Kitajska navad

Kitajska zlatica je parazit rodovskih medenina, ki v človeškem telesu traja predvsem v jetrih. Ta povzročitelj živi v regiji kitajskih vodnih teles, zato je ime podobno, vendar se nahaja tudi v rezervoarjih za sladkovodne vode v evropskih državah. Posebnost tega parazita je zamenjava vmesnih gostiteljev, ki jih je treba upoštevati kot faktor prenosa helminthosis.

[1], [2],

Značilnosti strukture

Kitajska zlata je parazit, ki spada v rod flukturov ali ploščatih črvov - Trematodes, kar povzroča bolezen klonorhijaze. Vzroki za patologijo so Clonorchis sinensis. Je parazit, ki je istospolno bitje s kompleksno strukturo telesa. Dimenzije parazita segajo od enega do dveh in pol centimetrov.

Kitajska zlatica ima ovalno obliko telesa, barva je temno rdeča s prozorno prosojnostjo notranjih organov. Parazit ima na eni strani sesalec, ki se močno popravi v tkiva človeških organov. Struktura notranjih organov je takšna, da na koncu telesa medenice obstajajo dve razvejani semeni, v srednjem delu telesa pa je maternica z ogromnim številom jajc. Ko poteka gnojenje jajc, se odvajajo v okolje vzdolž vitelinskih kanalov vzdolž telesa slepega telesa. Taka jajca imajo rjavo ali temno rumeno barvo z ostrimi konci na eni strani v obliki pokrova. En fluke lahko razporedi približno 400 tisoč jajc naenkrat, od katerih so mnogi sposobni preživeti, vendar po celotnem življenjskem ciklu.

[3], [4], [5]

Življenjski cikel kitajskega prtljaga

Življenjski cikel kitajske čipke prehaja z zamenjavo več vmesnih gostiteljev, del tega cikla pa zagotovo poteka v sladki vodi. To je treba upoštevati, da preprečimo okužbo s tem parazitom.

Iz telesa končnega gostitelja se jajca izločajo z iztrebki, nato pa nadaljujejo cikel, ki ga potrebujejo za vstop v svežo vodo. Tam lahko jajca trajajo dlje časa do trenutka, ko jih pogoltnejo kleti iz rodu Bithinia, ki je prvi vmesni gostitelj. V telo školjke so jajca, ki so že v že aktivnem kalčku bodočega črva preoblikovana v ličnico. Nadalje je drugi vmesni gostitelj sladkovodne ribe skupine carpov, predvsem krapa, križevega krapa, laporja in tudi manj kozic. V svojem telesu ličinka končno dozoreva in se preseli na steno samih rib, ki je lokalizirana pod lestvicami v mesnatem delu in zaprta in se pretvori v cisto. To stopnja parazita, ki je nalezljiva za ljudi. Oseba se okuži z jedjo mesa iz slabo kuhanih rib.

Po jedi takega kontaminiranega mesa cista vstopi v črevesje človeka, kjer ga ni mogoče ukrepati zaradi encimov zaradi debele kapsule. Skozi portalski venski sistem se preseli v jetra, ki je kraj končne lokalizacije tega parazita. V jetrih je odrasla oseba, zahvaljujoč svojim sesalcem, pritrjena na jetrno tkivo in njegova precejšnja velikost omogoča lokalizacijo v kateremkoli delu jeter. To je lahko lokalne razlike v obliki mehanskega obstrukcija žolčnega trakta, kot tudi velika količina parazitskih trematodes moteno skupno delovanje jeter trpi predvsem njegov detoxicating zmogljivosti. To vpliva na stopnjo kliničnih pojavov bolezni, odvisno od krvavitev jeter.

Na stopnji ciste lahko kitajska vleka dolgo traja v telesu ribe, kar povečuje možnosti okužbe do smrti drugega gostitelja. Iz tega izhaja, da je mogoče izločiti glavne načine okužbe s kitajsko zlorabo:

1. Toplotno slabo obdelane sladkovodne ribe, ki vsebujejo parazitne ciste;
2. včasih je lahko dejavnik prenosa okužbe in kozica;

Inkubacijsko obdobje razvoja klonorhoze od trenutka poraza kitajske bolezni je med dvema in štiri tedne. Če se parazit ne diagnosticira pravočasno in se ne odstrani iz človeškega telesa, potem lahko ena odrasla oseba vztraja približno štirideset let. 

Simptomi kitajske zlorabe

Klinične manifestacije v porazu kitajskega dvanajsternika je mogoče razdeliti na dve stopnji - akutni in kronični. Akutna faza bolezni se začne od prvih manifestacij in zahteva takojšnje zdravljenje, da se prepreči prehod na kronično. Stopnja resnosti kliničnih simptomov pri akutnih lezijah je odvisna od števila patogenih pljuč, ki so prizadele jetra. Kot reakcija na katero koli tuje telo so prvi simptomi v akutni fazi zvišanje telesne temperature do podfabriranih števil, nemotivirane trebušne bolečine brez jasne lokalizacije. Sindrom bolečine je lahko tudi bolj lokaliziran v jetrih, kar pogosto spremlja porumenjenje sklerje in sluznic. Obstajajo lahko dispeptićne manifestacije v obliki oslabitve blata, ki se pojavi z akutno motnjo odtoka žolca v intrahepatskih kanalih. V tem primeru žolč ne vstopi v črevesje v zadostni količini, maščobne kisline pa se ne razcepi. Vse to spremljajo drugi simptomi - slabost, občutek grenkobe v ustih, belching. Tudi, glede na to, da kitajska sijaj ustvarja strupene izdelke, so močni alergeni. Zato se v akutni fazi pogosto pojavijo bolečine v sklepih ob ozadju izpuščaja na koži alergične narave. Tak izpušcaj lahko izgleda kot drobne pike ali pa je vrsta panjev. To je zelo pomembno diagnostično orodje, zlasti pri ljudeh, ki še niso bili nagnjeni k alergijam. Tako je alergijski izpuščaj polimorfen in se pojavi brez sprožilnega faktorja na višini podfabrele.

Ti simptomi se lahko nadaljujejo neodvisno brez zdravljenja, če parazit preprosto spremeni svoj položaj in odtek žolča se za nekaj časa nadaljuje. V odsotnosti etiotropnega zdravljenja klonorhoz prehaja v kronično fazo.

Kronična stopnja bolezni lahko traja več let, kar je razloženo z dolgim življenjem odraslega posameznika v jetrih. Sčasoma, ko se proizvodi vitalne aktivnosti parazita kopičijo, to uniči določeno število hepatocitov in poslabša delo še obstoječih jetrnih celic. Torej ima detoksikacijska funkcija jeter in pojavijo se tipični klinični znaki. Najprej in predvsem se kažejo simptomi iz jeter - prekinjen je intrahepatični odtok žolča, kar povzroči stagnacijo. Nadalje lahko prizadene trebušno slinavko, saj ima povezavo z žolčnim kanilom. To se kaže v bolečini in težini v desnem hipohondriju, simptomih zastrupitve, rahlem porumenenju kože in sluznice. Ko so vključeni v patološki proces trebušne slinavke, opazimo simptome krvavitve njegove eksokrine funkcije. Zato obstajajo simptomi driske, poslabšanje absorpcije hranil - to se kaže s tresenjem v trebuhu, hujšanjem, napihnjenjem.

Obstajajo lahko tudi vlaži periodični izpuščaji na koži alergične narave. Takšni simptomi so slabo izraženi in zaradi dolgega poteka patologije bolniki jih ne opazijo vedno. Zato bolezen ni diagnosticirana pravočasno.

Diagnostika

Diagnozo je treba izvesti v akutni fazi, potem bo zdravljenje imelo največjo učinkovitost. Za diagnosticiranje in preverjanje patogena je najbolj natančna metoda za identifikacijo jajčnikov jetrnega srčnega utripa v blatu. Istočasno jajca ne dodeljujejo samo ljudje, ampak tudi domače živali, ki jedo ribe. Mikroskopsko lahko vidite ovalne jajce s pokrovom na eni strani.

Za diferencialno diagnosticiranje in izboljšanje sprememb v telesu se izvaja splošni test krvi. Posebne spremembe, ki lahko kažejo na helmintično invazijo, so eozinofilija krvi. To kaže na aktiviranje alergijske povezave imunosti. V biokemijski analizi krvi se lahko pojavijo tudi spremembe v akutni fazi v obliki povečanih jetrnih encimov (alkalna fosfataza) in hiperbilirubinemija mešane geneze.

Tudi v kronični fazi je mogoče izvajati imunološke študije z odkrivanjem antigena v reakciji posredne hemaglutinacije.

Če je to poškodba jeter in parazitizacija lopapule v njem za dolgo časa, je treba pregledati tudi notranje organe s pomočjo ultrazvoka. Istočasno lahko opazimo spremembe v obliki povečanja intrahepatičnih kanalov, poškodbe skupnega žolčnega kanala, tvorbe kamnov v mehurju in širitve trebušnega kanala. To so indirektni znaki jetrne patologije, ki dopuščajo osumljence parazitizma.

[6], [7], [8], [9]

Obravnava kitajske zlorabe

Zdravljenje kitajske sipine je najučinkovitejše v akutni fazi, ko je mogoče doseči večjo izkoreninjenje patogena. Med zdravljenjem se uporabljajo antiparazitni agensi, ki so učinkoviti proti odraslim oblikam kitajske bolezni.

V obravnavanem obdobju je zelo pomembno, da se držite prehrane, ki bo pomagal razbremeniti jetra in povečati izločanje strupenih izdelkov iz črevesja. Glavna dietna priporočila so naslednja:

1. priporočamo, da jedi v kuhani obliki brez maksimalne vsebnosti maščob in začimb;
2. Treba je omejiti vnos preprostih ogljikovih hidratov v obliki sladic in belega kruha in dajati prednost kašicama;
3. je treba povečati vsebnost beljakovin v prehrani in vitaminih tako, da porabi zelenjavo in sadje;
4. uporabni vitamini, topni v maščobah, ki so v primanjkljaju zaradi krvavitve delovanja jeter;
5. poraba fermentiranih mlečnih izdelkov bo pomagala normalizirati črevesno mikrofloro in obnovila običajno prebavo.

Nadalje je treba v zdravljenje vključiti posebne anthelmintične pripravke, med katerimi je tudi zdravilo Chloksil.

Zdravilo Chloxil je zdravilo, ki je še posebej aktivno pri lokalizaciji parazitskih črv v jetrih. Na voljo je v obliki prahu. Režim zdravljenja za to zdravilo je lahko tridnevno, petdnevno in desetdnevno zdravljenje. Tridnevna shema je najučinkovitejša, saj vam omogoča, da v najkrajšem možnem času ustvarite največjo koncentracijo zdravila. V tem primeru je zdravilo predpisano v dnevnem odmerku 0,2 miligrama na kilogram telesne mase bolnika. Zdravilo se jemlje trikrat na dan. Prvi odmerek je treba vzeti po lahkem zajtrku, s čimer se puder raztopi s kozarcem toplega mleka. Po treh dneh zdravljenja je treba hraniti vsaj teden dni, kar bo prihranilo rezultat in izboljšalo odziv telesa na zdravilo.

Na drugem mestu o učinkovitosti zdravljenja jetrnih oblik helminthov je pripravek Prazikvantel.

Praziquantel je anthelmintični pripravek, ki ima učinkovitost proti ploskim črvom, pa tudi proti njihovi jetrni in pljučni obliki. Mehanizem delovanja zdravila je aktiviranje celičnih kanalov parazitskih celic, kar povzroči njihovo vztrajno zmanjšanje in smrt. Zdravilo je na voljo v obliki tablet v višini 600 miligramov, odmerek zdravila je 25 miligramov na kilogram telesne teže bolnika na dan. Zdravljenje poteka ves dan - to pomeni, da se odmerek daje v treh razdeljenih odmerkih.

Po takšnem zdravljenju se s pomočjo več mikroskopskih študij o iztrebkih izvede kontrolna študija učinkovitosti zdravljenja.

Vzporedno s etiotropno terapijo priporočamo in simptomatično uporabljamo antispazmodike in hepatoprotečnike. To bo pripomoglo k ponovni vzpostavitvi funkcije hepatocitov po odstranitvi parazita in nadaljevanju normalnega odtoka žolča. Za to lahko uporabite zdravila iz različnih skupin - Gepaben, Heptral, Energl, Essentiale. Glede na to, da je akutna faza posebej izrazita alergijska komponenta, bo upravičena uporaba antihistaminikov - Loratadin, Erius, Desloratadine.

Alternativne metode imajo široko uporabo pri zdravljenju hepatičnega fluksa. Za to se uporablja katran. Za zdravljenje uporabite shemo: prvega dne zdravljenja predpišejo dve kapljici katrana, ki jih je treba raztopiti v eni žlički toplo mleko in vzeti zjutraj. Nato do petega dne se število kapljic katrana poveča za dve kapljici vsak dan. Tako se peti dan odvzame deset kapljic. Poleg tega je shema taka, da je treba število kapljic zmanjšati po istem vrstnem redu in devetega dne sanj, vnos se zmanjša na dve kaplji na dan. To je celoten potek zdravljenja.

Drug recept za nadomestno zeliščno sredstvo je uporaba zdravilne juhe iz listov iz čebule, brezovih brstov in pese. Če želite to narediti, vzemite žlico posušenih listov trstja in brezovih brstov, nato pa drobite eno majhno sladico in jo zlijete z litrom vroče kuhane vode. To juho je treba vzeti eno žlico dvakrat na dan, zjutraj na prazen želodec, in zvečer pred jedjo.

Preprečevanje

Preprečevanje poraza kitajske zlorabe je lahko specifično in nespecifično. Če obstajajo dejavniki tveganja za bolezni, na primer narava živil ribičev, je priporočljivo, da se profilaktično dajanje zdravila Chloksil opravi dvakrat letno za desetdnevni urnik.

Nespecifično preprečevanje vsebuje sanitarne in higienske ukrepe: dezinfekcija vode v žariščih okužbe, odkrivanje in zdravljenje bolnikov in okuženih. Kar zadeva individualno profilakso, je treba vsako ribo pred vnosom toplotno obdelati, kar je preventivni ukrep za katero koli drugo okužbo.

Kitajska zlata je ravna črva, ki parazitizira v človeškem telesu in lahko povzroči oslabljeno delovanje jeter, pa tudi kronično vztraja v jetrih. Transmisija je onesnažena riba, ki je bila nezadostna toplotna obdelava. Glede na zapletenost zdravljenja kroničnih oblik patologije je potrebno diagnozo in zdravljenje te bolezni pravočasno.