Kemični opekline pri otrocih

Kemični opekline so poškodbe tkiva, ki jih povzroča neposredna izpostavljenost kemičnim snovem. Najpogosteje so prizadeli obraz, roke, požiralnik in želodec. Med glavnimi snovmi, ki povzročajo opekline, so:

• kisline (žveplova (H ₂ S0 ₄ ) klorovodikova kislina (HCI), dušikove kisline (NHO. ₃ ), fluorovodikova (HF), itd.
• alkalije [natrijev hidroksid (kavstična soda-NaOH), kalijev hidroksid (kalijev-KOH) itd .;
• organoaluminijske spojine, bencin, kerozin;
• soli težkih kovin (cinkov klorid, srebrov nitrat itd.);
• nekaj hlapnih olj:
• fosforja.

Resnost poškodb kože in sluznic med kemičnim opeklinjem je odvisna od koncentracije snovi in trajanja njegovega učinka na tkivo.

Zunanji znaki poškodb tkiva pri izpostavljenosti reagentom so odvisni od kemikalije in ne odražajo vedno njihove globine in resnosti.

• Za kemično opekline kože s koncentriranimi kislinskimi raztopinami je značilna nastanek gostega, suhega krapa (koagulacijske nekroze). Ko je žgana žveplova kislina, je barva na začetku bela, nato z modro-zelenim odtenkom in nazadnje črno. Ko je žgana s klorovodikovo kislino, je šipka mehka rumenkasto rjave barve, čemur sledi sušenje in strjevanje. Po zavrnitvi je granulirana površina izpostavljena, včasih krvavitev.
• Ko so izpostavljeni raztopinam alkalij, je parla mehka, krhka in vlažna (koloidna nekroza). Bolečina z opeklinami z alkalijami je bolj intenzivna kot pri opeklinah s kislinami.
• Ko težke kovine vplivajo soli z visoko koncentracijo (srebrov nitrat, itd.), Se oblikuje suha, omejena barva različnih odtenkov.
• Ko fosfor zadene telesno površino, se spontano vžge, kar ima za posledico toplotno opekline. Koža na poškodovanem območju je najprej prekrita s suho, barve za kajenje, žareče v temi, nato se pas rumeno-sive barve spremeni v rjavo.

Ko pridejo strupene snovi, so najbolj nevarne kemične opekline z alkalijami in koncentrirane raztopine amoniaka (NH ₄ ). Ko je požiralnik požgan z alkalnimi raztopinami, je zastrupitev slabo izražena, simptomi globoke poškodbe njenih sten pa se pojavijo v klinični sliki.

Nujna medicinska oskrba za kemične opekline pri otrocih

Prva pomoč pri kemičnem opeklinanju - pranje prizadetega dela telesa s tekočo vodo najmanj 10-20 minut. Izjema je apno sežge apno (kalcijev oksid, CaO), ko je pralni vodi, ko je opeklina pomnožimo s podaljškom površino lezij, kot tudi organskih aluminijevih spojin opekline bencina, kerozina (vnetljiva). Po stiku kalcijevega oksida, ki je potreben za čiščenje kože in uporabljata losjon z 20% raztopino glukoze in v stiku z organoaluminum spojin, bencina in kerozina, - jih mehanično odstraniti.

Praškasta snov odstranimo z mehanskim čiščenjem pred pranjem z vodo. Če kemikalija vstopi v sluznico. V konjunktivni votlini jih sperejo z raztopinami vode. V reagentom gorijo oči pri otrocih in mladostnikih preživijo dolgo in obilo pralni veznice sac vrele vode ali raztopino nevtralizacijsko preko brizge curka, usmerjanje toka v medialni kot tudi izvajajo lokalno anestezijo. V razjede žrela, grla in požiralnika morajo izpiranje ustne votline, požiralnika in želodca z vodo 18 "C. Sprejem rastlinskega olja (2-3 žlici) in koščki ledu.

Ko razjede rešitve kožne koncentriramo kisline, poleg vode, je površinsko obdelan z opeklin 2-4% natrijevega hidrogenkarbonata in alkalijske opekline natrijev naložijo losjon z 1-3% borove kisline, citronske kisline ali ocetne kisline. Pri žganju s fenoli je treba izprati raztopino 40-70% etanola, nato pa obdelati z olivnim oljem.

Po pranju in čiščenju rane se na prizadeto površino nanese sterilna oblačila s kloramfenikolom (šintomicin liniment), mazilo Vishnevsky.

V lezij mora fluorovodikova kislina (HF) se vodi za pranje perila, subkutanem dajanju 10% raztopine kalcijevega glukonata in jih vlažilna na prizadeto površino sredi regionalno anestezijo in uporabo narkotičnih analgetikov. Dajanje kalcijevega glukonata se nadaljuje, dokler se bolecina ne preneha. Terapevtski učinek tega zdravila je posledica precipitacije fluoridnih ionov v poškodovanih tkivih.

Ko fosfor opekline morali vreči na gorečo površino katere koli materiala, prepojenega z vodo, čiščenje rane fosforja, in nato uporablja povoj prepojen liberalno 2% bakrovega sulfata raztopino (bakrovega sulfata), 5% natrijevega hidrogen karbonata (pecilni soda) ali natrijev 3-5% raztopine kalijevega permanganata.

Kajti ne-narkotični analgetik dajemo (50% -na raztopina metamizol - dipirona 10 mg na 1 kg telesne teže), narkotičnih analgetikov (1-2% raztopina trimeperidine (promedol) ali omnopon 0,1 ml na leto življenja). Da bi zmanjšali krči gladkega mišičja stene požiralnika in grla intramuskularno damo 0,1% raztopina atropin je 10-15 g na 1 kg telesne teže ali 2% papaverin 0,1 ml raztopine na leto življenja.

[1], [2]