Kaj povzroča raka ledvic?

Vzroki za raka ledvic

Vzrok raka ledvic ni znan. Obstaja več skupin dejavnikov tveganja, ki prispevajo k razvoju te nove rasti, ki vključuje kajenje. Debelosti, hipertenzije, uporabe diuretikov, končne stopnje kronične ledvične odpovedi, diabetesa mellitusa.

[1], [2], [3], [4], [5]

Patogeneza ledvičnega raka

rak ledvice ponavadi lokalno invazivno rast destruirujushchego venske tromboze ožilja in tumorjev nastanek ledvičnih, slabše vena cava in desno srčnih prekatov (10% primerov). Razširjanje tumorskega procesa poteka z limfogeno in hematogeno potjo. Pogosto pljuča prizadenejo (32%). Kosti (25%), regionalne (retroperitonealne) bezgavke (20%) in jetra (7,5%). Možne so tudi metastaze za ne-regionalne skupine bezgavka, nadledvične žleze, kontralateralne ledvice, možganov, mehkih tkiv.

Klasifikacija raka ledvic

Klasifikacija TNM Union International Contre Le Cancer (UICC), 2002.

Kategorija T.

• Tx - primarnega tumorja ni mogoče oceniti.
• T0 je nediagnosticiran primarni tumor.
• T1 - tumor s premerom manj kot 7 cm v največji dimenziji, omejenem z ledvicami.
• T1a je tumor s premerom, ki je manjši ali enak 4 cm v največji dimenziji, omejenem z ledvicami.
• T1b - tumor več kot 4 cm in največ 7 cm v največji dimenziji, omejen na ledvice.
• T2 - tumor s premerom, ki je večji ali enak 7 cm pri največji meritvi, omejenem z ledvicami.
• T3 je lokalno napreden proces z invazijo velikih venskih posod, ipsilateralne nadledvične žleze ali paranefricnih vlaken, brez kalitve fascije Gerota.
  • T3a - tumor raste v tkivo ipsilateralne nadledvične žleze ali paranefricnih vlaken (vključno s peripeličnimi vlakni), brez okužbe s fascijo Gerota.
  • T3b tumorska tromboza ipsilateralne ledvene vene, njene veje (vključno z vejicami mišic) ali spodnja vena cava, ki ne doseže ravni diafragme.
  • T3c - tumorska tromboza spodnje vene cave z morebitnim invazijo v njegovo steno nad ravnjo diafragme.
• T4 - tumor kalini fascijo Gerota.

Kategorija N - regionalne bezgavke.

• Nx - regionalnih bezgavk ni mogoče oceniti.
• N0 - neporazhonnye regionalne bezgavke (baza našli nobenih dokazov maligne rasti v več kot 8 oddaljenih bezgavkah, po odstranitvi manj kolektorjev dejstvo, igra ključno vlogo tumorskih celic v prisotnosti oddaljenega formulacije).
• N1 - samotne metastaze v regionalnih bezgavkah.
• N2 - metastatska lezija več kot enega regionalnega bezgavka.

Kategorija M.

• Mx - ni mogoče oceniti dejstva, da so oddaljene metastaze.
• M0 je odsotnost oddaljenih metastaz.
• Ml - prisotnost oddaljenih metastaz.

Morfološka razvrstitev ledvičnega raka

Obstaja 5 vrst raka ledvic:

• svetlobnih celic (60-85%);
• kromofilni ali papilarni (7-14%);
• kromofobna (4-10%);
• onkocit (2-5%);
• rak zbiralnih kanalov (1-2%).

Histološke vrste ledvičnega raka imajo drugačen klinični potek in so značilni drugačen odziv na sistemsko terapijo.

[6], [7]