Kako prepoznati streptodermo pri odraslih in otrocih: simptomi in stopnje bolezni

Kožne bolezni so ena najštevilčnejših skupin zdravstvenih motenj, ki jih pozna človeštvo. Široka paleta manifestacij in vzrokov, ki jih je za nepoučeno osebo težko razumeti, povzroča nekaj zmede, ko na telesu odkrijemo nenavadne lise, izpuščaje, rdečico, ki jih lahko spremljajo bolečina, pekoč občutek, srbenje ali pa se sploh ne spominjajo nase. Navsezadnje je koža zunanji organ in vsi simptomi zdravstvenih motenj takoj postanejo vidni s prostim očesom. Na primer, zunanji simptomi streptoderme se ne razlikujejo veliko od večine kožnih patologij in so vidni teden dni po okužbi. In to pravzaprav ob odsotnosti notranjega nelagodja. Torej se morda zaradi takšne bolezni ne bi smeli bati?

Kožne bolezni so dokaz nezdravega telesa

Koža velja za največji in najpomembnejši organ človeškega telesa, saj je edina zaščitna lupina našega telesa, ki ščiti notranje organe in sisteme pred uničujočimi vplivi okolja. Prav na kožo vplivajo predvsem negativni učinki toplotnih, kemičnih, mehanskih in bioloških dejavnikov, zato morajo zdravniki pri postavljanju diagnoze upoštevati številne kožne patologije, da bi z metodo izključitve ugotovili resnico.

Na primer, številne nalezljive kožne bolezni, ki jih povzročajo biološki dejavniki, imajo podobne manifestacije: izpuščaje v obliki pustul ali veziklov, bolj ali manj izrazito nelagodje na območju njihove lokalizacije. Toda oseba, ki je dala Hipokratovo prisego, se ne omejuje le na premišljevanje o zunanjih simptomih, temveč bo "kopala" globlje in iskala trenutke, ki so značilni za določeno bolezen.

Zdi se, zakaj bi se spuščali v podrobnosti, če so glavni simptomi streptoderme kar tam, vidni na površini kože? Pravzaprav je to treba storiti, da se identificira patogen (v tem primeru gre za streptokok, ki se je razmnožil in postal nevaren) in prepreči njegov prodor globoko v telo, kar bi povzročilo razvoj resnih notranjih zapletov (revmatizem, miokarditis, glomerulonefritis itd.) ob na videz varnih prvih zunanjih znakih bolezni. [ 1 ], [ 2 ]

Pravzaprav diagnosticiranje bolezni na podlagi zunanjih simptomov ni tako preprosto, kot se morda zdi na prvi pogled. Ali ni to razlog, zakaj se večina diagnoz, ki si jih postavljamo, izkaže za napačne? Dejstvo je, da se ista streptoderma pri različnih ljudeh lahko kaže različno. In tukaj moramo upoštevati starost bolnika, posebnosti njegovega dela ali drugih dejavnosti, sočasne bolezni, stanje imunskega sistema itd.

Poskusimo ugotoviti, katere manifestacije streptoderme so značilne za otroke in odrasle, na katerih mestih lahko pričakujete pojav izpuščaja s to boleznijo, ki se prenaša s stikom in kontaktno-gospodinjskimi sredstvi, katere notranje spremembe lahko kažejo na to bolezen.

Streptoderma pri otrocih

V čem se otrok fiziološko razlikuje od nas, odraslih? Najprej po svoji ranljivosti za številne nalezljive patogene. Otrokova imunost se oblikuje in krepi še več let po rojstvu, zato majhni otroci veliko pogosteje zbolevajo za nalezljivimi boleznimi kot odrasli, seznam takšnih bolezni pa se dopolnjuje s čisto otroškimi boleznimi. [ 3 ]

Streptoderme ni mogoče uvrstiti med otroške bolezni, čeprav je incidenca med otroki veliko višja kot med mladimi in odraslimi. To olajša tudi širjenje patogena v velikih otroških skupinah (vrtci, šolske skupine, zunajšolske skupine, športne sekcije, umetniške skupine itd.), kjer so otroci in mladostniki v tesnem stiku med seboj.

Še posebej težko je zaščititi otroke, mlajše od 3 let, pred težavami, za katere so taktilni občutki (dotik, občutenje lastnosti predmeta s prsti) še posebej privlačni, kar jim omogoča preučevanje sveta v vseh njegovih manifestacijah. In dotikanje samo po sebi je v tako občutljivi dobi zelo pomembno. Vendar pa majhen otrok še nima stabilnih higienskih veščin. Poleg tega se bolezen navzven pokaže veliko pozneje, kot se pojavi sposobnost okužbe drugih, zato je velika verjetnost, da je do takrat večina skupine že okužena, ko se pri enem otroku pojavijo prvi znaki streptoderme.

Manifestacije bolezni pri otrocih se lahko razlikujejo glede na stopnjo razvoja imunskega sistema in moč imunosti, število patogenih mikroorganizmov, ki so vstopili v kožo, prisotnost velikih in majhnih kožnih lezij, mesto bolezni in prisotnost sočasnih patologij.

V velikih otroških skupinah se bolezen razvija po epidemičnem načelu, tj. bolan otrok hitro širi okužbe po celotni otroški skupini, včasih pa tudi zunaj nje. Vendar se bo streptoderma pri različnih otrocih manifestirala različno. Če otrokova imunost lahko prenese napad bakterij, bo klinična slika omejena na zunanje znake: lokalne izpuščaje na koži, torej poškodbe posameznih delov telesa. V tem primeru ima lokalna imunost še vedno odločilno vlogo.

Izpuščaj kot značilen simptom streptoderme se običajno pojavi 2-10 dni po okužbi v obliki svetlo rožnatih papul ali mehurjev s tekočino, ki se po odprtju lahko spremenijo v erozije. Z ustrezno nego se takšni elementi precej hitro izsušijo z nastankom skorj, ki nato neboleče odpadejo.

Vendar pa se pri nekaterih oblikah bolezni mehurji sploh ne tvorijo, temveč se omejujejo na nastanek majhnih rožnatih ali rdečkastih lezij z luščečimi se delci povrhnjice (suha oblika streptoderme).

Srbenje pri streptodermi je običajno blago ali odsotno, zato otroka ne moti preveč. Druga stvar je, da se otroci nenavadnih elementov na koži dotikajo s prsti, jih praskajo zgolj iz otroške radovednosti in tako širijo okužbo na druge dele telesa, kar otežuje potek bolezni. [ 4 ]

Če pa se otrokov imunski sistem ne more spopasti s patogeni in če streptokoki pridejo na občutljive sluznice, se lahko razvijejo hujše oblike bolezni. Poleg zunanjih simptomov ima klinična slika streptoderme v tem primeru tudi notranje manifestacije:

• Zvišanje telesne temperature na febrilne vrednosti (nad 38-38,5 stopinj). Otrok lahko postane letargičen, apatičen, njegov apetit se poslabša in pojavijo se lahko nerazumljive muhe. Drugi otroci pa, nasprotno, postanejo pretirano razdražljivi in temperaturo kažejo le nenavadno rožnati lički dojenčka.
• Pojav simptomov zastrupitve telesa (otrok ima lahko glavobol, zato letargijo in muhavost, lahko se pojavi slabost in bruhanje, ne glede na vnos hrane, apetit se zmanjša, spanec je moten). V nekaterih primerih se pojavijo bolečine v sklepih in mišicah, kar omejuje otrokovo gibljivost in povzroča jok pri dojenčkih ter zdravstvene težave pri starejših otrocih.
• Povečanje bezgavk v bližini lezij vzdolž limfnega toka, kar je včasih mogoče zaznati že od prvih dni bolezni (pod kožo otroka se lahko otipajo bulice, ki so pogosto boleče pri palpaciji).
• Krvne preiskave otroka bodo pokazale prisotnost izrazitega vnetnega procesa, značilnega za bakterijsko okužbo.

Streptoderma pri odraslih

Visoka incidenca streptoderme pri otrocih nikakor ne izključuje razvoja te bolezni pri odraslih, saj pri nalezljivih boleznih odločilno vlogo igra imunost, ne starost. In velja omeniti, da v razmerah ekološke katastrofe, v kateri živi večina od nas, ni mogoče zares računati na močno imunost. Glede na študijo, opravljeno leta 2005, vsaj 18,1 milijona ljudi trpi za invazivno boleznijo S. pyogenes, vsako leto pa se pojavi še 1,78 milijona primerov. [ 5 ]

Poleg tega streptokok prodre v telo skozi različne, celo mikroskopske poškodbe na koži, zato okužba z boleznijo ni tako težka, kot se zdi. Druga stvar je, da lahko pri ljudeh z bolj ali manj normalno lokalno in splošno imunostjo poteka skoraj neopaženo, medtem ko lahko oseba, oslabljena zaradi kroničnih bolezni, občuti opazno nelagodje. [ 6 ]

Odrasel se lahko okuži na delovnem mestu, med potovanjem z javnim prevozom, med obiskom javnih mest, vključno z bazeni in telovadnicami. Okužbo lahko dobite tudi brez odhoda od doma, če je eden od vaših sorodnikov, na primer otrok, ki obiskuje vrtec ali šolo, postal vir okužbe. V tem primeru ni nujno, da imate tesen stik z bolno osebo ali prenašalcem bakterij; simptome streptoderme lahko odkrijete tudi sami nekaj časa po stiku kože s pacientovo posteljo, oblačili, gospodinjskimi predmeti, posodo itd.

Kako se streptoderma začne pri odraslih, tj. njene prve znake odkrijete, lahko razumete po videzu kože, na kateri se pri tej patologiji oblikujejo majhne rožnate, rahlo dvignjene nad telesom, neboleče lise. Malo kasneje se na površini patoloških elementov pojavi rahlo srbenje in luščenje.

Nato papule v večini primerov začnejo močneje štrleti nad kožo in se spremenijo v mehurčke majhnega premera, znotraj katerih je vidna motna rumenkasta tekočina. Če se ne zdravi, se lahko posamezni tesno locirani elementi združijo v skupine in pokrivajo velike površine kože.

Čez nekaj časa mehurji počijo, nastanejo razpoke in razjede, na površini katerih se pojavijo suhe skorje ali luske, ki spominjajo na lišaj.

Pri suhi obliki streptoderme ima izpuščaj nekoliko drugačen značaj, mehurji se v tem primeru ne tvorijo, žarišča bolezni pa imajo zaradi luščenja belkast in ne rožnat odtenek. So okrogle oblike in velike do pet centimetrov. Na njih se skoraj takoj oblikujejo luskaste luske povrhnjice, po katerih še dolgo ostane šibko pigmentirano območje kože. Patološka žarišča se manj verjetno povečajo in razširijo na vidna in poraščena področja telesa kot pri drugih oblikah bolezni.

Pritožbe zaradi srbeče kože niso pogoste, če je prizadeta streptokokna okužba. Srbenje, če je prisotno, je nepomembno in ne povzroča veliko nelagodja, kot je to na primer pri kemičnih opeklinah zaradi alkalij, alergijah ali herpesu, ki imajo podobne zunanje manifestacije kot jokajoče oblike streptoderme.

Temperatura pri streptodermi pri odraslih se običajno ne dvigne, razen če je osebi diagnosticirana imunska pomanjkljivost, huda avitaminoza ali pa je njegovo telo močno oslabljeno zaradi dolge bolezni, prekomernega fizičnega in duševnega stresa, stalnega stresa, kar ne more vplivati na stanje imunskega sistema.

Povečanje bezgavk lahko opazimo le, ko se okužba razširi globoko v telo. Vendar se ta simptom običajno pojavi že v fazi morebitnih zapletov in ne na samem začetku bolezni, kot se to dogaja pri otrocih, pri katerih je funkcija kožne pregrade veliko šibkejša, kar omogoča okužbi, da hitro prodre v globoke plasti mehkih tkiv in limfe.

Z blagim potekom bolezni in ustreznim zdravljenjem simptomi, ki se pojavijo, izginejo v 3-10 dneh, ne da bi pri tem poslabšali zdravje osebe. Toda tudi s hudo obliko streptoderme pri odraslih se je mogoče spopasti precej hitro - v 3-7 dneh, če je predpisano ustrezno zdravljenje in so izpolnjene vse njegove zahteve. Le z močno oslabljenim imunskim sistemom ali nesistematičnim izvajanjem terapevtskih ukrepov se lahko zdravljenje odloži do 10-14 dni z določeno verjetnostjo prehoda akutne oblike bolezni v kronično.

Pomembna značilnost streptoderme je dejstvo, da lahko celo običajna dnevna higiena telesa med boleznijo naredi medvedjo uslugo, saj strogo ni priporočljivo, da prizadeta območja zmočite z vodo, saj to le odloži proces celjenja.

Streptoderma pri ženskah in moških

Menijo, da je ženska koža tanjša in bolj občutljiva kot moška, in logično je, da se na njej hitreje in pogosteje pojavijo različne rane in praske, tudi ob manjši izpostavljenosti škodljivemu dejavniku. Glede na to, da streptokok velja za stalnega prebivalca naše kože, lahko domnevamo, da ženske pogosteje zbolijo za streptodermo kot moški.

Pravzaprav se statistika pojavnosti bolezni pri moških in ženskah ne razlikuje veliko, saj večina predstavnikov močnejšega spola dela v pogojih povečanega tveganja za poškodbe, higienske razmere v mnogih tovarnah, obratih in javnem prevozu (in mnogi delajo kot vozniki) pa niso na ravni. V takšnih razmerah je edina zaščita pred bakterijami lahko močan imunski sistem, ki ga nimajo vsi.

Poleg tega imajo tako moški kot ženske druge specifične dejavnike, ki predisponirajo za razvoj streptokokne bolezni. Ti dejavniki vključujejo sladkorno bolezen, ki se pojavlja v dveh vrstah. Sladkorna bolezen tipa 2 (od insulina neodvisna) je pogostejša pri ženskah, medtem ko sladkorna bolezen, odvisna od insulina, pogosteje prizadene moške. In ker ima ta bolezen večje tveganje za nastanek dolgo celječih se ran na telesu, je pri obeh spolih enako verjetno, da bodo na neki točki opazili simptome streptoderme. Poleg tega je bolezen v veliki večini primerov kronična, tako kot sladkorna bolezen sama.

Pri moških se verjetnost razvoja streptoderme poveča med služenjem vojaškega roka ali med zaporno kaznijo. To olajša velika skupina, kjer se okužba širi v kratkem času, aktivna telesna dejavnost, ki izzove povečano potenje in pojav vročinskih žarišč - žarišč, kjer bakterije najlažje prodrejo v kožo, nezadostna higiena itd. Streptoderma v vojski in zaporih ima pogosto akutno epidemično naravo.

Domneva se, da imajo moški pogosteje simptome suhe oblike streptoderme, torej majhne, ovalne, nemočne, luskaste lezije na telesu, ki se lahko, če se ne zdravijo, razširijo na večja območja.

Ženske imajo med nosečnostjo povečano tveganje za razvoj streptoderme. To ni presenetljivo, saj hormonske spremembe v telesu bodoče matere udarijo po njeni imunosti, kar bakterije potrebujejo. Ko začutijo šibkost, se takoj začnejo aktivno množiti.

Jasno je, da se streptoderma med nosečnostjo ne razvije pri vseh ženskah, temveč le pri tistih, katerih telo ima akutno pomanjkanje vitaminov in mineralov, potrebnih za pravilno delovanje imunskega sistema, ali pa so izčrpana zaradi kroničnih bolezni ali stresa.

Streptoderma se med nosečnostjo ne razvije zelo pogosto in ne predstavlja velike nevarnosti za bodočo mater, če gre le za zunanje simptome (rahlo srbenje in lokalni izpuščaji na telesu), za katere je zunanja uporaba antibiotikov povsem sprejemljiva.

Res je, da se mnoge matere, ki se bojijo, da bi poškodovale otroka v maternici, ne mudijo s pomočjo močnih zdravil. In to je zelo zaman, saj je z lokalno uporabo protimikrobnih zdravil, pri katerih je njihova absorpcija v kri majhna, skoraj nemogoče škodovati otroku. Če pa se ne zdravi, obstaja tveganje, da bo trpel tudi plod. Če mikrobi prodrejo skozi posteljico skozi materino kri do otroka, bodo negativno vplivali na razvoj različnih organov in sistemov otroka, zlasti če mati zboli v prvem trimesečju nosečnosti, kar se najpogosteje zgodi. Toda prav v prvih treh mesecih razvoja ploda se položijo in oblikujejo skoraj vsi glavni vitalni sistemi bodočega človeka.

Kot lahko vidimo, možnosti za okužbo obstajajo pri predstavnikih različnih spolov in v določenih trenutkih obstoja posameznika se lahko povečajo. Hkrati pa simptomov, ki se pojavijo, ne interpretiramo vedno pravilno, zato statistika ne more niti približno izračunati, kako razširjena je ta bolezen v resnici, še posebej ker raznolikost oblik streptoderme in posebnosti njenega poteka nagibajo k določenemu deležu napačnih diagnoz.

Lezije: kje jih iskati?

Glede na to, da se streptokokna okužba prenaša s stikom in stikom v gospodinjstvu, lahko sklepamo, da se prvi simptomi streptoderme pojavijo predvsem na rokah. V resnici se specifični izpuščaji lahko pojavijo na različnih delih telesa, in sicer tam, kjer so na koži mikro- ali makro poškodbe. Poleg tega lahko oseba po stiku z virom okužbe prispeva k širjenju okužbe na druge dele telesa.

Lokalizacija lezij pri streptodermi se lahko razlikuje, kar do neke mere vpliva na končno diagnozo zdravnika. Na primer, streptodermo v kotičkih ustnic (angularni heilitis) lahko diagnosticiramo kot "impetigo, ki ga povzroča streptokokna okužba" ali "streptokokni impetigo".

V večini primerov se streptoderma pojavlja na rokah in nogah - delih telesa, ki so pogosteje kot drugi odprti, niso zaščiteni z oblačili, redkeje na stopalih, predvsem pri ljudeh s povečanim potenjem stopal, saj to ustvarja še posebej ugodne pogoje za razmnoževanje patogenov (tako bakterij kot gliv). Pomembno je razumeti, da so različne kožne lezije bolj verjetne na okončinah kot na primer na hrbtu ali zadnjici. In če se koža tudi poti (na primer na stopalih), je zaradi tega bolj ranljiva.

Nenavadno je, da steptoderma na obrazu, pa tudi na glavi, na primer za ušesi ali na spodnjem delu brade, ni slabša po svoji razširjenosti. Ne le otroci, ampak tudi odrasli se pogosto dotikajo obraza z rokami, ne da bi skrbeli za svojo čistočo. Toda koža obraza je zelo občutljiva, zato lahko vsako trenje ali praskanje povzroči mikropoškodbe, in če se je skriti škodljivec skrival na prstih ali pod nohti, je zelo verjetno, da se bo naselil na novem mestu in prodrl v kožo na primernem območju.

Pri tistih, ki se brijejo (velika večina moških in majhen delež žensk), obstaja veliko tveganje za rane in okužbe na obrazu, še posebej brez uporabe higienskih izdelkov, torej na suho. In spomnimo se, da je vsaka rana na telesu privlačna za okužbo, ker je na tem mestu porušena telesna zaščitna pregrada.

Če se prvi znaki streptokokne okužbe pojavijo na koži blizu linije las, obstaja veliko tveganje, da se bo bolezen ob nepravilnem zdravljenju ali njegovi odsotnosti razvila v streptodermo lasišča in se razširila na območje rasti las. V tem primeru se bodo na laseh osebe nabirali luščeči se delci kože (podobno kot pri prhljaju), skorje pa lahko po izsušitvi razjed odpadejo skupaj z lasnimi mešički, kar povzroči lokalno redčenje.

Koža okoli oči velja za še posebej občutljivo in ranljivo, zato se žarišča bolezni pogosto nahajajo na tem področju, dovolj je, da veko podrgnete z roko, ki pride v stik z okužbo. Za streptodermo veke je značilen pojav mozoljev in mehurjev na sluznici vidnega organa ali v stranskih gubah okoli oči. Hkrati streptodermo na veki včasih zamenjujemo s prehladom, herpesom ali ječmenom, ki ga v 90-95 % primerov povzroča stafilokok.

Streptoderma v nosu ali ušesu je zelo podobna herpesni okužbi, vendar se srbenje pojavi veliko kasneje (pri herpesu, še preden se pojavi izpuščaj) in je veliko šibkejše intenzivnosti. Poleg tega po odprtju herpesnih elementov na mehkih tkivih praktično ni sledi, medtem ko pri streptodermi namesto mehurjev ostanejo razpoke in razjede.

Streptoderma v ustih, na jeziku, pa tudi situacije, ko izpuščaj doseže grlo, je različica bakterijskega stomatitisa, ki ga povzroča streptokokna mikroflora. Naša koža je močnejša pregrada kot sluznice, zato ni presenetljivo, da bakterije lažje prodrejo skozi mehka tkiva. Poleg tega se med jedjo in umivanjem zob sluznica pogosto poškoduje, rane na njej pa se zaradi povečane vlažnosti ust celijo veliko dlje kot na površini kože.

Streptoderma v kotičkih ust, kjer se med širokim odpiranjem ust ali aktivnim žvečenjem pogosto pojavijo mikrorazpoke, se običajno razvije pri otrocih. To lahko olajša uživanje hrane z žlico nekoga drugega ali neoprano žlico z "živimi bitji". Čeprav pri odraslih in mladostnikih (zlasti med hormonskimi spremembami) takšnih situacij tudi ni mogoče izključiti, čeprav se pojavljajo veliko manj pogosto.

Streptodermo na ustnicah (spet, občutljiva koža, ki jo lahko poškoduje tudi veter) lahko zlahka zamenjamo s herpesom, saj so zunanji simptomi virusne okužbe in bakterijske bolezni zelo podobni. A spet je vredno biti pozoren na srbenje, ki je pri herpesu veliko močnejše.

Vsako območje z občutljivo kožo in sluznicami je bolj dovzetno za različne poškodbe, kar pomeni, da je verjetnost okužbe na teh območjih večja. Na primer, ne bodite presenečeni, če se streptoderma nahaja v dimljah. To je območje kože s povečano vlažnostjo in s tem občutljivostjo na različne negativne učinke. Na takšnih skritih območjih, kjer je toplo in vlažno, se bakterije in glive množijo s posebno vnemo, lezije pa se povečujejo hitreje in se širijo v presredek in anus.

Pojav simptomov streptoderme na sluznicah spremlja opazna bolečina, ki se stopnjuje ob dotiku vnetih elementov. Če se izpuščaj pojavi na koži, ne povzroča opazne bolečine.

Streptoderma na genitalijah torej ni le neprijetnost, temveč določeno nelagodje, ki vpliva na kakovost življenja bolnika. Poleg tega obstaja veliko tveganje za širjenje okužbe v telesu med spolnim odnosom in med higienskimi postopki.

Streptokok nenehno živi na genitalijah, ko pa je imunska obramba oslabljena, se lahko aktivno razmnožuje, kar povzroča poškodbe epidermalnih celic in vnetje tkiva. Toda tudi z dokaj močnim imunskim sistemom lahko takšno "darilo" prejmemo od spolnega partnerja med spolnim stikom ali intimnimi dotiki, pa tudi streptodermo na obrazu med poljubljanjem.

Streptoderma pod pazduhami se razvije iz istega razloga kot v dimljah, torej zaradi povečane vlažnosti in ranljivosti kože na tem področju. Poleg tega mnogi odrasli (predvsem ženske) menijo, da je nespodobno imeti na tem mestu "vegetacijo", zato si redno brijejo pazduhe. Britje pa je travma za kožo, zlasti za njena občutljiva področja. Posledično na koži skoraj vedno ostanejo tako majhne, očesu nevidne kot večje poškodbe, skozi katere nato prodre okužba.

Toda streptoderma na hrbtu, trebuhu, prsih ali zadnjici ima druge vzroke. Običajno se pojavi po stiku z onesnaženo posteljnino ali oblačili, manj pogosto po stiku s kožo bolne osebe (kar je povsem mogoče v inkubacijskem obdobju, ko niti bolnik sam ne sumi na svojo bolezen). Običajno se kaže v obliki velikega števila ločenih rdečih ali rožnatih majhnih elementov, ki sprva spominjajo na navaden aknasti izpuščaj, ki se nato spremeni v mehurčke z motno vsebino in ima nagnjenost k združevanju posameznih formacij v večja žarišča.

Odsotnost izrazitega srbenja in nelagodja je razlog, zakaj se bolniki ne mudijo poiskati pomoči, dokler se okužba ne razširi zaskrbljujoče ali se pojavijo simptomi drugačne narave.

Faze streptoderme

Streptoderma je nalezljiva bolezen, ki se lahko v različnih fazah razvoja kaže na različne načine. Zato je za vsako stopnjo razvoja streptoderme značilni njeni specifični simptomi.

V prvi fazi razvoja bolezen nima zunanjih simptomov. To obdobje se imenuje inkubacijska doba. Začne se, ko okužba prodre skozi poškodovano kožo. V 2–10 dneh bakterije postanejo aktivne in se začnejo intenzivno razmnoževati. Možno je, da se rana, skozi katero je prodrla okužba, do konca inkubacijske dobe dokončno zaceli in na koži ne bodo vidni nobeni znaki bolezni.

V drugi fazi se na mestu vdora okužbe pojavijo majhna žarišča hiperemije, ki jim sledi nastanek rdečkastih pečatov (pustul). To kaže na razvoj vnetnega procesa, ki ga izzovejo bakterije streptokoki. Že v tej fazi se nekateri otroci začnejo slabo počutiti, postanejo letargični in se hitro utrudijo. Odrasli se praviloma ne počutijo slabo.

Tretjo stopnjo bolezni lahko štejemo za preoblikovanje pustule v mehur z motno vsebino, ki se kmalu odpre z nastankom razjed in na njenem mestu se oblikuje rumenkasto rjava skorja. Pri nekaterih jokajočih oblikah bolezni se vezikli oblikujejo skoraj takoj, šele nato se okoli njih pojavi rdeč vnet halo. Vse to so značilne manifestacije vitalne aktivnosti beta-hemolitičnega streptokoka: sproščanje toksinov in specifičnih strupov.

Pri suhi obliki streptoderme se mehurji običajno sploh ne oblikujejo. Hkrati so žarišča okužbe sprva večja in se zelo hitro prekrijejo z belkastimi luščečimi se skorjami (povrhnjica se lušči). To je površinska oblika bolezni, ki jo je precej enostavno zdraviti, okrevanje pa običajno nastopi v 3-5 dneh.

V zadnji fazi bolezni se skorje izsušijo in odpadejo, za seboj pa pustijo madeže z rožnatim ali modrikastim odtenkom, ki nato izginejo. Po suhi streptodermi praviloma dolgo časa ostanejo območja s šibko pigmentacijo.

V povprečju mine od pojava patološkega elementa na koži do ločitve skorj 5-7 dni. Vendar je treba upoštevati, da se vsi elementi ne pojavijo hkrati, zato je lahko trajanje zdravljenja daljše. Poleg tega lahko neprevidno praskanje mozoljev, kopanje, palpacija povzročijo širjenje okužbe na druge dele telesa, kar bo spet trajalo nekaj časa, da se aktivira. Tako se lahko nova žarišča pojavijo, ko od prvih komajda ni sledi.

Če se proces ne ustavi, se bodo novi elementi streptoderme dosledno pojavljali na različnih mestih na telesu, kar bo oslabilo zaščitne funkcije telesa, bolezen pa grozi, da bo postala kronična. V tem primeru bo vsako zmanjšanje imunosti spremljal pojav izpuščajev na telesu, oseba pa bo postala praktično stalen vir okužbe.

Simptomi streptoderme so neposreden dokaz, da je s telesom nekaj narobe in da zmanjšuje njegovo obrambo. Sama bolezen ni smrtno nevarna, je pa zaskrbljujoč signal, da podrobneje preučite svoje zdravje in najprej okrepite imunski sistem.