Kako popraviti prsno kifozo?

Torakalna kifoza je dokaj pogosta patologija, ki hitro napreduje, če se pravočasno ne ukrepa. Kaj storiti, če sumite na to težavo? Najprej se posvetujte z zdravnikom. Diagnoza in zdravljenje torakalne kifoze je delo številnih specialistov, kot so nevrolog, vertebrolog, nevrolog, nevrokirurg, ortoped, pri določenih indikacijah pa bo morda potrebna pomoč travmatologa, revmatologa ali manualnega terapevta.

Malo ljudi se uspe samostojno spopasti s problemom torakalne kifoze – teoretično je to mogoče le v začetnih fazah patologije. Toda tudi v tem primeru je priporočljivo, da zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika specialista: hrbtenica je zelo pomembna in ranljiva struktura, vsaka nepravilna vaja in vpliv pa lahko povzroči škodo.

Zdravnik bo lahko priporočil ne le ustrezno vadbeno terapijo, temveč tudi predpisal masažo in fizioterapevtske postopke.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Poleg vadbene terapije, masažnih postopkov in steznikov se pri torakalni kifozi aktivno uporablja tudi fizioterapija. S pomočjo fizioterapije je mogoče znatno izboljšati presnovne procese in kakovost krvnega obtoka ter prerazporediti mišični tonus.

Oglejmo si podrobneje postopke, o katerih govorimo.

• Charcotova prha - zagotavlja masažni učinek, saj se vodni curek dovaja pod določenim pritiskom. Pri torakalni kifozi se usmeri v hrbtni upogib, pri čemer se jasno nadzoruje pretok vode, saj lahko prekomerni pritisk poslabša bolečino.
• Elektromiostimulacija je postopek, ki omogoča lajšanje mišičnih krčev in olajšanje delovanja hrbteničnih živcev. Elektromiostimulacija je predpisana ne le za ukrivljenosti, temveč tudi za osteohondrozo in medvretenčne kile.
• Elektroforeza – ima protivnetne in analgetične lastnosti. Zdravila, ki se dajejo z elektroforezo, ne povzročajo toksičnih učinkov, zato je postopek učinkovit in varen.
• Fonoforeza je uporaba ultrazvočnih valov, podobnih elektroforezi. Ta metoda zdravljenja hitro lajša bolečine in spodbuja hitrejše okrevanje.
• Toplotna terapija – vključuje uporabo umetnih ali naravnih virov toplote. To so lahko tople kopeli, prhe, terapevtska glina ali blato, grelni obkladki, suha toplota. Zahvaljujoč takim postopkom se izboljša prekrvavitev, presnova in pospeši regeneracija tkiv.
• Magnetna terapija je varna in učinkovita metoda za pospešitev obnove poškodovanih tkiv.
• UHF terapija je postopek, pri katerem se izpostavljenost ultra visokofrekvenčnemu električnemu polju. Med seanso se električna energija pretvori v toploto. Posledično se mišične skupine na prizadetem območju sprostijo in odpravijo se vnetni pojavi, ki prizadenejo mehka tkiva.

[ 1 ]

Vaje za torakalno kifozo

Položaj hrbtenice pri torakalni kifozi je mogoče izboljšati s pomočjo posebnih vaj, ki krepijo mišice ne le hrbta, temveč tudi rok, vratu in trebušnih mišic.

Nabor vaj za torakalno kifozo izgleda takole:

• Lezite na trebuh, dvignite glavo in ramenski obroč (roke stisnjene v "ključavnico" na zadnji strani glave, komolci razprti na stranice).
• Lezite na trebuh z iztegnjenimi rokami. Dvignite ravne noge in poskušajte ne dvigniti medeničnega predela od tal.
• Lezite na hrbet, roke iztegnite vzdolž telesa. Dvignite ravne noge (eno za drugo in skupaj).
• Lezite na hrbet, nato se gladko vzravnajte in poskušajte ohraniti hrbet raven. Ponovite večkrat.
• Lezite na desno stran. Desno roko iztegnite predse, levo roko položite ob telo. Dvignite in spustite levo nogo. Vajo ponovite na nasprotni strani.
• Lezite na desno stran, iztegnite desno roko pred seboj in naslonite levo dlan na tla. Počasi dvigujte in spuščajte iztegnjene noge. Vajo ponovite na nasprotni strani.
• Stojte s hrbtom ob steni in se tesno naslonite nanjo. Hrbet naj bo raven, ramena rahlo razmaknjena. Ko ste hrbet pravilno postavili, naredite nekaj korakov naprej, počepnite in vstanite, pri čemer nadzorujte držo. Vajo ponovite.
• Lezite na hrbet, noge skupaj, roke vzdolž telesa. Dvignite glavo in ramenski obroč, zadržite nekaj sekund in se gladko vrnite v začetni položaj.

Vaje za kifozo prsne hrbtenice se izvajajo vsak dan, vsaj enkrat na dan (ali dvakrat - zjutraj in zvečer).

Poleg tega lahko izvajate posebne jutranje vaje. Sistematične vaje bodo pomagale hitreje rešiti težavo in popraviti moten položaj hrbtenice.

[ 2 ], [ 3 ]

Gimnastika za torakalno kifozo

Posebne gimnastične vaje je treba izvajati zjutraj - na tleh ali kar v postelji.

• Izmenično vlečite kolena proti prsim (prste na nogah naj bodo potegnjeni k sebi).
• "Kolo" vrtijo z obema nogama, eno za drugo (s prstom, obrnjenim proti njima).
• Ležite na hrbtu in dvignite telo, poskušajte s prsti doseči konice prstov na nogah.
• Ležite na hrbtu in pokrčite kolena. Dvignite medenico, pri čemer se oprite na komolce in zadnji del glave. Dvignjen položaj zadržite nekaj sekund.
• Vajo izvajajte, kot je opisano zgoraj, vendar v trenutku dvigovanja medenice dodatno in maksimalno razširite noge v kolenih. Nato kolena združite in spustite medenico.
• Usedejo se na vse štiri, iztegnejo hrbet kot mačke in upognejo spodnji del hrbta.
• Postavite se na vse štiri. Izravnajte in dvignite desno nogo hkrati z levo roko. Ponovite večkrat, nato enako storite z levo nogo in desno roko.

Oseba, ki trpi za torakalno kifozo, mora nenehno spremljati svojo hojo in držo ter svoj sedeči položaj. Občasno se lahko približate steni in preverite ravnost hrbta. Vse priporočene vaje je treba izvajati simetrično, pri čemer je obremenitev porazdeljena med obe polovici telesa.

Joga za torakalno kifozo

Mnogi strokovnjaki priporočajo vadbo joge za torakalno kifozo: posebne asane bodo pomagale sprostiti mišice in si opomoči hrbtenico. Takoj je treba opozoriti, da obstajajo nekatere kontraindikacije za tovrstno vadbo:

• obdobje akutne bolečine v hrbtu;
• bolečine v vratu;
• obdobje nosečnosti (obstaja ločen seznam priporočenih asan za nosečnice).

Jogo je treba izvajati brez napora: gibati se morate gladko, s postopnim raztezanjem mišic. Med vajami ne sme biti bolečin.

Obremenitev je treba povečevati postopoma, nikoli ne nenadoma. Bolje je, da predhodno naredite več vaj za raztezanje in ogrevanje mišic.

Vaje je bolje izvajati popoldne, saj imajo sproščujoč učinek. Priporočljivi so naslednji položaji:

• Lezite na trebuh, roke sklenite za hrbtom, dvignite telo in ga tam zadržite čim dlje. Nato lahko poskusite dvigniti noge namesto telesa (roke držite ob telesu).
• V stoječem položaju držite hrbet raven, napnite mišice kolen in jih potegnite navzgor. Počasi dvignite roke skozi stranice navzgor, združite dlani. Počasi spustite roke v Namaste.
• Stojte vzravnano, dvignite roke in združite dlani, dvignite eno nogo in jo položite na stegno druge noge. Zaprite oči.
• Naredijo "izpadni korak": ena noga je pokrčena v kolenu pod pravim kotom, druga pa je ravna. Roke dvignejo skozi stranice navzgor, združijo dlani in zadržijo.

Obstaja veliko drugih asan, ki so priporočljive za odpravo torakalne kifoze, vendar jih morate začeti izvajati z izkušenim trenerjem, da ne bi škodovali svojemu zdravju. Ne smemo pozabiti, da joga le dopolnjuje, ne pa nadomešča tradicionalnega zdravljenja. Zato ne morete prezreti zdravnikovih navodil.

Vadbena terapija za torakalno kifozo

Pri torakalni kifozi je zelo pomembno, da so vaje terapevtske telesne vzgoje pravilno izbrane. Včasih je to dovolj, da se razvoj patologije ustavi že v zgodnji fazi – na primer, če je zdravljenje predpisano otroku, katerega hrbtenica se še oblikuje in raste.

Vendar pa lahko tudi odrasli s pomočjo vadbene terapije znatno izboljšajo svoje počutje. Glavna stvar je vztrajnost in rednost pri vadbi. Posledično se bodo že po nekaj tečajih takšne terapije ne le okrepile hrbtne mišice, temveč se bo stabiliziral tudi krvni obtok in izboljšala funkcionalna sposobnost notranjih organov.

Omenili smo že nekaj pomembnih gimnastičnih vaj. Dodatne vaje lahko zdravnik predpiše individualno, odvisno od stopnje patologije, starosti bolnika in splošnega zdravstvenega stanja. Poleg tega je zaželeno, da se čim bolj nevtralizira vzrok, ki je povzročil razvoj torakalne kifoze.

Masaža za torakalno kifozo

Masaža je še en pomemben terapevtski ukrep, ki lahko znatno olajša stanje bolnika s torakalno kifozo. Vendar je treba razumeti, da masaža ne bo nadomestila kompleksa terapevtske telesne vadbe, temveč ga bo le učinkovito dopolnila.

Bolje je, če masažne postopke izvaja specialist. Kadar to ni mogoče, lahko seanse izvajajo bližnji ljudje doma. Glavna stvar je, da se tehnika masaže strogo upošteva, saj je z napačnimi gibi in manipulacijami zelo enostavno povzročiti škodo.

Pri izvajanju masaže pri torakalni kifozi upoštevajte naslednja pomembna pravila:

• Ne smete delati nenadnih ali grobih gibov – morajo biti mehki in enakomerni;
• Pacientu je treba zagotoviti udoben položaj, saj v neudobnem položaju ni mogoče učinkovito sprostiti hrbtnih mišic;
• ukrivljenega območja ne smete pritiskati ali poskušati poravnati;
• masaže se ne sme izvajati, če so na koži vidne poškodbe (praske, mehurji, kožne bolezni);
• Previdnost pri izvajanju postopka je glavno pravilo, ki ga ne smemo pozabiti.

Če imate najmanjši dvom o pravilnosti masaže, je bolje, da se obrnete neposredno na strokovnjaka.

[ 4 ], [ 5 ]

Steznik za torakalno kifozo

Za preprečevanje nadaljnjega napredovanja torakalne kifoze se lahko uporabljajo posebni stezniki – na primer pri otrocih in mladostnikih. Pri že oblikovani hrbtenici je uporaba steznikov najpogosteje neprimerna.

Dejstvo je, da se v otroštvu hrbtenična os še vedno spreminja pod vplivom zunanje obremenitve, kar lahko zagotovi posebej izbran steznik.

V katerih primerih je primerno uporabiti takšno napravo:

• s stalnim napredovanjem motnje;
• ko krivulja kifoze odstopa za 70 stopinj ali več;
• ko se pojavi huda bolečina, ki je ni mogoče ublažiti z zdravili;
• pri Scheuermann-Mauovi bolezni.

V teh primerih je nujno nositi steznik, sicer nobeno drugo zdravljenje ne bo imelo potrebnega pozitivnega učinka.

Katere vrste steznikov se najpogosteje uporabljajo za patologijo:

• Steznik z močno fiksacijo, opremljen s kovinskimi trakovi in ojačitvami.
• Steznik, ki fiksira gibe in preprečuje stranske premike hrbtenice.
• Steznik z ojačanimi zaponkami in 4 ojačitvenimi rebri.
• Steznik za ramenski obroč, ki omejuje gibljivost ramen in prsnega dela hrbtenice.
• Opornica za ključnico.
• Opornica za lopatico (tako imenovani mehki povoj).
• Nastavljiv medicinski in preventivni steznik.

Vsaka od predlaganih naprav izvaja določen pritisk na hrbet, zato je sprva nošenje precej neprijetno. Vendar pa včasih brez takega steznika ne morete in po nekaj tednih sistematičnega nošenja nelagodje izgine.

Tapiranje za kifozo prsne hrbtenice

Za lajšanje stanja torakalne kifoze se lahko uporabi taping, metoda nameščanja posebnega lepilnega traku na prizadeto območje hrbta.

Standardna aplikacija je aplikacija v obliki črke X z uporabo kinesio traku bombaž 5 cm/5 m.

Lepljenje se izvaja v fazah:

• koža na hrbtu se obriše z alkoholno raztopino;
• izmerite in odrežite potrebno dolžino traku (približno 40 cm);
• Trak prepognite na pol s papirjem navzgor, ga prerežite na sredini od koncev, pri čemer pustite 2,5 cm do konca, in ga poravnajte (oblikovati mora obliko X);
• pacient pripelje lopatice približno v srednji položaj;
• osrednji del traku prilepite na sredino prsne hrbtenice, dobro pritisnite;
• pacient združi lopatice;
• Najprej prilepite desno stran traku, nato levo stran, pri čemer vzdržujte napetost približno 50 %;
• Za izboljšanje kakovosti lepilne plasti podrgnite trak.

Če je med lepljenjem prišlo do napake, traku ne smete odlepiti, da bi ga ponovno prilepili: trak je treba zamenjati z novim.

Kako spati s torakalno kifozo?

Pri izraziti torakalni kifozi je bolje spati na boku, z vratom vzporedno s posteljo. Za to je pomembno izbrati pravo blazino. Ne sme biti visoka, vendar spanje brez blazine tudi ni dobrodošlo, sicer se bodo bolečine v prsnem predelu povečale še v vratu.

Najbolje je kupiti posebno ortopedsko blazino s posebno anatomsko površino. Vendar pa bo zadostovala tudi običajna, če je srednje velikosti in ni preveč trda ali premehka.

Pri torakalni kifozi ni priporočljivo počivati na trebuhu, ker je glava vedno obrnjena na stran, kar poslabša prekrvavitev hrbteničnih žil.

Pri majhni stopnji ukrivljenosti lahko poskusite spati na hrbtu z majhno blazino (brez nje sploh ne smete, saj lahko to povzroči bolečino). Pomembna, močno izražena torakalna kifoza v veliki večini primerov ne omogoča počitka na hrbtu: bolniku bo izjemno neprijetno in komaj bo zaspal.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kirurško zdravljenje torakalne kifoze

Pomoč kirurga je skrajni ukrep, h kateremu se zatečemo, če zdravljenje z zdravili ne prinese želenega rezultata. Na splošno veljajo za indikacije za kirurški poseg pri kifozni ukrivljenosti naslednje situacije:

• izrazito napredovanje patologije;
• pomembna ukrivljenost (tretja stopnja);
• huda bolečina, ki jo povzročajo stisnjeni živčni končiči in je zdravila ne olajšajo;
• povečano tveganje za kompresijo hrbtenjače;
• nestabilnost hrbtenice, omejeno gibanje;
• pojav zapletov;
• atrofični procesi v mišicah.

Če obstajajo indikacije, potem obstajajo tudi kontraindikacije za operacijo:

• starost;
• hude sočasne bolezni (na primer huda sladkorna bolezen, hipertenzija, dekompenzirana stanja, hude srčne aritmije);
• maligni procesi.

Preden zdravnik napoti bolnika s torakalno kifozo na operacijo, mora pretehtati vse prednosti in slabosti, saj kirurški poseg prinaša številna tveganja za bolnika. Lahko se pojavi okužba, poškodba živcev, krvavitev in krvni strdki.

Operacija torakalne kifoze se lahko izvede na več načinov. Najpogosteje se izvajata dve vrsti posegov:

• Osteotomija (disekcija in presaditev kosti za korekcijo oblike hrbtenice) se izvaja s anteriornim, posteriornim ali kombiniranim dostopom: potrebna vretenca se prerežejo, popravijo in fiksirajo, nastala poškodba pa se zapolni z donorskim ali umetnim tkivom, biomaso. Poleg tega se stabilnost hrbtenice normalizira z uporabo posebnih vijakov, ploščic itd. Ta vrsta posega je še posebej priporočljiva za bolnike z napredovalo torakalno kifozo.
• Kifoplastika je minimalno invaziven postopek, ki se izvaja z majhnimi zarezi in posebno endoskopsko opremo. V poškodovano vretence se vbrizga kapsula, ki se lahko poveča in ponovi obliko okvare. Votlino kapsule nato napolnimo s posebno snovjo, ki utrjuje. Ta metoda omogoča obnovitev oblike vretenca in preprečevanje njegovega nadaljnjega uničenja. Kifoplastika se priporoča za odpravo manjših okvar ali za korekcijo hrbtenice po nedavnih poškodbah.

[ 10 ], [ 11 ]