^

Zdravje

A
A
A

Kaj povzroča gripo?

 
, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Vzroki gripe

Povzročitelji gripe so virusi, ki vsebujejo RNA, iz družine ortomiksovirusov, s premerom 80–120 nm. Imajo lipoproteinsko membrano, ki jo tvorita glikoproteina nevraminidaza (N) in hemaglutinin (H). Glede na nukleoprotein (NP) in matriksni (M) protein so virusi gripe razvrščeni v 3 antigensko neodvisne tipe A, B in C. Glede na antigenske variante glikoproteinov H in N ločimo podtipe virusa gripe A. Trenutno je znanih 16 podtipov hemaglutinina (HI-H16) in 12 podtipov nevraminidaze (N1-N12); sevi virusa so običajno označeni s kratko antigensko formulo: H1N1, H2N1, H3N2 itd.

Pri ljudeh bolezen povzročajo predvsem virusi s podtipi hemaglutinina HI, H2, H3 in nevraminidaze - N1, N2. V zadnjih letih so bili zabeleženi primeri bolezni, ki jo povzročajo virusi ptičje gripe z antigensko formulo H5N13, H7N7. Spremembe v strukturi hemaglutinina in nevraminidaze vodijo do pojava novih seroloških variant virusa gripe. Spremembe antigenske strukture se lahko pojavijo zaradi antigenskega drifta ali antigenskega premika. Antigenski drift so manjše spremembe v strukturi antigena (običajno hemaglutinina), ki jih povzročajo točkovne mutacije. Z antigenskim premikom pride do popolne zamenjave podtipa hemaglutinina in/ali nevraminidaze (veliko manj pogosto), verjetno zaradi genetske rekombinacije med sevi človeškega in živalskega virusa. Virus gripe tipa B je veliko manj spremenljiv, virus tipa C pa je značilen po konstantnosti antigenske strukture.

Patogeneza gripe

Pri patogenezi gripe so epiteliotropni in splošnotoksični učinki virusa primarnega pomena. Ko virus vstopi v sluznice zgornjih dihal s prahom v zraku ali kapljicami z majhnimi aerosolnimi delci, prodre v ciliarne epitelijske celice, kjer se razmnožuje. Razmnoževanje virusa v epitelijskih celicah vodi do njihove distrofije, nekroze in luščenja. Poleg ciliarnega epitelija lahko virus gripe prizadene tudi alveolarne makrofage, vrčaste celice in alveolocite. Skozi poškodovane epitelijske pregrade virus in produkti razpadanja tkiv prodrejo v krvni obtok in imajo splošnotoksični učinek.

Hemodinamske motnje se pojavljajo v različnih organih in sistemih, kar je vodilni člen v patogenezi hudih oblik bolezni. Izražene motnje krvnega obtoka v osrednjem živčnem sistemu vodijo do encefalopatije, v pljučih do segmentnega ali razširjenega hemoragičnega edema, v mezenteriju do abdominalnega sindroma itd.

Epidemiologija gripe

Gripa je razširjena okužba z epidemično in pandemično obolevnostjo. V medepidemičnem obdobju obolevnost vzdržujejo sporadični primeri in lokalni izbruhi. Med epidemijo/pandemijo pride do naravne imunizacije večine prebivalstva in zmanjšanja dovzetne populacije, kar vodi do hitrega zmanjšanja obolevnosti. Najbolj razširjene bolezni so povezane z virusom tipa A, virus tipa B običajno povzroča lokalne izbruhe, virus tipa C pa sporadične primere. Epidemije gripe se pojavljajo skoraj vsako leto in so posledica pojava novih sevov virusa zaradi antigenega drifta. Pandemije gripe so relativno redke, pojavljajo se vsakih 10–20 let ali več, in so povezane s spremembo podtipa virusa zaradi antigenega premika.

Vir okužbe je bolna oseba, ki virus sprošča v okolje od konca inkubacijske dobe in skozi celotno obdobje vročine. Po 5. do 7. dnevu bolezni se koncentracija virusa v izdihanem zraku močno zmanjša in bolnik praktično ne predstavlja nevarnosti za druge. Bolniki z latentnimi in subkliničnimi oblikami bolezni, ki še naprej vodijo aktiven življenjski slog in lahko okužijo veliko število ljudi, predstavljajo veliko epidemiološko nevarnost. Virusi gripe so v okolju nestabilni in občutljivi na visoke temperature, sušo in insolacijo. Prav tako hitro umrejo, če so izpostavljeni razkužilnim raztopinam.

Okužba se prenaša po kapljicah v zraku. V redkih primerih se okužba lahko prenese tudi prek gospodinjskih predmetov (dude, igrače, spodnje perilo, posoda itd.). Dovzetnost za gripo je univerzalna. Otroci v prvih mesecih življenja so relativno odporni na gripo, kar je povezano s pasivno imunostjo, prejeto od matere (tudi novorojenčki lahko zbolijo, če mati nima zaščitnih protiteles). Po gripi se oblikuje trajna tipsko specifična imunost, ponavljajoče se bolezni pa povzroča okužba z novim serovarjem virusa.

Okužba z virusom ptičje gripe se pojavi pri ljudeh, ki skrbijo za perutnino. V takih primerih se lahko okuži več ljudi; opisani so bili družinski izbruhi okužbe otrok, bolezen pa je bila izjemno huda. Virus ptičje gripe se ne prenaša z osebe na osebo. Piščanci, race in purani so neposredni vir okužbe za ljudi; viruse v gospodinjstva vnašajo predvsem divje vodne ptice.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.