Infuzol

Infesol je infuzijska tekočina, ki vsebuje aminokisline z elektroliti, ki so fiziološki elementi ali metabolni analogi.

Aminokisline so izjemno pomembne v procesu nastajanja beljakovin v telesu. Ksilitol ima zelo velik energetski potencial, saj se med procesi intrahepatične presnove ogljikovih hidratov razcepi in tvori presnovne komponente, ki so potrebne za izvajanje glikolize z glukoneogenezo.

Indikacije Prežeti

Uporablja se kot parenteralna prehranska snov pri naslednjih motnjah:

• gopoproteinemija;
• izguba tekočine z drugačno etiologijo (zastrupitev, črevesna blokada, opekline, poškodbe prebavil z motnjo absorpcije beljakovin itd.);
• začasna nezmožnost jesti skozi usta (med operacijami v želodcu ali požiralniku itd.);
• obnavljanje pomanjkanja beljakovin, ki se pojavlja v povezavi s povečano potrebo po proizvodnji beljakovin, močno izgubo beljakovin ali razgradnjo presnove beljakovin med prebavo, absorpcijskimi procesi ali izločanjem;
• izboljšanje izmenjave in popravljalnih procesov po opravljenih težkih operacijah.

Obrazec za sprostitev

Sproščanje zdravila je v obliki infuzijske tekočine:

• kot Infezol 40, v steklenicah s prostornino 0,1, 0,25 ali 0,5 l; v škatli - 10 takšnih flakonchik;
• kot Infezol 100, v steklenicah s prostornino 0,1 ali 0,25 l; 10 flakonchikov v pakiranjih.

Farmakodinamika

Sredstva za infundiranje, ki vključujejo aminokisline, se uporabljajo kot snovi za parenteralne prehranske postopke. V kombinaciji s tekočimi, elektrolitskimi in energetskimi nosilci ti zdravili pomagajo izboljšati splošno stanje, podpirajo presnovo in zmanjšajo tveganje za izgubo teže pri različnih kritičnih pogojih.

Če prihaja do pomanjkanja eksogene produkcije aminokislin (zaradi bolezni), je značilno poslabšanje aminokislinskega nabora plazme, ki se kaže v obeh odstotkih in v absolutni ravni posameznih aminokislin.

Farmakokinetika

Aminokisline, ki jih vsebuje sestava zdravil po zaužitju v telo, se popolnoma razgradijo do tvorbe beljakovin. Prekomerne snovi se ne kopičijo, kar razlikuje snov od maščobnih kislin z glukozo.

Majhna količina aminokislin (manj kot 5%) v nespremenjenem stanju se izloči iz telesa.

Aminokislinske molekule se razgradijo z deaminiranjem a-amino skupine; nato se pretvori v sečnino in v navedenem stanju se izloči skozi ledvice.

Ogljikov skelet, ki ostane po deaminaciji, sodeluje v ciklu citronske kisline, ko se presnovi in nato pretvori v piruvat, vmesni element ali acetil CoA.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se daje z infuzijo IV. Način odmerjanja je določen s klinično sliko, potrebo telesa po pridobivanju tekočine in aminokislin z elektroliti, poleg teže bolnika in stopnje katabolizma.

V povezavi s prevlado katabolnih procesov, je treba zdravilo uporabiti v skladu s shemo zgornjega območja. Postopek infuzije se izvaja pri nizki hitrosti, v prvih 60 minutah pa se hitrost vbrizgavanja tekočine prilagodi zahtevani zmogljivosti.

Infesol 40

Odrasli se dajejo intravensko v odmerku 25 ml / kg na dan (vsebuje 0,6-1 g aminokislin) s pomočjo IV. V primeru katabolnih stanj je treba uporabiti do 50 ml / kg snovi na dan (vsebuje 1,3-2 g aminokislin).

Za 60 minut lahko vnesete največ 0,1 g / kg aminokislin - to ustreza stopnji 0,8 kapljic / kg na minuto (aminokisline v količini 2,5 ml / kg in ksilitol v deležu 0,125 g / kg). Tako je pri teži 70 kg in vnosu 7 g aminokislin v 60 minutah odmerek 175 ml; indeks ksilitola je enak 8,75 g; morate vnesti 60 kapljic zdravilne tekočine.

Če bolnik potrebuje malo več tekočine in kalorij, se količina infuzijske tekočine dopolni s hkratno ali alternativno uporabo parenteralnih elektrolitskih in glukoznih tekočin. Če je možno delno prehraniti skozi usta, se uporabljeni del zdravil zmanjša v skladu z volumnom tekočine in vbrizganimi kalorijami. Zdravilo je treba uporabljati, dokler ni v njem potrebno - dokler bolnik ne preide na enteralno prehrano ali zaužitje. 

Infuzol 100

Odrasli uporabljajo dnevni odmerek 1-2 g / kg aminokislin (kar ustreza 10–20 ml / kg); pri teži 70 kg je to enako 0,7-1,4 litra tekočine ali 70-140 g aminokislin.

Čez dan lahko vnesete največ 20 ml / kg (2 g / kg aminokislin). Za osebo, ki tehta 70 kg, bo delež 1,4 litra zdravila (140 g aminokislin).

Za 1 uro, lahko vnesete zdravilo s hitrostjo ne več kot 1 ml / kg - to ustreza 0,1 g / kg aminokislin. Ljudje, ki tehtajo 70 kg - 70 ml snovi 60 minut (7 g aminokislin).

Če se uporabi zgornji maksimalni delež, je prepovedano presegati mejo dnevne doze 2 g / kg in stopnjo uporabe zdravila 0,1 g / kg. Med parenteralnim prehranjevanjem pri odraslem skupna količina tekočine na dan ne sme presegati 40 ml / kg.

Uporaba zdravil pri pediatriji.

Spodnja navodila so približna; shema zdravljenja in odmerjanje se izbere posamično, pri čemer se upošteva intenzivnost patologije in starost otroka.

Starostna podskupina 2-5 let: 15 ml / kg zdravil se daje na dan.

Starostna kategorija 5-14 let: na dan se uporablja 10 ml / kg zdravila.

Infezol je treba vnesti s hitrostjo ne več kot 1 ml / kg v 1 uri (ustreza 0,1 g / kg v eni uri).

Infesol 100 se lahko uporablja izključno intravenozno s kapalno infuzijo. V primeru nizke hitrosti infuzijskega postopka se elementi zdravila uporabljajo veliko bolj aktivno kot v primeru hitre sejne hitrosti. Zdravilo se uporablja do trenutka, ko bo možno opraviti popoln prehod v enteralno prehrano ali peroralno uporabo.

[4]

Uporaba Prežeti med nosečnostjo

Kliničnega preskušanja zdravila Infezol z udeležbo nosečnic ali doječih žensk ni bilo.

Razpoložljive informacije o uporabi parenteralnih zdravil za aminokisline v teh skupinah zadostujejo za potrditev odsotnosti tveganja za plod, dojenčka in žensko. Hkrati pa je še vedno treba oceniti verjetna tveganja in koristi pred predpisovanjem zdravil.

Kontraindikacije

Med relativno kontraindikacijami zdravila:

• gingivitis; 
• hiperhidria;
• SN;
• TCE;
• huda stopnja odpovedi ledvic ali jeter (samo ob odsotnosti potrebne diureze);
• Motnje presnove aminokislin;
• gonadotriemija;
• zastrupitev z metanolom;
• huda intoleranca, povezana z Na disulfidom;
• acidoza.

Med absolutnimi kontraindikacijami:

• tkivne hipoksije - slaba oskrba tkiv s celicami s kisikom;
• šok in druge situacije, v katerih je nestabilen pretok krvi in nevarnost za življenje.

Stranski učinki Prežeti

Samo pri uporabi zdravila se lahko pojavijo slabost z mrzlico in bruhanje. V primeru previsoke hitrosti infundiranja se lahko pojavi flebitis ali se lahko razvije hiperkalemija ali amoniak.

V sestavi Infesola je prisoten Na disulfid, zaradi česar so občasno opazili bruhanje, hiperergične manifestacije, drisko, zasoplost, šok in motnjo zavesti (zlasti pri ljudeh z astmo). Poleg tega se lahko pri bolnikih z astmo pojavijo napadi te bolezni.

Elementi, ki nastanejo z medsebojnim delovanjem Na disulfida in triptofana, pogosto vodijo v povečanje indeksov intrahepatičnih encimov in bilirubina, ki jih določata biokemijska študija krvnega seruma.

[1], [2], [3]

Preveliko odmerjanje

Zastrupitev z drogami se pogosto pojavi, če izberemo napačno količino snovi ali previsoko stopnjo parenteralne uporabe. V takšnih razmerah je slabost z mrzlico, poleg bruhanja pa tudi simptomi nestrpnosti in znatna izguba aminokislin z ledvicami. Znaten presežek optimalnega deleža lahko vodi v zastrupitev z aminokislinami, hiperhidrijo in neravnotežje elektrolitov. Pri osebah z acidozo in odpovedjo ledvic v primeru zastrupitve z zdravili je verjetnost hiperkalemije izjemno visoka. Vrednost kalija v serumu 6,5 mmol / l je nevarna za življenje.

Med znaki hiperkaliemije so občutljive lezije, ki vplivajo na mišično šibkost in težave s srčnim delovanjem (motnje prevajalskih procesov, sinusna bradikardija, blokada Hisa in aritmije). Obstajajo spremembe v EKG odčitkih: velik kompleks QRS, ki doseže točko v obliki črke T in blokado, ki vpliva na njegov sveženj. Upoštevati je treba, da se pri osebah, ki redno uporabljajo SG, spremembe, ki vplivajo na T-zobce, izbrišejo.

Da bi preprečili zastrupitev z aminokislinami, morate hitro zmanjšati hitrost injiciranja tekočin z zdravilom ali celo popolnoma preklicati infuzijo in uporabiti snovi, ki popravljajo ravnotežje elektrolitov. V primeru zelo hudega prevelikega odmerjanja je treba opraviti osmotsko diurezo in ogroziti življenje - hemodializo.

Interakcije z drugimi zdravili

Disulfid v zdravilu Na lahko inaktivira učinke tiamina.

Ker je zdravilo zelo občutljivo na bakterijsko kontaminacijo, ga ni mogoče mešati z drugimi parenteralnimi zdravili.

[5], [6]

Pogoji shranjevanja

Infesol je treba hraniti v temnem prostoru s temperaturnimi indeksi, ki ne presegajo 25 ° C. Snov je treba injicirati takoj po odprtju steklenice. Preostali del tekočine ni mogoče ponovno uporabiti - ta del se odstrani.

Rok uporabnosti

Infesol se lahko uporablja 24-mesečno od datuma proizvodnje zdravilne učinkovine.

Vloga za otroke

Uporaba pri otrocih, mlajših od 2 let, je prepovedana, ker ni dovolj informacij o uporabi zdravila Infezol v tej starostni skupini.

Analogi

Analogi zdravil so zdravila Aminowen, Intralipid, Aminosteril z aminolom, dekstroza z aminoplazmo in poleg tega Nefrotect, Aminosol, Tivortin, Gepasol z Nutriflex, Lipofundin s Kabiven in Oliklinomel.