Karcinoid: vzrok

Vzrok za razvoj karcinoida, pa tudi drugih tumorjev, je še vedno nejasen. Ugotovljeno je bilo, da so številni simptomi bolezni posledica hormonske aktivnosti tumorja. Z najvišjo stopnjo zaupanja pokazala pomembnih tumorskih celic sproščanje serotonina (5-hidroksitriptaminom) - pretvorbo kisline triptofana izdelka amino, delež doseže 0,1-0,3 g / ml v krvi. Pod vplivom monoaminske oksidaze se večji del serotonina pretvori v 5-hidroksiindolilocetno kislino, izločeno z urinom. Na vsebino urina končnega proizvoda njeno preoblikovanje - 5-oxyindoleacetic kisline (5-GOIUK) - s karcinoidni močno povečala in v večini primerov je 50-500 mg (s hitrostjo 2-10 mg).

Tvorba serotonina iz triptofana je zapleten encimskim postopkom, ki poteka v več fazah. Biološke funkcije serotonina, kot je znano, so nenavadno široke. Sodeluje pri ureditvi dejavnosti centralnega živčnega sistema, da ima vazokonstrikcijske lastnosti, povečuje nemoteno mišični tonus, strjevanje krvi, uravnava ledvic krvni obtok in tako naprej. D. V ljudeh, dajanje serotonina povzroči zvišanje krvnega tlaka, bradikardija, izražen bronhospazem pri astmatičnih napadov, skoraj povsod gladke mišice krč (miozo , bolečine in tenezem črevesja in mehurja pri ženskah - krčitve maternice). Okrepljeno prebavil gibljivost, izločanje prebavnih sokov, vključno s slino. V telesu je serotonin v glavnem vezan; večina je fiksirana v trombocitih. Povezane oblike serotonina so fiziološko inertne. Vezava serotonina vključene nekatere proteine, lipide, celične polisaharide.

Fiziološka aktivnost sertonina se kaže, ko je v krvi v prostem stanju. Sproščanje serotonina s tumorjem predstavlja zapleten kompleks reakcij telesa, ki so jih opazili med karcinoidnimi (serotoninskimi) napadi.

V zadnjih letih je bilo dokazano, da je tumor proizvaja in druge biološko aktivne snovi: lizil-bradikinin in bradikinin, ki izhajajo iz kalikrein izpostavljenosti na kininogeni (povezanih z A2-globulinov plazme), histamin, prostaglandini, in kot je prikazano v zadnjem desetletju in polipeptid P , t.j., je multi-hormonalen.

Argentaffinnye celice, tvorjene karcinoidni v literaturi kažejo še kot enterokromafinu, bazalni zrnata (v bazalnem delu celice vsebuje granule, ki pri histokemične študija dajejo argentaffinnuyu, chromaffin, kislino, naalkalili in druge reakcije), rumeni celice argentaffinotsity intestinalni (celice Kulchitsky), Heidenhain, Schmidt.

Ugotovljeno je bilo, da te celice ne samo difuzno razpršene v sluznici prebavnega trakta, vendar se pojavljajo tudi v drugih organih, in endokrini funkcijo opravlja. Sprva je bilo predlagano, da pokličete sistem teh celic "difuzne endokrini organ" ali "difuzne endokrini sistem", in leta 1954 se je začela uporabljati izraz "parakrin žlez." Kasneje Pearse (1968-1972) je razvil koncept «Apud-sistem", ki sistem vključuje endokrine celice in ima sposobnost, da absorbira aminskih prekurzorje sledi dekarboksilacija in izoliranje amini - oligopeptide (histamin, serotonin, holin, itd), kot tudi polipeptidne hormoni . Obstaja približno 15 vrst teh črevesnih argeta-afinocitov (verjetno jih je več) in njihova razvrstitev je predlagana.

Študija endokrinih celic gastrointestinalnega trakta je zelo pomembna zlasti za boljše razumevanje bistva karcinoidnih tumorjev in razlago kliničnih značilnosti teh bolezni. Razlike v endokrinih ("splošnih") simptomih karcinoidnih tumorjev pri bolnikih so razložene s široko paleto biološko aktivnih snovi, ki jih proizvajajo celice teh tumorjev.

Tipična klinična slika karcinoidnega sindroma je najbolj značilna za tumorje, ki izvirajo iz jejunuma in cekuma.

[1], [2], [3]