Razvrstitev osteoporoze

Ni enotne klasifikacije osteoporoze, vključno z osteoporozo v otroštvu. Različni pristopi k klasifikaciji osteoporoze odražajo različna patofiziološka, morfološka in etiološka merila.

V praktični dejavnosti zdravnika se najpogosteje uporablja klasifikacija osteoporoze, ki temelji na etiopatogenetskem načelu. Gre za delitev osteoporoze na primarno, ki je ne povzroča nobena bolezen, vpliv zdravil, zunanjega okolja, in sekundarno, ki vključuje vpliv naštetih vzrokov.

Ta klasifikacija je bila sprejeta na srečanju Ruskega združenja za osteoporozo (1997), dopolnjena pa je bila z NA Korovina et al. (2000). Klasifikacija osteoporoze.

• Primarna osteoporoza.
  • Postmenopavzalna osteoporoza (tip 1).
  • Senilna osteoporoza (tip 2).
  • Juvenilna osteoporoza.
  • Idiopatska osteoporoza.
• Sekundarna osteoporoza.
  • Povezano z endokrinimi boleznimi:
    • endogeni hiperkorticizem (Itsenko-Cushingova bolezen in sindrom);
    • tirotoksikoza;
    • hipogonadizem;
    • hiperparatiroidizem;
    • sladkorna bolezen (tip 1);
    • hipopituitarizem, poliglandularna insuficienca.
  • Povezano z revmatičnimi boleznimi:
  • • revmatoidni artritis;
    • sistemski eritematozni lupus (SLE);
    • ankilozirajoči spondilitis.
  • Povezano z boleznimi prebavnega sistema:
    • resekcijo želodca;
    • malabsorpcija;
    • kronične bolezni jeter.
  • Povezano z boleznijo ledvic:
    • kronična odpoved ledvic;
    • ledvična tubularna acidoza;
    • Fanconijev sindrom;
    • fosfatna sladkorna bolezen.
  • Povezano s krvnimi boleznimi:
    • mielomska bolezen;
    • talasemija;
    • sistemska mastocitoza;
    • levkemija in limfomi.
  • Povezano z drugimi boleznimi in stanji:
    • imobilizacija (dolgotrajno počitek v postelji, paraliza);
    • ovariektomija;
    • kronične obstruktivne pljučne bolezni;
    • alkoholizem;
    • živčna anoreksija.
    • motnje hranjenja;
    • presaditev ledvice.
  • Povezano z genetskimi motnjami:
    • nepopolna osteogeneza;
    • Marfanov sindrom;
    • Ehlers-Danlosov sindrom;
    • homocistinurija.
  • Povezano z drogami;
    • imunosupresivi;
    • heparin;
    • antacidi, ki vsebujejo aluminij.
    • antikonvulzivna zdravila.
    • pripravki ščitničnih hormonov.

Treba je opozoriti, da je uvedba in izboljšanje novih metod za diagnosticiranje osteoporoze omogočilo prepoznavanje zmanjšanja BMD pri otrocih z boleznimi, ki niso navedene v tej klasifikaciji.

• Za juvenilni dermatomiozitis, sklerodermo (Golovanova N.Yu., 2006).
• Za Crohnovo bolezen, nespecifični ulcerozni kolitis (Yablokova EA, 2006).
• Za glomerulonefritis (Ignatova MS, 1989; Korovina NA, 2005).
• • Pri Šereševski-Turnerjevem sindromu (Jurasova Ju.B., 2008) itd.

V strukturi osteoporoze pri odraslih prevladuje primarna (postmenopavzalna) osteoporoza. V otroštvu je najpogostejša sekundarna, z zdravili povzročena osteoporoza, ki jo povzroča uporaba glukokortikosteroidov.

Primarna juvenilna osteoporoza se diagnosticira po izključitvi bolezni, ki jo povzročajo. Zanjo je značilno splošno zmanjšanje BMD zaradi zmanjšane intenzivnosti tvorbe kosti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]