Kemoterapija za raka

Kemoterapija za raka je metoda zdravljenja, ki vključuje dajanje različnih zdravil bolniku.

Poleg tega bo bolnik po kemoterapiji doživel številne neželene učinke - izpadanje las, krvavitve, slabost in druge. Neželeni učinki se pojavijo zaradi vpliva zdravil na zdrave celice v telesu. Druga značilnost kemoterapije za raka je, da je za popolno zdravljenje potrebno opraviti več ciklusov, saj enkratno dajanje zdravil ne bo dalo želenega učinka.

Prednosti kemoterapije:

• Popolno ali delno uničenje rakavih celic.
• Nadzor raka – kemoterapevtska zdravila upočasnijo rast rakavih celic, kar omogoča nadzor nad procesom njihovega širjenja in pravočasno uničenje metastaznih žarišč.
• Kemoterapija lajša boleče simptome bolezni. Med zdravljenjem se rakavi tumor zmanjša v velikosti in volumnu, kar pomeni, da preneha stiskati sosednje organe in tkiva ter ne povzroča bolečih občutkov.
• Kemoterapija se lahko uporablja kot edino zdravljenje raka ali v kombinaciji z radioterapijo ali kirurškim posegom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ali kemoterapija pomaga pri raku?

Ali kemoterapija pomaga pri raku, je pereče vprašanje za bolnike z diagnozo raka. Učinkovitost kemoterapije je odvisna od stadija raka in njegove lokacije, bolnikove starosti in individualnih značilnosti njegovega telesa. Kemoterapijo je mogoče uporabiti kot edino metodo zdravljenja ali v kombinaciji z operacijo in drugimi vrstami terapije, kar znatno poveča možnosti za ozdravitev.

Zdravila za kemoterapijo se izberejo individualno za vsakega bolnika. Izbira zdravila in učinkovitost zdravljenja sta odvisni od dejavnikov, kot so: vrsta raka, predhodno podobno zdravljenje, prisotnost zdravstvenih motenj in kroničnih bolezni. Režim zdravljenja je odvisen od namena poteka zdravljenja. Kemoterapijo lahko torej uporabimo za nadzor rakavih celic, lajšanje simptomov bolezni ali njihovo popolno uničenje.

Da bi kemoterapija pomagala ozdraviti bolezen, se zdravila predpisujejo v tečajih z odmori. Na primer, po tedenskem zdravljenju se bolniku predpiše enomesečni odmor, nato pa se izvede še nekaj ponovitev. Odmori so potrebni, da telo ustvari nove zdrave celice in tkiva.

Da bi se prepričal, da kemoterapija pomaga, lečeči onkolog občasno opravlja preglede in teste. Bolnik lahko ugotovi učinkovitost zdravljenja glede na to, kako se počuti. Nekateri bolniki zmotno verjamejo, da je zdravljenje učinkovito, če se po zdravljenju pojavijo hudi neželeni učinki. Vendar to ni vedno tako, saj ima vsak bolnik individualno reakcijo na zdravila. In učinkovitost zdravljenja je mogoče ugotoviti šele po več ciklusih kemoterapije.

Indikacije za kemoterapijo

Indikacije za kemoterapijo so odvisne od vrste raka in njegovega stadija. Zdravljenje se izvaja v ciklih, ki se izmenjujejo z obdobji okrevanja. Potek kemoterapije lahko traja od treh do šestih mesecev. Na indikacije za kemoterapijo vpliva več dejavnikov, poglejmo si jih:

• Značilnosti rakavega tumorja, njegova velikost, stopnja razvoja, stopnja rasti, stopnja diferenciacije, izražanja, stopnja metastaz in prizadetost regionalnih bezgavk, hormonski status.
• Individualne značilnosti bolnikovega telesa, kot so: starost, lokalizacija malignega raka, prisotnost kroničnih bolezni, stanje regionalnih bezgavk in splošno zdravstveno stanje.
• Možni zapleti in pozitivni učinki kemoterapije. Zdravnik oceni tveganja, zaplete in verjetnost učinkovitosti zdravljenja.

Indikacije za kemoterapijo so odvisne od zgoraj navedenih dejavnikov. Vendar ne pozabite, da so indikacije za to vrsto zdravljenja v vsakem posameznem primeru drugačne. Kemoterapija torej nikoli ne bo predpisana bolnikom z neinvazivnim rakom ali v primerih, ko je verjetnost metastaz tumorja zelo majhna ali je sploh ni. V teh primerih bolnik prejema hormonsko terapijo. Kemoterapija je indicirana v vseh primerih poškodbe bezgavk. Velikost tumorja ni pomembna.

Glavne indikacije za kemoterapijo:

• Rak, pri katerem se remisija pojavi šele po kemoterapiji (levkemija, hemoblastoza, rabdomiosarkom, horiokarcinom in drugi).
• Preprečevanje metastaz in dopolnitev drugih zdravljenj raka.
• Prenos tumorja v operabilno stanje za učinkovitejše zdravljenje, torej popolno odstranitev rakave tvorbe.

Tečaji kemoterapije

Kemoterapevtski tečaji so zasnovani individualno za vsakega pacienta in so odvisni od strukture tumorja, stopnje razvoja, lokacije in predhodnega zdravljenja. Praviloma kemoterapevtski tečaj sestavlja več zdravil, ki se dajejo v ciklih s premori od 3 do 5 tednov. Premori so potrebni, da lahko telo in imunski sistem ponovno zgradita uničene zdrave celice in si po zdravljenju z zdravili nekoliko opomoreta.

• Med kemoterapijo se bolnikova prehrana praktično ne spreminja, zdravnik jo prilagodi glede na uporabljena zdravila. Če je torej bolniku predpisana platina, mora piti veliko tekočine, vendar se alkoholnih pijač popolnoma odpovedati. Med kemoterapijo je prepovedano tudi obiskovanje savne.
• Med zdravljenjem se mora bolnik izogibati izpostavljanju neposredni sončni svetlobi. Fizioterapevtski in termični postopki so prepovedani.
• Kemoterapija poveča tveganje za prehlad. Vendar pa lahko bolniki jemljejo zeliščne čaje, antipiretike, sulfonamide in antibiotike.
• Med kemoterapijo zdravnik redno jemlje krvne preiskave pacientki ter izvaja ultrazvočni pregled jeter in ledvic. Ženske lahko opazijo spremembe v menstrualnem ciklu (neredne menstruacije ali njihova odsotnost). Bolnice lahko trpijo zaradi nespečnosti in drugih stranskih učinkov kemoterapije.

Število tečajev, ki jih mora bolnik opraviti, določi lečeči zdravnik na podlagi anamneze. Optimalno število velja za 4-6 tečajev kemoterapije. Po več tečajih zdravnik poda predhodno prognozo učinkovitosti zdravljenja in ga po potrebi prilagodi.

[ 5 ], [ 6 ]

Kemoterapevtski režimi

Kemoterapevtski režimi so metoda zdravljenja, ki se izbere individualno za vsakega pacienta. Seveda izbrani režim zdravljenja ne zagotavlja popolnega okrevanja, vendar pomaga odpraviti boleče simptome in upočasniti razvoj rakavih celic. Kemoterapijo je mogoče izvajati tako pred kot po operaciji. Če pacient trpi za sladkorno boleznijo, debelostjo ali drugimi kroničnimi boleznimi, se režim izbere s posebno skrbnostjo, pri čemer se upoštevajo podatki anamneze.

Učinkovit režim kemoterapije mora imeti naslednje lastnosti:

• Raven neželenih učinkov mora biti minimalna ali takšna, da jih bolnik lahko prenaša.
• Zdravila je treba skrbno izbrati, da njihovo medsebojno delovanje ne povzroči stranskih učinkov, temveč okrepi terapevtski učinek.
• Izbrani režim kemoterapije naj bi uničil vse vrste rakavih celic. Hkrati se rakave celice ne smejo prilagajati kemoterapevtskim zdravilom.

Kemoterapevtski režim se lahko predstavi kot kombinacija zdravil, učinkovitost takega režima pa bo od 30 do 65 %. Kemoterapijo je mogoče izvajati tudi z enim zdravilom, učinkovitost takega zdravljenja pa bo od 25 do 60 %. Oglejmo si najpogostejše kemoterapevtske režime.

Režim kemoterapije	Uporabljene droge	Rakava bolezen
ABVD	Adriamycin, bleomicin, vinblastin, dakarbazin	Granulomatoza
BEACOPP	Ciklofosfamid, etopozid (fosfat), adriamicin, prokarbazin, vinkristin, bleomicin, prednizolon	Huda granulomatoza
CMF	Ciklofosfamid, metotreksat, 5-fluorouracil	Rak dojke
SEKANJE	Ciklofosfamid, hidroksidaunorubicin, vinkristin, prednizolon	Maligni limfomi
COPP	Ciklofosfamid, vinkristin, prokarbazin, prednizolon	T-celični in B-celični limfociti
CVI	Ciklofosfamid, vinkristin, prednizolon	Limfomi, sarkomi mehkih tkiv, sarkomi skeleta
ECF	Epirubicin, cisplatin, 5-fluoruracil	Tumorji mlečne žleze ali želodca, granulomatoza, limfomi
FLP	5-fluoruracil, folinsäure, cisplatin	Rak dojke, rak debelega črevesa
5FUFS	5-fluorescenca, folijska žica	Rak dojke, rak debelega črevesa
MCF	Mitomicin, cisplatin, 5-fluorouracil	Kostni sarkomi, tumorji želodca, črevesja, požiralnika, trebušne slinavke, jeter, dojk, maternice, mehurja in analnega raka
MTX	Metotreksat	Limfoblastna levkemija, urotelijski tumorji, rak dojke, negranulomatozni limfomi, kostni sarkomi
PCV	Prokarbazin, Lomustin, Vinkristin	Skeletni sarkomi
TEC	Docetaksel, epirubicin, ciklofosfamid	Rak dojke, rak želodca, negranulomatozni limfomi, sarkomi
PEB	Cisplatin, etopozid, bleomicin	Tumorji testisov, jajčnikov, pljuč, materničnega vratu, mehurja.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kemoterapija za raka dojke

Kemoterapija za raka dojke je metoda kompleksnega zdravljenja. Cilj te metode je upočasniti proces razvoja malignih tumorskih celic v mlečni žlezi. Za zdravljenje se praviloma uporabljajo citostatiki. Kemoterapija se lahko uporablja kot samostojna metoda zdravljenja ali pa se izvaja po ali pred operacijo. Kemoterapija pomaga preprečiti ponovitev bolezni in ustaviti metastaze.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Kemoterapija za pljučnega raka

Kemoterapija za pljučni rak je namenjena popolnemu uničenju rakavih celic. Zdravljenje z zdravili proti raku se lahko uporablja tako kot monoterapija kot kot del terapevtskega kompleksa proti raku. Kemoterapija vključuje več ciklusov citostatikov, ki se dajejo kapalno. Zdravila za kemoterapijo se izberejo individualno za vsakega bolnika. Poleg kemoterapije se bolnikom predpiše terapija za zmanjšanje stranskih učinkov uporabljenih zdravil.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kemoterapija za raka na želodcu

Kemoterapija za raka na želodcu ima več smeri. Tako se zdravila lahko uporabljajo po radikalnih operacijah, za pooperativno intraperitonealno terapijo, pred operacijo ali kot zdravljenje za diseminiran rak želodca. Kemoterapija se izvaja v bolnišničnem okolju pod nadzorom onkologa. Zdravila se dajejo intravensko in se uporabljajo v obliki tablet. Posledice kemoterapije so uničujoče za celotno telo, zato lahko obdobje rehabilitacije po takšnem zdravljenju traja več let.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Kemoterapija za raka jajčnikov

Kemoterapija za raka jajčnikov se uporablja za zaustavitev metastaz in preprečevanje ponovitve bolezni. Kemoterapijo je mogoče uporabiti pred in po radikalnih operacijah za upočasnitev rasti tumorja, lajšanje bolečih simptomov in zmanjšanje obsega kirurškega zdravljenja. Kemoterapevtska zdravila se dajejo intravensko, peroralno ali injicirajo v trebušno votlino. Obstaja veliko različnih zdravil in režimov zdravljenja, vsak s svojo učinkovitostjo in stranskimi učinki. Onkolog izbere najboljšo možnost zdravljenja za pacientko z visokimi možnostmi popolnega okrevanja.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Kemoterapija za rak danke

Kemoterapija za rak danke se izvaja v bolnišnici pod nadzorom onkologa-kemoterapevta. Zdravnik izbere režim zdravljenja, določi, koliko kemoterapevtskih ciklusov je potrebnih, in spremlja bolnikovo stanje med zdravljenjem. Zdravila se lahko dajejo intravensko, najpogosteje pa peroralno, torej skozi usta. Če se kemoterapija uporablja v zgodnjih fazah bolezni, to omogoča popolno zatiranje onkološkega procesa in preprečevanje njegovih ponovitev v prihodnosti.

[ 28 ], [ 29 ]

Kemoterapija za raka 4. stopnje

Kemoterapija za raka 4. stopnje je metoda zdravljenja nepovratnega, nenadzorovanega procesa širjenja in rasti tumorskih celic po telesu. Pravilno sestavljen režim kemoterapije lahko podaljša bolnikovo življenje in ga znatno izboljša. Stopnja preživetja bolnikov po kemoterapiji za raka 4. stopnje je 30-70 %, pričakovana življenjska doba pa je od šest mesecev do pet let. Vse je odvisno od vrste tumorja, prisotnosti sočasnih bolezni in stopnje poškodbe vitalnih organov.

Ključni kazalnik učinkovitosti kemoterapije pri raku 4. stopnje je petletno preživetje. Ta koncept se nanaša na preživetje bolnika od trenutka diagnoze - raka 4. stopnje. Razmislimo o učinkovitosti kemoterapije pri onkologiji 4. stopnje z različnimi lokalizacijami raka.

• Rak pljuč

Pri bolnikih s pljučnim rakom v 4. stadiju, ko se kemoterapija uporablja, je petletna stopnja preživetja 10 %. Poleg kemoterapije se lahko za lajšanje simptomov bolezni in zmanjšanje velikosti tumorja uporabi tudi radioterapija. To lahko znatno zmanjša velikost tumorja in uniči metastaze v vitalnih organih.

• Rak jeter

Kemoterapija za raka jeter v 4. stadiju je učinkovita pri 6 % bolnikov. V tej fazi lahko kemoterapija uniči nekatere metastaze. Vendar klasična kemoterapija ni učinkovita v boju proti viru bolezni.

• Rak na želodcu

Ta bolezen ima pri kemoterapiji v zadnji fazi zelo ugodno prognozo, 15-20 %. Za zdravljenje se uporablja paliativna kemoterapija, ki omogoča stabilizacijo poteka raka.

• Rak trebušne slinavke

Pri raku 4. stopnje kemoterapija ni učinkovita. Petletno preživetje bolnikov je 2-5 %. Kemoterapija se uporablja za lajšanje bolnikovega stanja, zmanjšanje velikosti tumorja, ki stiska sosednje organe in tkiva, ter za uničenje metastaz.

• Rak debelega črevesa

Pri raku črevesja 4. stopnje se kemoterapija uporablja šele po paliativnem kirurškem zdravljenju. Preživetje bolnikov je približno 5 %.

• Rak dojke

Kemoterapija se uporablja za uničenje metastaz, lajšanje simptomov raka ali po operaciji.

• Rak prostate

Pri tej bolezni ima kemoterapija pozitiven rezultat. Tako je stopnja preživetja bolnikov v 4. fazi raka po kemoterapiji približno 30 %. Posebej nevarne so metastaze, ki motijo delovanje jeter, ledvic in pljuč.

• Rak maternice

Učinkovitost kemoterapije je 8-9%. Nevarnost raka 4. stopnje je, da proces vpliva na medenične organe.

Terapevtski učinek kemoterapije pri raku 4. stopnje je odvisen od številnih dejavnikov. Tako na učinkovitost zdravljenja vplivajo razvoj metastaz v možganih, disfunkcija vitalnih organov, motnje strjevanja krvi, huda bolečina, arterijska tromboza in druge patologije.

Glavni cilj kemoterapije za raka 4. stopnje je omejiti širjenje tumorja, zmanjšati njegovo stopnjo rasti, ohraniti delovanje organov in sistemov ter preprečiti življenjsko nevarne zaplete.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Zdravila za kemoterapijo

Kemoterapevtska zdravila so protitumorska zdravila, ki uničujejo rakave celice in jih ubijajo. Pri zdravljenju raka se lahko uporabljata dve vrsti kemoterapije. Prva vrsta je zdravljenje raka z enim zdravilom oziroma monokemoterapija, druga pa je zdravljenje z več zdravili oziroma polikemoterapija. Druga vrsta kemoterapije je učinkovitejša. Zelo pogosto se kemoterapija kombinira z drugimi metodami zdravljenja – kirurškim posegom, radioterapijo.

Obstaja veliko kemoterapevtskih zdravil in vsa imajo podoben mehanizem delovanja. Tako velja, da hitreje kot se rakave celice delijo in rastejo, bolj so občutljive na protitumorska zdravila in kemoterapija je učinkovitejša. Vsa kemoterapevtska zdravila so razdeljena v določene skupine. Obstajajo protitumorska zdravila, ki delujejo na vse faze celičnega cikla, zdravila, ki so učinkovita v določeni fazi raka, in citostatiki z drugačnim mehanizmom delovanja. Oglejmo si podrobneje nekatere skupine zdravil, ki se uporabljajo pri kemoterapiji.

Alkilirna sredstva

Zdravila delujejo na rakave celice na molekularni ravni. Najbolj priljubljena zdravila proti raku iz te skupine so: ciklofosfamid, embihin, nitrozouree.

[ 33 ], [ 34 ]

Antibiotiki

Nekateri antibiotiki imajo protitumorsko delovanje in učinkovito uničujejo rakave celice v različnih fazah celičnega cikla.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Antimetaboliti

Zdravila blokirajo presnovne procese v rakavih celicah, kar vodi v njihovo uničenje. Najučinkovitejša zdravila iz te skupine so: metotreksat, citarabin, 5-fluorouracil

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Antraciklini

Zdravilo vsebuje aktivne snovi, ki interagirajo z DNK in uničujejo rakave celice. V to skupino zdravil spadajo: Rubomycin, Adriblastin.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Vinka alkaloidi

Zdravila proti raku na rastlinski osnovi. Uničijo delitev rakavih celic in jih uničijo. V to skupino zdravil spadajo: vinblastin, vinkristin, vindesin.

Platinska zdravila

Pripravki vsebujejo strupene snovi, elemente ene najtežjih kovin. Po mehanizmu delovanja so platinasti pripravki podobni alkilirajočim sredstvom.

Epipodofilotoksini

Protitumorska zdravila, ki so sintetični analogi aktivnih snovi izvlečka mandragore. Najbolj priljubljena med njimi sta: etopozid, tripozid.

Vsaka skupina kemoterapevtskih zdravil ima svoje prednosti in slabosti. Onkolog izbere zdravila za zdravljenje, pri čemer se osredotoči na lokacijo rakavega tumorja, stadij in vrsto raka ter starost bolnika in značilnosti njegovega telesa.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Kontraindikacije za kemoterapijo

Kontraindikacije za kemoterapijo, kot tudi indikacije za zdravljenje, so odvisne od stadija raka, lokacije tumorja in individualnih značilnosti bolnikovega telesa. Glavne kontraindikacije za kemoterapijo so torej:

• Zastrupitev telesa.
• Metastaze v jetrih.
• Visoke ravni bilirubina.
• Metastaze v možganih.
• Kaheksija.

Po opravljenih pregledih in preučevanju rezultatov testov lečeči onkolog sklepa o učinkovitosti kemoterapije ali prepove uporabo te metode zdravljenja.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Stranski učinki kemoterapije

Glavna pomanjkljivost te vrste zdravljenja so stranski učinki kemoterapije. Stranski simptomi se pojavijo, ker kemoterapevtska zdravila vplivajo na celotno telo, ne le na rakave celice, temveč tudi na zdrave celice. Kemoterapija vpliva na celice hematopoetskega sistema in krvi, prebavil, nosu, lasnih mešičkov, nohtov, okončin, nožnice, kože in ustne sluznice. Toda za razliko od rakavih celic si te celice lahko opomorejo. Zato stranski simptomi kemoterapije izginejo po prenehanju jemanja zdravil. Nekateri stranski učinki kemoterapije izginejo hitro, drugi pa trajajo več let ali se pojavijo šele po več letih.

Razlikujemo naslednje stranske učinke kemoterapije:

• Osteoporoza je redčenje in oslabitev kostnega tkiva. Stranski simptom se pojavi zaradi kombinirane kemoterapije pri uporabi zdravil: ciklofosfamida, metotreksata, fluorouracila.
• Slabost, bruhanje, driska – kemoterapija prizadene vse celice v telesu. Te stranske simptome povzročajo motnje v delovanju prebavil, vendar simptomi izginejo po prenehanju kemoterapije.
• Izpadanje las (alopecija) – po kemoterapiji lahko lasje delno ali v celoti izpadejo. Izpadanje las se lahko pojavi tako na začetku zdravljenja kot po več ciklusih kemoterapije. Rast las se po prekinitvi zdravljenja obnovi.
• Neželeni učinki na koži in nohtih – nekateri bolniki lahko občutijo izpuščaje po vsej koži, suhost, srbenje, luščenje. Nohti postanejo krhki, koža pa občutljiva na temperaturne spremembe in mehanske poškodbe.
• Utrujenost in anemija sta najpogostejša stranska učinka kemoterapije. Utrujenost in anemija se pojavita zaradi zmanjšanja števila rdečih krvničk v krvi.
• Nalezljivi zapleti – kemoterapija znatno oslabi imunski sistem, zaradi česar je dovzeten za različne okužbe in viruse.
• Motnja strjevanja krvi – najpogosteje se pojavi zaradi kemoterapevtskega zdravljenja krvnega raka. Glavni vzrok za motnjo je zmanjšanje števila trombocitov v krvi. Bolnik ima krvavitve in hematome po telesu.
• Stomatitis – kemoterapija škodljivo vpliva na ustno sluznico. V ustni votlini se pojavijo razjede in stomatitis. Rane postanejo odprte za morebitne okužbe, glivice in viruse.
• Spremembe okusa in vonja – uporaba kemoterapije lahko spremeni običajni vonj in okus. Mnogi bolniki poročajo o pojavu kovinskega okusa v ustih. To se zgodi, ker jezik vsebuje okusne brbončice, ki prenašajo okusne občutke v možgane. Zaradi delovanja kemoterapevtskih zdravil pa je ta proces moten.
• Vpliv na reproduktivni sistem – kemoterapija povzroča menstrualne nepravilnosti in negativno vpliva na delovanje jajčnikov. Posledično ženska doživi začasno ali popolno neplodnost. Ta stranski učinek velja tudi za moške, ki se zdravijo s kemoterapijo.

Poleg zgoraj opisanih stranskih učinkov so možne motnje spanja, začasna izguba ali poslabšanje spomina, hormonske motnje, nespečnost ali povečana zaspanost, pogosti glavoboli in druge posledice kemoterapije.

Zapleti kemoterapije

Zapleti kemoterapije se pojavljajo zelo pogosto, običajno pri agresivni kemoterapiji in oslabljenem bolnikovem telesu. Najhujši zapleti kemoterapije se kažejo kot tiflitis, torej vnetje cekuma, anorektalne okužbe in pljučnica. Oglejmo si podrobneje vsakega od zapletov kemoterapije.

• Tiflitis

Zelo resen zaplet, ki se kaže kot manjše bolečine v trebuhu. Posebnost te bolezni je, da hitro napreduje in povzroča vnetje cekuma, gangreno ali perforacijo. Med bolniki z rakom je umrljivost visoka prav zaradi tega stranskega učinka. Glavna naloga onkologa je pravočasno diagnosticirati bolezen in predpisati zdravljenje.

• Anorektalna okužba

Infekcijske lezije v analnem predelu se pojavijo pri 8 % bolnikov, ki se zdravijo s kemoterapijo. Zaplet se lahko pojavi zaradi peroralne uporabe kemoterapevtskih zdravil. Bolniki z oslabljenim imunskim sistemom so dovzetni za bolezen, stopnja umrljivosti zaradi te lezije pa je 20–40 %.

• Pljučnica

Vnetni zapleti se običajno pojavijo pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom. Pravočasna diagnoza in zdravljenje lahko preprečita smrtni izid tega zapleta kemoterapije.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Prehrana med kemoterapijo

Prehrana med kemoterapijo je namenjena obnovi telesa in ohranjanju njegovih normalnih funkcij. Uravnotežena prehrana mora torej vključevati naslednje skupine izdelkov, kot so: beljakovine, kruh in žita, sadje in zelenjava ter mlečni izdelki.

Kemoterapija negativno vpliva na prebavila in prebavila. Zato imajo bolniki težave s prehrano. Glavno pravilo okrevanja in vzdrževanja telesa pri rakavih boleznih je uravnotežena prehrana. Redni obroki bodo pomagali ublažiti stranske učinke kemoterapije in drugih vrst zdravljenja. Oglejmo si podrobneje vsako od skupin živil, ki bi jih moral vključiti bolnik z rakom.

• Beljakovinski izdelki – med kemoterapijo je priporočljivo uživati sojine izdelke, meso, jetra, ribe, jajca, stročnice. Vsi ti izdelki so bogati z beljakovinami, vitamini skupine B in železom.
• Mlečni izdelki – fermentirani mlečni izdelki blagodejno vplivajo na prebavila bolnikov in splošno počutje. Priporočljivo je uživanje kefirja, mleka, sira, masla, kislega mleka, jogurta in drugih mlečnih izdelkov.
• Sadje in zelenjava – med kemoterapijo naj bolniki uživajo tako kuhano kot surovo zelenjavo in sadje. Priporočljivo je pripravljati solate, sokove, sveže stisnjene sokove in jesti suho sadje. Ne pozabite na zelenjavo, ki jo lahko dodate vsem jedem.
• Pekovski izdelki in žitarice – bolniki z rakom naj uživajo raznovrstne žitarice, zrna in kosmiče.

Pred vsakim potekom kemoterapije naj bolnik prigrizne. Ni priporočljivo jemati zdravil na prazen ali preobremenjen želodec. Med kemoterapijo je treba iz prehrane izključiti začinjene jedi, pa tudi ocvrto in mastno hrano. Po kemoterapiji pa mora biti prehrana obilna, da se obnovijo moči.

Kemoterapija za raka je učinkovita metoda zdravljenja, ki uničuje rakave celice, zmanjšuje obseg malignih tumorjev in se bori proti oddaljenim bezgavkam. Kemoterapija se izbere individualno za vsakega bolnika. Učinkovitost te vrste zdravljenja je odvisna od stadija raka, stopnje poškodbe telesa in drugih individualnih značilnosti bolnikovega telesa.