Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Izoliran zlom tuberoznosti humerusa: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 05.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Kaj povzroča izoliran zlom humeralne tuberkuloze?
Izolirani zlomi humeralnih tuberkul se večinoma pojavijo zaradi posrednega mehanizma poškodbe, pogosta vrsta pa so avulzijski zlomi. Slednji se skoraj vedno pojavijo s premikom fragmentov.
Simptomi izoliranega zloma humeralnih tuberkuloz
Bolniki se pritožujejo nad bolečino na mestu zloma in omejenim gibanjem v ramenskem sklepu.
Diagnoza izoliranega zloma humeralnih tuberkuloz
Inšpekcijski pregled in fizični pregled
Proksimalni del rame je otekel, včasih so vidni modrica in drugi znaki nasilja. Palpacija razkrije ostro bolečino v projekciji izrastkov. Aktivni gibi v ramenskem sklepu so omejeni - rotacija in abdukcija sta oteženi, pasivni gibi so možni, vendar boleči.
Laboratorijske in instrumentalne študije
Končna diagnoza se postavi po obveznih rentgenskih slikah, saj zlomi tuberkul v nekaterih primerih niso diagnosticirani in jih uvrščajo med kontuzije rame.
[ Zdravljenje izoliranega zloma humeralnih tuberkul
Konzervativno zdravljenje izoliranega zloma humeralnih tuberkuloz
V primeru zlomov brez premika se po blokadi z prokainom (10 ml 1% raztopine) v pazduho namesti mavčni povoj Desault s klinasto blazinico, ki ustvari abdukcijo vsaj 30° za 3 tedne. Po odpravi imobilizacije je predpisan tečaj obnovitvenega zdravljenja.
V primeru zlomov z dislokacijo se fragmenti poravnajo in se namesti abdukcijska opornica ali mavčni torakobrahialni povoj. Rama se abdukira za 90°, premakne naprej za 30°. Preostali segmenti roke dobijo funkcionalno ugoden položaj. Imobilizacija se nadaljuje 6 tednov, nato pa se predpiše rehabilitacijsko zdravljenje.
Kirurško zdravljenje izoliranega zloma humeralnih tuberkul
Ruptura velikega tuberkula z njegovim premikom pod akromion je indikacija za kirurško zdravljenje. Odprta osteosinteza se izvaja s kovinskim vijakom, Kirschnerjevimi žicami ali transosealnimi šivi s kromiranim katgutom. Po operaciji je obvezna imobilizacija. Nadaljnja taktika in roki so enaki kot pri konzervativnem zdravljenju.