Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kaj povzroča okužbe sečil?
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Bakteriološke študije so pokazale, da je spekter mikroflore odvisen od številnih dejavnikov:
- starost otroka;
- spol;
- gestacijska starost ob rojstvu otroka;
- obdobje bolezni (začetek ali ponovitev);
- pogoji okužbe (pridobljene v skupnosti ali bolnišnične);
- prisotnost anatomske ovire ali funkcionalne nezrelosti;
- odpornost otrokovega telesa;
- stanje črevesne mikrobiocenoze;
- regija stalnega prebivališča;
- metode in čas urinskih kultur.
V različnih pogojih pojavljanja okužb sečil prevladujejo enterobakterie, predvsem Escherichia coli (do 90 % študij). Vendar pa se pri hospitaliziranih bolnikih vloga enterokokov, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella in Proteus povečuje. Glede na multicentrične študije je struktura mikroflore urina pri otrocih z okužbo sečil, pridobljeno v skupnosti, enotna, čeprav se etiološka vloga posameznih bakterijskih vrst lahko bistveno razlikuje od povprečja. V večini primerov okužbo sečil povzroči ena vrsta mikroorganizma, vendar je pri pogostih ponovitvah bolezni in razvojnih anomalijah sečil mogoče odkriti mikrobne asociacije. Med otroki s ponavljajočim se pielonefritisom ima približno 62 % mešano okužbo. Obstaja hipoteza, ki kaže na povezavo med okužbo sečil in intrauterino okužbo z virusom Coxsackie, pa tudi z virusi gripe, parainfluence, virusi RS, adenovirusi, citomegalovirusom, virusom herpes simpleksa tipa I in II. Večina nefrologov meni, da so virusi dejavnik, ki prispeva k dodajanju bakterijske okužbe.
Poleg bakterij lahko razvoj okužbe sečil povzročijo tudi urogenitalna klamidija, ureaplazmoza in mikoplazmoza, zlasti pri otrocih z vulvitisom, vulvovaginitisom, uretritisom in balanopostitisom. Glivična okužba sečil se običajno pojavi pri otrocih z imunsko pomanjkljivostjo (nedonošenčki, s hipotrofijo, intrauterino okužbo, malformacijami, tisti, ki so dolgo časa prejemali imunosupresivno zdravljenje), pri katerih so povezave bakterij z glivami pogostejše.
Predispozicijski dejavniki za okužbo sečil:
- funkcionalne motnje urodinamike, povezane s hipotenzijo sečil;
- nevrogene disfunkcije mehurja;
- razvojne anomalije ureterjev in sečil;
- vulvitis, balanopostitis;
- vezikoureteralni refluks;
- ureterokela, pieluretralna obstrukcija;
- zmanjšana odpornost telesa;
- črevesne okužbe;
- zaprtje, motena črevesna biocenoza;
- kateterizacija sečnega mehurja, manipulacija sečil;
- hipovitaminoza;
- alergijski dermatitis.