Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kaj povzroča psevdotuberkulozo pri otrocih: vzroki, patogeneza
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vzroki za psevdotuberkulozo
Povzročitelj psevdotuberkuloze je gramnegativna paličica, v kulturi se nahaja v obliki dolgih verig, ne tvori spor, ima kapsulo. Posebnost patogena je sposobnost rasti pri nizkih temperaturah (1-4 °C), optimalna temperatura rasti je 22-28 °C. Glede na površinski antigen ločimo 8 serovarjev, od katerih lahko vsak povzroči bolezen pri ljudeh, vendar sta serovarjev 1 in 3 pogostejša. Ima visoke invazivne lastnosti, zaradi katerih je sposoben prodreti skozi naravne ovire ljudi in živali, vsebuje endotoksin. Domneva se, da endotoksin predstavlja topna frakcija O-antigena. Možnost nastanka eksotoksina je bila dokazana.
Patogeneza psevdotuberkuloze
Patogen vstopi v telo skozi usta z onesnaženo hrano ali vodo (faza okužbe) in po premagovanju želodčne pregrade vstopi v tanko črevo, kjer prodre v enterocite oziroma medcelične prostore črevesne stene (enterična faza). Iz črevesja mikroorganizmi prodrejo v regionalne mezenterične bezgavke in povzročijo limfadenitis (regionalna faza okužbe). Masiven vdor patogena in njegovih toksinov iz primarnih mest lokalizacije v kri vodi v fazo generalizacije okužbe (bakterijemija in toksemija). To ustreza pojavu kliničnih simptomov bolezni. Nadaljnje napredovanje procesa je povezano s fiksacijo patogena s celicami retikuloendotelijskega sistema predvsem v jetrih in vranici. V bistvu gre za parenhimsko fazo.
Epidemiologija psevdotuberkuloze
Ekstraintestinalna jersinioza (psevdotuberkuloza) je registrirana na skoraj vseh administrativnih ozemljih naše države. Bolezen je razvrščena kot zoonoza. Vir okužbe so divje in domače živali. Povzročitelj je bil najden pri 60 vrstah sesalcev in 29 vrstah ptic. Glavni rezervoar okužbe so mišjem podobni glodalci. Z izločki okužijo živila, v katerih se patogen ob shranjevanju v hladilnikih in skladiščih zelenjave množično razmnožuje in kopiči. Domneva se, da so njegovi rezervoarji lahko ne le glodalci in druge živali, temveč tudi tla, kjer se mikroorganizem lahko razmnožuje in preživi dlje časa. Izoliran je tudi iz vode, zraka, krme, korenovk, zelenjave, mleka, mlečnih izdelkov, posod, kuhinjskega pribora itd.
Vloga človeka kot vira okužbe ostaja nedokazana. Okužba se pojavi po prebavni poti z uživanjem kontaminirane hrane (solate, vinaigrette, sadje, mlečni izdelki, voda itd.), ki ni bila toplotno obdelana. Zaradi širjenja povzročitelja s hrano in vodo se pojavijo epidemični izbruhi različne intenzivnosti, pojavljajo pa se tudi sporadični primeri.
Za psevdotuberkulozo so dovzetni tako otroci kot odrasli. Otroci, mlajši od 6 mesecev, skoraj nikoli ne zbolijo, tisti, stari od 7 mesecev do 1 leta, pa redko, kar je mogoče pojasniti z njihovimi prehranskimi značilnostmi.
Bolezni se registrirajo skozi vse leto, največ jih je februarja in marca, kar je mogoče pojasniti s širšo porabo zelenjave in sadja iz skladišč zelenjave. Nalezljivost je zmerna - 8-20 na 1000 otrok.