Razpad otroških zob

Karies mlečnih zob pri otrocih je v zadnjem času postal zelo pereč problem tako za starše kot za zobozdravnike. Ta patološki proces se vse pogosteje pojavlja pri otrocih, mlajših od 2 let.

Po nekaterih medicinskih podatkih se je pojavnost kariesa pri otrocih, starih 1 leto in več, močno povečala, danes pa ima 80 % otrok, mlajših od 4 let, vsaj en gnil ("kariozen") zob. Da bi preprečili razvoj kariesa pri predšolskih otrocih, se morajo skrbni starši naučiti čim več informacij, da pravočasno prepoznajo zahrbtno bolezen in se obrnejo na specialista, s čimer preprečijo poslabšanje otrokovega zdravja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki za karies v mlečnih zobeh

Karies mlečnih zob je razvoj patološkega procesa v trdih tkivih otrokovih zob, ki vodi do postopnega uničenja zobne sklenine, pa tudi do poškodb notranjih tkiv. Ta patološki proces se kaže v več oblikah in fazah. Na samem začetku se karies kaže kot površinska poškodba zobne sklenine, če pa se pravočasno ne zdravi, lahko v zobu tvori globoko votlino, nato pa prodre v njegova tkiva in povzroči vnetni proces. Najprej lahko karies prizadene otrokove zgornje mlečne sekalce, pa tudi skleninsko površino molarjev, ki opravljajo žvečilno funkcijo.

Začetek razvoja kariesa opazimo v intrauterinem obdobju, če ima plod prizadete zobne začetke, ki se običajno oblikujejo v prvem trimesečju nosečnosti. Zaradi tega se bodoči materi svetuje, naj bo v tem obdobju še posebej previdna. Glavni vzrok za nastanek in razvoj kariesa pri otrocih velja za kršitev strukture zobnih tkiv. Običajno imajo bodoče matere bolezni, kot so revmatizem, hipertenzija, vse vrste okužb in virusnih okužb, pa tudi različne bolezni endokrinega sistema ali huda toksikoza. Dejavniki, ki izzovejo razvoj zgodnjega kariesa, so lahko kajenje nosečnice ali prekomerna uporaba različnih zdravil s strani ženske med nosečnostjo.

Med izraščanjem prvih otrokovih zob je treba upoštevati ustno higieno. Kateri so vzroki za karies mlečnih zob? Glavni dejavniki, ki povzročajo karies, so:

• neupoštevanje ali zanemarjanje pravil ustne higiene in dlesni otroka;
• slaba prehrana s prekomernim uživanjem ogljikohidratne hrane in sladkih jedi;
• uporaba cucljev, pa tudi stekleničk z cuclji za hranjenje dojenčka v daljšem časovnem obdobju (uspavanje dojenčka s takšno stekleničko v ustih izzove hitro napredovanje tako imenovane "steklenične" kariesa);
• umetno hranjenje dojenčka zaradi nalezljive ali hemolitične bolezni;
• odsotnost mikroelementov (zlasti fluora) v otrokovi prehrani, ki so pomembni za rastne procese otrokovega telesa.

Zgoraj omenjeni karies "stekleničke" si zasluži posebno pozornost. Hitro lahko uniči otrokove zobe in jim prepreči, da bi se v prihodnosti popolnoma razvili. Ta vrsta kariesa se sprva kaže kot značilna obloga na sklenini, ki ima rjavo barvo, nato pa povzroči gnitje in skoraj popolno uničenje otrokovih zob. Vzrok za ta negativni proces je dolgotrajen stik otrokovih zob s sladko mešanico, ki jo vsebuje steklenička za hranjenje.

Tako se v otrokovih ustih ustvari posebno okolje, ki je zelo ugodno za razmnoževanje škodljivih bakterij. Za takšne bakterije so ogljikovi hidrati naravni vir energije, pri predelavi katerih nastane kislina, ki dobesedno "razjeda" sklenino mlečnih zob.

[ 4 ], [ 5 ]

Simptomi zobne gnilobe pri mlečnih zobeh

Karies mlečnih zob ima več stopenj razvoja. Zato je treba otroka, če se pojavijo kakršne koli patologije v obliki zobnih oblog, ki jih ni mogoče odstraniti, belih ali rjavih madežev na zobni sklenini, nujno pokazati pediatričnemu zobozdravniku.

Glavni simptomi kariesa v otroštvu so lahko otrokove pritožbe glede različnih neprijetnih občutkov pri uživanju hrane, zlasti hladne ali vroče – v takih primerih je povsem mogoče, da je karies že prodrl v globlja tkiva zoba. Zato morajo starši na takšne otrokove pritožbe nameniti posebno pozornost, da lahko pravočasno pomagajo. Pogosto je otroku težko oblikovati svoje misli in ne more podrobno razložiti, kaj ga točno moti. Vendar pa bi morala tudi otrokova zavrnitev določene hrane ali hrane na splošno takoj opozoriti starše. Žvečenje hrane na eni strani ust lahko kaže tudi na to, da ima otrok bolečine v zobeh.

Pri majhnih otrocih ni tako težko ugotoviti kariesa mlečnih zob. Vizualno lahko opazite madeže na kariesnih zobeh (običajno bele ali rjave) in opazujete tudi otrokovo bolečo reakcijo na uživanje določene hrane. Poleg tega ima lahko otrok neprijeten vonj iz ust (to se pojavi zaradi procesov gnitja, ki nastanejo kot posledica hitro razvijajočega se kariesa).

Prvi simptomi kariesa na mlečnih zobeh bi morali starše takoj odzvati, saj se ta proces lahko razvije zelo hitro in takoj prizadene več zob hkrati. Če ne sprožite alarma in ne sprejmete ustreznih ukrepov dlje časa, lahko karies prizadene celotno zobno vrsto otroka.

Kako izgleda karies na mlečnih zobeh?

Karielozo mlečnih zob lahko razdelimo na več vrst, odvisno od njene vizualne manifestacije, globine poškodbe sklenine in zobnega tkiva ter simptomov. Starši pogosto postavljajo vprašanje: "Kako izgleda karies mlečnih zob?" Da bi odgovorili na to vprašanje, je treba našteti glavne faze bolezni:

• Začetna faza kariesa. Značilni znaki tega procesa so pojav belih madežev različnih velikosti na zobni sklenini, medtem ko bolečine še ni. Če se zdravljenje ne izvede pravočasno, bo naslednja faza razvoja začetnega kariesa potemnenje madežev (postanejo rjavi ali črni). Treba je opozoriti, da je v začetni fazi razvoja karies še vedno mogoče popolnoma preprečiti.
• Površinska vrsta kariesa. Za to vrsto patološkega procesa so značilne tkivne okvare poškodovanega zoba, ki se sprva pojavijo izključno na njegovi površini. Dojenček že tako občuti bolečino, predvsem pa pri uživanju nečesa sladkega, kislega ali slanega.
• Srednja stopnja kariesa. Spremlja ga huda bolečina v zobu, vključno s tisto, ki se pojavi, ko nanj nanesemo hladno ali prevročo hrano. V tem primeru karies hitro prizadene tako sklenino kot dentin (tj. notranja tkiva) zob.
• Globoka karies. To je najnevarnejša faza bolezni. Prizadeta sta tako sklenina kot večina notranjih tkiv zoba. Zaradi takšnega kariesa otrok neradi je, izgubi apetit in je pogosto muhast. Najpogosteje je to posledica nenehnega zobobola.

Upoštevati je treba, da karies mlečnih zob pogosto prizadene celotno zobno vrsto. Včasih število kariesnih zob pri otroku doseže 20. Poleg tega se lahko v enem zobu hkrati tvori več kariesov, saj je pri majhnih otrocih zaradi anatomskih značilnosti plast sklenine veliko tanjša, prav tako pa tudi notranja tkiva zoba. Ta podrobnost omogoča, da se proces veliko hitreje razširi v zob.

Karies mlečnih sprednjih zob

Najpogosteje se karies mlečnih zob pri majhnih otrocih začne s procesom poškodbe sprednjih zob, saj so ti tisti, ki v največji meri pridejo v stik z mlečnimi formulami in sladko hrano. Ta vrsta kariesa se imenuje "karies stekleničke", ker majhen otrok večinoma prejema hrano po steklenički. Karies stekleničke je precej resen problem, saj lahko zaradi hitrega napredovanja, tako v širjenju kot v globini, ta patološki proces prizadene celo sosednje zobe.

Karies mlečnih sprednjih zob tvori temne lise na zobni sklenini, ki so vidne med vizualnim pregledom otrokove ustne votline. Običajno zobozdravnik preveri otrokove sprednje zobe glede kariesa tako, da jih osvetli od zadaj. Za razjasnitev klinične diagnoze "karies sprednjih zob" se izvede sondiranje sklenine in s pomočjo rezultatov ciljnih radiografskih preiskav je mogoče določiti globino karioznih poškodb mlečnih zob. Če je bolezen v začetni fazi, je treba v terapevtske namene uporabiti fluoridacijo, spremeniti otrokove prehranjevalne navade in izboljšati higienske postopke za ustno nego.

V naprednejših fazah kariesa mlečnih sprednjih zob se priporoča zdravljenje otroka pod intravensko anestezijo. V tem primeru postopek obnove sprednjih mlečnih zob vključuje uporabo steklastoionomernih materialov in polnilnega materiala, namenjenega obnovi poškodovanega zoba.

[ 6 ]

Začetna karies mlečnih zob

Začetna karies mlečnih zob se kaže v dveh fazah: najprej se pojavi tako imenovana "pikasta faza", nato pa se razvije faza površinske kariesne lezije zoba. Pojav kariesa "v pikčasti fazi" je povezan s pojavom belih kredastih madežev na mlečnih zobeh (običajno na zgornjih sekalcih) - so različnih velikosti in oblik. Otrok še ne čuti bolečine. Kariesni madeži brez jasnih meja sčasoma rastejo in tvorijo tako imenovane "votline". Tako se začetni karies iz prve faze postopoma razvije v drugo fazo - površinsko lezijo zoba. Včasih ta proces določajo znaki, kot so mehčanje zobne sklenine, pojav hrapavosti na površini kariesnega madeža, povečana občutljivost zob, ko otrok uživa slano, sladko ali kislo, pa tudi vročo ali hladno hrano.

Potrebno je biti sposoben razlikovati začetni karies mlečnih zob od drugih bolezni, na primer fluoroze ali hipoplazije sklenine. Za postavitev klinične diagnoze se stomatoskopija izvede v posebni ultravijolični svetlobi. Če je zob poškodovan zaradi kariesa, tkiva ne svetijo; tkiva zdravega zoba dajejo svetlo zelen sijaj, če ima otrok hipoplazijo sklenine, pa je sivo-zelen. Druga metoda omogoča ugotavljanje prisotnosti karioznega procesa v zgodnji fazi: za to se zobna tkiva navlažijo v vodni raztopini metilenskega modrega (2 %) in raztopini metilenskega rdečega (1 %). Za to se površina sklenine, predhodno očiščena zobnih oblog, posuši in nato nanese raztopina barvila. Po nekaj minutah se demineralizirana območja zoba obarvajo z različno intenzivnostjo.

Globoka karies mlečnih zob

Karies mlečnih zob se razvija postopoma in prizadene zobna tkiva vedno globlje. Pri globokem kariesu opazimo uničenje glavne mase dentina. Hkrati le tanka plast ločuje pulpo od kariozne votline. Otrok se pogosto pritožuje nad hudimi bolečinami pri uživanju hladne ali vroče hrane.

Treba je opozoriti, da je globok karies mlečnih zob še posebej resna bolezen, ki se hitro razvija in v večini primerov preide v vnetje zobne pulpe. Diagnoza globokega kariesa pri otrocih vključuje predvsem preučevanje stanja zobne pulpe. Rezultati diagnoze neposredno vplivajo na izbiro zdravljenja. To je lahko bodisi seansa z namestitvijo medicinske blazinice bodisi zdravljenje z antibiotiki in kortikosteroidi. Pogosto se v takih primerih uporablja plombiranje prizadetega zoba z nanosom odontotropnih past pod plombo.

Obstajajo primeri, ko stanja zobne pulpe pri globoki kariesu ni mogoče ugotoviti, nato pa se uporabi kontrolna zalivka v obliki žganega azbesta, ki se po skrbni obdelavi pusti v kariesni votlini. Če otrok v enem tednu ne občuti bolečin, se votlina zapolni. Na dno se nanese odontotropna pasta. Žal je karies mlečnih zob v globoki fazi pri otrocih precej pogost. Glavna stvar pri tej zadevi je, da pravočasno preprečimo njegove zaplete.

[ 7 ], [ 8 ]

Krožni karies mlečnih zob

Krožni karies mlečnih zob se običajno razvije pri otrocih z oslabljeno imunostjo: predvsem pri nedonošenčkih, tistih, ki trpijo za rahitisom, tuberkulozo itd. Ta vrsta kariesa se pojavlja tudi pri otrocih, ki so preboleli nalezljive bolezni (ošpice, škrlatinko, vneto grlo, tonzilitis itd.). V tem primeru so prizadeti predvsem zgornji čelni zobje.

V začetni fazi krožni karies pokriva čelno površino mlečnega zoba, in sicer predel njegovega vratu, nato pa se razširi po celotni kroni zoba in prodre globoko. Seveda se pod vplivom patološkega procesa krona zoba uniči in zlomi. Karies prizadene pulpo, zato se najpogosteje med zobozdravstvenim pregledom opazi slika uničenja zobne krone. Običajno je odmiranje pulpe asimptomatsko, le rentgenski posnetek pokaže napredoval proces kroničnega granulacijskega parodontitisa.

Krožni karies mlečnih zob se zelo pogosto pojavi brez prisotnosti vnetne reakcije na patološki proces, kar kaže na nizko raven otrokove imunosti. Pravočasna remineralizirajoča terapija daje učinek, ko se koreninska pulpa s pomočjo nadomestnega dentina izolira od kronske pulpe. Seveda morajo biti terapevtski manipulacije najprej usmerjene v izboljšanje otrokovega počutja. Začetne poškodbe zob s krožnim kariesom se zdravijo z remineralizacijsko terapijo, globlje pa s polnilom.

Otroke z različnimi stopnjami kariesa je treba opazovati v ambulanti. Dispanzerska oskrba pomaga pravočasno prepoznati začetno fazo krožnega kariesa in sprejeti preventivne ukrepe za razvoj zapletov.

[ 9 ]

Ali je treba zdraviti karies v mlečnih zobeh?

Pogosto odrasli ne vedo, ali naj zdravijo karies mlečnih zob pri svojih otrocih. Starši otroka, ki so mu izrasli zobje, se morajo zavedati, da se lahko karies mlečnih zob razvija skoraj asimptomatsko in neopaženo v daljšem časovnem obdobju. To kaže na poseben pomen rednih pregledov otroka pri zobozdravniku.

Če se karies v otroštvu sploh ne zdravi, lahko ta bolezen povzroči številne resne zaplete. Najprej je treba opozoriti na poškodbo globokih tkiv karioznega zoba, v prihodnosti pa na razvoj parodontitisa (proces vnetja tkiv, ki obdajajo zob), pa tudi na pulpitis (proces vnetja mehkih zobnih tkiv). To je posledica dejstva, da je sklenina mlečnih zob veliko tanjša od sklenine odraslih. Tako so mlečni zobje veliko bolj dovzetni za negativne učinke patogene mikroflore in uničenje. Zato je nujno zdraviti karies mlečnih zob, nikakor pa ne odlašati s to težavo "na jutri".

Zapleti, ki jih povzroča karies pri otroku, kažejo na pomanjkanje odgovornosti in ustrezne pozornosti očeta in matere do zdravja otroka. Nepravočasno zdravljenje otroške kariesa ali njegova popolna odsotnost je glavni dejavnik, ki vodi do potrebe po odstranitvi prizadetih mlečnih zob. Ta pojav je sam po sebi negativen, saj je nepravočasno odstranjen mlečni zob vzrok za različne bolezni, pa tudi za prihodnje patologije pri razvoju stalnega zoba. Potreba po odstranitvi mlečnega zoba, uničenega zaradi globokega kariesa, vodi do namestitve posebne proteze na njegovo mesto, ki izključuje razvoj dentoalveolarnih anomalij pri otroku v prihodnosti. Seveda je takšno situacijo najbolje preprečiti, saj je namestitev proteze za majhnega otroka zelo neprijeten postopek.

Preprečevanje razvoja kariesa s preventivnimi ukrepi in učinkovitimi metodami zdravljenja v začetnih fazah je najboljši način za rešitev te težave. Pomembno si je zapomniti, da je zdravje celotnega otrokovega telesa odvisno od zdravja zob kot celote.

Kaj storiti, če imajo mlečni zobje karies?

Karies mlečnih zob je hitro širjenje bakterijske okužbe v ustni votlini, ki se razvija ob ozadju zmanjšanja odpornosti otrokovega telesa.

Kaj storiti s kariesom mlečnih zob? Na splošno je pojav kariesa neposredno povezan s kariogeno streptokokno mikrofloro, ki se v otrokovi ustni votlini množi dobesedno s svetlobno hitrostjo, zlasti pri oslabljenih otrocih. Ob prvem sumu na prisotnost kariesa mlečnih zob pri otroku je treba nemudoma poiskati pomoč pri pediatričnem zobozdravniku, ki bo nemudoma predpisal zdravljenje. Navsezadnje je karies najprej vir širjenja patogene okužbe, ki lahko povzroči nastanek različnih bolezni notranjih organov otroka.

Zapleti, ki jih povzroči razvoj zgodnje kariesa, lahko privedejo do popolnega uničenja in celo smrti začetkov stalnih zob. Ne smemo pozabiti, da se karies mlečnih zob lahko razvije zelo hitro in najpogosteje asimptomatsko. Hkrati poškodovan mlečni zob morda sploh ne boli in otroku ne povzroča nobenega nelagodja. To je predvsem posledica odsotnosti živčnih končičev v mlečnem zobu.

Sodobna medicina danes, da bi pravočasno preprečila razvoj kariesa pri otrocih, uporablja različne preventivne ukrepe, zlasti trikratno premazovanje zdravih mlečnih zob s fluoridnim lakom. Ta postopek se izvaja v presledkih šestih mesecev. V obdobju pojavljanja stalnih zob pri otroku je priporočljivo izvesti še en postopek - imenovan "tesnjenje fisur", ki daje zelo učinkovite rezultate in v 90 % preprečuje razvoj kariesa.

Kako ustaviti karies v mlečnih zobeh?

Danes se karies mlečnih zob pojavlja pri skoraj vsakem otroku, zato je nujno treba čim hitreje ustaviti proces razvoja okužbe. Sodobna medicina ve, kako ustaviti karies mlečnih zob in v ta namen uporablja več preizkušenih metod, zlasti posrebritev zob. Postopek je sestavljen iz premaza mlečnih zob s posebno raztopino, ki vsebuje srebrov nitrat. Ta snov ima močan baktericidni učinek in sposobnost ustaviti proces izpostavljenosti patogenim mikrobom zobni sklenini.

Postopek posrebritve mlečnih zob ne zahteva uporabe svedrov, se izvede precej hitro in je za otroka popolnoma neboleč. Poleg tega je ta metoda preprečevanja kariesa varna za dojenčka in ne povzroča alergijskih reakcij ali zastrupitve s hrano. Običajno se postopek posrebritve predpiše otrokom z začetno fazo kariesa, povezano s pojavom temnih madežev na zobni sklenini. Ta metoda spodbuja ohranjanje mlečnih zob, dokler jih ne nadomestijo stalni. Slabost posrebritve otroških zob je vizualni učinek: takšni zobje običajno dobijo črno barvo. Uporaba posrebritve v primeru globoke poškodbe zoba z nastankom karioznih votlin ne bo prinesla želenega rezultata. Nasprotno, ta postopek lahko v tem primeru otroku preprosto škoduje, saj lahko srebrov nitrat, ki ga sestavljajo dušikova kislina in srebrova kovinska sol, povzroči opeklino zobnega živca. Posledično bo otrok močno bolan.

Karies mlečnih zob je treba zdraviti izključno pod nadzorom otroškega zobozdravnika, z uporabo profesionalne opreme. Poleg posrebritve, o kateri se trenutno razpravlja, obstajajo nič manj učinkoviti načini za zaustavitev kariesa pri otrocih. Med njimi sta najbolj priljubljena mineralizacija (tj. globoka fluoridacija zob) in ozonizacija (tako imenovana dezinfekcija ustne votline). Katera od teh metod bo v posameznem primeru najučinkovitejša, odloči specialist.

Zdravljenje kariesa mlečnega zoba

Sodobna medicina ima različne alternativne metode zdravljenja kariesa v mlečnih zobeh. Namenjene so odpravi vseh neprijetnih trenutkov, povezanih z zdravljenjem, zlasti zdravljenjem poškodovanega zoba z zobnim svedrom.

Karies mlečnih zob se zdravi z metodami, ki vključujejo zdravljenje kariesa s posebnimi kemikalijami in ročnimi orodji. V zadnjem času so se pojavile tudi laserske zobozdravstvene enote, katerih delo je namenjeno zdravljenju kariesa mlečnih zob. Žal doslej nobena od alternativnih metod zdravljenja kariesa ne daje tako učinkovitega rezultata kot uporaba preizkušenega svedra v tem procesu. Pri zdravljenju otroškega kariesa z uporabo profesionalne zobozdravstvene opreme lahko ločimo več stopenj.

Najprej se prizadeti mlečni zob temeljito očisti demineraliziranih, zmehčanih tkiv, okuženih z bakterijami. Nato se mlečni zob sterilizira, kariozna votlina pa se hermetično zapre s posebnimi materiali. Tako bo zdravljeni mlečni zob lahko služil otroku, dokler ne izraste stalni zob. To je glavni cilj otroške stomatologije.

Odločitev o zdravljenju ali odstranitvi mlečnega zoba sprejme zobozdravnik, ki na podlagi osebnih izkušenj določi najboljšo možnost ob upoštevanju specifične situacije. Še posebej pomembno je pravilno se odločiti, če otrok ne čuti bolečine, saj bodo zdravljeni mlečni zobje, tako kot oboleli, prej ali slej izpadli. Zato samo plombiranje v večini primerov ne prinaša veliko koristi, vendar ta postopek pri otroku povzroča strah in nelagodje.

Ob prvih znakih razvoja kariesa pri otroku se je treba nemudoma obrniti na pediatričnega zobozdravnika. Pomembno je, da starši razumejo dejstvo, da je karies mogoče pozdraviti le v fazi nastanka "bele lise". V ta namen se otroku predpišejo vitamini (B1, B6, A, D, C) ter kalcijevi in fosforjevi pripravki (kalcijev glukonat, kalcitonin, sibakalcin itd.).

Glede ljudskih metod za zdravljenje kariesa mlečnega zoba je treba upoštevati dejstvo, da se ljudska zdravila v takih primerih uporabljajo le v preventivne namene. Ne morejo popolnoma pozdraviti kariesa. Preprečevanje kariesa s pomočjo ljudskih zdravil se v glavnem nanaša na izpiranje otrokovih ust z decoctioni zdravilnih rastlin in jemanje zeliščnih čajev. Takšno preprečevanje je mogoče izvajati doma, medtem ko je zdravljenje (zlasti plombiranje) mlečnih zob možno le v zdravstveni ustanovi in ga izvaja usposobljen specialist. Med recepti ljudske medicine, namenjenimi lajšanju bolečin zaradi kariesa, lahko ločimo naslednje:

• Na boleč zob nanesite količino propolisa v velikosti graha in ga za 20 minut prekrijte z vatirano palčko. Propolis ima protibolečinske lastnosti, vendar lahko uniči zob, zato ga ne smete uporabljati dlje časa.
• Za začasno lajšanje bolečin na zob, ki ga je prizadela karies, nanesite vato, namočeno v česnov sok.
• Za izpiranje otrokovih ust uporabite poparek žajblja ali kamilice: 1 žlico zdravilne rastline prelijte s kozarcem vrele vode in pustite stati 1 uro.

Po priporočilih pediatričnih zobozdravnikov bi morali starši otroka od enega leta starosti naprej pokazati zdravniku vsaj enkrat na šest mesecev. Na ta način je mogoče nadzorovati razvoj dojenčka in pravočasno preprečiti karies mlečnih zob.

Preprečevanje kariesa v mlečnih zobeh

Karies mlečnih zob se lahko pri otrocih razvije že od najzgodnejšega otroštva. Preventivne ukrepe za preprečevanje tega patološkega procesa je priporočljivo izvajati hkrati z izraščanjem prvih mlečnih zob.

Z uporabo posebnih izdelkov za ustno nego je treba redno odstranjevati zobne obloge in ostanke hrane z mlečnih zob dojenčka. Med take izdelke spada predvsem običajna zobna ščetka. Uporaba otroške zobne paste je priporočljiva za otroke od enega leta starosti. To je glavna preventiva pred kariesom na mlečnih zobih. Pomemben dejavnik je skladnost sestave zobne paste z otrokovo starostjo. To je predvsem razvidno iz informacij na embalaži. Na primer, otroku, mlajšemu od treh let, je bolje, da ne kupujete zobne paste s fluoridom. Majhni otroci si ne znajo pravilno umivati zob in izpirati ust, pogosto pogoltnejo veliko količino zobne paste. Redno požiranje zobne paste s fluoridom pri otroku lahko kasneje povzroči resne posledice in s tem ogrozi zdravje dojenčka, saj je fluorid aktivni element.

Otroci od četrtega leta starosti delno obvladajo veščine ščetkanja zob; lahko izpljunejo ostanke zobne paste in tako lahko za preprečevanje uporabljajo zobno pasto s fluoridom - snovjo, ki zmanjšuje tveganje za nastanek in razvoj kariesa v mlečnih zobeh.

Kar zadeva izbiro zobnih ščetk, se mora mama najprej naučiti skrbno odstranjevati zobne obloge z otrokovih zob s posebno ščetko za prste. Starši morajo otroka naučiti samostojnega umivanja zob čim prej – od 2,5 do 3 let starosti.

Poleg uporabe zobne paste in zobne ščetke so preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja kariesa pri otrocih tudi uravnotežena prehrana otroka. Takšna prehrana mora vsebovati zadostne količine maščob, ogljikovih hidratov, beljakovin ter mineralov in vitaminov, potrebnih za popolno tvorbo in razvoj zobnega tkiva.

Dojenje je eden najpomembnejših vidikov preprečevanja kariesa v mlečnih zobeh. Starejšim otrokom je treba dajati fluorirano sol in vodo, za kar ni posebnih indikacij. Dodatni viri kalcija so predvsem fermentirani mlečni izdelki, krompir, sir, skuta, stročnice in mineralna voda.