Imunoelektroforeza urinskih proteinov

Paraproteini v urinu so navadno odsotni.

Ko immunoglobulinopatii naraščajočimi koncentracijami serumske proteine, zlasti makroglobulina ali Ig, združeni v imunskih kompleksov s faktorji strjevanja krvi ali drugih antigenov povzroči povečanje viskoznosti krvi, kar posledično vodi do zmanjšane pretok krvi v majhnih plovil in škode na svojih stenah imunskih kompleksov. V teh primerih ledvice predvsem trpijo, kar se kaže v proteinurii. Karakterizacija proteinurije je potrebna za razjasnitev narave imunoglobulinopatij. Eden od vzrokov proteinurije je pojav patoloških proteinov v urinu bolnikov z mielomom. Povečana vsebnost skupnega beljakovin v urinu je opaziti pri skoraj 90% takih bolnikov. Urin proteina imunoelektroforezni pokaže neobičajno piga, PIgM, Pigg, verige H, Bence-Jones protein. Približno 15-20% vseh primerov multiplim mielomom predstavljeni s Bence Jones mielomom, označen s tvorbo izredno monoklonskih lahkih verig. Monoklonsko lahke verige so se zazna tudi v 50-60% za IgG in IgA-paraproteinemia in skoraj vsi bolniki D-mielom. Ko je VValdenstrom makroglobulinemija Bence Jones beljakovine najdemo v 60-70% primerov, vendar je skupna količina beljakovin v urinu ne presega 200 mg / dan. Identifikacija proteina Bence-Jones v urinu ima poseben diagnostični in prognostični pomen. Ta protein prodirajo v cevkah, jih epitelija škode in infiltratov intersticiju, kar ima za posledico kaljenje ledvične strome, ki vodi do razvoja ledvične bolezni - najpogostejši vzrok smrti pri multipli mielom. Ob odkritju Bence-Jones proteina, ki je potreben svojega tipkanje: je nefrotoksičnega učinka tipa proteina λ znatno višja kot κ-tip proteina.

Izolacija proteina Bence-Jones v urinu praviloma kaže prisotnost tumorskega procesa, ker se ne pojavlja pri reaktivnih paraproteinemijah. Zato je zgodnje odkrivanje proteina Bence-Jones v urinu, tudi v sledovih, nujno za zgodnjo diagnozo multiplega mieloma. Ne smemo pozabiti, da je izločanje beljakovine Bence-Jones v urinu opazno v skoraj 50% primerov kronične levkemije.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]