Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Karcinoid: diagnoza
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Laboratorijski testi v večini primerov potrjuje visok krvni 5-hidroksitriptamina in urin - 5-oxyindoleacetic kislino, slednji izbor 12 mg / dan osumljenca, in več kot 100 mg / dan za zanesljivo indikacija karcinoidni. Upoštevajte, da reserpin, phenathiazine, raztopino Lugolova in drugih drog, kot tudi porabe velikih količin banan, zrel paradižnik poveča vsebnost serotonina v krvi in končnega produkta iz njegovega metabolizma - izločanjem 5-oxyindoleacetic kislino in klorpromazin, antihistaminiki in drugo terapevtsko droge - nižje. Zato, izvajanja laboratorijskih testov, je treba opozoriti, da lahko vplivajo na dobljenih rezultatih testov.
Diagnozo potrjujejo rezultati histološkega pregleda biopsijskih vzorcev. Ko so obarvani s hematoxylinom in eozinom, se odkrijejo majhne poligonalne ali okroglaste celice z bazofilnimi jedri. Celice so združene v rozete, gnezdi in dajo argirofilno reakcijo v posebni barvi.
Radiografsko pregledovanje tumorja je težko zaznati zaradi majhne velikosti in ekscentrične rasti.
Metastaze tumorja v jetri so zelo zlahka prepoznane s pomočjo ultrazvoka in računalniške tomografije jeter. Karcinoid je maligni tumor, vendar raste počasi in pozno metastazira. Najbolj značilne metastaze v regionalnih bezgavkah, jetrih, po možnosti v metastazah v materničnih bezgavkah, pljučih, možganih, kosteh, jajčnikih.
Povečanje koncentracije v krvi serotonina in povečanje izločanja njenega metabolita 5-hidroksiindol ocetne kisline (5-GOIUK) urinske - ti podatki so med napadom vročinskih oblivov povečala zlasti močno. Preden je potrebna študija za 3 dni preklic zdravil (zlasti rezerpin - povečuje koncentracijo serotonina v krvi, fenotiazinov spojine; diuretiki) in izključeni iz prehrane živila, ki vsebujejo serotonina in triptofana (banane, ananas, orehi, avokado, slive, ribez, paradižnikov , jajčevcev, cheddarskega sira). Zgornji nivo normalnega izločanja GOIUK 5-10 mg / dan. Izločanje z urinom 5-GOIUK 10-25 mg / dan omogoča, da se sum prisotnosti karcinoidni in vrednosti več kot 25 mg / dan, zagotovo kaže na obstoj karcinoidni. Če rezultati niso prepričljivi, se opravi test z reserpinom. Rezerpin pospešuje sproščanje serotonina iz možganskih celicah in obrobnih depojih in zavira vezavo serotonina trombocitov. Pri zdravih ljudeh po zaužitju izločanje reserpine 5-GOIUK poveča urina le v prvih urah po zaužitju rezerpina in karcinoidni sindrom bistveno povečala od izhodišča in ostaja povišana za več ur ali celo dni.
V nekaterih primerih je mogoče zaznati prisotnost črevesne karcinoidni preko kolonoskopijo (za lokalizacijo v debelem črevesu), eyunoskopii (za lokalizacijo v jejunumu), fluoroskopijo črevesja MRI.
[