Kataralna angina

Kataralna angina ali kožni angina, pogosto sezonske narave in dolguje svoj izvor v banalni žrela mikroorganizmov, ki se aktivira kot posledica ostrih sezonskih sprememb v podnebnih dejavnikov; spomladi - tudi zaradi sezonske hipovitaminoze in dolge odsotnosti sonca v zimskem času. Velik pomen pri pojavu teh angin je povezan s sezonsko virusno okužbo (adenovirus), ki močno zmanjša lokalno imuniteto žrela, kar povzroči aktivacijo mikrobitov saprofitov. Sezonski catarrhal sinus je zelo nalezljiv in se nagiba k širjenju sluznice zgornjega in spodnjega dihalnega trakta.

Patoloških sprememb v lokalnem modrikastega jezika angine značilna hiperemije in edem sluznice tonzile (proces vedno reverzibilna) tvorba majhno lokalno infiltracijo, epitelijska slushivaniem tako ojačan na prosti površini tonzile in v grobnicah (vrzeli). Kot je predlagal B.S. Preobrazhensky (1954), se kataralna angina pojavlja redko.

[1], [2], [3], [4],

Simptomi kataralne angine

Subjektivni simptomi pojavijo nenadoma in očitno glavobol, mrzlica, nizko maligni ali do 38 ° C telesno temperaturo, suhost v grlu in povečanje bolečina pri požiranju hrane bolus. Otroci se lahko pojavijo napadi, sekundarno vnetje nazofaringealnega mandljev, okcipitalna bolečine, meningizem pojav. Prevlada adenovirusa okužbe izboljša meningizma simptomov do nastanka pljučnih simptomov Kernig - nezmožnosti popolno razširitev nog v kolenskem sklepu po predhodnem upogibajo pod pravim kotom na kolena in kolka sklepih. Ko pharyngoscope določi hiperemija sluznice žrela, jezik, mehko nebo, majhno povečanje tonzile, včasih prekrito z lahko odstranljivo mehko fibrinous filma, ne pa tudi razjede ali druge strukturne grobe uničujoče pojave v modrikastega jezika angine ni opaziti. Vnetni proces v začetku bolezni je lokaliziran izključno v mandljev, vendar pa lahko nato uporabijo za vse limfoadenoidnoe obroč, predvsem v stranskih žrela valjev (limfoadenoidnye palice) in nosno-žrelne mandeljnov. Spremembe krvnega .V včasih odsoten, vendar bolj pogosto, pri telesni temperaturi bližajočega 38-38,5 ° C, so značilne blage do zmerne akutne vnetnim procesom v telesu.

Kako teče koronarna angina?

Kataralna angina se začne z nenadnim pojavom zgornjih subjektivnih občutkov in začetnimi vnetnimi faringoskopskimi spremembami sluznice mimo tonzila. Za sadneniyu, suhost, znojenje v grlu po nekaj urah je pogost dvostranske bolečine povezano z požiranjem, bolečino pri palpaciji regionalnih bezgavk. Bolečina med požiranjem hitro narašča in doseže največ 2-3 dni od nastanka bolezni. Hiperemija in oteklina tonzilov, ki se zelo razlikujejo v prvih 2-3 dneh bolezni, se do petega dne popolnoma zmanjšajo in izginejo; ostanejo le na območju lokov še nadaljnjih 10-14 dni.

Telo temperatura v prvih dneh se lahko vzdržuje na ravni nizko stopnjo (na nizko virulenco patogena ali znatno zmanjšano reaktivnost), vendar pogosto ne doseže 38-39 ° C in nato še 4-5 dni po nastopu bolezni upada, zmanjšuje do normalne vrednosti. Pri otrocih lahko zvišana telesna temperatura traja do 7 dni ali več, kar lahko kaže na zaplet. Izgovarja in pogosti napadi mrzlica v začetku bolezni se lahko kažejo neugodno klinični potek bolezni modrikastega jezika angine z možnimi parametri in metatonsillar zapletov. Kot je ugotovilo A.H.Minkovsky (1950), pojav mrzlica na 2-3 dan bolezni je vedno resen simptom, ki kaže na možnega pojava septikemijo in celo splošno sepso.

Spremembe sestave krvi v blagu obliko kataralne angine so lahko zelo majhne ali celo na ravni zgornje meje norme. Vendar, kadar se izgovarja klinično pomemben levkocitoza do (12-14) x 10 ⁹ / l z blagim nevtrofilija in premik levkocitov formulo levi strani; vendar z nekaterimi težkimi (toksične) oblike kataralni angine levkocitozo lahko odsoten ali celo označena levkopenija s simptomi agranulocitozo (izginotje eozinofilcev in njihov videz spet kaže težnjo k predelavo); ESR - 10-12 mm / h. V urinu v odsotnosti tonilogenih žadnih - sledi beljakovin. Splošna oslabelost, utrujenost, bolečine v sklepih, tahikardija, tahipneja ko izražene oblike bolezni modrikastega angina kažejo skupno izpostavljenost strupenim in alergijskih lokalnega vnetnega procesa na organizem kot celoto. Na splošno, v tipični klinični potek bolezni modrikastega jezika angine bolezni pri odraslih traja 5-7 dni, nato sledi obdobje invalidnosti za 7-10 dni. V primeru srčnega ali ledvičnega zapleta je treba bolnika pregledati pri ustreznih specialistih.

Lahko pojavijo Zapleti modrikastega angine tako glede peritonsillar vlakna, vlakna žrela regijah, kot retrofaringealnih absces, in kot avrikularnim, larinksa in tracheobronchial tvorb. Zapleti se pogosto pojavijo pri otrocih. Ti, zlasti na podlagi angine lahko pride do lažno križa, ki se kaže stridor, mišični krč v grlu. Prispeva k tem zapletov posebno strukturo tonzile, kjer je pomemben hipertrofija v spodnjem polu potujejo v hipofarinksu območju.

Najpogostejša zapletenost kataralne angine na daljavo pri otrocih in pri odraslih je nefritis. Pogosto po hudi angini se opazuje albuminurija, ki se lahko pojavi na višini bolezni in nekaj tednov po njej. V obdobju pred antibiotike in dosulfanilamidny pogoste so srčne in revmatske zapleti, ki pustila neozdravljivo boleznijo srca, bolezni sklepov, kot tudi obolenja sistema kolagena.

Kako je diagnosticirana žolčna angina?

Neposredna diagnoza temelji na anamnezi, epidemioloških podatkih in opisani klinični sliki. Kataralni angine razlikovati od faringitis vulgaris, za katero je značilna difuzna hiperemija sluznici žrela, predvsem sebi zadnji steni, ki je prav tako pokazala "sipanje" vnetne granule. Za hiperemijo žrela v začetni fazi peritonsilarnega abscesa je značilna enostranost procesa in hitro razvijajoča se klinična slika. Škrlatna zvišana telesna temperatura se razlikuje od kataralne angine z več specifičnimi značilnostmi. V začetni fazi škrlatinka najpogosteje določena enanthema označen z intenzivno vijolično rdeče barve, ki pokriva sluznico tonzile lupini bočno oporo, mehko nebo in uvula. Za razliko od vulgarne catarrhalne angine, ta hiperemija ni razpršena, ampak nenadoma zlomi, skoraj linearno, na ravni mehkega neba. V nasprotju s svetlo hiperemijo grla, jezik postane bled, prekrit z belo oblogo, pri davici. Praviloma škrlatno zvišano telesno temperaturo spremlja bruhanje, kar pa ni opaziti pri katarzalni angini.

Enostavno kataralno angino patofiziko naj se razlikuje tudi od sifilitične enantheme, ki se pojavi v drugi fazi sifilisa; za slednje je značilna popolna hiperemija sluznice in prisotnost značilnih lamelnih formacij. Od hiperemije grla z mononukleozo se kataralna angina razlikuje v odsotnosti poliadenita. Tokschicheskuyu rdečina žrela, ki se pojavljajo pri zastrupitvi antipirina, jodom arzenove drog, hrane, diferencirani na podlagi anamnestični podatki in posebnosti klinični potek teh zastrupitve.