Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Karcinoid trebušne slinavke - Zdravljenje
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Karcinoidi rastejo počasi, zato je pogosto mogoča radikalna operacija. V prisotnosti več metastaz v jetrih je operacija njihove odstranitve zelo travmatična. V zadnjem času se uporabljajo druge metode odstranjevanja jetrnih metastaz - njihovo uničenje s selektivno dearterializacijo, z lokalno intraarterijsko infuzijo citostatikov. Paliativna operacija in naknadna terapija z zdravili pogosto omogočata izginotje simptomov. V takih primerih preživetje bolnikov 10 in celo 20 let ni redko.
Ob prisotnosti karcinoidnega sindroma je že sam kirurški poseg povezan s tveganjem za razvoj resnih zapletov s strani srčno-žilnega in dihalnega sistema. Zapleti niso povezani le s sproščanjem serotonina iz tumorja, temveč tudi z blokado encimskih sistemov, ki sodelujejo pri njegovi presnovi. Da bi jih preprečili, bolnikom predpišejo antagoniste serotonina - aminazin, deseril, peritol itd. Med operacijo se lahko pojavi prej odsoten karcinoidni sindrom. To lahko v pooperativnem obdobju privede do razvoja srčno-žilne in jetrne odpovedi, pareze prebavil in drugih zapletov.
Za konzervativno zdravljenje karcinoidnih tumorjev se uporabljajo kemoterapevtska sredstva (5-fluorouracil, ciklofosfamid, streptozotocin), antagonisti serotonina (npr. peritol 8-32 mg/dan), kortikosteroidi (prednizolon 5-20 mg/dan), izvaja se simptomatsko zdravljenje z antidiaroiki, bronhodilatatorji, antispazmodiki itd. Somatostatin, paninhibitor zunanjega in notranjega izločanja, je obetaven. Obstajajo poročila o njegovem zmanjšanju pogostosti in resnosti vročinskih oblivov in driske. Občasno se zaradi motene presnove triptofana, ki gre za sintezo serotonina, pri karcinoidnih tumorjih izvajajo tečaji zdravljenja z nikotinsko kislino.
Iz prehrane so izključeni izdelki, ki vsebujejo velike količine triptofana in serotonina. Bolniki se morajo vzdržati alkohola.
[