Katera zdravila pomagajo pri streptodermi?

Zdravila za zdravljenje streptoderme lahko predpiše le zdravnik specialist. To so lahko zdravila lokalnega in sistemskega delovanja, kar je odvisno od resnosti streptoderme in nekaterih značilnosti poteka bolezni.

Prva faza zdravljenja je uporaba zunanjih pripravkov: zdravijo kožo, kavterizirajo, mažejo. To so lahko raztopine, mazila, spreji in druga zunanja sredstva.

Druga faza je antibiotična terapija. Ni vedno predpisana in ne vsem, ampak le, če obstajajo indikacije. Antibiotikov se ne sme jemati za preprečevanje.

Tretja faza – glede na indikacije – obsega predpisovanje antihistaminikov, hormonskega in splošno krepilnega zdravljenja. Tudi ta faza ni univerzalno uporabljena, vendar je lahko pri nekaterih bolnikih potrebna.

Odrasli bolniki, ki trpijo za streptodermo, morajo vsakodnevno zdraviti prizadeta območja z različnimi antiseptiki. Zdravljenje kože je potrebno za zaustavitev širjenja patogenov, lajšanje vnetja in izsušitev skorj. Vse to bo pripomoglo k hitrejšemu celjenju ran in preprečilo nadaljnje širjenje težave.

Če se na koži pojavi tekoči mehur, ga najpogosteje zdravimo z antiseptikom, ga prebodemo s sterilno iglo, pustimo, da gnoj izteče, nato pa območje ponovno zdravimo z antiseptikom. Vendar se vsi zdravniki ne strinjajo, da je mehurje res treba prebadati: strokovnjaki pogosto svetujejo, da se elementa pod nobenim pogojem ne dotikate in počakate, da se sam od sebe razreši ali posuši. Če se na mestu poškodbe oblikuje skorja, se je ne morete znebiti: počakati morate, da sama odpade. Za pospešitev postopka je potrebno tudi redno zdravljenje z antiseptikom.

• Fukortsin je kombinirano antibakterijsko in protiglivično sredstvo. Nanaša se na prizadeta območja vsaj dvakrat na dan (optimalno tri- ali štirikrat). Izdelek je precej vsestranski: ko se posuši na bolečih mestih, lahko nanj nanesete mazila ali kreme. Pri nanosu Fukortsina lahko rana nekoliko boli ali srbi, vendar takšni občutki minejo v minuti.
• Raztopina briljantno zelene ali preprosto zelena stvar je eno najbolj znanih antiseptičnih, sušilnih in razkužilnih sredstev. Raztopino previdno porazdelimo po prizadetih območjih, pri čemer rahlo vplivamo na zdrava tkiva. Pogostost zdravljenja je dvakrat na dan. Zdravilo je varno in se lahko uporablja za zdravljenje streptoderme pri odraslih ali otrocih.
• Jod oziroma alkoholna raztopina kalijevega jodida je nič manj znano protimikrobno, lokalno dražeče in moteče zunanje zdravilo. Uporablja se lahko dvakrat na dan za zdravljenje patoloških žarišč. Jod se ne uporablja, če ima bolnik močno občutljivost na jodove pripravke ali v primerih, ko so žarišča streptoderme obsežna in razširjena po telesu.
• Kalijev permanganat ali dobro znana raztopina "mangana" je zelo močan oksidant. Kalijev permanganat ima glede na stopnjo redčenja učinek porjavitve, draženja in kauterizacije. Kisik, ki se sprošča pri tem, ima protimikrobni in dezodorirajoči učinek. Za zdravljenje ran s streptodermo se običajno uporablja 2-5% raztopina. Bolj koncentrirana tekočina lahko povzroči opekline.
• Miramistin je antiseptik z močnim protimikrobnim in celo protivirusnim učinkom. Lahko spodbudi nespecifični imunski odziv, aktivira imunocite, kar skupaj vodi do pospešenega celjenja ran. Miramistin se lahko uporablja za streptodermo v obliki mazila ali raztopine. Košček gaze se navlaži z raztopino in nanese na prizadeto območje, tako da tvori povoj. Mazilo se nanaša večkrat na dan v tanki plasti. Dovoljeno je izmenično nanašanje losjonov z raztopino in povojev z mazilom. Standardno zdravljenje se izvaja, dokler koža ni popolnoma očiščena.
• Klorheksidin je antiseptična in razkužilna raztopina za lokalno uporabo. Uporablja se lahko za zdravljenje posameznih lezij do 3-krat na dan. Povprečno zdravljenje traja običajno 10 dni.
• Furacilin je močan antiseptik, ki deluje proti streptokokom, stafilokokom in drugim številnim predstavnikom bakterijske flore. Raztopina furacilina 0,02% se uporablja zunanje za zdravljenje ran. Alergijske reakcije pri uporabi zdravila so redke.
• Klorofilip je antiseptično sredstvo, ki se pogosto uporablja pri stafilodermi. To je posledica visoke aktivnosti zdravila proti stafilokokni flori. Lezije se zdravijo 2-3-krat na dan z 1% raztopino klorofilipta. Neželeni učinki so redki in se kažejo v obliki alergije na zdravilo.
• Fucidin je izdelek, ki vsebuje ozko usmerjen antibiotik, fusidno kislino. Ta sestavina deluje na Staphylococcus aureus, piogeni streptokok in gramnegativno floro. Izdelek se uporablja trikrat na dan 10 dni zapored.

Pri površinskih lezijah pri odraslih je dovoljena uporaba zunanjih pripravkov - mazil in krem za streptodermo z antibakterijskim in antiseptičnim delovanjem. Ne priporočamo, da poskušate sami izbrati takšno zdravilo, saj se predpisuje le glede na indikacije, v nekaterih primerih pa lahko napačno zdravilo le poslabša težavo. Optimalno je, da se bolnik obrne na kliniko ali kožno ambulanto, kjer bo opravil bakteriološko analizo tkiv, odstranjenih z območij, ki jih je poškodovala streptoderma. Takšna analiza bo pomagala prepoznati povzročitelja streptoderme in oceniti njegovo občutljivost na protimikrobna zdravila. Na podlagi rezultatov študije bo zdravnik lahko izbral najprimernejše zdravilo za posamezen primer.

• Levomekol za streptodermo ima izrazit protimikrobni in protivnetni učinek, pospešuje čiščenje in obnovo kože ter odpravlja otekanje. Mazilo se nanese pod sterilni povoj ali gazo enkrat na dan, en teden. Edina kontraindikacija za uporabo izdelka je lahko nagnjenost k alergijam na njegovo sestavo.
• Baneocin je izdelek za zunanjo uporabo, ki hitro ustavi sposobnost preživetja bakterij. Izdelek vsebuje dva antibiotika hkrati, zato je njegov učinek močan in hiter. Zdravilo se nanese na prizadeta območja vsaj dva in ne več kot štirikrat na dan, en teden. Če se je streptoderma množično razširila na velike površine kože, se Baneocin ne uporablja: nanašanje izdelka v velikih količinah je prepovedano.
• Lassarjeva pasta za streptodermo velja za eno najbolj priljubljenih, učinkovitih in cenovno dostopnih zdravil. Lassarjeva pasta ni nič drugega kot dobro znana cinkovo-salicilna pasta - protimikrobno, adstringentno, adsorbentno in sušilno zdravilo. Uporablja se za nanašanje na rane pri streptodermi do trikrat na dan. Skupno trajanje uporabe je od enega do treh tednov.
• Cinkova mazilo, cinkova pasta se običajno uporablja v kombinaciji z drugimi zunanjimi sredstvi, saj samo njeno delovanje ni dovolj za zdravljenje streptoderme. Pogosto se zdrobljeni Streptocid (tableta) zmeša s cinkovo pasto, nato pa se uporablja za nanašanje na rane 4-6-krat na dan. Trajanje zdravljenja s to metodo je individualno za vsako osebo in je odvisno od hitrosti čiščenja kože.
• Sintomicinsko mazilo (drugo ime je kloramfenikolni liniment) je izdelek s širokim protimikrobnim in bakteriostatičnim spektrom delovanja. Mazilo se nanese neposredno na prizadeto območje. Trajanje terapije in pogostost uporabe določi zdravnik.
• Salicilna mazilo – ima izrazit keratolitični, protivnetni in antiseptični učinek. Mazilo se uporablja kot del kompleksnega zdravljenja streptoderme pri odraslih, za nanos na patološke lezije do trikrat na dan. Izogibajte se stiku z očmi.
• Žveplovo mazilo je še en antiseptik, ki se lahko uporablja v kombinaciji z drugimi zunanjimi sredstvi. Mazilo se uporablja do trikrat na dan, vendar je trajanje zdravljenja odvisno od vidnih rezultatov in individualne reakcije na izdelek. Včasih lahko žveplovo mazilo povzroči alergijo.
• Oksolinsko mazilo je zunanje zdravilo z protivirusnim delovanjem, ki lahko vpliva na viruse gripe in herpes simpleksa. V primeru streptoderme oksolin ne bo imel terapevtskega učinka. Vendar pa je ozdravitev možna, če je bila streptoderma napačno diagnosticirana in so bile kožne lezije dejansko posledica aktivacije herpesne okužbe. Standardno 3-odstotno sredstvo se uporablja do trikrat na dan dva tedna.
• Ihtiolno mazilo je cenovno ugodno zdravilo z baktericidnim, bakteriostatičnim, protivnetnim in analgetičnim delovanjem. Pri streptodermi se ihtiol v obliki mazila nanese do trikrat na dan, v tanki plasti. Če se pojavi alergija ali draženje kože, se zdravljenje z mazilom prekine.
• Bactroban je mazilo z bakteriostatičnim učinkom, ki blokira razmnoževanje patogenih bakterij. Bactroban se nanese na poškodovana mesta do trikrat na dan, deset dni. V primeru hudih bolezni ledvic in preobčutljivosti na sestavo mazila se ga ne sme uporabljati.

Nekaterim bolnikom zdravniki svetujejo, naj pripravijo določeno mešanico mazil za streptodermo. Na primer, lahko uporabite naslednje kombinacije:

• cinkova pasta + salicilna mazilo + streptocid;
• cinkovo mazilo + penicilin (tableta);
• Streptocidno mazilo + Fenistil gel + Purelan krema.

Penicilinsko mazilo za streptodermo lahko pripravite tudi sami. Za njegovo pripravo morate penicilinski prašek (ki se prodaja v ampulah za injekcije) temeljito zmešati s cinkovim ali salicilno-cinkovim mazilom. To mešanico nanesemo na prizadeta območja s streptodermo trikrat na dan, dokler površina kože ni popolnoma čista.

Okrevanje po streptodermi je mogoče pospešiti z uporabo antibakterijskih sredstev. Seveda jih ni mogoče uporabljati brez indikacij. Običajno se antibiotiki za streptodermo predpisujejo za kompleksne, globoke in obsežne kožne lezije, pri napredovalih patoloških procesih, ko bolezen postane kronična.

Najpogosteje se antibiotiki uporabljajo v obliki mazil, sistemska uporaba pa je nekakšen skrajni ukrep, če drugo zdravljenje nima želenega učinka.

• Levomicetin v obliki mazila kaže široko antibakterijsko delovanje, hkrati pa ne draži tkiv, ščiti rane pred sekundarno okužbo in preprečuje nekrotične spremembe. Mazilo se uporablja dva do trikrat na dan, brez povoja, v tanki plasti. Če so rane obsežne, je treba izdelek uporabljati previdno: ni priporočljivo nanašati več kot 25-75 g zdravila naenkrat. Trajanje zdravljenja ne sme presegati dveh tednov.
• Eritromicin, eritromicinsko mazilo, odlično lajša vnetje in preprečuje razmnoževanje in rast povzročitelja streptoderme. Poleg tega ima mazilo še eno pomembno lastnost: zmanjšuje količino kožnega izcedka. Mazilo z eritromicinom se nanese na prizadeta območja do trikrat na dan, sedem- ali desetdnevni tečaj. Zdravila ni mogoče uporabiti v primeru hude jetrne patologije, v primeru alergijske reakcije na sestavo zdravila. Eritromicin v tabletah se uporablja na podlagi največje dnevne količine zdravila - do 2 g / dan.
• Tetraciklinsko mazilo je priljubljen antibiotik za lokalno uporabo, ki deluje proti številnim patogenom. Tetraciklin ima izrazit bakteriostatični učinek: zdravilo zavira vitalno aktivnost in razmnoževanje bakterij ter deluje neposredno na njihove celice. Mazilo se nanaša do dvakrat na dan, pri čemer se zdravi ne le lezija, temveč tudi malo zdravega tkiva. Povprečno trajanje terapije je lahko dva ali tri tedne. Če se pojavi glivična okužba, se tetraciklin ne uporablja.
• Amoksicilin, Amoxiclav se predpisujeta v količini 2 tablet na dan - na primer ena tableta zjutraj in ena zvečer. Ta zdravila se ne uporabljajo za hepatitis, holestazo, alergije. Naj vas spomnimo, da je sistemska uporaba antibiotikov možna le v skrajnih primerih: jemanje tablet za preprečevanje ali brez zdravniškega recepta je nesprejemljivo.
• Flemoksin Solutab je predstavnik sistemskih beta-laktamskih antibiotikov, polsintetičnih penicilinov. Tablete se jemljejo peroralno, 500-750 mg dvakrat na dan ali 500 mg trikrat na dan. Med zdravljenjem se lahko pri bolniku pojavi slabost, driska, ki izgineta po odvzemu zdravila.
• Sumamed (azitromicin) je makrolidni antibiotik, ki spada v kategorijo azalidov. Ne sme se ga predpisati, če je imel bolnik primere preobčutljivosti na azitromicin, eritromicin ali kateri koli makrolid. Pri streptodermi se Sumamed najpogosteje predpiše v količini 500 mg enkrat na dan, zdravljenje pa traja tri dni. Kapsule se jemljejo med obroki (hrana ovira absorpcijo antibiotika).
• Linkomicin je antibiotik iz skupine linkozamidov, ki ima baktericidni in bakteriostatični učinek. Linkomicin se običajno jemlje med obroki, 500 mg trikrat na dan. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Dlje ko traja zdravljenje streptoderme z linkomicinom, večja je verjetnost razvoja neželenih učinkov v obliki prebavnih motenj, sprememb v delovanju jeter, vrtoglavice in tinitusa.
• Amoxil je kombinirana tableta, ki vsebuje amoksicilin in klavulansko kislino. Peroralno jemanje tablet ni nujno povezano z vnosom hrane. Odmerek prilagodi zdravnik individualno.

V nekaterih primerih je treba za zdravljenje streptoderme uporabiti hormonska zunanja sredstva. Uporabljajo se v obliki mazil, ki jih predpiše zdravnik, v naslednjih primerih:

• če je streptoderma pri odraslem kombinirana z ekcemom, alergijami, atopičnim dermatitisom;
• če zdravljenje z antibakterijskimi in antiseptičnimi sredstvi povzroči, da se pri bolniku razvije alergijski proces;
• če je streptoderma postala kronična;
• če je diagnosticirana ektima vulgaris.

Hormonskih mazil se ne sme uporabljati na obrazu in zunanjem spolovilu ali v primerih obsežnih patoloških lezij.

• Sinaflan je kortikosteroid na osnovi fluocinolon acetonida. Ima protivnetne, antialergijske in antipruritične lastnosti. Uporaba zdravila Sinaflan mora biti strogo predpisana: brez strogih indikacij takšno zdravilo ni predpisano. V fazi povečane aktivnosti bakterijskega patogena se zdravila Sinaflan ne sme uporabljati, saj lahko to poslabša stanje.
• Akriderm je kortikosteroidno mazilo ali krema z izrazitimi antipruritičnimi, protivnetnimi in antihistaminskim lastnostmi. Pri streptodermi se izdelek nanese na majhna prizadeta področja kože, tanko, skoraj brez drgnjenja. Po nanosu zdravila ne uporabljajte povoja. Če naj bi se Akriderm uporabljal na obrazu, zdravljenja ne izvajajte več kot pet dni.
• Advantan je mazilo na osnovi metilprednizolona. Uporablja se samo zunaj, kot ga predpiše zdravnik specialist, enkrat na dan.
• Triderm je kombinirano zdravilo, katerega sestava je predstavljena z betametazondipropionatom, gentamicinom in klotrimazolom. Triderm ima tako hkrati protimikrobne in protiglivične učinke, zdravi alergije in ustavlja razvoj vnetnega procesa. Pri streptodermi se majhna količina zdravila uporablja dvakrat na dan. Povprečno trajanje uporabe je od dva do štiri tedne. Izdelka ni mogoče uporabljati dlje časa zaradi povečane verjetnosti razvoja sistemskih stranskih učinkov, značilnih za kortikosteroide.
• Zunanja sredstva, kot sta Aciklovir ali Herpevir, niso učinkovita proti streptodermi. Uporabljajo se, če je bila bolezen napačno diagnosticirana in v resnici patološke lezije ne povzročajo bakterije, temveč virusi - na primer virus herpes simpleksa. V takšni situaciji je Aciklovir res predpisan, ki se nanese na poškodovano tkivo v tankem sloju do 4-krat na dan ali pa se uporablja v obliki obkladkov dvakrat na dan. S pravilno diagnozo bo učinkovitost takšnega zdravljenja opazna po 4 dneh.
• Streptocid v obliki mazila je primeren za uporabo pri blagih in zmernih manifestacijah streptoderme pri odraslih. Mazilo se nanese v tanki plasti na prizadeto območje kože. Lahko se nanese pod povoj. Pogostost in trajanje uporabe mazila prilagodi zdravnik. Razvoj alergijske reakcije med zdravljenjem s streptocidom ni izključen: v takem primeru je treba mazilo nujno preklicati.
• Gioksizon je zunanji pripravek s protivnetnim, protimikrobnim in antihistaminskim učinkom. Dobro se spopada tudi z močnim srbenjem in odpravlja pekoč občutek. Mazilo se nanese v tanki plasti na poškodovano kožo, do trikrat na dan. Gioksizon je kontraindiciran pri mikozi in virusnih lezijah kože.
• Biseptol je kombinirana antibakterijska tableta, ki vsebuje aktivno učinkovino sulfametoksazol in trimetoprim. V nekaterih primerih streptoderme se uporablja režim zdravljenja, ki združuje peroralno jemanje Biseptola in dodajanje zdrobljenih tablet mazilom (na primer cinkovemu). Biseptol se jemlje dve tableti zjutraj in zvečer po obroku. Poleg tega se prizadeta območja zdravijo z mazilom, v katerega se zmeša zdrobljena tableta Biseptola. To zdravljenje se nadaljuje vsaj pet dni oziroma dokler se koža popolnoma ne očisti.
• Argosulfan je mazilo, ki deluje podobno kot streptocidno mazilo. Argosulfan vsebuje srebrov sulfatiazol, ki ima širok spekter protimikrobnega delovanja proti mešani flori. Mazilo se ne uporablja v primeru preobčutljivosti na sulfanilamidne učinkovine. Odraslim bolnikom s streptodermo se mazilo predpiše za zdravljenje ran do trikrat na dan. Najpogosteje bolniki zdravilo dobro prenašajo.
• Pimafukort je krema na osnovi natamicina, hidrokortizona in neomicina. Kombinacija antibiotika in kortikosteroida povzroča protivnetno, antipruritično, baktericidno in fungicidno delovanje zdravila. Zdravljenje s Pimafukortom ne sme biti dolgotrajno - ne več kot dva tedna. Prizadeta območja se z izdelkom zdravijo do 4-krat na dan. V prvih nekaj dneh zdravljenja s Pimafukortom se lahko pojavi poslabšanje streptoderme, kar pa ne zahteva prekinitve zdravljenja.
• Tsindol je dermatoprotektivna suspenzija, pripravljena na osnovi glicerina, cinkovega oksida, smukca, škroba in etanola. Tsindol je odličen antiseptik, sredstvo za strojenje in sušenje. Pri streptodermi se ga z tamponom porazdeli po prizadetem območju do trikrat na dan. Alergijske reakcije na zdravilo so redke.
• Kalamin je pomirjujoč losjon, ki se včasih uporablja pri streptodermi za zmanjšanje srbenja. Losjon ni primeren za monoterapijo in zahteva dodatno uporabo antiseptičnih in antibakterijskih zdravil.
• Polisorb je enterosorbent, ki lahko iz telesa odstrani strupene sestavine eksogene in endogene etiologije, pa tudi alergene, bakterijske endotoksine in strupene snovi, ki nastanejo v črevesju med razgradnjo beljakovinskih produktov. Polisorb je lahko odličen dodatek k glavni terapiji streptoderme, vendar je ne more popolnoma nadomestiti. Zdravilo pomaga pospešiti celjenje, vendar le, če se bolezen ustrezno zdravi zunanje. Dnevni odmerek zdravila za odrasle je 12 g (razdeliti ga je treba na tri odmerke). Suspenzija se jemlje peroralno vsaj eno uro pred obroki ali jemanjem zdravil. Neželeni učinki so redki: redko se lahko pojavi zaprtje.
• Klotrimazol je protiglivično mazilo, ki se ne uporablja pri pravi streptodermi, ker je neprimerno. Klotrimazol se lahko ponovno predpiše, če je bila streptoderma napačno diagnosticirana, vendar ima bolnik v resnici glivično kožno lezijo. Izdelek se lahko uporabi tudi, če se pojavi sekundarna glivična okužba. Mazilo se nanaša do trikrat na dan do popolnega ozdravitve (približno 2 tedna).

V nekaterih lekarnah so za bolnike s streptodermo posebej pripravljeni različni tako imenovani govorci za zunanjo uporabo. Njihova sestava ni vedno enaka: lahko vključuje žveplove pripravke, metilensko modro, Fukortsin, cinkove pripravke itd. Učinkovitost takšnih govorcev se prav tako razlikuje: o tej zadevi ni nedvoumnih ocen.

Pri zdravljenju streptoderme ni smiselno uporabljati celotnega seznama obstoječih zdravil hkrati. Za učinkovito odpravo težave sta lahko povsem dovolj dve zdravili. Stopnjo učinkovitosti je treba spremljati pet do šest dni zapored. Če ni izboljšanja, je bolje takoj preiti na druga, močnejša zdravila.