Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Indikacije in kontraindikacije za vakuumsko ekstrakcijo ploda
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Indikacije za vakuumsko ekstrakcijo ploda:
- stabilno nizko prečno stanje sagitalnega šiva;
- nepravilna vstavitev glave (asinklitizem, posteriorna okcipitalna predstavitev itd.);
- pomanjkanje postopnega premikanja glave vzdolž porodnega kanala, kot najpogostejša indikacija;
- ekstragenitalne bolezni nosečnic (bolezni srca in ožilja, pljučne bolezni), kadar je pritisk na trebušne mišice nesprejemljiv;
- skrajšanje druge porodne faze;
- podaljšana druga porodna doba v kombinaciji s fetalno stisko (trpljenjem);
- kratka druga porodna doba;
- fetalna stiska - v primerih, ko je vakuumsko ekstrakcijo ploda mogoče izvesti hitreje kot carski rez;
- skrajšanje druge porodne dobe kot metoda za izboljšanje stanja intrauterinega ploda;
- prolaps zank popkovine;
- odstranitev glave skozi rez v maternici med carskim rezom;
- šibkost poroda;
- šibkost poroda in tveganje za asfiksijo ploda;
- šibkost poroda, endometritis med porodom, grožnja fetalne asfiksije;
- pojav fetalne asfiksije;
- hude oblike pozne toksikoze - eklampsija, preeklampsija;
- huda psihomotorična vznemirjenost porodnice v drugi fazi poroda;
- zoženje izhoda iz medenice;
- prezgodnja odcepitev posteljice;
- druge notranje patologije.
Indikacije za vakuumsko ekstrakcijo ploda so torej vsa stanja matere in ploda, ki zahtevajo hitrejši porod v interesu njunega zdravja in življenja.
Kontraindikacije za operacijo vakuumske ekstrakcije ploda
Razlikujemo med absolutnimi in relativnimi kontraindikacijami.
Absolutne kontraindikacije:
- neskladje med velikostjo medenice in glavice ploda;
- obrazna predstavitev;
- predstavitev v medeničnem položaju;
- prirojene razvojne anomalije;
- mrtvorojenost.
Relativne kontraindikacije:
- prezgodnji porod - nedonošenček;
- fetalna stiska z visoko acidozo glede na podatke o kislinsko-baznem ravnovesju;
- nepopolna razširitev materničnega vratu;
- visoko stoječa glava;
- po Zalingovem testu (odvzem krvi iz tkiv predstavitvenega dela, zlasti glave ploda).
Če se indikacije upoštevajo pravilno in se tehnika operacije izvede natančno, vakuumska ekstrakcija ni nevarna za plod. Pogoji za izvedbo operacije:
- objektivna ocena stanja ploda pred operacijo;
- natančno poznavanje lege glave v medenici;
- uporabljajte samo veliko skodelico vakuumskega ekstraktorja;
- zadosten čas za ustvarjanje optimalnega negativnega tlaka (v povprečju od 4 do 6 minut);
- preprečevanje odtrganja skodelice z glavice ploda.
[