Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Indikacije in kontraindikacije za fetalno vakuumsko ekstrakcijo
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Indikacije za fetalno vakuumsko ekstrakcijo:
- enakomerno nizek prečni položaj šiva;
- nepravilno vstavljanje glave (asinklitizem, pogled od zadaj na zahodni prikaz itd.);
- pomanjkanje progresivnega napredovanja glave skozi rojstni kanal, kot najpogostejša indikacija;
- ekstragenitalne bolezni nosečnice (bolezni srca in ožilja, pljučne bolezni) z nedopustnostjo pritiska na trebušne mišice;
- skrajšanje druge faze dela;
- dolgotrajno II obdobje poroda v kombinaciji s stisko (trpljenjem) zarodka;
- kratek čas poroda;
- fetalna stiska - v primerih, ko se lahko vakuumsko ekstrakcijo zarodka izvede hitreje kot carski rez;
- skrajšanje druge faze poroda kot metode za izboljšanje stanja zarodka;
- zanke za popkovino;
- odstranitev glave skozi zarez maternice med carskim rezom;
- šibka delovna sila;
- šibko delo in nevarnost zadušitve;
- šibka delovna aktivnost, endometritis ob rojstvu otroka, grožnja za zarodekanje ploda;
- začelo se je asfiksija ploda;
- hude oblike pozne toksikoze - eklampsija, preeklampsija;
- izrazita psihomotorična vznemirjenost ženske, ki je v drugi fazi poroda;
- zožitev izhoda iz medenice;
- prezgodnja odcepitev placente;
- druga notranja patologija.
Tako so indikacije za izvajanje vakuumske ekstrakcije zarodka vsa stanja matere in ploda, ki zahtevajo hitrejšo dostavo v interesu njihovega zdravja in življenja.
Kontraindikacije za delovanje vakuumske ekstrakcije ploda
Obstajajo absolutne in relativne kontraindikacije.
Absolutne kontraindikacije:
- neskladje med velikostjo medenice in glavo ploda;
- obrazna predstavitev;
- predstavitev medenice;
- prirojene malformacije;
- mrtvega ploda
Relativne kontraindikacije:
- prezgodnji porod - prezgodnji otrok;
- fetus v stiski z visoko acidozo v njem glede na kislinsko-bazno stanje;
- nepopolno razkritje materničnega grla;
- visoka glava;
- po Zalinginem testu (odvzem krvi iz tkiva predstavitvenega dela, zlasti glave ploda).
Z ustreznim upoštevanjem indikacij in natančnim izvajanjem tehnike delovanja, vakuumsko ekstrakcijo ni nevarno za plod. Pogoji uporabe:
- objektivno oceno stanja zarodka pred operacijo;
- natančno znanje o iskanju glave v medenici;
- uporabite samo veliko skodelico sesalnika;
- dovolj časa za ustvarjanje optimalnega negativnega tlaka (v povprečju od 4 do b min);
- Preprečevanje zamašitve glave plodu.
[