Toplotno gorijo

Toplotno opeklina je odprte tkivne poškodbe zaradi izpostavljenosti toploti, dražljajem, sevanjem in električni energiji.

Enotna mednarodna klasifikacija Kreibicha (S. Kreibich - 1927) je sprejeta glede na globino poraza. V Rusiji; to je bilo odobreno na 27. Kongresu kirurga leta 1960 kot delovno mesto. Odlikujejo ga štiri stopnje globine.

• Za 1 stopinjo je značilen poraz samo kožne povrhnjice.
• Za 2 stopinjo je značilen poraz povrhnjice in podepidermnega sloja.
• 3 stopinje je razdeljen na dve skupini.
  • 3 Stopnjo določimo z zadrževanjem papilarnega (bazalnega) sloja, v katerem se nahajajo živčni konci in posode, pa tudi z regeneracijskim epitelijem, so izpostavljeni in se manifestirajo z močno bolečino.
  • 3 Za stopnjo je značilna lezija bazalne plasti, zaradi česar živčni konji gredo, skoraj brez bolečin.
• 4 stopinje določi poraz vseh plasti kože.

Z termičnimi opeklinami mišic in kosti se uporablja izraz "oglje". Topli opekline 1-3 Stopnja je klasificirana kot površna, saj ohranja elemente regeneracije in zdravi z primarno napetostjo. Termični opekline 3.-4. Stopnje so opredeljene kot globoke, ker se zdravijo s sekundarno napetostjo, pogosto z grobo deformacijo brazgotine in zahtevajo takojšnje zdravljenje v zgodnjih fazah. Lokalne spremembe so odvisne od globine lezije.

Z termičnimi opeklinami 1 stopinje, razpršene hiperemije, nepomembnega otekanja tkiv v območju faktorja (plamen, para, vrela voda, sončni žarki ...). To spremljajo ostre bolečine, še posebej z gibi. Trajanje akutnega obdobja je 3-5 dni, po katerem klinične manifestacije izginejo, obstaja obilen piling epiderma. Redko oblikovana, malo izražena pigmentacija kože, ki izgine v roku enega meseca. Praviloma toplotne opekline prve stopnje, tudi z velikim lezijskim območjem, ne dajejo splošnih kliničnih manifestacij.

Toplotni opekline 2 stopinj v začetnih momentih dajo; ostre bolečine, hude zastoje in otekline. Značilna lastnost je nastajanje pretisnih omotov, ki nastanejo v prvi uri po poškodbah zaradi eksudacije v subepidermalnem sloju kože. Vsebina je na začetku svetla, serozna, 2.-3. Dan postane motna zaradi koagulacije proteinov. Če se pretisni omoti ne odpirajo kirurško, jih odprejo sami (lahko se nagnejo). Površina se hitro očisti. Epitelializacija poteka iz popolnoma ohranjenega bazalnega sloja kože, zdravljenje poteka brez brazgotinjenja, v 7-10 dneh pride do popolne regeneracije. Toda v roku enega meseca lahko pride do stalne hiperemije in pigmentacije kože na območju poškodb, ki ne zahtevajo posebnega zdravljenja.

Termalni opekline stopnje 3 A so prav tako spremljale ostre bolečine, tvorbe mehurjev in takoj po poškodbi, a so običajno napolnjene z sero-hemoragično vsebino, se hitro odprejo.

Po odprtju je izpostavljena izsuševalna površina z natančnimi krvavitvami; Po 5-7 dneh se otrgna nekroza, običajno bela, zavrže in začne epitelizirati otoček iz bazalnega sloja in epidermalno epitelizacijo z robov. Ta toplotna opeklina zdravi z primarno napetostjo; Toda bolj pogosto med shranjenimi otočkov bazalni sloj oblikovane in granulacije, ki določajo razvoj hialina brazgotine (izid v večini primerov odvisna od kakovosti zdravljenja, se lahko oblikujejo in keloidna). Postopek zdravljenja je dolg, včasih mesecev. Po regeneraciji ostane dolga pigmentacija, ki traja več let. Površina kože je preobčutljiva na sončno svetlobo in povišana temperatura.

Termični opekline 3 stopnje prav tako tvorijo mehurčki, napolnjeni s hemoragično eksudat, ki se hitro odprejo. Toda za razliko so površinske in globoke toplotne opekline ne spremljajo ostre bolečine zaradi poškodbe živcev v bazalni plasti kože, so ustekleničene in so povezane z večjo oteklino, ščipanje globoko ležeča živčna debla in konec. Značilna lastnost je tvorba na 3-5 dan po termičnem opeklinanju gostega barva rjave barve. Zdravljenje pod njim traja dolgo, mesece, s tvorbo keloidne brazgotine. Na območju take škode več kot 10 kvadratnih metrov. Cm, hospitalizacija v centrih je nujna, saj epitelizacija iz robov ne gredo in potrebujemo kožno plastiko.

Termični opekline četrte stopnje lahko povzročijo nastanek mehurčkov, ki se takoj odprejo, vendar pa se pogosteje pojavlja koža kože. Območje škode je neboleče. Toda reaktivne spremembe v obliki edema so pomembne. Do 3.-5. Dne se oblikuje gosta barva v obliki lupine. Termalna opekline do 10 kvadratnih metrov. Cm se lahko zdravi pod črto, vendar je postopek dolgotrajen, optimalna možnost je prva plast kože.

Splošni dogodki so odvisni ne le od globine, ampak tudi od območja škode. Starost žrtve je zelo pomembna, saj jih otroci in starejši preživijo veliko bolj resno. Pri mladih in zdravih prizadetih (relativno) je površinsko do 20% in globoko do 10% površine telesa nadaljuje kot lokalni proces. V primeru poškodb na večjem območju se razvije opečna bolezen.