Irrigoskopija

Irigoskopija se uporablja za podroben in temeljit pregled črevesja. Tradicionalni rentgenski žarki za to niso vedno primerni, saj je črevesje zelo težko videti v ozadju okoliških organov in tkiv, saj ni rentgensko neprepustno. Kaj je bistvo irigoskopije in kako pomaga v boju proti črevesnim boleznim?

Bistvo irigoskopije

Ta metoda pregleda prebavnega trakta, zlasti črevesja, irigoskopija, se iz latinščine prevaja kot irrigatio – zalivam, namakam in iz grščine – skopeo – opazujem, pregledujem. To pomeni, da se irigoskopija izvaja s posebno tekočino, ki se vnese v danko – barijevim sulfatom. Vnese se s klistirjem.

To ni edina metoda vnosa kontrastnega sredstva v danko. Barijev sulfat se lahko jemlje tudi peroralno. Po zaužitju morajo minevati 3-4 ure, nato pa kontrastno sredstvo konča v cekumu. Po tem se postopoma premika po celotnem črevesnem predelu. Skozi desno polovico cekuma se premika v 4 do 6 urah, skozi levo polovico debelega črevesa pa v nadaljnjih 5-6 urah. Nato 12-15 ur po začetnem vnosu barijevega sulfata ta snov končno vstopi v danko.

Nato je mogoče diagnosticirati vsa področja črevesja. Črevo ne absorbira barijevega sulfata in ta snov se lahko izloči iz telesa v 1-2 dneh in v nespremenjeni obliki.

[ 1 ]

Je irigoskopija nevarna?

Ne, zdravniki in pacienti trdijo, da ta diagnostična metoda zahteva majhno količino rentgenskih žarkov, veliko manj kot običajni rentgenski pregled. Postopek je popolnoma neboleč in ne zahteva anestezije.

Za tiste, ki jih skrbi varnost postopka, je pomembno vedeti, da irigoskopija zahteva veliko manjši odmerek sevanja kot na primer CT. O tem, kako dolgo postopek traja in koliko sevanja uporabiti, odloči radiolog.

Kako se pripraviti na irigoskopijo?

Dva dni pred posegom mora pacient upoštevati tako imenovano dieto brez žlindre – torej iz prehrane izključiti fižol, svežo zelenjavo in sadje ter zelje v kakršni koli obliki ali stopnji priprave.

Dan pred posegom pacient vzame ricinusovo olje za čiščenje črevesja. Zaužije ga do 30 gramov na dan. Pred samo irigoskopijo je treba zvečer narediti čistilni klistir. Po klistiru ne smete jesti. Zjutraj naslednjega dne lahko pojeste lahek zajtrk in naredite še en čistilni klistir. Nato lahko nadaljujete s samo irigoskopijo.

[ 2 ]

Trajanje postopka irigoskopije

Odvisno je od števila slik, potrebnih za zdravniško oceno. Pregled v povprečju traja od pet do deset minut.

Kako se izvaja irigoskopija?

Barijev sulfat (njegova vodna suspenzija) se osebi daje skozi rektum ali peroralno. V danki deluje kot kontrastno sredstvo. Barijev sulfat se razredči na naslednji način: na 400 gramov barijevega prahu se 1600 ml vode, doda se do 2 g tanina. Ta snov se segreje na temperaturo 33 stopinj Celzija in se daje skozi posebno gumijasto cevko.

Ko snov prehaja skozi črevesje, lahko zdravnik na zaslonu vidi stanje požiralnika. S posebno napravo zdravnik posname slike različnih delov debelega črevesa v različnih položajih. Te slike so lahko dolge (pregledne) in bližnje (ciljne).

Pacient spremeni položaj, kot mu priporoči zdravnik. Nato sledi naslednja faza diagnostike: suspenzija barijevega sulfata se odstrani iz črevesja, nakar lahko zdravnik opravi diagnostiko olajšanja sluznice debelega črevesa.

Če obstaja sum na maligne tumorje v debelem črevesu, se ga napolni z zrakom tako, da se ga črpa skozi posebno cev z mehko konico. Za to se uporablja Bobrov aparat. Ta postopek se imenuje dvojno kontrastiranje.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kontraindikacije za irigoskopijo

Irigoskopija je kontraindicirana pri bolnikih s pomembnimi perforacijami (uničenjem) stene debelega črevesa. Kot tudi pri bolnikih, ki so alergični na barijev sulfat. In pri tistih bolnikih, ki so v kronično resnem stanju. Med nosečnostjo se mora postopek irigoskopije dogovoriti z lečečim zdravnikom.

[ 6 ], [ 7 ]

Kaj omogoča irigoskopija?

Med diagnostiko bo zdravnik opazoval, kako se kontrastno sredstvo premika skozi črevesje. Kakšne lumne ali temnejša območja bo ustvarilo, bo določilo, kako se debelo črevo počuti, ali so v njem tujki, polipi ali maligni tumorji.

Diagnoza z uporabo barijevega klistirja lahko pomaga določiti obliko debelega črevesa, njegov stožec in kako se premika skozi določeno časovno obdobje.

Debelo črevo ima eno značilnost, ki ga loči od drugih vrst črevesja. To je prisotnost hauster - razširitev črevesne cevi, ki so razdeljene na segmente. Prečno debelo črevo ima največ hauster. Za sigmoidno debelo črevo pa je v naravnih pogojih značilno, da je najbolj mobilno od vseh drugih čreves. Irigoskopija omogoča ugotavljanje, koliko se spreminjajo odseki, dolžina in lokacija tega črevesja. Poleg prisotnosti in narave gub sluznice, ki obdaja debelo črevo od znotraj - med diagnozo se preučujejo tako prečne kot vzdolžne gube.

Ta vrsta diagnostike nam omogoča odkrivanje tumorjev v debelem črevesu, prisotnosti polipov, sprememb v blatu, divertikul, ki jih dopolnjujejo neprijetna stanja, kot so motnje blata, kolitis, irigoskopija pa se uporablja tudi za preverjanje, kako aktivno se črevesje krči.