Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kako se Takayasujeva bolezen zdravi?
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Indikacije za hospitalizacijo pri Takayasujevi bolezni
Indikacije za hospitalizacijo: debut, poslabšanje bolezni, pregled za določitev protokola zdravljenja v remisiji, potreba po kirurškem posegu.
Indikacije za posvetovanje z drugimi specialisti
- Nevrolog, oftalmolog - visok krvni tlak, cerebrovaskularni sindrom.
- Ftiziater - tuberkulozna okužba pri bolniku z nespecifičnim aortoarteritisom.
- Kirurg - hud abdominalni sindrom. Odločitev o potrebi po kirurškem zdravljenju.
- ORL, zobozdravnik - patologija ORL organov, potreba po zobni sanaciji.
Zdravljenje Takayasujeve bolezni brez zdravil
V akutnem obdobju Takayasujeve bolezni so hospitalizacija, počitek v postelji in dieta št. 5 obvezni.
Zdravljenje Takayasujeve bolezni z zdravili
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Patogenetsko zdravljenje
V akutni fazi se predpisujejo srednji odmerki prednizolona (1 mg/kg na dan z zmanjšanjem odmerka po 1-2 mesecih na vzdrževalni odmerek) in metotreksata (vsaj 10 mg/m2 enkrat na teden) . Največji odmerek prednizolona se daje do izginotja kliničnih in laboratorijskih znakov aktivnosti procesa, nato pa se počasi zmanjša na vzdrževalni odmerek (10-15 mg/dan). V kronični fazi nespecifičnega aortoarteritisa bolnik prejema vzdrževalne odmerke prednizolona in metotreksata (običajno v začetnem odmerku); če v 1-2 letih ni aktivnosti procesa, se zdravljenje prekine.
Simptomatsko zdravljenje
Glede na indikacije so predpisani tečaji zdravljenja z zdravili, ki izboljšujejo kolateralni krvni obtok (pentoksifilin, dipiridamol itd.). Bolniki z arterijsko hipertenzijo se zdravijo s hipotenzivno terapijo. V primeru antifosfolipidnega sindroma v akutni fazi so predpisani antikoagulanti, ki jim sledi prehod na varfarin ali acetilsalicilno kislino.
Kirurško zdravljenje Takayasujeve bolezni
Glede na indikacije (enojna sakularna aortna anevrizma, disekcija anevrizme, visok krvni tlak in enostranska stenoza ledvične arterije) se izvaja kirurški poseg: protetika, bypass, endarterektomija itd.
Prognoza za Takayasujevo bolezen
Večina bolnikov, ki so doživeli akutno fazo nespecifičnega aortoarteritisa ali več poslabšanj, ostane dolgo časa sposobnih za delo.
Prognoza je na splošno ugodna, pričakovana življenjska doba bolnikov je več desetletij. Prognoza je resnejša pri majhnih otrocih z razširjeno poškodbo aorte in njenih vej ter kroničnim ponavljajočim se potekom bolezni, s poškodbo ledvičnih arterij in arterijsko hipertenzijo. Smrtnost je minimalna. Vzrok smrti v hudih primerih Takayasujeve bolezni je lahko: odpoved krvnega obtoka, ruptura aortne anevrizme, možganska krvavitev, kronična ledvična odpoved.