Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kemične opekline z gašenim apnom: kaj storiti?
Zadnji pregled: 05.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Apno je dobro znan material, s katerim se pogosto srečujemo v vsakdanjem življenju pri popravilih in gradbenih delih ter vrtnarjenju. Uporablja se predvsem tako imenovano "puhasto" ali gašeno (hidrirano) apno, kalcijev hidroksid je bela praškasta snov, ki je slabo topna v vodi. Ta material je varnejši, lahko ga kupite že pripravljenega v trgovini, lahko pa ga naredite tudi sami iz živega apna, ki ga je prav tako enostavno kupiti. Opekline apna običajno nastanejo zaradi neupoštevanja varnostnih ukrepov med gašenjem.
Živo apno, ki je kalcijev oksid, je zelo strupena jedka snov. Gašeno apno je močna baza in kemično reagira z drugimi snovmi, kot so alkalije, ko pa vanj pride voda, ne pride več do burne eksotermne reakcije.
Apneni prah, ki se usede na sluznico zgornjih dihal ali oči, jo draži, kavterizira tkivo in povzroča površinske razjede.
Posebej nevaren je postopek gašenja apna, torej redčenja z vodo. To interakcijo spremlja sproščanje velike količine toplotne energije, torej vroče pare, katere območje udarca je polno opeklin izpostavljenih delov telesa.
[ 1 ]
Epidemiologija
Statistika SZO kaže, da vsako leto približno 0,3–0,4 % svetovnega prebivalstva poišče zdravniško pomoč zaradi opeklin, ki jih povzročijo različni dejavniki. Opekline povzročajo dolgotrajno hospitalizacijo, invalidnost in resne kozmetične napake. Hude poškodbe lahko povzročijo smrt žrtve. Približno 2/3 opeklin se zgodi doma, njihova verjetnost pa je večja v družinah z nizkimi dohodki.
Vzroki žganje apna
Živo apno se imenuje tudi "živo apno". Že samo to ime nakazuje, da pri razredčenju močno "vre" in sprošča jedke vroče hlape. Ko voda pride v živo apno, se takoj začne eksotermna reakcija, vroči brizgi letijo v vse smeri in začne se dvigovati jedka para.
Bližnja bližina posode lahko povzroči opekline kože, sluznice oči in zgornjih dihalnih poti, če jih zadenejo brizganje ali vroča para.
Stik s suho snovjo lahko povzroči tudi kemično opeklino z apnom. To je jedka snov z alkalno reakcijo. Absorbira vlago iz kože in jo razmasti, posledica stika pa je lahko pojav razpok in razjed na koži, sluznicah, na katerih se pri vdihavanju suhe suspenzije v zraku usedejo majhni delci praškastega apna.
Pri stiku z vodo se kemično delovanje še dodatno poveča s toplotnim – skupni učinek povzroči poškodbe globljih plasti tkiva.
Dejavniki tveganja za akutne opekline z apnom vključujejo neupoštevanje varnostnih pravil pri delu z njim. Dolgotrajni industrijski stik z gradbenim apnom vodi do atrofičnih sprememb sluznice dihalnih poti in drugih zapletov, ki jih povzročajo kronične mikroopekline zaradi vdihanih drobnih delcev jedke snovi.
Patogeneza
Patogeneza opeklin z apnom je povezana tako s kemičnim učinkom alkalne snovi na tkiva kot s toplotnim učinkom, saj je vroče. Tudi pri opeklinah zaradi hlapov pri gašenju apna para vsebuje mikrodelce alkalne snovi. Sama para običajno prizadene velike površine, pogosto dihalne poti, vendar so takšne lezije plitve. Človeška koža lahko prenese temperature do 41 ℃, segrevanje na višje temperature pa povzroči poškodbe epitelijskih celic. Vodna para, ki se sprošča med reakcijo, ima temperaturo približno 100 ℃, vrelišče pa 512 ℃.
Globina toplotne poškodbe ni odvisna le od stopnje hipertermije, temveč tudi od časa njenega vpliva, in je odvisna od individualnih lastnosti kože žrtve, kot sta njena toplotna kapaciteta in toplotna prevodnost. Daljši kot je čas segrevanja, globlje bo tkivo poškodovano. Stopnja pregrevanja tkiva je prav tako neposredno sorazmerna s hitrostjo celične smrti. Vendar pa kratkotrajen vpliv, na primer, če hitro umaknete roko, trk, tudi pri zelo visokih temperaturah pare morda ne bo povzročil opeklin.
Opeklino z apnom lahko povzroči ne le izpostavljenost pari, temveč tudi stik vročih kosov ali apnenega testa s kožo. Pridobitev vročega kosa alkalije zagotavlja precej globoko lokalno poškodbo tkiva, saj se pri kemični opeklini z alkalno snovjo ne tvori beljakovinska krasta (kot pri opeklini s kislino) in nič ne preprečuje, da bi prodrla globoko.
Stopnja poškodb zaradi opekline apna je odvisna od številnih dejavnikov – časa izpostavljenosti, načina prenosa toplote, lastnosti kože žrtve in kakovosti njenih oblačil.
[ 5 ]
Simptomi žganje apna
Klinične manifestacije opeklin lahko do neke mere kažejo na resnost poškodbe. Čeprav se lahko prvi znaki spreminjajo z razvojem bolezni. Kemična opeklina z apnom lahko povzroči uničenje globokih plasti kože in sluznic, kar se bo nadaljevalo tudi po takojšnjem prenehanju stika, saj se je kemična snov že absorbirala v tkiva opečenega dela telesa. Zato prvi simptomi ne kažejo vedno na resnično globino poškodbe zaradi kemične snovi. Alkalne tekočine, kot je apnena raztopina za beljenje dreves, imajo sposobnost prodiranja globoko v tkiva, saj alkalije, za razliko od kisline, ne povzročajo koagulacije beljakovin kot ovire za nadaljnje prodiranje v globoke plasti kože.
Če pa je koža po prenehanju neposrednega stika z apnom le otekla in pordela, potem ta simptom kaže na najblažjo, prvo stopnjo poškodbe.
Če so na koži vidni mehurji, napolnjeni s prosojno ali krvavo tekočino (vezikule), je to znak opekline vsaj druge stopnje. Kasneje se lahko majhni mehurji združijo v velike (bule), katerih premer je večji od 1,5 cm. Včasih se takšni mehurji pojavijo takoj. Ustrezajo tretji stopnji poškodbe. Pod počene bule po luščenju kožnega filma ostanejo erozije. Po opeklini se lahko pojavijo žarišča nekroze kolikvacijskega tipa, ko se opečena površina dolgo ne zaceli. Krasta na mestu kemične opekline z alkalno snovjo ni videti kot skorja, temveč kot belkasta, ohlapna in jokajoča mokra nekroza brez jasnih robov. Takšne rane se hitro okužijo, iz njih izteka gnojni eksudat in izhaja neprijeten vonj. Za razliko od suhe nekroze ima tendenco širjenja na zdrava tkiva.
Če prevladuje toplotna poškodba, se lahko tvori rjava skorja odmrlih kožnih celic, ki po odstranitvi pusti razjede različne globine. Opeklina tretje stopnje pokriva vse plasti povrhnjice do podkožne maščobe, če pa se rane ne okužijo, si lahko površina kože še vedno sama opomore. Oteklina na mestu opekline velja za ugoden znak, ki kaže na možnost samozdravljenja, čemur sledi nastanek nežnih majhnih brazgotin (stopnja IIIa).
Kadar so prizadete površinske plasti podkožnega tkiva, je vidna površina v leziji svetlo siva, ni zelo občutljiva na bolečinske dražljaje, pikasta - bleda območja so poleg temnih in celo popolnoma črnih, zoglenelih. Po okrevanju na koži ostanejo grobe brazgotine (stopnja IIIb).
Četrta, najhujša stopnja opekline se diagnosticira, ko so uničena vsa podkožna mehka tkiva, vključno z mišičnim tkivom, pri čemer pride do zoglenenja kosti. Tkiva počrnijo in postanejo krhka, samozdravljenje pri tej stopnji poškodbe pa je, tudi z brazgotinami, nemogoče. Potrebne so operacije presaditve kože.
Opeklino očesa z apnom (živega apna, CaO) ali kalcijevim karbidom (njegov derivat, CaC2) spremlja eksotermna reakcija pri interakciji z vodo, ki je prisotna tudi v solzni tekočini. Zato se v očesu pojavi močan pekoč občutek in ostra bolečina. Pojavi se lokalna hipertermija. Oko bo rdeče, začelo otekati, iz njega bodo tekle solze, na koži vek in sluznici se lahko pojavijo mehurčki. Gre za kombinirano kemično-termično opeklino. Vendar pa sta živo apno, tako kot kalcijev karbid, veliki kosi ali grudice, ki jih je precej težko zadeti v oko.
Veliko pogosteje se lahko zgodi, da gašeno apno pride v oko. V suhi obliki - pri čiščenju stropa ali sten od starega beljenja, neprevidnem vlivanju gašenega apna, v tekoči obliki - pri škropljenju že ohlajene apnene raztopine po vrtni parceli, nanašanju na stene ali strop. Hidrirano apno je jedka snov, vendar z vodo ne reagira več eksotermno, zato bo opeklina očesne sluznice le kemična.
Med gašenjem lahko vroča kapljica pride v oko ali na nezaščiteno površino telesa in povzroči opekline apna na koži rok. Zgodilo se je, da se je vroča raztopina polila po stopalu. Med gašenjem temperatura raztopine doseže 512 ℃, zato je lahko opeklina apna zelo močna in globoka. Stik z vročo in jedko kemikalijo običajno povzroči odmiranje celic v več plasteh kože, simptomi pogosto ustrezajo opeklinam tretje stopnje, vendar je njihova površina omejena na območje neposrednega stika.
Opeklina zaradi hlapov med gašenjem apna pa je običajno površinska, prve ali druge stopnje, vendar je območje poškodbe pogosto obsežnejše.
Simptom, kot je apno, ki vam je razjedlo roke, kaže na to, da oseba zanemarja osnovne varnostne ukrepe. Z lahkoto se lahko dotaknete apna v prahu in ga celo vzamete v roke. Negašeno apno se bo na dotik zdelo mlačno. Drevesa v državi lahko pobelite z apneno raztopino ali pa rastline poškropite z bordojsko mešanico brez rokavic in to storite večkrat. Sčasoma se bo jedka snov sama poznala. Apno lahko razmasti in izsuši kožo rok, na njih se bodo pojavile razpoke in erozije. Pri ljudeh s suho kožo - prej, z hrapavo in gosto - kasneje.
[ 6 ]
Zapleti in posledice
Kozmetične napake v obliki brazgotin in sledi vas lahko spomnijo na travmo, ki ste jo utrpeli skozi vse življenje. Opeklina pa ni le poškodba kožnih plasti na določenem delu telesa, temveč, odvisno od resnosti lezije in zdravja žrtve, povzroči tudi sistemsko reakcijo na poškodbo. Pri površinskih opeklinah, ki pokrivajo več kot tretjino telesne površine, se pri opeklinah tretje in četrte stopnje poškodujejo globlje plasti, pri ljudeh s kroničnimi sistemskimi boleznimi pa se lahko razvije opeklinska bolezen. Razvija se v več fazah, od katerih se lahko vsaka (razen faze okrevanja) konča usodno. V ugodnejšem scenariju se okrevanje zavleče za daljše obdobje, do nekaj mesecev. Prva faza je opeklinski šok, ki ga povzroča hud bolečinski sindrom in prisilna prerazporeditev krvnega obtoka zaradi poškodbe krvnih žil, sledi akutna toksemija zaradi vstopa produktov razgradnje poškodovanih tkiv v krvni obtok, nato septikotoksemija - posledica zapleta okužbe (tej fazi se je mogoče izogniti). Končna faza, če je razvoj dogodkov ugoden, je čiščenje, granulacija in/ali epitelizacija ran. Opeklinsko bolezen pogosto spremljajo zgodnji in pozni zapleti - razvoj abscesov, limfadenitisa, gangrene.
Pri bolnikih z odpovedjo jeter in ledvic ter hudimi opeklinami, ko se takšna stanja razvijejo kot odziv na poškodbo, se lahko začne sindrom endogene zastrupitve. Do tega pride, ker preobremenjeni izločilni organi ne morejo zadostiti uporabi in izločanju razpadnih produktov. Ti se kopičijo in zastrupljajo telo. Najhujši zaplet opeklin je sepsa.
Opekline oči tretje in četrte stopnje lahko zapletejo vnetne bolezni, katarakta, sekundarni glavkom, perforacija roženice in druge poškodbe očesnih struktur.
Poleg tega iznakažena podoba in hud potek bolezni zelo pogosto vodita v razvoj posttravmatske stresne motnje ali depresije. Mnogi bolniki potrebujejo pomoč usposobljenega psihoterapevta.
[ 7 ]
Diagnostika žganje apna
Med začetnim pregledom zdravnik najprej oceni resnost opeklinske poškodbe in somatsko stanje žrtve ter verjetnost razvoja opeklinske bolezni.
Globina prodiranja kemične snovi in površina prizadete površine se ocenita na podlagi zgoraj navedenih kliničnih znakov. Obstajajo sheme in pravila, ki omogočajo grobo oceno odstotka prizadete površine. Na primer "pravilo dlani". Pri tem se izmeri prizadeta površina, pri čemer se površina izračuna na podlagi predpostavke, da površina dlani predstavlja približno 1-1,5 % celotne površine kože.
V klinikah imajo pogosto merilne naprave s prozorno folijo, na katerih je natisnjena merilna mreža. Namestijo se na ožgano površino.
Za oceno somatskega stanja bolnika se lahko predpišejo testi in (če je potrebno) uporabijo različne instrumentalne diagnostike.
Ker je povzročitelj opeklin v našem primeru znan, se diferencialna diagnostika nanaša na ugotavljanje stopnje poškodbe telesa in verjetnosti zapletov.
Zdravljenje žganje apna
Prognoza za nadaljnji razvoj opeklin in okrevanje je v 90 % odvisna od tega, kako hitro in pravilno je bila nudena prva pomoč pri opeklinah z apnom. Najprej je treba prenehati s stikom s škodljivim dejavnikom, odstraniti vse tujke z mesta opekline, ki se niso "zapekli" na koži in jih je mogoče enostavno odstraniti, ter ohladiti prizadete dele telesa in ohraniti dostop do kisika.
Glede na to, da je apno lahko gašeno in negošeno, vroče in hladno, v suhem prahu in apneni malti, poleg tega pa se lahko pri gašenju apna opečete z vročo paro, trpijo pa lahko tudi različni deli telesa, si po vrsti oglejmo možne primere. Hkrati z zagotavljanjem prve pomoči morate poklicati zdravnika, prej ko pregleda bolnika, tem bolje.
Suho gašeno apno in hladna apnena malta ne reagirata z vodo. Lahko ju speremo s čisto tekočo vodo, nato pa nanesemo sterilno gazo. Apno ni gašeno, zato ga je treba pred umivanjem otresti ali odstraniti opazne grudice s suhim prtičkom. Prav tako ni priporočljivo uporabljati nevtralizacijskih raztopin, saj lahko nevtralizacijske reakcije na opečeni koži in sluznicah zaradi nečistoč, ki jih vsebuje apno, povzročijo nepredvidljiv učinek. To so magnezijevi oksidi in druge kemične spojine.
Pri kemičnih opeklinah ni priporočljivo samostojno uporabljati zdravil za zdravljenje ran, saj lahko to zaradi kemične reakcije tudi poslabša stanje rane.
Pri opeklini, ki jo povzroči para pri gašenju apna, tj. termični opeklini, žrtev odpeljemo iz območja delovanja pare in mesto opekline ohladimo z obilnim curkom čiste hladne vode (če je koža nepoškodovana). Na mesto opekline lahko nanesemo sterilni prtiček in nanj položimo led, vendar ne pozabimo, da lahko opečeno površino hladimo le 20 minut; če je površina rane še vroča, lahko postopek hlajenja ponovimo po 10–15 minutah. Opeklina s paro pogosto zajame veliko površino, vendar običajno ne prizadene globljih plasti kože.
Vendar pa lahko pri gašenju apna vroča para brizga v obraz in opeče sluznico zgornjih dihalnih poti in oči. Žrtev se odstrani iz območja delovanja pare, zagotovi se ji dostop do svežega zraka. Na oči se lahko položi led ali hladni obkladki, po možnosti se lajša bolečina in takoj pokliče reševalna ekipa. V primeru hudih opeklin dihalnih poti lahko žrtev zaradi zlepljenja ožganega sapnika in bronhijev, njihove obstrukcije in razvoja dihalne odpovedi hitro umre.
Kemična opeklina oči. Voda nima druge možnosti, še posebej, ker v oko običajno pride ena ali dve kapljici ali delci umazanije, ne kilogram. Tudi če v oko pride živo apno ali kalcijev karbid, bosta takoj reagirala z vodo v solzni tekočini. Zato je edina razumna rešitev čim hitrejše izpiranje s tekočo vodo. Če je mogoče obrniti pacientovo veko in odstraniti ostanke snovi z vatirano palčko ali tako, da kos vate tesno navijete okoli vžigalice, potem to ni slabo, če pa nihče ne ve, kako to storiti, je bolje, da čim hitreje sperete.
Prizadeto oko sperite pod hladno vodo iz pipe, vendar ne pustite, da voda teče pod pritiskom (na terenu lahko vodo nalijete iz plastenke, brizge, brizgalke ali kozarca). Curek vode usmerite v solzni kanal, pri čemer obrnite glavo žrtve na stran in rahlo navzdol, pri čemer pazite, da voda za izpiranje ne pride v zdravo oko. Dobro oprano oko pokrijte s kosom gaze, ga ohladite (če ga imate s čim ohladiti) in počakajte na zdravnika. Če se hitra strokovna pomoč odlaša in imate pri roki antiseptične kapljice za oči (natrijev sulfacil, levomicetin), jih lahko vkapate, da preprečite okužbo, in daste nenarkotični analgetik.
Kaj storiti v primeru opeklin z živim apnom (kalcijevim karbidom)? Najprej ga previdno odstranite s kosom suhe, čiste naravne tkanine. To velja tudi za brizge ali koščke vroče mešanice med gašenjem. V tem primeru še vedno predstavlja nevarnost, saj najverjetneje ni popolnoma ugašeno. Po čiščenju lahko opečena mesta sperete s hladno tekočo vodo, nanje nanesete hladne obkladke ali led na prtičku, dokler se temperatura poškodovanega dela telesa ne zniža. Če vam vroč košček apna pride na oblačila in se prilepi na kožo, tkanine ne trgajte. Odstranite apno z oblačil, vendar se ne dotikajte ožganih drobcev, ta postopek prepustite zdravnikom. Samoodstranjevanje lahko povzroči krvavitev in okužbo rane.
Apna se v nobenem primeru ne sme sprati z oljem (kot priporočajo nekateri viri, da se izognemo eksotermni reakciji z vodo). To je najpogostejša napaka. Olja in drugih snovi, ki vsebujejo maščobe, se nikoli ne uporablja na sveže ožgani površini. Dobri so kasneje v obdobju regeneracije kot mehčalno in negovalno sredstvo. Na vroči ožgani površini maščoba ustvari tanek film, ki ne prepušča zraka, ovira izmenjavo toplote in prispeva k poškodbam globljih plasti kože in razvoju okužbe, ta film pa bo otežil tudi kasnejšo zdravniško oskrbo in poslabšal bolečino žrtve, saj bo treba film odstraniti.
Zdravila, ki jih lahko uporabimo za opekline apna pred prihodom zdravnika, so zdravila proti bolečinam. Običajno se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila Ketanov, Ibuprofen, Ketoprofen.
V prihodnje bo zdravnik predpisal strategijo zdravljenja in zdravila. Opekline prve do druge stopnje, ki prizadenejo majhno površino, se zdravijo z zunanjo uporabo različnih mazilnih oblog, ki imajo hladilni, anestetični, celilni učinek in preprečujejo sekundarno okužbo. Konzervativno zdravljenje je možno tudi pri opeklinah IIIA stopnje brez sekundarne okužbe.
Gelni povoji Burnaid Pechaevskie so prva pomoč proti opeklinam. Uporabljajo se lahko takoj po odstranitvi kemične snovi, pri termičnih in kombiniranih opeklinah katere koli resnosti in na katerem koli delu telesne površine. So sterilni in preprečujejo nadaljnje širjenje škodljivega učinka zaradi sposobnosti hlajenja opečenega tkiva, vlaženja in anestezije ter zaščite pred sekundarno okužbo. Ne ovirajo prehoda zraka, se ne lepijo in jih je po potrebi mogoče enostavno odstraniti. Uporabljajo se lahko tudi brez čiste vode. Kot možnost je na voljo tudi maska za uporabo v primeru opeklin obraza.
V zgodnjem obdobju po čiščenju in hlajenju rane lahko opekline zdravimo z geli Solcoseryl, Actovegin, antiseptiki na vodni osnovi, mazili Fastin, Methyluracil in balzamom Rescuer. Najprimernejše farmacevtske oblike za zdravljenje opeklin pa so spreji. Izključujejo neposreden stik s kožo, kar zmanjša bolečinski učinek med zdravljenjem in zmanjša verjetnost okužbe.
Za pospešitev procesa celjenja se lahko priporoči Pantenol sprej. Njegova aktivna sestavina je provitamin B5 ali dekspantenol, ki se dobro absorbira s površine kože in sodeluje v presnovnih procesih, ki spodbujajo granulacijo poškodovanih tkiv. Opečena koža ima povečano potrebo po tej snovi, kar aktivira njene procese obnavljanja. Pripravek se po stresanju poprši na prizadeto območje kože od enega do trikrat ali štirikrat po potrebi. Uporablja se lahko za kožo obraza, vendar ga najprej popršite na roko in nato nanesite na obraz, pri čemer se izogibajte očem, nosu in ustom. Alergijske reakcije na uporabo tega izdelka so izjemno redke, preveliko odmerjanje in toksični učinki pri lokalni uporabi pa so malo verjetni.
Kot sredstvo za pospešitev regeneracije in izboljšanje prehrane kože se mazila in kreme, ki vsebujejo maščobne sestavine, lahko uporabljajo šele drugi ali tretji dan.
Opekline z alkalnimi snovmi pogosto povzročijo vlažno nekrozo in bakterijsko okužbo. V tem primeru se lahko predpiše Olazol sprej, kompleksen pripravek za zunanjo uporabo s sestavinami, ki imajo analgetični (benzokain), antibakterijski (kloramfenikol), antiseptični (borova kislina) in regenerativni učinek (olje rakitovca). Redna uporaba na poškodovanih predelih kože zmanjša bolečino, posuši, razkuži in pospeši epitelizacijo tkiva. Površina rane se očisti nekrotičnih delcev in se z razdalje 3-5 cm zdravi s peno od enega do štirikrat na dan. Ni priporočljivo za nosečnice in otroke, bolnike z odpovedjo ledvic ter osebe, preobčutljive na sestavine zdravila.
Opečena površina mora imeti prost dostop do zraka, zato je bolje, da se po možnosti izognete povoju. Nanese se le, če obstaja nevarnost, da bi oblačila drgnila rano ali kontaminirala rano. Povoj naj bo prav tako iz lahke gaze, ne pa nepredušen.
V primeru opeklin oči v bolnišnici se v prvih urah izvaja izpiranje konjunktivne votline in solznih poti, za lajšanje bolečin in zmanjšanje tveganja za nastanek adhezij pa se vkapajo kapljice citoplegičnega delovanja (atropin, skopolamin). Za preprečevanje sekundarne okužbe se uporabljajo kapljice z antibiotiki - levomitsetin, tetraciklinsko mazilo za oči, za vlaženje se predpisujejo umetne solze, za veko pa se namestijo regenerativni očesni geli z dekspantenolom, solkoseril gel in druga zdravila, ki aktivirajo obnovo roženice.
V primeru hudih opeklin je zdravljenje simptomatsko – vzdrževanje osnovnih vitalnih funkcij, sistemska terapija z antibakterijskimi in protivnetnimi zdravili, kirurško zdravljenje.
Zelo priporočljivo je, da v svojo prehrano vključite živila, ki vsebujejo vitamine A, B, C in E, ki bodo pomagala pri celjenju opeklin vseh resnosti.
Zdravljenje na domu
Ljudsko zdravljenje kemičnih in kombiniranih opeklin je možno le pri manjših poškodbah prve do druge stopnje, če pa se na koži pojavijo mehurji, se je bolje posvetovati z zdravnikom.
Gre predvsem za lokalne postopke, ki so sestavljeni iz losjonov in nanašanja različnih mešanic. Takoj po prvi pomoči (čiščenju rane in hlajenju) lahko na mesto opekline nanesemo tanke rezine surovega olupljenega krompirja, ki lahko resnično preprečijo nadaljnji nastanek mehurjev in zmanjšajo bolečinski učinek.
Uporaba čistega, stisnjenega lista zelja bo pomagala ohladiti rano ter lajšati bolečino in vnetje.
Sveže liste trpotca lahko najdete na kateri koli dachi. Po pranju opekline lahko nanjo nanesete čiste liste te rastline.
V prvih dneh lahko na opečeno površino naredite obkladke s krompirjevim škrobom, ki ga namažete z alojinim sokom ali tekočim medom. V zgodnjem obdobju po opeklinah nikakor ne smete uporabljati olj, tretji ali četrti dan pa lahko opeklino namažete z oljem rakitovca. To bo pospešilo regeneracijo kožnih celic.
Zeliščno zdravljenje – losjoni iz poparkov kamilice, ognjiča, hmelja, mete, vrvice, rmana, hrastovega lubja. Rane lahko zdravite s poparki zdravilnih zelišč prvi dan, po čiščenju in ohladitvi. Imeli bodo antiseptičen in protivnetni učinek, pomagali preprečiti okužbo in hitro obnoviti površino kože.
Homeopatija
Če imate ob opeklini pri roki homeopatsko zdravilo, lahko po umivanju in hlajenju poškodovane površine kot prvo pomoč vzamete tri zrnca enega od naslednjih pripravkov: arnika, akonit ali kantar. 30. razredčitev se uporablja za opekline katere koli lokalizacije in zahtevnosti.
Nadaljnje zdravljenje je treba izvajati pod nadzorom zdravnika.
[ 8 ]
Kirurško zdravljenje
Kirurški posegi pri opeklinah se izvajajo za čiščenje opeklinskih ran z nekrotičnih področij, da se zmanjša zastrupitev. Takšne operacije se izvajajo v prvih dneh takoj po tem, ko je bolnik prevzet iz šoka.
Pri opeklinah tretje (B) do četrte stopnje je skoraj vedno potrebna avtodermoplastika – presaditev koščkov bolnikove lastne kože na mesta opeklin, ki se izvede takoj po nekrektomiji. Takšna radikalna taktika omogoča bolnikom s hudimi opeklinami, da se izognejo razvoju stopenj opeklinske bolezni, ki sledijo šoku.
V primeru okuženih opeklin se uporabljajo lokalni kirurški posegi – odpiranje in čiščenje flegmona in abscesov.
Nova beseda v kirurškem zdravljenju opeklin – celične tehnologije. Namesto avtotransplantatov se pri obsežnih opeklinskih poškodbah uporabljajo alofibroblasti, umetno vzgojeni v laboratorijskih pogojih.
Preprečevanje
Pri delu z apnom je treba upoštevati določene previdnostne ukrepe, zlasti pri gašenju doma.
Postopek gašenja je treba izvajati na prostem ali v dobro prezračevanem, odprtem prostoru.
Pri gašenju velikih količin apna se je treba ustrezno obleči: v debelo zaščitno delovno obleko, škornje, dolge gumijaste rokavice. Na telesu ne sme biti odprtih predelov. Oči je treba zaščititi z zatesnjenimi očali, dihala pa z respiratorjem.
V resnici se majhna količina apna pogosto razredči za gospodinjske potrebe in nihče se ne oblači kot astronavt. Vendar pa ne smete pozabiti na dolge rokavice in očala ter ohlapna oblačila iz debele tkanine. Ko dodajate vodo v kad in mešate raztopino, se ne smete nagibati nad posodo, da si ne opečete dihalnih poti in obraza z vročo paro.
Pri delu z že pripravljeno ohlajeno apneno malto morate vsaj nositi debele rokavice, ne mahati s čopičem in malte ne škropiti naokoli. Očala bodo koristna tudi pri čiščenju in barvanju.
Če si še vedno niste zaščitili oči, jih pod nobenim pogojem ne smete drgniti (to je nehotena reakcija). Takoj jih očistite in sperite ter se obvezno posvetujte z oftalmologom, tudi če se vam poškodba oči zdi nepomembna.
[ 13 ]