosti.

[18], [19]

Pogoji shranjevanja

Pogoji za shranjevanje Ibuprom predpisuje, da je treba zdravilo hraniti v razmerah z vzdrževanjem najnižje možne ravni vlažnosti in ob upoštevanju stalnega temperaturnega režima do 25 stopinj Celzija.

[20], [21], [22]

Posebna navodila

Glavna značilnost mehanizma delovanja farmakoloških sredstev je naslednja: pod njegovim vplivom je motnja metabolizma arahidonske kisline, kot posledica katerega zaviral encimsko aktivnost inhibicije ciklooksigenaze ki katalizira procesi označen s sintezo endogenih bioaktivne snovi iz arahidonske kisline. Zlasti zdravilo deluje kot inhibitor za sintezo prostaglandinov E, F in tromboxana. Kot posledica njegove uporabe prostaglandinov ponavadi težijo k zmanjšanju njihovega števila v centralnem živčnem sistemu tkiva na mestu vnetja ostrenja lokalizacije.

Zdravilo je označen s tem, da je neselektivna način inhibira ciklooksigenazo zavirajo aktivnost, ki prav tako vplivajo tako izooblik prejele ta encim - ciklooksigenaze-1 in ciklooksigenaze-2. Ker prostaglandini zmanjšujejo svojo prisotnost, receptorji postanejo manj občutljivi na učinke kemičnih dražilcev v delu organizma, ki je postal vnetljiv. Zaviranje prostaglandinov, sintetiziranih v tkivih v osrednjem živčnem sistemu, povzroči sistemski analgetični učinek. Izvajali dejanje, ki obstoji v tem, da je sinteza prostaglandinov inhibirana s tem, da del hipotalamusa, ki je odgovoren za regulacijo temperature telesa, zdravila, ki se uporablja za kugo prikazom njihove antipiretične lastnosti.

Inhibicija je tudi sinteza tromboksana arahidonske kisline, ki vodi do antiagregacijskega učinka.

[23],

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti zdravila je 2 leti od datuma izdelave, ne glede na obliko odmerjanja, v kateri je zdravilo predstavljeno.

[24], [25]