Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kaj povzroča psevdotuberkulozo: glavni vzroki in patogeneza
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vzroki psevdotuberkuloze
Razlog pseudotuberculosis - Yersinia pseudotuberculosis - Gram-negativne paličasti bakterija s migetalke peritrichous, spada v družino enterobakterije. Kapsula ne vsebuje. Spor ne tvori. Ima morfološke, kulturne in biokemične lastnosti, podobne Y. Enterocolitici.
Y. Pseudotuberculosis ima flagellar (h) antigen dva somatsko antigen (O) (S r) in antigeni virulence - V in W. Opisano 16 serotipe Y. Pseudotuberculosis ali O-skupin. Večina sevov, ki se pojavljajo na ozemlju Ukrajine, pripada I (60-90%) in III (83,2%) serotipov. O-antigeni bakterije imajo antigenskih podobnosti med serotipov znotraj vrst in drugih predstavnikov družine Enterobacteriaceae ( Y. Pestis, Salmonella skupine B in D, Y. Enterocolitica 0: 8, 0:18 in 0:21), ki jih je treba upoštevati pri interpretaciji rezultatov seroloških raziskave.
Vodilno vlogo pri razvoju pseudotuberculosis umaknjenega patogenosti faktorjev Y. Pseudotuberculosis: adhezijo, kolonizacija v črevesnem epitelne površine, invazivnosti, sposobnost znotrajcelični proliferacije epitelijskih celic in makrofagov in citotoksičnosti. Enterotoksigenost sevov je šibka. Kontrola virulence poteka s kromosomskimi in plazmidnimi geni.
Y. Pseudotuberculosis bakterije so precej homogene skupine znotraj vrste in znotraj posameznih serotipov. Vsi znani sevi so brezpogojno patogeni. Razlike v manifestaciji patogenih lastnosti Y. Enterocolitica in Y. Pseudotuberculosis določajo značilnosti poteka yersiniosis in psevdotuberkuloze.
Odpornost Y. Pseudotuberculosis in Y. Enterocolitica na fizikalno-kemijske učinke se ne razlikuje.
[Patogeneza psevdotuberkuloze
Uvedba Y. Psevdotuberkuloze se takoj začne v ustni votlini, kar se klinično kaže s sindromom tonzilitisa. Pomemben del patogena, ki razbije želodčno pregrado, kolonizira epitel, predvsem limfoidnih formacij aliak in cekuma (prva faza). Potem pride do vdora epitelija črevesne sluznice; povzročitelj povzroči prodiranje v sluzni sloj in premaga epitel v krvnih žilah - primarna bakteremija in hematogeno diseminacijo (druga faza). Nadalje je opaziti generalizacijo okužbe, za katero je značilno razširjanje patogena v organih in tkivih, razmnoževanje v njih in razvoj sistemskih motenj (tretja faza). Glavno vlogo v tem procesu igra invazivnost in citotoksičnost Y. Pseudotuberculosis. Penetracija preko črevesnega epitelija poteka skozi epitelijske celice in medcelične prostore s pomočjo M-celic in migracijskih fagocitov. Reprodukcija Y. Pseudotuberculosis v epitelnih celic in makrofagov vodi v uničenje teh celic, razvoj razjed in zunajcelični razmnoževanje Yersinia v središču nastajajočega miliarnega abscesov v notranjih organih.
Mikkololije bakterij, ki se nahajajo zunajceličaste, povzročajo kariorekso poliekodelij. Ki jih obkrožajo. Namesto teh žarišč so granulomi v številnih notranjih organih.
Tako je pseudotuberculosis označen s hematogenim in lymphogenic dissimination Y. Pseudotuberculosis in izrazito strupena-alergijsko sindrom. Najvišje klinični in morfološke spremembe ne razvijejo v Atrium (orofarinksa, zgornji deli tankega črevesa) in sekundarnih izbruhov: v jetrih, pljuča, vranica, črevo ileocekalnem kotiček in regionalne bezgavke. V zvezi s tem se vsaka klinična oblika bolezni začne kot splošna okužba.
V obdobju okrevanja (četrna faza) se sprosti sproščanje iz patogena in obnovljene motene funkcije organov in sistemov. Y. Pseudotuberculosis se izloča korak za korakom: najprej iz krvnega obtoka, nato iz pljuč in jeter. Dolga iersiniy vztrajajo v bezgavkah in vranici. Citopatski učinek bakterij in njihova vztrajna obstojnost v bezgavkah in vranici lahko privedejo do druge bakteremije, ki se klinično kaže v poslabšanjih in recidivih.
S primernim imunskim odzivom se bolezen konča z okrevanjem. En sam koncept mehanizma nastanka sekundarnih žariščnih oblik, dolgotrajnega in kroničnega poteka okužbe ni prisoten. Pri 9-25% bolnikov, ki so doživeli pseudotuberculosis, tvorjen Reiterjev sindrom, Crohnova bolezen, Sjogrenov-Guzhero, kronična bolezen vezivnega tkiva, avtoimunski hepatitis, endo-, myo-, peri- in pankardity, trombocitopenija, in drugi.