Kašlja krv

Kašljanje s krvjo je zaskrbljujoč simptom, ki kaže na različne bolezni - od preprostih do resnih, ki včasih ogrožajo ne le zdravje, temveč tudi človeško življenje. Kašelj, ki ga spremlja sputum, se šteje za produktivno, saj pomaga odstraniti okužene z mikrobi, virusi bronhialnih izločkov. Vendar pa je kašelj s krvjo lahko znak patološkega procesa v notranjih organih, skupaj s krvavitvijo.

[1], [2]

Kaj povzroča kašljanje s krvjo?

Bronhitis v kakršni koli obliki - akutni ali kronični. Če kašelj s krvjo spremlja visoka vročina, je najverjetneje vnetje sluznične epitelijske membrane bronhialnega drevesa akutno. Kronični bronhitis je značilno obliko kašelj simptom podaljšano obdobje, včasih tri ali štiri mesece, temperatura običajno ne poveča in kri v izpljunku prisoten v obliki majhnih vključkov, pogosto v kombinaciji z gnoj. 

Bronhiektazija ali bronhoektična bolezen je gnojen proces v deformiranih bronhih, ki ga spremlja trajni dolgotrajni kašelj. Bronhialni izloček vsebuje majhne vene s potresom in krvjo. Tudi endobronhitis lahko spremlja subfebrilna zvišana telesna temperatura, kratka sapa in splošna šibkost 

Kardiopatologija - revmatizem ventilov, poškodb. Kašelj s krvjo povzročajo spremembe krvnega obtoka in zastojni dihalni simptomi. V pljučih se pojavlja tudi krvna stazis (hipertenzija), kar povzroči kratko sapo in izlitje izcedka s krvnimi prsi. 

Vnetni proces v pljučih, pljučnicah. Prvi simptomi pljučnice so lahko hipertermija (zvišana telesna temperatura), bolečina v prsnem košu (prsnica ali hrbet), pozneje pa kašljajo s krvjo. 

Traumatične poškodbe sapnika, bronhijev. Trauma je lahko povezana tako z gospodinjskim vzrokom (kapi) kot z neizogibno mikrodamaging sluznic med diagnostičnimi postopki - biopsijo, bronhoskopijo. Kašelj s krvjo v takih primerih ni nevaren simptom, se šteje za sprejemljiv stranski učinek kirurške metode preiskave. 

Bolezni prebavil, lokalizirane v prebavnem traktu, njegov zgornji območja - cerativne procesih požiralnika, erozivni lezije na dvanajstniku, želodčne razjede. Kašelj s krvjo se pogosto zamenja z emeticnimi izločki, značilnimi za ulcerativne lezije prebavnega sistema. Krv v izločkih je prisotna v obliki strdka temnega, rdečkastega odtenka. 

Cistična fibroza je resna bolezen, povezana z genetsko okvaro, ki povzroči patološko kopičenje sluzi in sputuma. Tipični simptom cistične fibroze je vztrajen kašelj, ki ga pogosto spremljajo izločki s strdki sluzi in krvi. 

Onkološka patologija pljuč. Kašelj s krvjo je eden najbolj značilnih znakov pljučnega raka. Krvave filamentne vključitve v izpust (sputum), povečano znojenje, težko dihanje, postopno zmanjšanje telesne mase ogrožajo znake nekonkurence. 

Purulentni absces pljuč je najpogosteje posledica podaljšane pljučnice. Kašelj s krvjo, redne preskusne telesne temperature, prekomerno znojenje, bolečine v prsnici, izcedek iz sputuma s pusom, značilen neprijeten vonj so vsi simptomi stagnantnega gnojnega postopka. 

Tuberkuloza, ki se v prvi fazi razvoja redko kaže s kliničnimi znaki, se lahko sumi na simptome kašlja z izločanjem izpljunka s krvavimi žilami. 

Blokada, blokada arterij pljuč - embolija. Najpogosteje sindrom embolija ni neodvisen, da se razvije kot posledica venske insuficience žil ali hemolitično bolezen (tromboflebitis, tromboza) ali kirurški poseg. Embolizem hitro razvija in ga spremljajo akutne bolečine v prsih, nato hemoptiza.

Kdaj kašelj s krvjo potrebuje pomoč zdravnika?

• Kašelj, skupaj z bogatimi izločki s krvjo. 
• Kašelj s krvjo, skupaj z močnim zmanjšanjem telesne mase. 
• Vztrajen kašelj, paroksizmalni in redni kašelj s krvavimi impregnacijami. 
• Dispneja v stanju nepremostljivosti, v mirovanju. 
• Hude bolečine v prsih, ki jih spremlja kašelj. 
• Obilno izlitje izpljunka s svetlo rdečo krvjo (znak pljučne krvavitve). Potrebna je nujna zdravstvena oskrba.

Kako je kašelj s krvjo diagnosticiran?

Pri prvih zaskrbljujočih znakih in takšne so kakršne koli manifestacije krvi v sputumu, ne glede na to, ali so majhne ali težke, poiščite zdravniško pomoč. Kot diagnostični ukrepi se uporabljajo naslednje metode: 

• Radiografski pregled prsnega koša, ki preučuje stanje pljučnega sistema in srca. Vsako zatemnjenje na sliki je simptom patološkega procesa, ki ga lahko povzročijo onkologija, pljučnica, gnojni abscesi. Če se oblika seničnega vzorca srca spremeni, obstaja priložnost, da nadaljujemo s temeljitimi raziskavami srca, da bi potrdili ali odpravili napako ventila. 
• Bronhoskopski pregled je namenjen pojasnitvi diagnoze pljučnega raka, bronhiektazije. Lumen bronhialnega drevesa se prouči za odkrivanje tumorjev ali patoloških podaljšanj. 
• Kašljanje krvi lahko signalizira številne resne bolezni, ki jih diagnosticira računalniška tomografija. 
• Bakterijski pregled izločkov, sputum omogoča identifikacijo povzročitelja povzročenega vnetnega procesa v bronhubulgalnem sistemu. Podobna metoda se uporablja za določanje mikobakterij - Kochovih palic s sumom na tuberkulozo. 
• Če sumimo na cistično fibrozo, katere simptom je tudi kašelj s krvjo, se eksudat analizira, da se določi stopnja metabolizma klora. 
• Standardna študija je UAC - splošna analiza krvi, ki kaže spremembe v količinskem številu levkocitih, določa stopnjo sedimentacije eritrocitov (ESR). Hrast pomaga pri razjasnitvi oblike bolezni - kronične ali akutne. 
• Obvezno je preučiti aktivnost koagulabilnosti krvnega koagulograma. 
• Če se sumi na srčno bolezen, se predpisuje ultrazvok srca in kardiografski pregled. 
• V kliničnih manifestacij ulceroznega Postopek gastrointestinalnih dodeljenih FEGDS - gastroskopijo, pri kateri so raziskovali zgornji pas prebavnega sistema.

Kako zdraviti kašelj s krvjo?

Terapevtska strategija zdravljenje kašelj simptom, ki ga spremlja izpljunku s krvjo je odvisna od natančne diagnoze, stopnjo resnosti patološkega procesa. Ker kašelj s krvjo ni neodvisna bolezen, vendar se šteje za klinično manifestacijo bolezni, je zdravljenje s kašljem praviloma simptomatično. Pri vnetnih procesih dodeljenih kompleksno protibakterijsko terapijo, če je etiologija virusne bolezni dodeljen protivirusno in imunomodulatorji sposobni aktivirati imunski sistem in urejanje humoralnih procesov. V hudih, patoloških situacijah, kot so pljučni rak, gnojni absces, odprto razjeda, brez kirurškega posega je nujno. Če kašelj s krvjo, je eden od simptomov cistične fibroze, se njegova življenjska doba nadzira s pomočjo prejemali mukolitično droge. Do danes je cistična fibroza velja za neozdravljivo bolezen, pa je ob redni uporabi drog kompleksa, ki poleg tega vključuje encimske mukolitike, antibiotiki, gepatoprotektory, skladnost s posebno dieto in konstantno izvajanje dihalnih vaj dovolj bolniki živijo polno in kakovostno življenje.