Zakaj se zob strga in kaj storiti?

Z vsako leto se zobozdravstvo dvigne za en korak višje, s čimer se razširi obseg in obseg zdravljenja dentoalveolarnih patologij. Najdene so najnovejše droge, uvajajo se učinkovitejši načini zdravljenja in preprečevanja zobnih bolezni. Vendar pa je v povezavi s popolno urbanizacijo, povečanim življenjskim ritmom, nižjimi okoljskimi kazalniki, zobnih bolezni še vedno resen problem v življenju vsake osebe. Eden od teh pogojev je uničenje trdih tkiv zob. 

Zakaj zobe zrušijo?

Pogosto v določenem obdobju svojega življenja oseba, ki opazuje probleme z zobmi, začuti spraševati, zakaj se zobje razpadajo? To se lahko zgodi v ozadju sistemskih patologij, nosečnosti, po selitvi v industrijsko mesto in vstopu v odgovoren položaj v veliki instituciji. Tudi resni dejavniki so: nizka stresna upornost osebe, prekomerno počasna prilagoditev novim okoliščinam, zapletene družinske okoliščine. Glede na vsestranskost koncepta "razpadajočih zob" razmislimo o najpogostejših vzrokih tega problema.

Karij, pulpitis in depulpacija zoba

Karij je eden najpogostejših vzrokov za zobno gnilobo. Carious proces je demineralizacija trdih tkiv zob. Vzroki za to bolezen so streptokoki kariogenske skupine (ul Mitis, ul. Sanguis, ul Mutans in Str. Salivarus). Po pojavu plošče se zgornji mikroorganizmi začnejo množiti v njej. Kot posledica aktivne življenjske dobe streptokokov so izolirani različni presnovni produkti, encimi, strupene snovi. Kot rezultat, se mineralne komponente zoba »raztopijo«, kar vodi do videza demineralizacije, nato - napake, votline in končno popolnega uničenja zoba. Dejavniki tveganja za razvoj kariesa je slabo ustno higieno, znižan vnos mikro- in makroelementov (zlasti kalcija in fosforja), gastrointestinalnega trakta, endokrine in živčni sistem, žleze slinavke, itd

Klinično je, da je kariesa nevidna ali, nasprotno, pritegnila vso pozornost bolne osebe. Vse je odvisno od stopnje in vrste patološkega procesa. Prvi znaki kariesa so videz peteolarnega mesta na zobu. Ker ima emajl zoba navadno naravni sijajni sijaj, bo karies v madežu vizualno določen, saj ima mat površino. Seveda govorimo le o primerih, ko je patološki proces na vidnih delih zoba. Najpogosteje je labialna površina sekalcev, kanj in malih molar. V drugih primerih bolniki redko opazijo žariščno razbarvanje zoba. To je posledica dejstva, da začetno obliko kariesa ne spremljajo boleče občutke.

Površinska kariesa nakazujejo pomanjkljivost v zobnih tkivih. To stopnjo carious procesa spremljajo boleče občutke, vendar ni določen masiven uničenje zobnih tkiv. Zato obisk zobozdravnika, skrbno odstranjevanje prizadetih tkiv in vzpostavitev kakovostne pečatke že več let prenehajo s postopnim napredovanjem patološkega procesa v tem zobu.

Srednja in globoka kariesa sta stopnji kariousnega procesa, v katerem se pogosto pojavi demineralizacija trdih zobnih tkiv z opazno izgubo tkiv kronskega dela zoba. V nekaterih primerih se karies začne na distalnih (posteriornih) delih zobne krone in se nato širi v notranjost dentina. Treba je opozoriti, da v dentinskem kariesu svoje meje razširi hitreje kot v emajlu. Zaradi tega je lahko v enamelu karijatna votlina ozka in v dentinu - večkrat presegata. Zaradi tega nepomembnega uničenja se oseba na neki točki pride k zdravniku in reče, da njegov zob boli in se razkroži brez očitnega razloga.

Kot posebna oblika loči cvetoče (generalizirane, večkratne) kariesne bolezni - to se pojavlja pogosteje pri otrocih, mlajših od 6 let. To je zato, ker imajo otroci v tem obdobju začasne zobe. Kot je znano, je emajl mlečnih zob tanek in porozen. To omogoča kariogenim mikroorganizmom, da zlahka prodrejo v zobna tkiva, tam pomnožijo in povzročijo nastanek kariousnega procesa. Nizka vsebnost zaščitnih imunoglobulinov v slini otrokovega organizma prispeva tudi k uspešnemu delovanju streptokokov. V nevarnosti so otroci z patologijo imunosti, mineralne metabolizem, žlezami slinavke in genetskimi boleznimi. Klinična slika več kariesa nikoli ne ostane brez pozornosti. Otrok se začne pritoževati zaradi bolečine, ki se pojavi v več zobeh. Starši pogosto vodijo otroka zobozdravniku s pritožbami, da se njegovi otroški zobi razpadajo. Pri preučevanju velikega števila zob, ki jih prizadene karies.

Zdravljenje kariesa je odstranitev prizadetih tkiv in izvajanje neposredne obnove. Za to se najpogosteje uporabljajo kompozitni materiali, ki omogočajo doseganje estetskega rezultata in zanesljivo obnovo anatomske in funkcionalne celovitosti zoba. Če je pri nosečnicah prisotna cvetoč kariesa ali kariesa, je potreben poseben pristop, pri katerem se upošteva in popravi splošno stanje organizma.

Preprečevanje kariesa je pomembno načelo vzdrževanja zdravih zob. Ker je osnovni pogoj za nastanek streptokoknih akumulacij zobna plošča, mora preprečevanje kariesa začeti z redno ustno higieno. Če ne ustvarite udobnih pogojev za življenje streptokokov, je tveganje njihovega pojava čim manjše. Prav tako je treba razmišljati, kot da bi okrepili zobe, da se niso zrušili. Za to so posebne paste, ki vsebujejo potrebne elemente (kalcij, fosfor, magnezij, cink itd.). Primeri zobne paste s teh skladb so: Colgate "emajl zdravje», Blend-a-med «anti-karies", itd Prav tako je treba opozoriti, prilepite ustno B «Biorepair», ki vsebuje snovi, zatiranja življenjsko aktivnost kariogenih bakterij (predvsem Str .. Mutans). Odlično sredstvo za preprečevanje kariesa je postopek remineralizacije zob. Da bi to naredili, je poseben gel ROCS "Medicinski minerali" (gel ROKS "Medical Minerals"). Uporablja se za zobe vsak dan po ščetkanju zob 30-40 minut. Na trgu obstaja veliko različnih vrst tega gela, ob upoštevanju starostnih in okusnih preferenc. Po navedbah proizvajalca je ta proizvod vir potrebnih mineralnih sestavin, ki tvorijo strukturo zoba.

Destruktivne in erozivne oblike fluoroze

Fluoroza je zobna bolezen endemične narave. Ta patologija se pojavi pri ljudeh, ki živijo v okrožju z vsebnostjo fluorida v pitni vodi, ki znaša približno 1,6 - 2,0 mmol / l. Treba je opozoriti, da glede na posamezne značilnosti telesa vsi ljudje ne kažejo te bolezni. Vendar pa se v primeru te bolezni pojavijo hude estetske in funkcionalne motnje. Patogeneza fluoroze, tako kot večina nerednih lezij zob, ni bila v celoti raziskana. Trenutno se verjame, da v fazi razvoja zobnih zaledij presežek fluorida v telesu povzroči nastanek specifične spojine - fluorapatita. V primerjavi s hidroksiapatitom, ki običajno tvori zobno emajl, je fluorapappatit bolj krhka snov, kar vodi v večjo erozijo zob in nastajanje napak. Klinična slika erozivnih in destruktivnih oblik fluorescence je precej specifična. Pri otrocih ob izbruhu stalnih zob so definirane rjave pomanjkljivosti na sklenini. Treba je omeniti, da je lezija simetrično nameščena, na primer na kanujih na desni in na kanujih na levi strani. Tudi funkcija fluoroze je dejstvo, da ima lahko en sam zob več točk. Prisotnost fluoroze najpogosteje opazijo starši njihovega otroka. Žalujejo, da ima otrok zobe s temnimi lisami. Otrok sam najpogosteje čuti posledice uničenja zobnih tkiv, ki se manifestirajo v obliki okvar, čipov, obrabe itd. Diagnoza fluoroze ne povzroča težav. Življenje v endemični coni in narava lezij jasno kažejo prisotnost preučene bolezni. Zdravljenje fluorosa je obnova prizadetih zob s pomočjo materialov za obnovo ali nestabilnih struktur (kron, furnirjev itd.). Da bi preprečili to patologijo, morate nadzorovati vnos fluorida v telo. Da bi to naredili, pijte defluorirano vodo in uporabite zobno pasto brez fluorida.

[1]

Erozija zob

Erozija zob je ne-kariousna lezija, ki se manifestira v obliki reliefnih gub in dentina na zunanji (vestibularni) površini zoba. Vzrok za to bolezen še ni popolnoma pojasnjen. Tako kot druge ne-carious lezije se je erozija »obkrožila« z nizom etioloških teorij. Zanimivo je, da nekatere teorije nasprotujejo celo samemu izrazu »erozija«. Na primer, kemijska teorija predpostavlja, da različne kemične snovi, na primer, kisline, delujejo na trdnih zobnih tkivih. Najdemo jih v agrumih, slaščicah, sode in drugih izdelkih. Vendar pa se v fiziki učinki kemikalij na telo imenujejo korozija. Ampak, v povezavi z negotovostjo resničnega vzroka bolezni, tudi njegovega imena ni mogoče jasno oblikovati. Mehanska teorija je, da na zob vplivajo različne abrazivne snovi (zobne ščetke, paste, trda hrana, tuji predmeti). Pri obravnavi te teorije izraz "erozija" zveni bolj logično, saj sestoji iz mehanskega delovanja tekočine ali zraka na površini fizičnega telesa. Vendar pa ta različica erozije kot tudi prejšnja ni prejela potrebne znanstvene utemeljitve. Tretja teorija pravi, da je vzrok erozije hipertiroidizem. Znanstveno je bilo dokazano, da se pri ljudeh s hipertiroidizmom erozija zob pojavlja 2-krat pogosteje kot pri zdravih ljudeh.

Klinična slika te bolezni je zmanjšana na dejstvo, da se oseba brez očitnih vzrokov prvič pojavi na matih mestih, nato pa poškoduje vestibularno površino zob. Foci lezije postanejo ožji, ker se depresija poglablja, zato so napake imenovane skodelice. Subjektivno se erozija zgodi šele po prehodu od spotske stopnje do stopnje napake. Oseba ima večjo občutljivost na hladno in kislo živilo. Brez kliničnih pregledov je erozijo težko razlikovati od kariesa, napake v obliki klina in drugih lezij trdih zobnih tkiv. Torej, oseba, ki ni profesionalno povezana z zobozdravstvom, se bo pritožila, da se zobje zrušijo.

Vprašanje "Kako zdraviti erozijo?" Ni mogoče jasno odgovoriti, ker je etiologija bolezni še vedno nejasna. Zato je terapija odprava simptomov bolezni, dejavnikov tveganja in krepitve trdih zobnih tkiv.

[2], [3]

Kuharske mišice parafunkcije

Delo žvečilnih mišic osebe je tesno povezano s stanjem zob. Ko pride do različnih parafunkcij, se mišice sklenejo s prekomerno silo, kar vodi k večjemu obremenjenosti zob. Še več, z nekaterimi vrstami parafunkcionalne aktivnosti čeljust opravlja lateralne in anteroposteriorne gibe, ki povzročajo nenormalno abrazijo zob. Obstajajo dve najpogostejši tipi parafunkcij žvečilnih mišic - bruksizem in klench.

Bruksizem je parafunkcija mastnih mišic centralne geneze. Med razvojem zobozdravstva so bili opredeljeni številni dejavniki tveganja za bruksizem, vendar glavni razlog ni bil tako ugotovljen. Znanstveniki, ki preučujejo spanec in povezani limbični sistem možganov, trdijo, da je vzrok bruksizma krvavitev funkcije spanja. Nekateri zobozdravniki, ki se ukvarjajo z gnatiologijo in proučevanje okluzalnih odnosov (stik med zobmi), kažejo, da je vzrok oviranje zob. Najbolj logična je bila teorija, ki pravi, da je bruksizem zaščitna reakcija telesa, usmerjena v boj proti stresu. Ker se sodobni svet razvija zelo dinamično, se ritem življenja nenehno pospešuje in količina novih informacij narašča. To vodi k dejstvu, da ima oseba veliko težav, katerih rešitev ni dovolj časa in energije. Poleg tega visoko plačani poklici zahtevajo visoko raven odgovornosti, ki dopolnjuje stresno stanje. Če dodamo k drugim dejavnikom, kot so pomanjkanje športa, ljubezenski odnosi, novi prijetni vtisi in počitek, potem oseba začne stanje kroničnega stresa. Kot veste, je stres najbolj "univerzalni" dejavnik tveganja za bolezni. Diabetes mellitus, onkološke, kardiovaskularne bolezni - vse to lahko sprožijo kronični čustveni stres. Če se stres zmanjša, se nevarnost teh bolezni zmanjša tudi. Posledično z bruksizmom telo zmanjšuje čustveni stres s pomočjo mišične aktivnosti. To postavlja vprašanje: "Kaj je vredno zdravljenja? Bruksizem ali duševno stanje? "

Mehanizem bruksizma lahko označimo kot sledi. Impulz za mišice prihaja iz osrednjega živčnega sistema. Žvečilni mišiček drsi s silo, ki je pri žvečenju 6-krat močnejša od običajne kontrakcije. V tem primeru se spodnja čeljust lahko premika naprej in odstopa stranema, tako da te gibe opravi skozi ves cikel bruksizma. Trajanje napada je od 5 sekund do nekaj minut.

Za klinično sliko bruksizma je značilna zobna erozija, emajlne razpoke, nenadni zlomi in česani. Nekateri bolniki, ki opazujejo zgornje znake, se pritožujejo, da se njihovi zobi razpadajo in boleče. Vendar pa vse to ni posledica oslabljenih zob, ampak zaradi povečane napetosti na njih.

Klench - nekakšna mišična parfunkcionalna aktivnost, pri kateri pride do stiskanja zob brez stranskih in anteroposteriornih gibov čeljusti. Torej. Spodnja čeljust se premika samo v navpični smeri. Pritožbe za klenche so približno enake kot pri bruksizmu, razlika je le, da je abrazija zob manj izrazita.

Diagnoza bruksizma se izvaja samo v kliničnih okoljih. Izvedejo se popolna zgodovina, študija tona mastnih mišic in njihova palpacija. Pri pregledu se opozori na erozijo zob in prisotnost recidivov na dlesni. Izvaja se tudi analiza diagnostičnih modelov gips v artikulatorju. To vam omogoča, da določite okluzijske odnose in prepoznate točke na zobeh, ki ustvarjajo ovire za gibanje spodnje čeljusti. Ena od diagnostičnih tehnik je primerjava fraz izbrisa. Metoda je nastavitev LF v takem položaju, da se zgornji in spodnji sekalniki med seboj dotikajo. S tega položaja LF odstopa levo ali desno in najde največjo prepostost med ravninami zgornjih in spodnjih zob. Najpogosteje je ta položaj 1 do 3 cm levo ali desno od sredinskega položaja LF.

Natančnejša tehnika za diagnosticiranje bruksizma je Brockers. To so posebni kappas, ki jih oseba ponudi za noč. Tanek barvni premaz ustnika omogoča nasprotnim zobam, da pustijo odtise na njem, kar bo zdravniku omogočilo, da vidi "nezaželene kontakte". Diagnoza klenhe temelji tudi na študiji žvečilnih mišic in okluzalnih odnosov.

Zdravljenje parfunkcionalne aktivnosti je danes precej abstraktno. Dokler se ne vzpostavi vzrok za bolezen, se šteje za polietološko. In če je polietološka, potem je vpliv na njen vzrok na začetku nemogoč. Zato je cilj zdravljenja zmanjšanje simptomov in odpravljanje erozije zob. V prisotnosti kroničnega stresa je predpisan tečaj psihoterapije. Za zaščito zob in periodontalnega posebnega reza se uporabljajo. V prisotnosti neželenega stika zob se izvaja selektivno poliranje zob. Če je bolnik napačno nameščal zobe ali napake v zobozdravstvu, potem je potrebno ortodontsko zdravljenje in racionalna protetika.

[4]

Abfrakcije

Ablacija (klinasto okvara) je nenormalna lezija zob, pri kateri se pojavijo žreže v obliki črke V v uničenju trdih tkiv v predelu materničnega vratu. Mnogi raziskovalci verjamejo, da je narava klinastih napak polietološka. Nekateri znanstveniki gradijo svoje hipoteze, ki so povezane z mehanskimi in kemičnimi dražljaji. Vendar je v tem trenutku najbolj logična teorija bočne obremenitve zob. Tako se je zgodilo, da je anatomska oblika zob skrbno premišljena po naravi. Človeški zobje lahko zlahka prenesejo žvečenje. Zmogljive korenine, pravo naklonjenost zob, optimalna oblika gomoljev na žvečilnih površinah - vse to prispeva k idealni porazdelitvi obremenitve zob. Če pa je njegova usmeritev napačna, je moč in čas izpostavljenosti prekoračen, potem trdi tkivi zoba začnejo imeti stres. Takšen položaj lahko nastane, če okluzijo patologij, bolezni periodontium (majavost) je, napake zobovje (ko žvečilni obremenitev se razdeli preostalih zob), parafunction masticatory mišice (bruksizem) itd Vsi ti pogoji lahko privedejo do nastanka klinaste okvare. Za boljše razumevanje patogeneze si lahko predstavljamo, kako se poruši suha veja drevesa. Ko ga poskušate upogniti na zunanji strani krivine, obstaja območje raztezanja in znotraj - stiskalna cona. Če govorimo o zobu - potem bo zanj kompresijsko območje vestibularna površina in območje raztezanja - ustno. Ker v območju raztezanja ni prostora za celice, se razdalja med njimi prvič poveča in se nato zmanjša brez vidnega vpliva na stanje zobnih tkiv. V kompresijski coni je situacija drugačna: zaradi zunanjega delovanja se celice stisnejo med seboj, kar vodi k uničenju emajla sklenine in dentina. Klinična slika te lezije je še dolgo neopažena. To je posledica počasnega napredovanja bolezni in odsotnosti akutnih simptomov. Vendar se oseba na neki točki začne pritoževati, da se zobna emajl razkroja. Diagnoza klin pomanjkljivost je tudi precej enostavna: obstaja v obliki črke napaka, katerih površina je obložena z nespremenjenimi trdih tkiv (sklenine ali dentina). Zdravljenje tega stanja naj bi se začelo z izključitvijo predisponirajočih dejavnikov bolezni, ki so bili omenjeni prej. Le s tem pogojem se lahko prične obnovitveno zdravljenje prizadetih zob. Obnova funkcije in estetike zob se izvaja s pomočjo polnilnih materialov, keramičnih furnirjev in kron.

[5], [6]

Nosečnost

Obdobje nosečnosti za žensko je ena od najpomembnejših faz v njenem življenju. Vendar je treba opozoriti, da ta pogoj včasih povzroči znatno škodo zdravju bodoče matere. To je predvsem posledica prestrukturiranja hormonskega ozadja in prednostne usmeritve hranilnih snovi skozi posteljico na plod. Glede na to, da se plodne strukture plodov tvorijo v prvem trimesečju nosečnosti, mineralne sestavine vstopijo v placento v precej veliki količini. Tako ima že v prvem trimesečju nosečnosti primanjkljaj mineralnih sestavin. Nosečnice se najpogosteje pritožujejo, da lasje padejo, zobe in nohti razpadejo. Poleg pomanjkanja kalcija telo postane bolj občutljivo na zunanje dražljaje in je ranljivo za patogene različnih bolezni. Aktiviranje saprofitske flore vodi do dejstva, da se celo relativno neškodljive bolezni pojavijo v precej agresivni obliki. Isti votline, na primer, lahko povprečen človek en sam pojav, ki vpliva na en zob in zobne gnilobe pri nosečnicah lahko pridobi značaj večkratno in hitro napredujoča. Strah pred zdravljenjem med nosečnostjo lahko prisili ženo, da trpi zaradi bolečin in odloži obisk v obdobju po porodu. Vendar s tem pristopom do konca tretjega trimesečja je mogoče izgubiti več zob glede na njihovo popolno uničenje in izgubo. Klinična slika v posameznem primeru je drugačna. Če zobni propad ne napreduje preveč agresivno, se noseča ženska lahko pritoži zaradi padca starih nadevov in v hladno, vročo in sladko hrano v zob. V primeru, da se kariesi precej hitro napredujejo, se ljudje pritožujejo, da se zobje zrušijo po eni strani. Takoj v več zobah se pojavijo karioze, nato pa votline. Zelo pogosto so težave s pulpitisom in periodontitisom, ki zahtevajo anestezijo in endodontsko zdravljenje. Da bi preprečili te zaplete, morate pravočasno poklicati zobozdravnika, da izvedete diagnozo. Sestoji iz instrumentalnega pregleda zob, v katerih so opredeljena območja demineralizacije (kariesa). Detektorji kariesa se pogosto uporabljajo za zaznavanje kariousnega procesa. To so posebne pigmentne raztopine, ki obarvajo le prizadeta trdna zobna tkiva. Zdravljenje kariesa predpostavlja predvsem odstranitev vseh mehkih tkiv. To lahko storite s pomočjo vrtljivih orodij (bornih strojev) ali z ročnim odstranjevanjem mehkih tkiv z bagrom. Nato se votlina napolni z enim od materialov (kompozit, cement, kompomer, itd.). Izbira materiala je odvisna od globine in položaja lezije ter ekonomskih in estetskih preferenc pacienta.

Zaključek

Če opazite, da ste začeli sesulo zobe, poskusite najti vzrok tega pogoja (slabe higiene, stres, bolezni drugih organov, nosečnost, sprememba delovnega mesta, ali soobstoja teh dejavnikov). Analizirajte najnovejše dogodke, ki so se zgodili v vašem življenju, in poskusite psihološko in fizično opozoriti na najtežje za vas. Morda je dejstvo, da se vaši zobi razpadajo, eden od simptomov zelo različne bolezni. Na žalost je družba razvila tako težnjo, da ljudje ne menijo, da je treba posvetiti zobozdravniku svojemu življenju in njihovemu splošnemu zdravju. Vendar bo bolnik le še slabši. Zobozdravnik bo opravljal svoje delo: odstraniti ploščo, opraviti obnavljanje zob. Toda nadaljnja napoved je v rokah pacienta. Če še naprej deluje v škodljivi proizvodnji, bodo zobje še naprej hitro krčili. Če se oseba ne more izogniti stanju depresije, potem ima lahko druge, bolj resne bolezni. Posledično se bo naslednji pacient obrnil na zobozdravnika z bolj oteženim stanjem dentoalveolarnega sistema. Zato ne odložite težav zob za negotovo prihodnost. Na telo bi morali gledati na kompleksen način, kot edini krhki mehanizem, kjer so psihološke in fizične komponente tesno povezane in zahtevajo tresenje odnos do sebe.

[7], [8]