Kako obnoviti in zdraviti floro v razmazu?

Flora v razmazu ni patologija, zato je treba obravnavati ne samo floro, temveč tudi odstopanja v njeni sestavi, spremembe koncentracije obstoječih sestavin in posledice tega. Ker je glavni koristni in nezdravi del notranjega okolja vagine, sečnice, ust je bakterija, vprašanje, kako zdraviti floro v madežu, je videti banalno, saj velika večina nas ve, da za to obstajajo antibiotiki. Zdi se, pojdite v lekarno, vprašajte za antibiotik in problem je rešen. Toda vprašanje ni to, ampak kako določiti učinkovito zdravilo in njegovo potrebno doziranje. Poleg tega ni dejstvo, da skupaj z bakterijami v telesu, glivična mikroflora, ki jo zdravimo s povsem različnimi zdravili, sploh ne deluje pod zemljo.

Preden začnete zdraviti mikrofloro v brisu, morate ugotoviti, ali je vse tako slabo? Razumeti in razložiti, kaj kažejo rezultati testov, lahko le zdravnik specialist, ki kasneje bodisi ponuja dodatne raziskave ali pa se zanaša na pridobljene rezultate, in predpisuje posebno zdravljenje, ki naj bi bilo sestavljeno iz dveh elementov:

• uničenje patogene ali pretirano množene pogojno patogene mikroflore,
• obnavljanje normalnega notranjega telesa, zlasti črevesja in vagine,
• obnavljanje in vzdrževanje splošne in lokalne imunitete.

Opravljanje samo ene ali dveh od teh točk ne bo dalo dobrih in trajnih rezultatov, le da govorimo o dysbiosis, ko so pogosto omejene na predpisovanje le tistih zdravil, ki normalizirajo mikrofloro.

Če govorimo o bakterijski okužbi, čigar zdravljenje ni popolno brez uporabe antibiotikov, je zelo pomembno, da se ne opravi samo mikrobiološka preiskava brisa, temveč da se določi tudi vrsta okužbe, pa tudi njena občutljivost na antibiotike (najbolj priljubljena v zvezi s tem je metoda PCR ali PCR). -analiza).

V zadnjem času se je pojavilo veliko sevov že znanih bakterij, ki se ne odzivajo na antimikrobna sredstva ali pa so razvile lasten sistem zaščite pred njimi, zato se lahko zdravljenje, ki je predpisano naključno, ne da bi upoštevali specifični sev patogena, kažejo na nebo. Navsezadnje celo univerzalno predpisani antibiotiki širokega spektra niso namenjeni uničenju vseh vrst in sevov bakterij. Takšnega univerzalnega zdravila še ni, zato ga je skoraj nemogoče ustvariti, glede na to, da se vedno več novih mutiranih sevov pojavlja redno.

Kar se tiče glivične okužbe, je na prvi pogled mogoče brez madeža, saj so simptomi kandidiaze zelo specifični - belo cvetenje, sirast izcedek, srbenje. Ampak po vsem, lahko tudi drozge pri različnih ljudeh imajo nekoliko drugačne manifestacije, bela plaketa, ki jo spremlja srbenje ali brez nje, pa ni značilna le za glivično okužbo. Torej, kaj je za razumevanje vprašanj diagnoze je najbolje, da se omogoči strokovnjakom.

Če se diagnoza dokončno ugotovi, bo potrebno opraviti terapevtske postopke z uporabo protiglivičnih zdravil in higienskih ukrepov. Prav tako je treba razumeti, da se lahko tudi tiste okužbe, ki niso med spolno prenosljivimi boleznimi, prenesejo spolno, zlasti če je ogrožena partnerska celovitost kože genitalij ali sluznice, zato je za čas trajanja zdravljenja vredno vzdržati spolnega stika. Konec koncev, kar ne more biti ena ali dve bakteriji, je lahko pod močjo svoje "vojske", še posebej, če se spolni partner ne more pohvaliti z močno imuniteto.

Kot lahko vidite, je zdravljenje flore v brisu in pristop k njegovemu imenovanju veliko težje kot preprosto razmazovanje zelene barve nad zlomljenim kolenom. Hkrati pa različne vrste okužb zahtevajo individualen pristop k izbiri zdravil, da ne omenjamo dejstva, da se zahteve za zdravljenje pogojno patogene mikroflore in SPO znatno razlikujejo.

Zdravljenje kokalne flore v razmazu in ne samo

Ali moram reči, da je večina nalezljivih bolezni dihalnega in urogenitalnega sistema povezana z aktivacijo pogojno patogenih mikroorganizmov, ki živijo na intgumentih našega telesa? Večinoma so to okrogle bakterije, imenovane koke, med njimi pa se v ospredje pojavijo streptokoki in stafilokoki, od katerih nekatere vrste povzročajo večino znanih nalezljivih bolezni. Ne samo to. Kokalno floro lahko najdemo tudi pri boleznih, ki jih sprožijo drugi patogeni, zato je vprašanje, kako zdraviti koko floro v brisu, če je potrebno, precej logično in pomembno.

Mesto okužbe pri ženskah je lahko zunanji in notranji spolni organ. In če odstranjevanje okužbe s površine genitalij ni težko, potem je zdravljenje vaginalne mikroflore in bakterij, ki prodirajo v maternico, težje, saj običajni higienski postopki in površinska obdelava z antiseptiki tukaj ne bodo pomagali.

Najbolj optimalna metoda za zdravljenje vaginalne oportunistične kokalne mikroflore je uporaba vaginalnih tablet in svečk z antibiotikom. Med nosečnostjo imajo zdravniki raje rektalne svečke zaradi bližine danke in ženskih reproduktivnih organov. V arsenalu ginekologa obstaja veliko zdravil v tej smeri: Polygenz, Terzhinan, Metronidazol, Clindacin, Clarithromycin, Fluomizin, Trihopol, Sintomitsin, Klion-D, Hexicon (sveče z močnim antiseptičnim širokim spektrom) itd.

Seznam zdravil je precej velik in ni smiselno vse našteti, ker pri predpisovanju zdravljenja zdravniki ne ravnajo le z delovanjem protimikrobnih sredstev, ampak tudi z naravo okužbe, značilnostmi bolnikovega telesa, njegovim stanjem, zato so vsa imenovanja povsem individualna. Prijatelji in oglaševanje v medijih v tej zadevi niso najboljši svetovalci, ker je treba okužbo ozdraviti in ne ozdraviti, kar se pogosto zgodi pri samozdravljenju.

Ker je kokalna flora v razmazu zaradi bolezni genitalne sfere zelo redko prisotna v ponosni samoti (običajno je to mešana mikroflora, vključno z glivično okužbo), je večina zdravil za zdravljenje ginekoloških bolezni kombinirana, tj. Vsebujejo topikalni antibiotik in protiglivično sredstvo. To je zelo pomembna točka, saj že vemo, da lahko bakterije samo z antibiotiki uničimo, vendar je nemogoče obvladati glivice. Kombinirani pripravki so "Verzhinan", "Polygyans", "Neo-Penotral", "Klion-D", "Guinomax" in nekateri drugi.

Običajno topikalna uporaba antibiotikov pomaga ubiti dve ptici z enim kamnom: uniči okužbo in lajša vnetje. Ampak, če je vnetni proces močno izražena, je smiselno predpisati zdravila, ki vsebujejo steroide (isti "Terzhinan" poleg dveh močnih antibiotikov neomicin in ternidazol vsebuje protiglivično komponento nistatin in glukokortikosteroid prednizolon). Če vnetje ne izgine, zdravniki v vsakem primeru predpišejo sistemsko antibiotično zdravljenje z lokalnimi zdravili.

Večina antimikrobnih zdravil, ki se uporabljajo v ginekologiji, ima širok spekter delovanja, zato se uporabljajo za zdravljenje mešane okužbe, v kateri so koki, nezdrave palice, kokobacili, glivice in celo patogeni, ki vključujejo STI, vključno s parazitom Trichomonas. Toda prevlado ene ali druge oblike mikroorganizmov zahteva, da zdravniki izberejo ustrezen režim zdravljenja, včasih pa tudi kombinacije različnih zdravil.

Če govorimo le o aktivaciji glivične okužbe, in ostali indikatorji pogojno patogene in patogene mikroflore ostanejo normalni, ni smiselno predpisati zdravil z antibiotikom, ki so skupaj s patogeni sposobni uničiti koristne laktobacile. V tem primeru se je bolj logično sklicevati na preprosta protiglivična sredstva, kot so pimafucin, klotrimazol, flukonazol, flukostat, ki so na voljo tudi v vaginalnih oblikah in tabletah.

Pomembno vlogo pri zdravljenju vaginalnih infekcij imajo medicinski in higienski postopki. Ni dovolj, da ohranimo čistost zunanjih spolnih organov, prav tako je zelo pomembno, da se opravi tudi čiščenje nožnice, kar je najprimernejše za izpiranje. Ta postopek pomaga odstraniti mikroorganizme iz nožnice, ki so že umrli pod vplivom antibiotikov in antimikotikov, ter zmanjšati število živine. Še posebej, če za ta namen uporabljate ne le protivnetne alternative (izvlečki iz kamilice, šentjanževke, ognjiča, rman, itd.) In raztopine sode, temveč tudi antiseptike v farmaciji (klorheksidin, Miramistin, klorofilip, šibka raztopina). Kalijev permanganat itd.).

Koliko stvari je treba obravnavati le za imenovanje prve točke kompleksnega zdravljenja, ki je namenjeno uničevanju patogenov. Toda to ni dovolj. Uničevanje škodljivcev, močna zdravila, bistveno izničijo številne koristne laktobacile in če se njihov volumen ne vrne na zahtevanih 95%, bodo rezultati zdravljenja kratkotrajni. Konec koncev, alternativa modrosti pravi, da svetišče nikoli ni prazno, in pogojno patogena mikroflora, ki se aktivno razmnožuje, bo kmalu prevzela mesto laktobacilov.

Po zdravljenju z antibiotiki ali protiglivičnimi zdravili ginekolog vzame še drugo razmaz za oceno učinkovitosti zdravljenja. Če bolnik ni sprejel nobenih ukrepov za ponovno vzpostavitev koristne mikroflore vagine, morda sploh ne bo pomiril.

Da bi se temu izognili, tudi med antibiotično terapijo, ki običajno traja 5-7 dni, ali takoj po njem, je treba paziti na ponovno vzpostavitev mikroflore z uvajanjem laktobacilov v nožnico v obliki vaginalnih priprav in ustvarjanjem pogojev za njihovo normalno delovanje in razmnoževanje.

Obstajajo različni pripravki za obnovo vaginalne mikroflore: "Acilak", "Laktozin", "Biosporin Femina", "Ginoflor", "Lactonorm", "Vaginorm", "Vagilak" in drugi. Če pa je bolniku predpisano sistemsko antibiotično zdravljenje, je najverjetneje potrebno obnoviti črevesno mikrofloro z jemanjem ustreznih zdravil (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Laktovit, Narine itd.).

Glede na vprašanje, kako obnoviti floro v razmazu, ne smemo pozabiti, da je vsaka okužba udarec za imunski sistem telesa. In z oslabljeno imuniteto, tudi zadostna količina laktobacilov ne more vedno obvladati konkurentov, povezanih z boleznijo. Če se lahko pogojno patogena mikroflora laktobacilov nekako drži znotraj, potem je za boj proti patogenom potrebno skupno prizadevanje med lokalnimi (laktobacili) in splošno odpornostjo.

Tako pride do potrebe po tretji točki zdravljenja ginekoloških okužb, t.j. Obnavljanje obrambe telesa z rastlinskimi in sintetičnimi imunostimulanti in sistemskimi probiotiki, ki skrbijo za splošno imunost, medtem ko vaginalne priprave za obnovo mikroflore zagotavljajo lokalno imunost.

Pri zdravljenju urogenitalnih okužb pri moških ima lahko režim zdravljenja opazne razlike glede na lokacijo okužbe. Če govorimo o infekcijskem balanitisu ali balanopostitisu, ki prizadene odprte dele reproduktivnega sistema pri moških (glava in prepucij), imajo prednost lokalni pripravki (antiseptiki in mazila / geli z antibiotiki). Sistemsko antibiotično zdravljenje se predpisuje samo za hudo vnetje, ki kljub poteku lokalnega zdravljenja ne izgine.

V primeru okužbe sečnice je omejen dostop do kraja njegove dislokacije, zato je v večini primerov potrebna notranja uporaba antibiotikov. Toda to zdravljenje ni omejeno. Poleg tega se za odstranitev patogenov iz vnetja, za katero so na voljo posebni nasveti, uporablja izpiranje maternice z lokalnimi antiseptiki.

Točka o obnovi koristne mikroflore spolnih organov za moške iz očitnih razlogov ni pomembna, vendar je še vedno vredno povečati odpornost telesa na okužbe. Tukaj ni posebnih moških ali ženskih pripravkov.

Otorinolaringolog se ukvarja z zdravljenjem okužb z ORL, ki mora predpisati učinkovite zdravila za zdravljenje bolezni ušesa, nosu in grla, ki temeljijo na lokalizaciji lezije, povzročitelju, tj. Zaznane flore v brisu, značilnosti bolnika. Dejstvo, da se bakterijske okužbe zdravijo z antibiotiki in glivnimi okužbami s protiglivičnimi zdravili, ostanejo nespremenjene. Antiseptiki se lahko uporabljajo v vsakem primeru za izpiranje ali namakanje grla, izpiranje nosu in ušesa ter zdravljenje ran v koži in sluznicah.

Zdravljenje STI

Če se dejavna oportunistična flora v razmazu obravnava kot posledica zmanjšanja splošne in / ali lokalne imunosti, potem so spolno prenosljive okužbe (SPO) najpogosteje posledica neselektivnosti pri spolnem stiku. Hkrati pa so nedolžni ljudje (žene, možje, ljubitelji), ki so se, čeprav so prišli v stik le z enim spolnim partnerjem, lahko okužili z napačne polovice.

Treba je povedati, da v primeru STI imuniteta ni odločilen dejavnik, saj ima ta vrsta okužbe sposobnost preživetja v težkih pogojih in hkrati destruktivno vpliva na imunske celice. Preživetje vrste spodbuja tudi visoka infektivnost okužbe, ki zlahka spremeni njeno lokacijo in se premakne iz ene osebe v drugo. V zvezi s tem dejstvom je treba razumeti, da je treba pri iskanju pomoči enega pacienta spremljati pregled in zdravljenje vseh njegovih spolnih partnerjev ter preventivno zdravljenje tistih, ki so bili v vsakodnevnem stiku z okuženimi.

Pri predpisovanju optimalnih režimov zdravljenja se zdravniki nujno zanašajo na naravo povzročitelja. Konec koncev je bilo eksperimentalno dokazano, da niso vsi antibiotiki enako učinkoviti pri gonoreji, trihomoniji, klamidiji in sifilisu, katerih povzročitelj je treponema pallidum (lahko ga odkrijemo s pregledom strganja s površine določenega izpuščaja). Klamidija, gonokoki in trichomonas so odkriti v običajnem razmazu z naknadno analizo povzročitelja, za boj proti njej pa se uporabljajo različni terapevtski režimi.

Tako se cefalosporini (ceftriakson) in fluorokinoloni (ciprofloksacin, ofloksacin) obravnavajo kot izbrana zdravila za zdravljenje gonoreje. Spectinomycin, cefotaksim, ceruroksim, lomefloksacin in norfloksacin se lahko uporabljajo kot alternativna zdravila, vendar je učinkovitost zdravljenja lahko nekoliko nižja, kar je zelo nezaželeno.

Za zdravljenje urogenitalne klamidije uporabljajo makrolidni pripravek azitromicin in tetraciklinski antibiotik doksiciklin. Alternativa je lahko eritromicin, ofloksacin, roksitromicin, spiramicin.

Metronidazol se običajno uporablja za zdravljenje trihomonijaze. Alternativna zdravila, ki jih je treba predpisati v primeru neučinkovitosti metronidazola, nato predstavniki iste skupine (derivati imidazola): tinidazol in ornidazol.

Hkrati se lahko predpišejo različni načini zdravljenja, od enkratnega odmerka visokih odmerkov antibiotikov, ki se izvaja v zdravljenju gonoreje in trihomonijaze, do 7-dnevnega poteka (za klamidijo in trihomoniozo). Zdravljenje in sheme odmerjanja se predpisujejo individualno, ob upoštevanju resnosti bolezni, značilnosti bolnika in njegovega stanja. Poleg antibiotične terapije vključujejo tudi obnovo vaginalne mikroflore pri ženskah in krepitev imunosti za paciente katerega koli spola.

Spomnimo se še enkrat, da zdravljenje spolno prenosljivih bolezni vključuje pregled in zdravljenje (če je potrebno) vseh spolnih partnerjev pacienta. V času zdravljenja je zelo pomembno zavrniti spolne odnose, preprečiti širjenje okužb in okužb drugih ljudi.

[1], [2], [3]

Zdravljenje nenavadnih okužb in levkocitoze

Kot smo že omenili, vsebina brisa lahko vključuje mikroorganizme, ki jih je veliko ljudi slišalo ali pa sploh niso vedeli za njihov obstoj. Lahko celo prestraši več kot omembo streptokoknih, stafilokoknih in drugih pogostih okužb. Dejstvo je, da vse ni tako strašljivo in popolnoma zdravljivo.

Če flora v razmazu vsebuje takšne mikroorganizme kot leptotriki ali leprotrichia, je potreba po zdravljenju določena predvsem zaradi prisotnosti vnetja. V odsotnosti zdravil lahko le predlagajo, da se pijača zdravi z imunostimulanti, ki naj bi preprečili razvoj in širjenje okužb. Zelo pomembno je, da bodite pozorni na druge sestavine notranjega okolja, na primer na prisotnost soinfekcije (ponavadi candida ali STI).

Zdravljenje povišanih levkocitov v razmazu na floro v ozadju obstoječe okužbe, ki kaže na naravo vnetnega procesa, pomeni imenovanje:

• antibiotiki penicilina ali cefalosporina, makrolidi, aminoglikozidi (lokalno in / ali sistemsko), \ t
• antimikotiki (ali kompleksna zdravila) za preprečevanje kandidiaze kot posledic antibiotične terapije, \ t
• imunostimulanti in imunomodulatorji, \ t
• pomeni ponovno vzpostavitev normalne mikroflore.

To pomeni, da se režim zdravljenja ne razlikuje od zdravljenja drugih okužb. Hkrati pa zdravljenje leptotrihoze ne povzroča posebnih težav in ima ugodno prognozo, če bolezen ni zanemarjena.

Za razliko od leptotrihoze, aktinomikoza, ki jo izzovejo aktinomicete, povzroča določene težave tako pri diagnozi, saj se te nenavadne bakterije pogosto pojavljajo v madežih (zlasti iz nosu in grla), ne da bi povzročale simptome bolezni ali zdravljenje. Da bi dokončno postavili diagnozo, mora zdravnik predpisati dodatne študije (ostružke, luknjice, setev gnoja itd.), Ki trajajo več kot en dan, čeprav lahko v samo 2-3 dneh posamezni aktinomiceti ustvarijo cele kolonije.

 Za zdravljenje te bolezni je potreben poseben pristop. Najpomembnejša stvar pri zdravljenju bolezni je povečanje obrambe telesa z intramuskularno injekcijo posebnega zdravila (aktinolizata), ki stimulira fagocitozo in proizvodnjo protiteles proti okužbi. S samimi antibiotiki je skoraj nemogoče obvladati aktinomicete, zato se predpisujejo predvsem za odpravo soinfekcij. Če je potrebno, izvedite kirurško odpiranje fistule.

Posebna nevarnost aktinomikoze se kaže v dejstvu, da se okužba lahko razširi na druge organe in, če ni ustreznega zdravljenja, lahko usodna.