Izkašljevanje sputuma

Zdravstveni strokovnjaki za koncept, kot je kašelj z izmečkom, uporabljajo izraz "produktiven". To pomeni, da se med napadom kašlja sproščajo produkti bronhijev - sluznični izločki, ki se odstranijo s kašeljnimi gibi.

Menijo, da je takšen izcedek znak čiščenja pljučnega sistema in zato eden od simptomov hitrega okrevanja. Vendar ne smemo pozabiti, da lahko prisotnost sluzi kaže tudi na razvoj resnih bolezni, kot so bronhialna astma, pljučnica, respiratorna onkologija in ishemična bolezen srca.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki za kašelj s sluzjo

Izcedek med izkašljevanjem se lahko pojavi izključno pri boleznih dihal, kar je posledica povečane produkcije in izločanja bronhijev (med bronhitisom ali astmo), izliva krvne plazme iz žilnega omrežja v pljučno votlino (med pljučnim edemom), sproščanja gnoja iz votlin (z abscesom, tuberkuloznimi kavernami, bronhiektazijami).

Najpogostejši razlogi veljajo za:

• okužbe zgornjih dihal (respiratorne virusne okužbe in patologije);
• obstruktivna oblika bronhitisa;
• pljučnica;
• alergijske bolezni, vključno z bronhialno astmo;
• rinitis;
• pljučni absces;
• tuberkuloza.

Natančen vzrok refleksa kašlja je mogoče ugotoviti le z diagnostiko, pri čemer so značilnosti bronhialnih izločkov ter prisotnost drugih spremljajočih simptomov zelo pomembne.

[ 4 ]

Je izkašljevanje sluzi nalezljivo?

Ali je oseba nalezljiva, če produktivno kašlja? To vprašanje pogosto zanima številne bolnike, zlasti matere majhnih otrok, ki dvomijo, ali je mogoče otroka peljati v vrtec, če so napadi postali produktivni in se je začela izkašljevati sluz.

Omeniti velja, da je sindrom kašlja lahko nalezljiv ne glede na to, ali je moker ali suh, če ga povzroča virusna okužba. V povprečju obdobje "nalezljivosti" (v medicini - nalezljivosti) virusne bolezni traja od 5 do 10 dni od trenutka, ko se pojavijo prvi simptomi. Vendar pa lahko nekatere bolezni predstavljajo nevarnost za druge dlje časa:

• davica – do 2 tedna;
• oslovski kašelj - do 18 dni od začetka bolezni. Praviloma po 28 dneh bolnik, ki je prebolel oslovski kašelj, zagotovo ne predstavlja nevarnosti, tudi če ga napadi kašlja še naprej motijo.

Zato ni povsem pravilno domnevati, da če se je otrokova temperatura stabilizirala in se je pojavil sluzni izcedek, potem je tveganje za okužbo drugih otrok odpravljeno. Virus pogosto še naprej obstaja v telesu in ga bolnik sprošča pri izdihu in kihanju.

Simptomi kašlja s sluzjo

Ko simptomi bolezni napredujejo z kopičenjem izločkov bronhialnega drevesa, je treba dihala očistiti nakopičenih izločkov. V tem primeru se sproži refleks kašlja - potreba po ostrem izdihu zraka zaradi draženja bronhialnih sten s sluznimi izločki.

Ko se pojavi obilje sluzi, je pomembno razlikovati proces čiščenja od prehoda vnetne patologije v kronično obliko.

Običajno se kašeljno gibanje začne z ostrim in globokim vdihom, ki traja največ 2 sekundi. Po tem se močno skrčijo tudi laringealne mišice, ki pokrivajo glotis. Bronhialne mišice takoj pridejo v tonus, trebušne mišice se skrčijo - takšno delovanje mišičnih vlaken je namenjeno premagovanju upora zaprtega glotisa. V tem trenutku je tlak v prsni votlini približno 100 mm Hg. Nato opazimo nenadno odpiranje glotisa in povečan izdih. V bistvu, če se v bronhih kopičijo izločki, se refleks kašlja sproži nehote, vendar ga bolnik lahko povzroči sam.

Praviloma kašeljni napad in sluzni izcedek iz bronhijev sama po sebi nista bolezen – sta le simptoma druge bolezni, ki jo je pomembno odkriti in zdraviti. Drugih znakov, ki kažejo na prisotnost bolezni, ne smemo prezreti:

• težave z dihanjem, zasoplost;
• zvišanje temperature;
• izguba apetita;
• bolečina v prsih;
• piskanje pri dihanju;
• sprememba barve in drugih lastnosti sputuma.

Kašelj z izpljunkom med nosečnostjo

Med nosečnostjo se vsaka bolezen dojema izjemno negativno: seveda ni znano, kako bo bolezen vplivala na plod, pa tudi na samo nosečnost, zdravila v tem obdobju pa je treba jemati zelo selektivno. Vendar pa obstaja neizpodbitno dejstvo, da imajo nosečnice oslabljen imunski sistem, zato ARI z ARVI med nosečnostjo žal ni redkost.

Sindrom kašlja med nosečnostjo je prav tako pogost: zdravljenje ni le možno, ampak tudi potrebno. Nestrokovno ali nepravočasno zdravljenje lahko predstavlja resno grožnjo nosečnosti. Najprej lahko kašeljni šoki povzročijo povečan tonus maternice, kar lahko povzroči boleče krče in celo odstop. Hkrati se poveča arterijski in intraabdominalni tlak, kar lahko v zgodnjih fazah povzroči splav ali prezgodnji porod v poznejših fazah nosečnosti.

V primeru bolezni dihal je nujno obiskati zdravnika, in ne samo to: bolje bo, če se ženska spomni na zdravnika ob kakršnih koli zaskrbljujočih ali sumljivih simptomih. Upoštevati je treba, da lahko napadi kašlja in izločanje sluzi iz bronhijev spremljajo ne le prehlad, temveč tudi bolezni želodca, ščitnice in srca. Zdravljenja ne smete začeti sami, naj to stori zdravnik specialist.

[ 5 ], [ 6 ]

Vrste sputuma pri kašljanju

Kopičenja bronhialne sluzi so patološki izločki, ki se izločajo iz dihalnih poti med kašljanjem. Tudi zdravi ljudje proizvajajo sluz v bronhih: takšna sluz opravlja zaščitno funkcijo, saj preprečuje prodiranje prahu, kemikalij in bakterij v pljuča. Če se količina te sluzi poveča, se ji doda gnoj in druge nečistoče, potem običajno govorijo o pojavu mokrih izločkov. Izločki so razdeljeni na več vrst, ki so odvisne od njihove količine, barve, vonja, gostote, večplastnosti.

Pogovorimo se o vrstah sluzi pri boleznih dihal.

• Zeleni izkašljevalec pri kašljanju je običajno spremljevalec številnih vnetnih patologij, ki prizadenejo bronhije in pljuča. Takšne bolezni lahko izzovejo bakterijske in virusne okužbe ali pa so alergijske narave. Naštete bolezni vključujejo dolgotrajni bronhitis, lobarno pljučnico, bronhialno astmo, tuberkulozo, onkologijo itd. Praviloma je zelen gost izkašljevalec znak stagnirajočega gnojnega procesa v pljučih.
• Kašelj s težko odvajajočim se sputumom se najpogosteje pojavi kot posledica akutnih respiratornih virusnih okužb (ARVI) ali akutnih respiratornih okužb (ARI), lahko pa je tudi posledica zastojev v pljučih. Če ima sluznični izloček pregosto konsistenco in viskoznost, potem težko zapusti dihalne poti, se kopiči v bronhih in povzroča nenehne napade kašlja, ki ne prinašajo olajšanja.
• Kri v sputumu pri kašljanju se lahko pojavi kot posledica manjših in neškodljivih krvavitev iz kapilar bronhialnega drevesa, ki lahko počijo med napadom kašlja, ali kot posledica hude bolezni. Zato mora biti prisotnost krvi opozorilni znak, še posebej, če je tak znak prisoten več dni ali če izcedek vsebuje veliko količino krvi. Ne smemo pozabiti, da lahko primes krvi pride v izloček iz obolelih tonzil, nazofarinksa in krvavečih dlesni.
• Rumen izpljunek pri kašljanju je posledica pojava gnoja v izcedku. Najpogosteje je to znak nezdravljenega bronhitisa ali njegovega prehoda v kronično obliko. Če zdravljenje še naprej zanemarjate, lahko takšna skrivnost sčasoma spremeni barvo iz slamnato rumene v rjasto ali zeleno (jasen znak gnojnega procesa).
• Kašelj z gnojnim izpljunkom pogosto kaže na razvoj zastojev v pljučih, še posebej, če izcedek postane bistveno gostejši. Bronhiji težko odstranijo gnojne izločke, ki se kopičijo in lahko pridobijo neprijeten vonj in okus. Praviloma je v takšni situaciji antibiotična terapija nepogrešljiva.
• Bel izkašljevanje se lahko pojavi pri pljučnici. Če se beli izloček sprošča v grudicah ali spominja na skuto, potem to jasno pomeni, da je povzročitelj pljučnice glivična okužba. V tem primeru antibiotiki ne bodo pomagali: potrebna bo posebna protiglivična terapija.
• Črn izkašljevanje pri kašljanju je v večini primerov poklicni znak - tak izcedek je značilen za rudarje, zidarje in kopače. Če želite izvedeti več o prisotnosti ali odsotnosti bolezni, boste morali izločeni izloček predložiti v analizo.
• Sivi izpljunek pri kašljanju, pa tudi črn, pogosto spremlja bolezni dihal pri predstavnikih določenih poklicev, katerih delo je povezano s prisotnostjo v zraku in vdihavanjem velikih količin prahu z suspendiranimi delci. V to kategorijo spadajo tudi težki kadilci, v katerih se v dihalnih organih odlagajo nikotinske smole, ki dajejo izločenim izločkom siv odtenek.
• Rožnati izcedek pri kašljanju je znak prisotnosti majhne količine krvi v sluzi. Najpogosteje je to posledica krvavitve iz počene kapilare, kar se lahko zgodi pri preveč agresivnih napadih kašlja. Vendar pa je treba takšen rožnat izcedek spremljati: če traja več kot 3 dni ali spremeni barvo v intenzivno rdečo, se morate nemudoma posvetovati s specialistom.
• Rdeč izpljunek pri kašljanju kaže na prisotnost krvi v izločkih. To se lahko šteje za hemoptizo pri tuberkulozi, aktinomikozi, onkologiji dihal, pri abscesu, pljučnem infarktu, srčnem popuščanju ali pljučnem edemu. To stanje velja za zelo nevarno in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. V redkih primerih lahko rdečico izločkov povzroči jemanje določenih zdravil.
• Prozoren sputum pri kašljanju je najbolj neškodljiva vrsta sluzi. Običajno tak znak spremlja začetek bolezni dihal, ko še ni zapletov in se bolezen lahko pozdravi brez negativnih posledic. Če pa je sluz viskozna, "steklasta", je to lahko znak bronhialne astme.
• Penast izpljunek pri kašljanju se pojavi pri antraksu ali pljučnem edemu. Obe bolezni veljata za zelo resni, kar zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
• Gost izkašljevanje se običajno pojavi v začetnih fazah prehoda iz suhega v mokri proces ali med stagnacijo. Da bi preprečili gosto sluzno izločanje, uporabite zdravila za redčenje, masažo prsnega koša. Priporočljivo je tudi pitje velike količine alkalne tople tekočine.

Kot lahko vidite, so značilnosti izcedka izjemnega diagnostičnega pomena. Opis napadov kašlja ne igra nič manj pomembne vloge, zato se bomo na tem simptomu podrobneje osredotočili v nadaljevanju.

Vrste sindroma kašlja

Sindrom mokrega kašlja velja za naravni fiziološki pojav, s pomočjo katerega se nakopičena sluz odstrani iz traheobronhialnega drevesa. Vendar pa mnoge skrbi dejstvo, da ta simptom ni vedno enak. Ali lahko to kaj kaže? V nekaterih primerih res lahko, saj so manifestacije refleksa kašlja dragocen informativen trenutek pri postavljanju pravilne diagnoze.

• Boleč kašelj s sluzjo lahko kaže na to, da je sluz preveč viskozna, da bi zlahka izstopala. Zato se morajo dihala za izločanje gostega izločka veliko bolj potruditi, kar povzroča bolečino ali celo težo vzdolž bronhijev. Za lažje sproščanje sluzi se uporabljajo zdravila, ki jo redčijo.
• Kašelj z viskoznim sputumom je pogosto značilen za lobarno pljučnico, vnetno reakcijo v dihalnih organih. S pravilnim zdravljenjem takšna sluz po kratkem času postane tekoča in se začne zlahka izkašljevati.
• Napadi kašlja s sluzjo se lahko pojavijo pri velikem kopičenju sluzi v bronhih. Če je izcedka veliko, postopoma začne dražiti bronhialne stene, kar izzove napad kašlja. Tak napad se nadaljuje, dokler ves izcedek ne zapusti dihalnih poti. Nato se kopičenje ponovi in postopek se ponovi. Da se sluz ne bi kopičila v velikih količinah, je priporočljivo občasno gibanje, sprehodi po prostoru in lahka gimnastika. Koristna je masaža prsnega koša.
• Kašelj po jedi s sluzjo najpogosteje ni znak bolezni dihal. Ima druge vzroke, povezane s patologijo prebavil. Ta simptom je značilen za razjedo na želodcu, gastroezofagealni refluks in druge bolezni prebavil. Za pojasnitev diagnoze se je bolje posvetovati z gastroenterologom.
• Kašelj z izmečkom brez vročine je tipičen simptom akutne respiratorne bolezni ali virusne okužbe pri bolnikih z oslabljeno imunostjo. Odsotnost vročine v tej fazi ni razlog za ignoriranje bolezni. Zdravljenje se predpisuje v skladu z drugimi obstoječimi simptomi.
• Kašelj s sluzjo in temperatura 37 °C veljata za enega tipičnih znakov akutnih respiratornih okužb. Ta temperatura ni nevarna in ne zahteva predpisovanja antipiretikov. Poleg tega je v takšni situaciji zelo odsvetovana uporaba tablet in mešanic, ki "znižujejo" temperaturo. Temperaturne vrednosti približno 37–37,8 °C pomenijo, da imunski sistem deluje in se telo samo bori proti bolezni. V tem primeru ni treba posegati vanj.
• Alergijski kašelj z izmečkom je manj pogost kot brez njega. Običajno ga ne spremlja vročina, lahko pa se pojavi izcedek iz nosu. Če se izločajo bronhialni izločki, ti običajno ne vsebujejo gnoja ali krvi – izločki so prozornega videza. Napadi se pogosteje pojavljajo ponoči ali po stiku z alergenom: živalska dlaka, prah, cvetni prah itd. 8.
• Kašelj s sluzjo in izcedek iz nosu sta pogosta pri ARVI ali alergijah. Pomembno je razlikovati med tema dvema boleznima: pri ARVI se pogosto pojavi zvišanje temperature, pri alergijah pa ne bi smelo biti.
• Zasoplost in kašelj s sluzjo v mnogih primerih pomenita začetno stopnjo bronhialne astme. Ta bolezen je sestavljena iz poslabšanja bronhialne prehodnosti zaradi bronhospazma, vnetnega otekanja sluznice in vdora sluzi v bronhije. Vsi našteti dejavniki imajo kompleksno ime "bronhialna obstrukcija". Zasoplost s poslabšanjem stanja se pojavlja v napadih: med napadi se bolnik običajno počuti precej zadovoljivo.
• Kadilski kašelj s sluzjo je hud, s piskanjem in se pogosteje pojavlja zjutraj. Sluz iz bronhijev je lahko svetla, včasih s sivim odtenkom, z neprijetnim vonjem po nikotinskih smolah. Kašeljski refleks se sproži kot odziv na draženje bronhialnih sten s cigaretnim dimom, na blokado bronhiolov s tobačnimi smolami in na kopičenje zaščitnih izločkov v dihalnih organih. Opaža se redno, skoraj nenehno, lahko pa ga spremljajo vnetni procesi (kronični) sapnika, bronhijev in grla.
• Izkašljevanje sluzi zjutraj opazimo pri bronhiektazijah, kroničnem bronhitisu, gastroezofagealni refluksni bolezni in pri dolgoletnih kadilcih. Za ugotovitev vzroka jutranjih napadov je pogosto treba preveriti ne le dihala, temveč tudi prebavne organe, saj je sluz v pljučih pogosto izloček iz želodca, ki se med nočnim spanjem izloči v dihalne poti. To se zgodi pri boleznih požiralnika - refluksnem ezofagitisu.
• Nočni kašelj s sluzjo se pojavi pri bronhialni astmi, srčnem popuščanju, sinusitisu, oslovskem kašlju. Pri diagnosticiranju te vrste kašlja morate biti pozorni tudi na druge simptome: bolečino v prsih ali srcu, barvo izcedka, prisotnost temperature, izcedek iz nosu.
• Lajajoči kašelj z izpljunkom je lahko znak obstruktivnega bronhitisa, oslovskega kašlja, lažnega krupa, ki ga pogosto najdemo pri pediatričnih bolnikih. Pri odraslih je lahko znak faringitisa, laringitisa, pa tudi vnetnega procesa v bronhih in/ali sapniku.
• Kašelj, ki se konča z bruhanjem s sluzjo, je pri otrocih pogost, saj se središča za kašelj in bruhanje nahajajo skoraj drug ob drugem. Zato lahko že blag napad izzove bruhanje, še posebej, če je dojenček pred kratkim jedel. Pri odraslih bolnikih je takšna reakcija lahko znak težav s prebavnim sistemom, in sicer peptične razjede.
• Vztrajen kašelj s sluzjo je jasen znak kronične bolezni dihal. To stanje lahko opazimo pri hudih kadilcih, ljudeh, ki delajo v prašnih, neprezračenih prostorih ali v kemičnih obratih, pa tudi pri bolnikih, ki akutnega bronhitisa niso dovolj zdravili. Kronične bolezni dihal je težje zdraviti. Če je bolezen povezana s poklicno dejavnostjo, je morda potrebna sprememba službe.
• Paroksizmalni kašelj s sluzjo je pogost spremljevalec alergij, na primer bronhialne astme. Med napadi bolnik občuti kratko sapo, iz bronhijev pa se lahko izloča sluzast prozoren izloček. Med napadi bolnika praviloma nič ne moti - počuti se praktično zdravega.

Kot lahko vidite, lahko refleks kašlja z izločkom opazimo pri različnih lezijah sapnika, bronhijev, pljuč, grla, srca ali prebavnega sistema. Zato je zelo, zelo težko samostojno ugotoviti vzrok bolezni. Zaupajte dobremu zdravniku: celovita diagnostika bo pomagala ugotoviti bolezen, da se pravočasno začne zdravljenje težav z dihali.

Diagnoza kašlja z izpljunkom

Zbiranje podatkov o zdravstveni anamnezi je bistvenega pomena za diagnosticiranje respiratornih patologij. Zdravnik bo najprej pridobil naslednje podatke:

• Kdaj se je bolezen začela?
• So bile pred tem kakšne druge bolezni, na primer virusne okužbe?
• Ali obstaja sezonskost patologije, ali se pojavijo kakšni napadi težav z dihanjem ali zasoplost?
• Ali obstajajo kakšni dodatni simptomi, kot so izcedek iz nosu, zamašen nos, zgaga, bolečine v želodcu itd.?
• Ali je prisotno povišanje temperature?
• Kaj je posebnega pri bronhialnem izcedku? Kakšne barve je? Ali ima vonj?
• Imate kakšne kronične bolezni ali slabe navade?
• Katere so značilnosti poklicne dejavnosti?
• Ste nagnjeni k alergijam?
• Ali je bolnik jemal zaviralce ACE (kaptopril, enalapril, prestarium itd.)?

Po zbiranju anamneze zdravnik predpiše vrsto dodatnih preiskav.

• Fizikalni pregled (splošni pregled). Vključuje odkrivanje znakov srčnih bolezni, pregled ustne votline in grla. Zdravnik je pozoren na povečane bezgavke, prisotnost prostega nosnega dihanja, čistočo površine jezika in tonzil. Posluša pljuča glede piskanja, žvižganja, krepitacije, pa tudi naravo naštetih simptomov.
• Rentgenska slika prsnega koša. To se naredi za odkrivanje tumorjev in tuberkuloznih sprememb v pljučih, lahko pa tudi za odkrivanje bronhiektazij in sarkoidoze.
• Ocena funkcionalnosti zunanjega dihanja – omogoča odkrivanje bronhialne obstrukcije, intersticijskih pljučnih bolezni, bronhialne astme.
• Analiza bronhialnih izločkov z mikroskopijo materiala. Razmazi se obarvajo po Gramu in Ziehl-Neelsenu, sluz se kultivira in citološko pregleda.
• Instrumentalne metode pregleda. Uporabljajo se bronhoskopske metode s citologijo in histologijo (predvsem pri sumu na onkološko bolezen), biopsija sumljivih tkiv, transbronhialna biopsija pljuč in računalniška tomografija.

Diagnoza se postavi na podlagi sklopa študij, ki temeljijo na rezultatih splošnega pregleda, analize izkašljenega materiala in instrumentalne ocene stanja dihalnega sistema.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Zdravljenje kašlja s sluzjo

Nekateri ljudje verjamejo, da če se izloča bronhialna sluz, bolezen ne potrebuje zdravljenja. To je velika zmota. Zdravljenje je obvezno že v tej fazi. Namenjeno mora biti olajšanju odvajanja in odpravi osnovne bolezni.

Če se izločki slabo izkašljujejo in ostanejo v bronhialni votlini dlje časa, lahko to povzroči bakterijske zaplete. Zato so v tej situaciji najpogosteje uporabljena zdravila ekspektoransi, mukolitiki in kombinirana zdravila. Nekatera od njih naredijo sluz bolj tekočo, druga pa nadzorujejo njeno nastajanje, da bi proizvedla natanko toliko izločkov, kot jih telo najlažje odstrani.

Redčenje sluzi med kašljanjem se lahko pojavi pri jemanju ekspektoransov:

• zeliščni (na rastlinski osnovi) - predstavljeni s pektusinom, solutanom, tussinom, zbirkami za dojke, sirupom Doctor Mom;
• sintetični – predstavljeni z bromheksinom, lazolvanom, ambroksolom, ACC.

Zeliščni pripravki imajo morda manj stranskih učinkov, vendar je večja verjetnost, da bodo povzročili alergije, zlasti pri pediatričnih bolnikih. Vse to je treba upoštevati pri izbiri zdravljenja.

Zdravljenje kašlja s težko odvajajočim se sputumom je treba izvajati le s pomočjo ekspektoransov in mukolitikov. V nobenem primeru ne smete uporabljati antitusikov – blokirajo refleks kašlja in težko odvajajoča se sluz se sploh neha izločati. Posledično pride do kopičenja sluzi v bronhih in pljučih, dodatka bakterijske okužbe in zapletov, včasih v obliki pljučnice. Zdravila je treba izbrati skrbno, po posvetovanju z zdravnikom. Opozarjamo vas, da bi morala takšna zdravila redčiti in olajšati odstranjevanje sluzi iz bronhijev, s čimer bi dihala očistili od znotraj. Hkrati se zdravi osnovna bolezen, izvaja se simptomatsko zdravljenje in imunostimulacijska terapija.

Zdravila za kašelj s sluzjo

Če je sluz iz bronhijev težko ločiti in odstraniti, zdravniki priporočajo pitje veliko tople tekočine, vključno z zeliščnimi čaji in kompoti. Uporabljajo se zdravila, ki odpravljajo vnetje, imajo ovojni, ekspektoransni in bronhodilatatorni učinek, zmanjšujejo občutljivost bronhialnih sten in zvišujejo prag kašlja. Če ni kontraindikacij, se lahko uporabijo parne inhalacije z dodatkom različnih zdravil in zelišč. Inhalacije pomagajo navlažiti sluznico, lajšajo bolečine, izboljšujejo sestavo sluzi in sproščajo gladke bronhialne mišice.

Hkrati se zdravila na osnovi termopsije ali ipecaca ne smejo uporabljati v zgodnjem otroštvu, saj lahko spodbudijo povečano draženje dihalnih organov in pojav bruhanja.

Oglejmo si najučinkovitejša sredstva podrobneje.

Vdihavanja za kašelj z izpljunkom najpogosteje vključujejo uporabo zeliščnih zdravil: listov evkaliptusa, žajblja, ognjiča, kamilice, šentjanževke, pa tudi pripravkov Salvin in Romazulon. Pri vdihavanju pare je priporočljivo uporabljati fitoncide - dobro znano čebulo ali česen, v razmerju 1:50. V lekarni lahko kupite tinkturo čebule v alkoholu - uporablja se v količini 25 kapljic / 100 ml čiste vode. Dober učinek se pričakuje od takšnih preprostih zdravil, ki se uporabljajo v 0,5 litra vode:

• morska sol ali soda bikarbona (1 čajna žlička);
• eterično olje 10 kapljic (evkaliptus, meta, borove iglice, janež, breskev);
• Balzam "Zvezdochka" - na konici žlice.

Za inhalacijo lahko uporabite olja - morski rakitovec, olivno olje, šipek, rožmarin.

Zdravila za kašelj s sluzjo so razdeljena v več kategorij:

• izdelki na osnovi bromheksina (Bromheksin, Ascoril, Solvin);
• izdelki na osnovi ambroksola (Ambrobene, Ambrosal, Flavamed itd.);
• izdelki na osnovi karbocisteina (Bronchobos, Fluifort);
• izdelki na osnovi acetilcisteina (ACC, Fluimucil);
• zeliščni pripravki na osnovi močvirja, janeža, elecampana, trpotca itd. (Mukaltin, Pectussin, Bronchicum itd.). •

Tablete proti kašlju z izpljunkom:

• Karbocistein - stabilizira konsistenco sluzi, spodbuja njeno sproščanje iz bronhopulmonalnega sistema. Predpišite 2 kapsuli trikrat na dan, ko se stanje izboljša, preklopite na 1 kapsulo trikrat na dan;
• Likorin - normalizira izločanje bronhialnih žlez, sprošča spazmodične gladkomišične strukture bronhijev. Vzemite ½ ali celo tableto 3 do 4-krat na dan po obroku;
• Liquiriton je pripravek iz sladkega korena, ki odpravlja vnetja, krče in izboljšuje izkašljevanje. Predpišite 1-2 tableti do 4-krat na dan pol ure pred obroki;
• Mucaltin je pripravek iz močvirskega sleza, blag ekspektorans. Jemlje se peroralno, 1-2 tableti do 3-krat na dan pred obroki. •

Antibiotiki za kašelj z izpljunkom so predpisani le v napredovalih primerih bolezni, pa tudi če obstaja sum na možnost zapletov. V večini primerov so naslednji antibiotiki učinkoviti:

• Serijo penicilina predstavljajo amoksicilin (Flemoxin), augmentin, amoksiklav, ampicilin itd. Navedena zdravila škodljivo vplivajo na večino bakterij, ki povzročajo vnetno reakcijo v dihalih. Če eno od teh zdravil ne pokaže pričakovanega učinka, ga nadomestimo z drugim, ki spada v drugo skupino antibiotikov;
• Serijo fluorokinolonov predstavljata levofloksacin, moksifloksacin (Avelox). Takšna zdravila se običajno predpisujejo, če so antibiotiki iz serije penicilina neučinkoviti;
• Serijo cefalosporinov predstavljajo cefuroksim (znan tudi kot Zinnat, Aksetin), cefiksim (Suprax) itd. Ti antibiotiki se pogosto uporabljajo za zdravljenje vnetnih procesov v bronhih, pljučih, plevri itd.;
• Makrolidno serijo predstavlja azitromicin (Sumamed), ki se pogosto jemlje pri atipični pljučnici, kjer so povzročitelji mikoplazma ali klamidija. •

Sirup proti kašlju z izmečkom je zelo priljubljeno zdravilo, zlasti v pediatrični praksi. Mnogi sirupi so analogi tablet, s podobno sestavo in učinkom. Otroci so bolj pripravljeni jemati sirupe: lažje pogoltnejo sladko aromatično tekočino kot grenko tableto. Priporočljivo je izbrati sirup na podlagi priporočil zdravnika:

• Linkas je zeliščno zdravilo, ki odpravlja vročino, krče dihal in izboljšuje nastajanje sluzi v bronhih. Predpisano je za faringitis in traheobronhitis;
• Zeliščni sirup Suprema-Broncho – lahko se predpiše za laringitis, faringitis, pljučnico, oslovski kašelj, traheobronhitis. Lahko povzroči alergijsko reakcijo;
• Lazolvan sirup je zdravilo iz skupine ambroksola. Zelo pogosto in učinkovito zdravilo. Uporablja se pri vnetju bronhijev, pljuč, bronhialni astmi, zastojih, bronhiektazijah;
• Gerbion je sirup iz trpotca. Zdravi vnetje dihalnih organov in pomaga celo pri sindromu kadilskega kašlja;
• Bromheksin sirup je mukolitik, pospešuje izkašljevanje in redčenje viskozne sluzi. Izboljša in olajša izločanje izločkov;
• Erespal za kašelj z izmečkom - sirup na osnovi fenspirida, antibronhokonstriktor. Lajša krče, odpravlja vnetje, zmanjšuje izločanje sluzi iz bronhijev. Aktivno se uporablja pri bronhialni astmi, bronhospazmih, kroničnem bronhitisu, oslovskem kašlju, faringitisu. Uporablja se lahko pri otrocih od rojstva, od 2 čajnih žličk do 6 žlic na dan pred obroki. Pri jemanju se lahko pojavijo zaspanost in prebavne motnje. •

Zelišča za kašelj z izpljunkom so najbolj sprejemljivo zdravljenje brez uporabe zdravil. Kot sestavine za zbirke ali zdravilne mešanice se uporabljajo borovi popki, čebula, česen, močvirski slez, meta, kamilica, trpotec, podlage, šentjanževka, elecampane, žajbelj. Zelišča se lahko uporabljajo v obliki decokcij, poparkov za inhalacijo, zeliščnih čajev za notranjo uporabo. Dober učinek dajejo posebne zbirke za prsni koš, ki jih je mogoče kupiti v kateri koli lekarni. Obstajajo 4 vrste takšnih zbirk:

• št. 1 – korenika sleza, origano, list podmapa;
• št. 2 – podmladek, trpotec, korenika sladkega korena;
• št. 3 – korenika močvirja, janež, korenika sladkega korena, borovi popki, žajbelj;
• Št. 4 – cvetovi kamilice, divji rožmarin, ognjič, vijolica, korenina sladkega korena, meta.

Rastlinske sestavine v takšnih mešanicah imajo kompleksen mukolitični, ekspektoransni, bronhodilatatorni in protivnetni učinek. Izločanje se začne pravočasno izločati, refleks kašlja se postopoma ustavi.

Ljudska zdravila za kašelj z izpljunkom

Katera druga ljudska zdravila se uporabljajo pri zdravljenju bolezni dihal z izkašljevanjem izločkov:

• Celo limono dajte v vodo in kuhajte 10 minut. Odstavite z ognja in ohladite. Limono prerežite na 2 enaka dela, iztisnite sok, dodajte 2 žlici glicerina, v 200 ml dodajte med in premešajte. Nastalo maso vzemite po 1 žlico trikrat na dan pred obroki in pred spanjem.
• Zmešajte enake dele sveže stisnjenega korenčkovega soka, soka črne redkve in mleka. Pijte 1 žlico 6-krat na dan.
• Zmešajte dva piščančja rumenjaka, 2 žlici svežega masla, 2 čajni žlički naravnega medu, 1 čajno žličko moke. Nastalo maso uporabljajte po 1 čajno žličko naenkrat čez dan, lahko tudi večkrat.
• Vzemite črno redkev (7 kosov), narežite na rezine, vsak kos potresite s sladkorjem in pustite stati 6 ur. Odcedite nastali sok in nato vzemite 1 žlico vsakih 60 minut.
• Pripravimo žele iz viburnuma z medom in ga pijemo čez dan.
• Pripravite žajbljev poparek (1 žlica na 250 ml vroče vode), pustite, da se namaka, precedite in dodajte enako količino prekuhanega mleka. Pijte 100 ml večkrat na dan z medom ali sladkorjem.
• Drobno sesekljajte 0,5 kg čebule, dodajte 400 g sladkorja in 40–60 g medu, kuhajte z 1 l vode 3 ure na majhnem ognju. Nato ohladite in tekočino odcedite. Uporabite 1 žlico približno 5-krat na dan, lahko tudi med napadi kašlja.

Uporaba ljudskih zdravil je lahko učinkovitejša, če jo kombiniramo z inhalacijami s paro, uporabo sode bikarbone in zdravilnih zelišč. Pozitiven učinek opazimo, če inhalacijski tekočini dodamo olje jelke, cedre in evkaliptusa. Takšne postopke je najbolje izvajati ponoči, pred spanjem.

[ 10 ], [ 11 ]

Kaj storiti, če kašelj s sluzjo ne izgine?

Pojav ali povečanje gnoja v sluznih izločkih, znatno povečanje količine izločkov, zvišanje temperature (predhodni znaki poslabšanja) so lahko razlog za čim prejšnjo in najhitrejšo predpisano antibiotično terapijo. Takšno zdravljenje se začne z uporabo ampicilina (1 g 4- do 6-krat na dan), kloramfenikola (0,5 g štirikrat na dan), tetraciklina, cefazolina, linkomicina.

Za aktiviranje zaščitnega imunskega mehanizma je priporočljivo jemanje vitaminskih napitkov in multivitaminskih pripravkov. Za spodbujanje nespecifične odpornosti telesa se uporabljajo biogeni stimulansi:

• tekoča injekcija ekstrakta aloe vera intramuskularno ali subkutano, 1 ml na dan en mesec;
• Biosed se daje intramuskularno z injekcijo, 1 ml (2 ml) vsak dan. 20-30 dni.

Od zeliščnih zdravil je priporočljivo dodati pripravke iz bezga, listov koprive, korenine peteršilja in vrbovega lubja.

Če se stanje vztrajno slabša, samozdravljenje ne pride v poštev. Zdravljenje je treba izvajati pod nadzorom zdravnika - terapevta, pulmologa, otorinolaringologa, ftiziologa.

Pomoč pri kašlju z izpljunkom

Med napadom je lahko glavna vrsta pomoči pospešitev odstranjevanja sluznih izločkov iz dihalnih poti. Patogeni mikroorganizmi se lahko kopičijo v grlu ali bronhialni votlini in jih je mogoče odstraniti le z dobrim izkašljevanjem. Hitreje ko boste lahko očistili dihalne poti izločkov, hitreje bo telo občutilo olajšanje in začelo okrevati.

Poleg jemanja zdravil, ki jih predpiše zdravnik, naj bolnik pije veliko tople tekočine, da olajša odvajanje sluzi. To bo znatno izboljšalo odvajanje in očistilo dihalne organe. Koristno je piti zeliščne čaje na osnovi lipovega cveta, šipka, malin, ribeza in drugih zdravilnih rastlin.

Če se v bronhih izloča sluz, se v nobenem primeru ne smejo uporabljati zdravila, ki blokirajo refleks kašlja. Takšna zdravila vključujejo na primer kodein, pa tudi vse izdelke na njegovi osnovi.

Tukaj je nekaj nasvetov za tiste, ki se ne morejo spopasti z boleznijo:

• spremljajte vlažnost v prostoru (običajno naj bi vlažnost nihala med 40 in 60 %);
• Če kadite, prenehajte. Poleg tega se izogibajte zadimljenim prostorom;
• izogibajte se hipotermiji in nenadnemu pregrevanju, ne hodite iz vročega prostora na leden zrak;
• izogibajte se vdihavanju hlapov različnih kemičnih razpršil, detergentov in čistil;
• Ne zatirajte želje po kašlju – na ta način si boste očistili bronhije in olajšali stanje.

Preprečevanje kašlja z izpljunkom

Aktivacija kašeljnega refleksa je v večini primerov simptom bolezni dihal, zato jo je mogoče preprečiti, če pravočasno pomislite na preprečevanje bolezni dihal, kot so bronhitis, akutne respiratorne virusne okužbe, akutne okužbe dihal, laringitis itd.

Za preprečevanje se je treba izogibati dejavnikom, ki lahko izzovejo takšne bolezni: hipotermija, prepih, oslabljena imunost, fizična preobremenitev, stres, pomanjkanje vitaminov.

Izogibajte se situacijam, ki lahko dražijo pljuča: zapustite zadimljene, z dimom napolnjene, prašne in kemično obdelane prostore. Delo s kemikalijami, barvami in laki lahko izzove razvoj kroničnih poškodb dihal. Če se zadrževanju v takšnih prostorih ni mogoče izogniti, uporabite ustrezne zaščitne ukrepe – gazne povoje, respiratorje itd.

Če ste nagnjeni k alergijam ali imate bronhialno astmo, se poskušajte izogibati sprožilcem (stiku s potencialnimi alergeni).

Ni treba posebej poudarjati, da je kajenje eden glavnih dejavnikov pri razvoju sindroma kroničnega kašlja in je na splošno zelo škodljivo za zdravje. Če kadite, opustite to navado. Ostalim lahko svetujemo, naj se izogibajo prostorom, kjer ljudje kadijo. Pasivno kajenje draži dihalne poti nič manj kot aktivno kajenje.

Utrjevanje telesa ima dober preventivni učinek. S postopki je najbolje začeti poleti, ko telo lažje prenese temperaturne spremembe, imunost pa velja za močnejšo. Primerni so oblivanje s hladno vodo, kontrastni tuši, plavanje v odprtih vodah, zračne in sončne kopeli ter športi na prostem. Pozimi je utrjevanje najbolje izvajati pod nadzorom specialista, saj lahko nepismeno prekomerno hlajenje telesa povzroči nasproten učinek.

Prognoza za kašelj s sluzjo

Prognoza je neposredno odvisna le od osnovne bolezni, ki je sprožila refleks kašlja. Če ta simptom spremlja akutno virusno ali mikrobno okužbo dihalnih organov, se po ozdravitvi osnovne bolezni uspešno odpravi.

Če je napad posledica alergije ali uporabe določenih zdravil, bo izločitev alergena in zamenjava zdravil z drugimi pomagala odpraviti neprijeten simptom.

Zdrav življenjski slog, dobra prehrana, odsotnost slabih navad in aktivno preživljanje prostega časa so lahko ključ do ugodne prognoze za bolezni dihal.

Če je kašelj s sluzjo kroničen, se ga bo težje znebiti – to lahko zahteva kompleksno zdravljenje, pogosto z uporabo močnih zdravil in antibiotične terapije.