Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kaj povzroča raka ledvic?
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
[Patogeneza ledvičnega raka
rak ledvice ponavadi lokalno invazivno rast destruirujushchego venske tromboze ožilja in tumorjev nastanek ledvičnih, slabše vena cava in desno srčnih prekatov (10% primerov). Razširjanje tumorskega procesa poteka z limfogeno in hematogeno potjo. Pogosto pljuča prizadenejo (32%). Kosti (25%), regionalne (retroperitonealne) bezgavke (20%) in jetra (7,5%). Možne so tudi metastaze za ne-regionalne skupine bezgavka, nadledvične žleze, kontralateralne ledvice, možganov, mehkih tkiv.
Klasifikacija raka ledvic
Klasifikacija TNM Union International Contre Le Cancer (UICC), 2002.
Kategorija T.
- Tx - primarnega tumorja ni mogoče oceniti.
- T0 je nediagnosticiran primarni tumor.
- T1 - tumor s premerom manj kot 7 cm v največji dimenziji, omejenem z ledvicami.
- T1a je tumor s premerom, ki je manjši ali enak 4 cm v največji dimenziji, omejenem z ledvicami.
- T1b - tumor več kot 4 cm in največ 7 cm v največji dimenziji, omejen na ledvice.
- T2 - tumor s premerom, ki je večji ali enak 7 cm pri največji meritvi, omejenem z ledvicami.
- T3 je lokalno napreden proces z invazijo velikih venskih posod, ipsilateralne nadledvične žleze ali paranefricnih vlaken, brez kalitve fascije Gerota.
- T3a - tumor raste v tkivo ipsilateralne nadledvične žleze ali paranefricnih vlaken (vključno s peripeličnimi vlakni), brez okužbe s fascijo Gerota.
- T3b tumorska tromboza ipsilateralne ledvene vene, njene veje (vključno z vejicami mišic) ali spodnja vena cava, ki ne doseže ravni diafragme.
- T3c - tumorska tromboza spodnje vene cave z morebitnim invazijo v njegovo steno nad ravnjo diafragme.
- T4 - tumor kalini fascijo Gerota.
Kategorija N - regionalne bezgavke.
- Nx - regionalnih bezgavk ni mogoče oceniti.
- N0 - neporazhonnye regionalne bezgavke (baza našli nobenih dokazov maligne rasti v več kot 8 oddaljenih bezgavkah, po odstranitvi manj kolektorjev dejstvo, igra ključno vlogo tumorskih celic v prisotnosti oddaljenega formulacije).
- N1 - samotne metastaze v regionalnih bezgavkah.
- N2 - metastatska lezija več kot enega regionalnega bezgavka.
Kategorija M.
- Mx - ni mogoče oceniti dejstva, da so oddaljene metastaze.
- M0 je odsotnost oddaljenih metastaz.
- Ml - prisotnost oddaljenih metastaz.
Morfološka razvrstitev ledvičnega raka
Obstaja 5 vrst raka ledvic:
- svetlobnih celic (60-85%);
- kromofilni ali papilarni (7-14%);
- kromofobna (4-10%);
- onkocit (2-5%);
- rak zbiralnih kanalov (1-2%).
Histološke vrste ledvičnega raka imajo drugačen klinični potek in so značilni drugačen odziv na sistemsko terapijo.