Reaktivna depresija

Reaktivna depresija je ena od vrst psihogenih motenj, ki jih povzroča skrajni šok, commotio animi - psihotrauma. Pred več kot sto leti leta 1913 je veliki nemški psihiater Karl Theodor Jaspers oblikoval glavna merila za reaktivne negativne države. Ta diagnostična triad še ni izgubila pomembnosti, dopolnila in izboljšala, vendar se šteje za osnovo za vse variante psihogenih motenj, vključno z reaktivno depresijo:

1. Reaktivno stanje psihoemotionalne krogle povzroča duševna travma, akutna ali kronična.
2. Traumatični faktor tvori simptome, klinične manifestacije stanja.
3. Reaktivna motnja se lahko dovolj hitro ustavi, če povzroči izginotje povzročitelja.

Depresivne psihogene bolezni se razvijejo kot kompleks nevrotičnih in psihotičnih reakcij, ki so razvrščene kot motnje razpoloženja. Potek procesa je neposredno pogojen z osebnostnimi lastnostmi posameznika, posebnostmi in različicami razvoja travmatičnega dogodka.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologija

Epidemiološki podatki o nosologiji - reaktivna depresija so zelo kontroverzni. Zbiranje informacij je zapleteno zaradi številnih razlogov, glavna stvar na njihovem seznamu pa so subklinične manifestacije bolezni in kasneje uporaba strokovnjaka za pomoč. Najpogosteje so bolniki ali poskuša rešiti z lastnim čustvenim pretresom, ali med kronične depresije in somatizacije priti do zdravnikov drugih področjih - gastroenterolog, endokrinologu, kardiolog.

Primarna diferencialna diagnoza obstaja, vendar jo uporabljajo psihiatri in psihoterapevti, namesto splošni zdravniki, ki jih večinoma zdravijo bolniki s psihogeno depresivno motnjo. Kot rezultat, odprava predstavljenih somatskih pritožb, nespecializirano zdravljenje lahko dolgo časa "skriva" tipične depresivne simptome, ki pretvarjajo akutno obliko bolezni v latentno, latentno, podaljšano. Ti in mnogi drugi razlogi ne dopuščajo popolne in zanesljive epidemiološke slike, ki jasno razvrsti in opisuje pogostnost psihogenih depresij.

Glede na najnovejše razpoložljive informacije je statistika bolezni z reaktivnim depresijo takšna:

• Ženske trpijo psihogene čustvene motnje pogosteje kot moški. Razmerje je 6-8 / 1.
• 40% depresivnih motenj je diagnosticirano 10 do 12 mesecev po nastopu. Več kot 45% se ugotovi po neuspešnem zdravljenju somatskih bolezni, povezanih z depresijo
• Samo 10-12% bolnih se pravočasno obrne na specializirano pomoč psihoterapevtom, nevrologom, psihiatrom.
• Ne več kot 20% bolnikov s simptomi reaktivne depresije pritožujejo nad slabo počutje, pogosto somatsko (gastrointestinalne motnje delo, kardionevrologicheskie pritožbe, težave z dihanjem, požiranju hrane).
• Največ 30% vseh primerov prošenj za pomoč priznava zdravnik kot manifestacijo psihogene motnje.
• Periodične motnje depresivne serije so zabeležene pri 9% ljudi, ki so na področju vizije specialistov.
• Samo 22-25% bolnikov s psihogeno depresijo dobi ustrezno, specializirano zdravstveno oskrbo.
• Več kot 80% bolnikov, ki trpijo zaradi reaktivne oblike depresije, ne obravnava profilov, temveč splošni zdravniki.
• Prevalenca diagnosticirane kronične oblike psihogenih motenj raste vsako leto. Pri ženskah je ta indikator 1,5%, pri moških - 0,5-0,8% na leto.

[5], [6], [7], [8], [9]

Vzroki reaktivna depresija

Reaktivne motnje potekajo v različnih oblikah, ki se združujejo v dve veliki kategoriji:

• kratkotrajna reaktivna depresija;
• dolgotrajna, kronična psihogena depresija.

Vzroki reaktivne depresije prav tako delijo, razvrstijo in izzovejo določeno klinično sliko. Skupno je enotno merilo - psihotraumatični zunanji učinek. Paradoksalno je, da lahko depresivno motnjo te serije povzročijo tudi pozitivni dogodki, ki se pojavijo nenadoma in hitro. Leta 1967 sta Thomas Holmes in Richard Rahe izdelala posebno lestvico, v kateri so vzroki reaktivne depresije v smislu pomena dogodkov.

 Pogojna ocena faktorjev, ki vplivajo na globino depresije, je videti takole:

Enote življenjskih sprememb

• Izguba, smrt pomembne osebe, sorodnik, družinski član.
• Nenadna ločitev ali ločitev s partnerjem.
• Zaključek v zaporih.
• Nepričakovana poškodba ali bolezen.
• Ostro poslabšanje finančne blaginje, izguba materialnih virov.
• Izguba delovnega mesta, odpuščanje.
• Upokojitev, odvzem običajnega poklicnega kroga komunikacije in dejavnosti.
• Bolezen ljubljenega, družinskega člana, prijatelja.
• Težave v spolni sferi.
• Ostra sprememba zaposlitve, poklicna dejavnost.
• Konflikti v družini.
• Posojila, dolgovi, ki se kopičijo in ne dovoljujejo krepitve finančnega stanja.
• Kemijska odvisnost družinskih članov (odvisnost same osebe).
• Poslabšanje stanovanjskih pogojev, selitev v drugo državo, regijo, lokacijo.
• Konflikti pri delu, pritisk nadrejenih.
• Pomanjkanje socialne dejavnosti, sprememba običajnega socialnega kroga.
• Odvzem spanja.
• Sprememba hrane, nezmožnost zadovoljevanja prehrambenih preferenc.
• Dogodki, ki vključujejo sodne ukrepe, manjše težave pri spoštovanju zakonodaje.

Tudi med vzroki psihogene depresivne motnje je lahko poroka, sprava po dolgem sporu, nagrajevanje visoke ravni za osebne dosežke, začetek študije ali, nasprotno, zaključek učnega procesa.

Povzema, vse etiološke dejavnike lahko imenujemo ena beseda - psihotrauma. Zanj je značilna intenzivno barvna čustvena doživetja. Tremorji so lahko vodilni vzrok reaktivnega stanja (ki povzroči vzrok) ali podpornega, sekundarnega faktorja proti ozadju že oblikovane psihogene baze.

 Poleg lestvice Holmes in Rhea je razvrstitvena delitev etioloških vzrokov v dve skupini:

1. Akutna, pomembna psihogena travma:
   • šokantno;
   • situacijsko, depresivno;
   • dogodek, ki povzroči močan alarm.
2. Kronična psihogena travma:
   • dolg, manj intenziven kot ekstremni dogodki, ki povzročajo anksioznost;
   • kronične bolezni same osebe ali bolezni sorodnikov, družinskih članov;
   • neugodno družabno, gospodarsko in družinsko okolje, ki traja več kot šest mesecev.

Povzroča tudi reaktivna depresija lahko eksistenčno pomembno (smrtno nevarne), tako da razčleniti ideje o strukturi sveta - univerzalnih načel, ali pomembno le za identiteto - strokovno, intimni zvezi z družinskih razmerij.

[10], [11], [12]

Dejavniki tveganja

Terminološko je bila psihogeneza opisana že leta 1894 s strani Roberta Sommerja, ki je oblikovala merila in dejavnike tveganja za razvoj histeričnih reakcij. Kasneje so psihiatri dopolnjevali vzroke za zunanjo in notranjo raven, ko so se patogenetski in eksogeni dejavniki tesno prepletali in tvorili depresivno motnjo.

Dejavniki tveganja so lahko:

• Kongenitalne, ustavne značilnosti organizma.
• Pridobljeni dejavniki - nosečnost, klimakterično obdobje, kemična odvisnost, kronične nalezljive bolezni.
• Zunanji vzroki - primanjkljaj spanja, pomanjkanje hrane, fizična preobremenitev.

Psihoreaktivna labilnost, nagnjenost k psihogeni depresiji v sodobnem smislu so specifične lastnosti človeka, prisotnost ali odsotnost strategije spoprijemanja (izkušnja s stresom, obvladovanje travmatične situacije).

Premagovanje stresnega dejavnika je sposobnost vzdrževanja ravnovesja med stresnim stimulom in ustreznim odzivom na njega, ne da bi ogrozili lastne čustvene vire. Pomanjkanje sposobnosti konstruktivnih reakcij, psihološke fleksibilnosti, elastičnosti povzroča negativne posledice za človekovo stanje. To lahko postane sprožilni mehanizem za razvoj kronične oblike reaktivne depresije.

V skladu s tem so osebni dejavniki tveganja opredeljeni takole:

• Strategija izogibanja, izogibanje stresnim razmeram, vključitev avtomatskih mehanizmov psihosocialne zaščite (sublimacija, projekcija, racionalizacija, negacija, premikanje).
• Namerna družbena izolacija, nepripravljenost poiskati pomoč in dobiti podporo.

Da bi poslabšali potek depresivne reakcije na stres lahko tudi taki razlogi:

1. Genetska nagnjenost k depresivnim stanjem, reakcije.
2. Accentuation značilnosti znakov.
3. Preobčutljivost, hrana in kemikalija.
4. Starostni dejavnik je pubertalen, menopavza, starostna starost.
5. Biokemijske motnje telesa, kronična patologija.
6. Kraniocerebralna travma, organska patologija možganov.
7. Ustavne lastnosti človeka.
8. Kršitev   možganskih nevrotransmiterskih sistemov.

Najpomembnejši za potek psihogene depresivne epizode so dejavniki tveganja na notranjem nivoju, ki negativno vplivajo na produktivnost terapevtskih posegov in prognozo bolezni.

[13], [14], [15], [16], [17],

Patogeneza

Patogenetski opis procesa razvoja reaktivnih držav je še vedno predmet razprav med nevrologi in psihiatriji. Zgodovinsko oblikovano v zadnjem stoletju je bilo mnenje histereidne zbirke postopoma dopolnjeno z informacijami o drugih dejavnikih, ki spodbujajo bolezni. Učenci I.P. Pavlov, VN Myasishcheva v sredini prejšnjega stoletja se je okrepilo mnenje, da psihogene - na višjo stopnjo razvoja deformacij osebnih kvalitet in ustavnih značilnosti osebe, le dodati posebnih kliničnih znakov, vendar niso bistvenega pomena v etiološki smislu.

Doktrina B. D. Karvasarskega, Yu.A. Aleksandrovski in drugi, ne manj znani osebnosti, so spodbudili globoko raziskavo samega koncepta psihotraume kot glavnega vira psihogenih motenj. Patogeneza, postopek začetka depresivne akutne reakcije, je danes opisan kot kombinacija premorbidnega stanja, ustavnih lastnosti človeka in specifičnosti dejavnika stresa. 

Na splošno zaznamkov reaktivna mehanizem depresija lahko opišemo kot funkcijo odpoved skorje cerebri a (možganska skorja) zaradi intenzivnega preobremenitev ali delovnega stimulacijo ritma in postopek inhibicije. Takšna ostra sprememba v običajnem delovanju vodi v kaskado negativno obarvanih humoralnih premikov. Adrenalne odziv, avtonomnem simptomi, hiperglikemije, krvni tlak skoki, motnje kardiovaskularnega - to je nepopoln seznam učinkov akutnega odziv na nenadne travmatični dogodek. Če je dejavnik stresa resnično pomemben za notranjo oceno osebe, je mogoče tudi ostro prestrukturiranje hipofizno-nadledvičnega kompleksa. V kombinaciji s funkcijami, dejavniki tveganja lahko vse to preoblikuje akutno depresivno stanje v kronično nevrotično bolezen, ko so prilagoditvene lastnosti organizma dekompenzirane in izčrpane.

[18], [19], [20], [21]

Simptomi reaktivna depresija

Klinična slika psihogene depresivne motnje je zelo raznolika in večplastna, tako kot vse vrste te kategorije kot celote. Ni naključje, da obstaja izraz, da ima depresija tisoč maske, ki se pogosto skrivajo za simptomi somatskih bolezni. Najbolj se kaže v tem smislu psihogeno reaktivno stanje, ki ga povzroča poseben travmatičen dogodek ali dogodek. Simptomi reaktivne depresije so odvisni od njegove vrste - kratkotrajne ali dolgotrajne oblike.

1. Kratkoročna reaktivna depresija redko traja več kot 4 tedne. Njeni glavni znaki so simptomatologija disociativnih motenj
   • šok reakcije;
   • mutizem;
   • vplivna amnezija;
   • simptomi vegetativne disfunkcije - znojenje, tremor, tahikardija;
   • motnje spanja in zmanjšan apetit;
   • napadi napadov panike;
   • situacijske samomorilne misli;
   • zastoj motorja ali obratno - afektivno, neurejeno gibanje;
   • anksioznost in depresivno psiho-čustveno stanje.
2. Dolgotrajna psihogenska depresija, ki lahko traja od 1-1,5 meseca do leta ali več:
   • stalno depresivno razpoloženje;
   • čustvena labilnost, plašljivost;
   • apatija;
   • anhedonia;
   • pomanjkanje socialnih dejavnosti;
   • povečana utrujenost;
   • astenija;
   • stalno refleksijo, krivdo, samo krivdo;
   • obsesije (obsesije);
   • hipohondrija.

Za reaktivno obliko so značilne ostre spremembe ravni razpoloženja in aktivnosti, vendar ne v enakem obsegu kot pri diagnosticiranih endogenih depresijah. Poslabšanje stanja je najpogosteje aktivirano zvečer in ponoči, med dnem, ko so motnje, ljudem je veliko lažje nositi resnost travme. Simptome reaktivne depresije začasno nadomeščajo zunanje okoliščine, dnevne skrbi ali odgovornosti. Lažna pomoč ustvarja iluzijo zmage nad boleznijo, vendar se lahko skrije in se vrne z bolj bolečimi občutki. Zato je pomembno začeti zdravljenje pri prvih znakih psiho-čustvenega neugodja, ki ga neposredno povzroči travmatičen dogodek.

Prvi znaki

Prve manifestacije psihogene čustvene motnje se v kliničnem smislu vedno ne kažejo. Oseba z dobro razvito strategijo spoprijemanja ne more navzven pokazati svojih izkušenj in reakcij, s čimer jih odpravi in ustvarja tveganje za kronični proces. To je tipično za močno polovico človeštva, saj od otroštva dojenčke vzgajajo v duhu pravila "moški ne jočejo". S skrivanjem naravne reakcije, odziva na travmatičen dejavnik, oseba sam oblikuje tla za razvoj številnih psihosomatskih patologij. In nasprotno, pravočasen ustrezen odziv na stresni dejavnik močno olajša izkušnje težkega obdobja in pospeši proces izstopanja iz njega.

Prvi znaki reaktivne depresije so lahko naslednji:

• Želim jokati, jokati.
• Težki ritem navdiha in poteka.
• Psihomotor, moteno delovanje agitatorja.
• Zamrzovanje, stupor.
• Spazmi so mišični, žilni.
• Tahikardija, povišan srčni utrip.
• Padec ali močno zvišanje krvnega tlaka.
• Nezavest.
• Prostorska dezorientacija.

Najpogostejša reakcija, tipični prvi znaki ekstremne travmatične situacije, so fiziološko naravni izrazi strahu in mobilizacija vseh virov, da bi jo premagali. Območje intenzivnosti je majhno - bodisi hiper dinamika, aktivnost ali stupor (hipodinamija). V resnici - to je znana triad "Bey, run, zamri". Poskus nadzora nad inherentno lastnostjo reakcije na intenziven, grozljiv faktor človeških vrednot, je brez pomena. Ta značilnost mora biti znana, samoumevna in po želji nekoliko spremenjena s pomočjo posebnih vaj. Po statističnih podatkih se lahko le 12-15% ljudi resnično sposobne pokazati v hladnih razmerah v ekstremnih razmerah, hkrati pa ohranjati racionalen pogled na dogodke.

[22], [23]

Endogena in reaktivna depresija

Etiološko so vrste depresivnih motenj razdeljene na velike skupine:

• Endogeni.
• Somatogeni
• Psihogeni.

Vsaka kategorija ima posebne klinične manifestacije, znake, ki omogočajo razlikovanje vrste in predpisujejo ustrezne terapevtske ukrepe. Najpogostejša endogena in reaktivna depresija. Njihova glavna razlika je v spodbujanju dejavnikov:

• Vitalna ali endogena depresivna motnja se razvija ob ozadju vidne dobrobiti brez posredovanja travmatičnega dejavnika.
• Psihogene motnje vedno temeljijo na pomembnem travmatičnem dogodku za osebo.

Razlike med posameznimi vrstami so lahko zastopane v tej obliki:

Endogena in reaktivna depresija

Razlike	Psihogenska depresija	Vitalna depresija
Genetski dejavnik, dednost	Genetski, dedni dejavniki se redko diagnosticirajo	Prisoten je dedni dejavnik
Prisotnost ali odsotnost psihotraumatičnega faktorja	V anamnezi obstaja jasna povezava med psihotraumatskim vzrokom in pojavom depresije. Dolgotrajna oblika morda ne kaže linearne povezave, temveč s pomočjo vprašalnikov lahko najdete teste.	Avtohtoni razvoj simptomov, brez jasne povezave s specifičnim dejavnikom, ki spodbujajo. Faktor napetosti je lahko prisoten kot del depresivne strukture, vendar le kot eden od večkratnih sprožilcev v začetni fazi razvoja stanja.
Prisotnost psihopatoloških motenj	Natančno razmnoževanje psiho-travmatične okoliščine.	Odsev spodbujevalnega dejavnika je zamegljen.
Intenzivnost depresivnih simptomov	Intenzivnost simptomov je povezana s stopnjo duševne travme in individualne občutljivosti osebe.	Razmerja med stopnjo faktorja stresa in resnostjo simptomov depresije ni mogoče izslediti. Tipična depresivna triada (astenija, intelektualna in motorična retardacija) ni povezana s specifičnim travmatičnim dejavnikom.
Odvisnost od simptomov v času dneva	Poslabšanje stanja zvečer in ponoči.	Zvečer in ponoči se stanje nekoliko izboljša.
Ohranjanje kritike	Ohranjena sta kritika in razumevanje bolečine njihovega stanja.	Kritika je pogosto odsotna.
Prisotnost ali odsotnost zaviralnih reakcij	Prisoten v začetni fazi bolezni.	Zaviranje je izraženo.
Vitalizacija simptomov vpliva na	Ni na voljo.	Občutek melanholije, pogosto totalizacija simptomov.
Motnje mislečih, bledi konstrukti	Redko. Ni občutka krivde, obstajajo trditve za druge, okoliščine. Zabludne konstrukcije najdemo le v začetni fazi, za njih so značilni posebni opisi, povezani s travmatskim dejavnikom.	Samoobtožba, kompleksi inferiornosti. Bred bolj pogosto posplošen, postopoma postajajo bolj zapleteni.
Vedenje	Jok, afektivni izrazi, strahovi, tesnoba.	Odsotnost jok, monotonija reakcij, izolacija.
Dissonance	Težave s spanjem, zlasti v prvi fazi (zaspi)	Zgodnje, strahovito prebujanje, melanholično razpoloženje.
Odvisnost od sezone	Ni na voljo.	Običajno poslabšanje jeseni in pomladi.
Somatske motnje	Reaktivna depresija se pogosto razvija v ozadju kroničnih bolezni.	Kombinacija se pojavi, vendar redko ali brez očitnega razmerja.
Premorne funkcije	Ljudje s paranoidnimi, hipertenzivnimi, histereidnimi lastnostmi so nagnjeni k psihogeni.	Za endogene oblike depresije so naklonjene anksiozno-hipohondrijske osebe z večjim občutkom odgovornosti.
Depersonalizacija	Izgovorjeno šibko.	Tipična pri manifestaciji čustvene hladnosti, anhedonia.

[24], [25], [26], [27], [28]

Faze

Psihogenska skupina depresivnih motenj je sestavljena kategorija vrst, katerih stopnje se razlikujejo glede na diagnostične kriterije. Skupni etiološki dejavnik je močan, včasih previsoki stres, psiho-čustvena travma, ki omogoča opisovanje faz razvoja te bolezni na ta način:

• Šok reakcije.
• Depresivni ucinek - tesnoba, distimija.
• Apatija s časi histeričnih manifestacij.
• Psihomotorične motnje, inhibicija.

Zadnji dve točki sta možna z dolgotrajno obliko psihogene depresije, ki je najtežje pri zdravljenju in predstavlja tveganje za prehod bolezni v kronični, endogeni proces. Tudi do čustvenega opisa stopenj reaktivnih stanj, ki jih izzove en sam stresen dogodek, se klasična shema doživljanja žalosti približuje. Njegova avtorica, Elisabeth Kubler-Ross, je leta 1969 oblikovala faze odzivanja na nasilne šoke:

1. Stopnja popolne negacije.
2. Jeza, jeza na zunanjem okolju, okolje.
3. Stopnja pogajanj (iluzija izboljšanja stanja, ko so izpolnjeni izumljeni pogoji).
4. Dejansko depresivna epizoda.
5. Faza ponižnosti in sprejema travmatičnega dogodka.

Ta obdobja jasno opisujejo proces življenja izgube pomembnih ljudi, ekstremnih dogodkov. Na splošno lahko klinična reaktivna depresija je polimorfno, in stopnjo depresije, lahko depresija začne takoj po psihološke travme. To je odvisno od posameznih, posebnih premorbid osebnostnih lastnosti in sočasno travmatičnih okoliščinah (kronične bolezni, negativne socialne razmere in drugih razlogov). Če je oseba, ki "ustreza" z psychotrauma že izčrpana in brez notranjih duševnih sredstev, so njegove strategij za preživetje ni razvil, stopnja čustvenih reakcij, morda ne bo na voljo na začetku. V takih primerih obstajajo klinične manifestacije bistvenega vpliva (melanholije, apatija, utrujenost, intelektualno zaostalost) in obstaja tveganje za pojav samomorilnih misli, dokler histerične poskusom minevanje. Dolgotrajno, dolgotrajna oblika skuša oslabiti curka in simptomov izkušnje, kar otežuje diagnosticirati in diferencirane v veliki meri in zdravljenje bolezni.

Obrazci

Ena od najpogostejših in večstranskih bolezni, depresije, je bila raziskana več kot eno stoletje. Do sedaj se spremenijo klasifikacije, protokoli zdravljenja in konkretizacija kliničnih manifestacij. Vrste reaktivne depresije so običajno združene v dve veliki kategoriji:

• Kratkoročna oblika.
• Podaljšana oblika.

Brez tveganje resnih zapletov pride prehodno psihogene, ki traja od 2 tednov do enega meseca in pol, žalostjo in težje zdraviti zavlačevane reaktivne države, ki so nato razdeljene v naslednje skupine:

1. Psihogenska depresija s histerijo, eksplozivnostjo, demonstracijskimi kliničnimi manifestacijami.
2. Anksiozna depresija.

Značilnosti podaljšane oblike povzroča premorbid, če je osebnost najprej zaznamovala sum, tesnoba in cikloidnost.

Vrste reaktivne depresivne motnje so razvrščene v to različico:

1. Resnično reaktivna depresija, ki traja do 1 meseca in je značilna očitne klinične manifestacije.
2. Vznemirjena oblika psihogene depresije, ko se zatrta država nadomesti z poškodbami aktivnosti in povzroči astenijo, vegetativne motnje.
3. Histerična vrsta reaktivne motnje, ki jo zaznamujejo gledališke manifestacije izkušenj, demonstracijski poskusi samomora.

Najbolj produktivna v smislu učinkovitosti terapije je odprta oblika psihogenosti z živo klinično sliko. Dezimulativne variante psihogene depresije, ko so reakcije "inkapsulirane", so najbolj zaskrbljujoče glede na tveganje dejanskega samomora.

[29]

Zapleti in posledice

S pravočasno uporabo strokovne pomoči so simptomi reaktivne depresije popolnoma deaktivirani. To močno zmanjšuje posledice in zaplete za bolnika, kar lahko vodi do endogene oblike bolezni. Zmanjševanje občutkov, če je potrebno, zdravljenje, ustrezne metode psihoterapije, pomoč sorodnikov in družbenega okolja - ti ukrepi pomagajo pri spopadanju s težavami in super močnimi pretresi brez vitalnosti in izčrpanosti.

Posledice in zaplete, ki se lahko pojavijo pri psihogeni obliki depresije:

• astenija;
• vegetativno-vaskularne motnje;
• napadi napadov panike;
• somatizacija depresivnega procesa;
• psihogena melanholija;
• distimija;
• samomorilne misli in poskusi njihovega izvajanja.

Negativne dopolnitve simptomatologije je mogoče "izločiti", odvisno od zaupanja v specialiste, zdravljenja v specializiranih ustanovah in kompleksnega zdravljenja. Včasih je dovolj, da obisk psihologa, ki je lastnik tehnike testiranja, odkrivanje reaktivne depresivne klinike, ki lahko zagotovi prvo psihološko pomoč in, če je to potrebno, preusmeri pacienta na zdravnika za predpisovanje zdravljenja z zdravili.

[30], [31], [32], [33]

Diagnostika reaktivna depresija

Diagnosticiranje reaktivnih simptomov je dovolj preprosto, še posebej v prvi fazi, ko so klinične manifestacije tesno povezane s travmatskim dejavnikom. Poleg tega je diagnoza lahko projicirana. Če je v kraju psiho-travmatičnih dogodkov specialist, ki pozna osnovne pojme posledic vpliva super močnih stresorjev, ima pravico domnevati različice toka procesa in reakcij. Torej, PTSD je post-traumatična stresna motnja, ima lastnost, da se po kliničnih značilnostih po letih. Zgodnje preventivno zdravljenje, preventivni ukrepi in periodična dinamična diagnostika omogočajo zmanjšanje negativnih posledic tega sindroma. Nujnost izobraževanja splošnih zdravnikov pri ugotavljanju depresivnih simptomov je še vedno pomembna, glede na statistične podatke in razširjenost depresije po vsem svetu. Diagnozo klinike depresije, natančneje primarnih vprašalnikov in filtrov, trenutno preučujejo zdravniki prve stopnje v večini držav Evrope in ZDA, kar omogoča pravočasno preventivno zdravljenje in zmanjšanje tveganja za zaplete.

Diagnostični protokoli psihogenskih motenj se med seboj razlikujejo, odvisno od klasifikatorjev, ki spadajo v določeno šolo psihiatrije. Osnovna za vse različice je poučevanje Jaspersa, ki opisuje triado značilnih lastnosti:

• Psihogene reakcije in frustracije se razvijejo takoj po delovanju travmatičnega dejavnika.
• Simptomi motnje so neposredno povezani in so odvisni od intenzivnosti in specifičnosti poškodbe.
• Postopek bolezni je tesno povezan s pomenom in stopnjo psihotraume, nevtralizacija travmatičnih okoliščin v večini primerov vodi k pozitivni resoluciji ali zmanjšanju intenzivnosti simptomov.

Diagnoza reaktivne depresije in motenj razpoloženja (po ICD-10) lahko temelji tudi na treh kategorijah razvrščevalcev:

1. Etološka klasifikacija.
2. Klinična klasifikacija.
3. Patogenetska razvrstitev.

V ICD-10 je psihogenična depresija navedena v poglavju "Bolezni razpoloženja" v kategorijah F 30-F 39, kar omogoča diagnosticiranje bolezni v skladu s predlaganimi merili.

Splošna shema za diagnosticiranje reaktivne depresije je naslednja:

• Zaslišanje pacienta, zbirka anamneze in subjektivne pritožbe.
• Ocena resnosti klinične slike bolezni, specifična dinamika in pojasnitev razmerja simptomov s travmatskim dejavnikom.
• Testiranje na lestvici HAMD (Hamilton).
• Ocena depresivne motnje po Beckovi lestvici.
• V skladu s pričevanjem je bil izpolnjen vprašalnik samoocenjevanja Tsung ali vprašalnik Eysenck.
• Za razjasnitev in razlikovanje je mogoče uporabiti NEDRS - lestvico za ocenjevanje reaktivne ali endogene depresivne motnje.

Pacientu se lahko dodeli dodatna študija, če se depresija razvije v ozadju že pridobljenih bolezni:

• Ultrazvok ščitnice.
• Elektrokardiogram.
• MRI ali računalniška tomografija z indikacijami.
• UAC in urinaliza, biokemijski test krvi.

Psihološka baterija testov kot elementa diagnoze se uporablja le med terapijo, v drugem in nadaljnjih stopnjah. Upoštevati je treba, da je reaktivna oblika depresivnih motenj zelo specifična, polnjenje in prehajanje večplastnih tehnik pa lahko samo prenaša bolnika.

[34], [35], [36], [37],

Analize

Za diagnozo reaktivne depresivne epizode analize ponavadi niso predpisane. Lahko so uporabni le kot dodatek raziskovalnemu kompleksu, ko pacient trpi za dolgotrajno psihogenijo v ozadju že pridobljenih somatskih patologij. V protokolih za diagnosticiranje depresije so omenjene analize, vendar je ta možnost primerna za kategorijo nosologov iz ti »velike psihiatrije«.

Katere teste lahko pomagajo pri diagnosticiranju reaktivne vrste depresije?

• Krvni testi za določanje ravni ščitničnih hormonov.
• Analiza koncentracije holotranskobalamina (vitamin B12).
• UAC in splošna analiza urina.
• Krvni test za asimilacijo vitamina B9 (folna kislina).

Eden najnovejših dosežkov v medicini je bil vzdolžno preučevanje krvi več kot 5.000 ljudi za predhodno določene simptome depresije. Ameriški znanstveniki so ugotovili biološke označevalce, ki kažejo interakcijo različnih struktur možganov in lahko kažejo na subtilne spremembe v biokemičnem procesu. Seznam biomarkerjev je študiral:

• Epidermalni  rastni  faktor - protein, ki je odgovoren za delitev, regeneracijo, rast epidermalnih celic.
• BDNF je možganski nevrotrofični faktor. Dejavnik, ki spodbuja delo in razvoj nevronov.
• Resistin je hormon, ki aktivira presnovne motnje.
• Myeloperoksidaza, encim, pomanjkanje katere oslabi funkcijo fagocitov.
• Apolipoprotein C3 je gen, ki sodeluje pri nastanku trigliceridov, s čimer je posredno odgovoren za energetski metabolizem v telesu.
• Topen receptor receptorjev receptorjev 2 receptorja tumorske nekroze iz številnih citokinov.
• Glikoprotein alfa-1 antitripsin, katerega raven vpliva na bronhubularni sistem.
• Laktogeni hormon je prolaktin, ki je del strukture prednjega dela hipofize.
• Kortizol, ki uravnava presnovo ogljikovih hidratov, sodeluje v biokemijskem procesu odziva na faktor napetosti.

Proces potrditve učinkovitosti teh analiz še vedno poteka. Morda bodo v nekaj letih zdravniki imeli zanesljivo orodje za zgodnjo diagnozo reaktivne depresije in drugih vrst depresivne motnje.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Instrumentalna diagnostika

Na seznamu dodatnih metod pregleda pri prvih znakih reaktivne depresije, ki vključujejo standardne teste in vprašalnike ter instrumentalno diagnostiko. Stanje notranjih organov, sistemi imajo ozadje učinek na potek depresivnega procesa ali pa so primarna osnova, ki še poslabša simptome bolezni. Poleg tega je imenovanje določene skupine zdravil (antidepresivov, antipsihotikov, sedativov) potrebno preveriti delovanje jeter, ledvic in prebavnega trakta. Zato instrumentalna diagnostika ni postala "radovednost" v psihiatričnem diagnostičnem kompleksu, temveč je norma, ki zagotavlja učinkovitost zdravljenja.

Dodatne diagnostične metode vključujejo take namene:

• MRI, računalniški tomografski pregled možganov, da se izključijo resne patologije (tumorji, ciste).
• EEG - preučiti delovanje električnega procesa v možganih.
• Ultrazvok organov trebušne votline.
• Kardiogram.
• Ehokardiografija.
• Angiografija.
• Ultrazvočna dopplerografija.
• Elektromiografija.

Seveda, se te metode uporabljajo zelo previdno in samo v primerih, ko je treba diferencialna diagnostika, da se podaljša za konkretno obliko pregleda, vrsto in specifičnosti depresivne motnje.

Diferencialna diagnoza

Diagnoza v kategoriji motenj razpoloženja po ICD-10 ni posebej težavna. To je posledica jasne povezave klinične slike s primarnim faktorjem stresa. Tako lahko v prvem pogovoru z vprašanjem pacienta zdravnik že izvede začetne sklepe in predpiše dodatne metode preiskave. Diferencialna diagnoza v takšnih primerih poteka med reaktivnimi in endogenimi oblikami depresije. Izključiti je treba tudi resnejše nosilce, ki potrebujejo posebno terapijo. Včasih se taka raziskava izvaja v mirujočem okolju.

Kaj je izključeno pri diferencialni diagnozi reaktivne depresije:

• Reaktiven paranoid.
• Bipolarna motnja.
• Endogena depresija.
• Kratkoročne reakcije žalosti.
• Anksiozna motnja.
• Fobične motnje.
• OCD - obsesivno-kompulzivna motnja.
• Shizofrenija.
• Schizoafektivna motnja.
• Organska disfunkcija možganov.
• Resnična demenca.
• Odvisnost od psihoaktivnih snovi.

Diferencialna diagnoza se izvaja v skladu s shemo, ki upošteva nevrotično in psihotično register, kot tudi posebne značilnosti - prisotnosti sezonsko triade Jaspers, komunikacijo s travmatično vzrok, odpornost in intenzivnosti vpliva dnevnih nihanj simptomov, samomorilne težnje, varnosti kritiki, vitalnih procesnih komponent.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Zdravljenje reaktivna depresija

Če se pacient v akutnem obdobju takoj po travmatičnem dogodku prijavi zdravniku, mu lahko predpiše zdravilo. Psihofarmakologija velja za učinkovito pri nekaterih kliničnih simptomih, ki ogrožajo splošno stanje pacienta. Pri imenovanju drog se šteje:

• Patogenetski mehanizmi reaktivne motnje.
• Stopnja resnosti kliničnih pojavov.
• Starost bolnika.
• Paul.
• Prisotnost ali odsotnost sočasnih somatskih patologij.

Prekomerno majhni ali, nasprotno, prevelik odmerek zdravil lahko nevtralizira terapevtski učinek, zato je za zdravnika pomembno, kako diagnostične podatke, kot tudi za prepoznavanje glavnega simptoma, "simptom - cilj". Cilji farmacevtske obravnave so specifični simptomi:

• Vzburjenje z motečimi manifestacijami. Agitacija.
• Eksplozivni psihosomatski simptomi (akutna bolečina v GI traktu, srce).
• Rastlinski simptomi.
• Strah.
• Visoka stopnja depresije (tveganje samomora).

S takimi zdravili se odstranijo akutne izkušnje faktorja stresa:

• Skupina nevroleptikov.
• Antidepresivi.
• Stabilizatorji razpoloženja - normotimiki.

Antidepresivi se štejejo za klasična zdravila pri zdravljenju reaktivne depresije. Ustrezno izbrana zdravila v najkrajšem času, v začetnem obdobju bolezni, vam omogočajo doseganje rezultata brez očitnih neželenih učinkov in zasvojenosti sindroma. Oznaka uspešnega imenovanja je izboljšanje razpoloženja, ki je skupna klinična manifestacija v prvih dveh tednih.

Zdravljenje reaktivne depresije vključuje tudi takšne metode:

• Psihoterapija - seveda ne manj kot tri tedne.
• Fizioterapevtski postopki.
• Diet terapija.
• Terapevtska masaža.
• Aromaterapija.
• Art terapija.
• Iglooukalyvanie, akupunktura.
• Terapevtsko fizično usposabljanje.

Celovit pristop k zdravljenju omogoča doseganje popolne okrevanja, pri kateri se recidivi praktično ne pojavijo.

Psihoterapija v reaktivni depresiji

Pri psihogenih motnjah so psihoterapevtske seje obvezne. Psihoterapija z reaktivno depresijo je učinkovita in prinaša ne samo začasno udobje za bolnika, temveč tudi terapevtski pozitiven rezultat. Metode in tehnike, ki se uporabljajo v psihoterapiji, več kot sto let. Pred izbiro najustreznejše tehnike terapevt opravi dodatne preglede, ki določajo vektor in trajanje terapije:

• Ocena stopnje duševnih motenj.
• Analiza osebnostnih lastnosti.
• Ocena sposobnosti za samo-terapevtsko delo.
• Analiza obnovitvenih virov in potenciala.
• Priprava psihološkega portreta pacienta.

Klinični in psihološki pregledi ne smejo trajati dolgo, testiranje in ankete običajno ustrezajo eni seji. Poleg tega se psiho-korektivno delo izvaja z naslednjimi metodami:

1. CBT je kognitivno-vedenjska terapija.
2. TKPTT je travmatično osredotočena kognitivno-vedenjska terapija.
3. Medosebna terapija.
4. Art terapija.
5. Symboldrama.
6. Gestaltna terapija.

Oblika za zagotavljanje psihoterapevtske oskrbe je lahko drugačna - tako posamezne seje kot tudi obiske pri skupinski terapiji. Skupinska oblika pomoči je učinkovita, če so člani skupine doživeli podobne poškodbe in strukturne poškodbe (naravna nesreča, grenkoba izgube družinskega člana, vojaška dejanja).

Proces psihoterapevtskega poteka spremlja podpora drogam v primerih manifestacij afektivnih reakcij ali poskusov samomorilcev. Zavračanje farmakološke pomoči pri zdravljenju reaktivnih motenj je neproduktivno in celo nevarno. Psihoterapija in zdravila pomagajo pacientu ohraniti svoj psihostat in v roku 3-4 tednov pridejo iz neugodnega, hudega stanja brez tveganja za zapletov in kronične bolezni.

Zdravljenje

Zdravilna oskrba pri psihogenih motnjah se uporablja kot obvezna. Zdravila so izključena, če ima oseba lastno učinkovito strategijo spoprijemanja in se ustrezno odzove na psihotrauto, jo predeluje samostojno in kompetentno. Na žalost je le malo takih primerov, zato so predpisana zdravila za 90% ljudi, ki se soočajo s hudimi izkušnjami, reakcijami in anksioznostjo.

Klasična izbira zdravil je skupina antidepresivov, ki normalizirajo raven nevrotransmiterjev. Ime in vrsta zdravil sta odvisna od stopnje, vrste in specifičnosti reaktivne depresije.

Skupine antidepresivov se med nalogami in dejanji razlikujejo:

1. Zaviralci monoaminooksidaze.
2. Triciklični antidepresivi.
3. Selektivni zaviralci reverznega nevronskega napada (SSRI).
4. Agonisti receptorjev monoamina.

Tudi pri zdravljenju so učinkoviti pomirjevalci, sedativi, nevroleptiki, zeliščna zdravila in homeopatija.

Predpiše zdravila lahko le zdravnik - psihiater ali psihoterapevt, ne psiholog, ki nima medicinske izobrazbe ni sosed v hiši, in ne farmacevt v lekarni. Izbira takšnega resnega zdravila je posebnost specialista, pri čemer se upoštevajo vse značilnosti bolezenskega tečaja in lastnosti pacientovega telesa.

Navedeni primeri so informacije, ne priporočila za uporabo.

1. Fluoksetin. Zdravilo SSRI skupine, ki izboljšuje razpoloženje, nevtralizira anksioznost in stres. Predpisano je za različne depresivne razmere, obsesije, nevrotične motnje. Dokazano je, da se uporablja trajanje do 4 tedne 1 tableta na dan. Kontraindikacije - nefropatija, hepatopatija, diabetes mellitus in epilepsija.
2. Amitriptilin je zdravilo iz skupine tricikličnih antidepresivov. Prikazana je v reaktivni in endogeni depresiji, je učinkovita pri zdravljenju mešanih anksiozno-čustvenih motenj, pri nevrozi. Odmerjanje je odvisno od stanja in starosti. Shema sestankov - 25 mg pred spanjem enkrat na dan, ki povečuje odmerek do 3 odmerka na dan za mesec. Potem se odmerek znova spremeni in ga zmanjša na 1 tableto. Potek postopka mora biti pod nadzorom zdravnika, ki bo prilagajal uživanje drog.
3. Gidazepam. Zdravilo skupine dnevnih pomirjeval. Ima dober anti-anksioznost, stabilizacijski učinek za astenične manifestacije depresije, nevroze, psihogene oblike depresije. Odstrani razdražljivost, izboljša spanec. Vzemite gidazepam lahko do trikrat na dan z odmerkom 0,02 mg. Zdravljenje lahko traja do 2-3 mesece. Kontraindikacije - nosečnost, hepatopatologija, bolezen ledvic, glavkom.

Upoštevajte, da so zgornja zdravila na voljo le na posebnih receptih. To kaže ne le na njihovo učinkovitost, temveč tudi na nedopustnost samovredne obravnave.

Vitamini

Tradicionalno, v vseh oblikah in sort depresivno razpoloženje, je priporočljivo depresija vzeti vitamin kompleks, vključno vitaminov B, kot tudi askorbinska kislina, vitamin E, A in minerali. To pospeši proces izstopa iz reaktivnega stanja, krepi vire telesa in bolniku daje moč.

Tukaj je primer najpopularnejših vitaminskih kompleksov:

• Več zavihkov V kompleksu. Koencim sestavek obsega vitamin B1, vitamin B6, folna kislina, vitamin B2, B12, nikotinamid in pantotensko kislino. Vzemite kompleks 1 tablete trikrat na dan do enega meseca. Drog praktično nima kontraindikacij, predpisuje se nosečnicam in otrokom od 10 let.
• Neurovitan. Sestava vključuje tiamin, oktotiamin, riboflavin, vitamin B6, cianokobalamin. Kompleks je primeren za krepitev živčnega sistema in je tudi predpisan za bolezni srca, diabetesa in imunske obrambe. Potek sprejema na 4 tedne, imenuje 1 do 3 tablete na dan, odvisno od starosti in stanja bolnika. Vitamine se lahko pijejo pri otrocih, z začetkom od 1 leta.
• Milgamma. Nevrotropna sestava omogoča izboljšanje prevodnosti živcev, mikrocirkulacijo krvi. Milgamma se daje v obliki injekcij ali tablet. Potek zdravljenja traja do 1 meseca. Zdravilo ima kontraindikacije - nosečnost, alergijske reakcije, kardiopatijo. Prav tako ni predpisano za otroke, mlajše od 16 let.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Zdravljenje brez zdravil lahko pozitivno vpliva na kompleksno terapijo reaktivne depresije. Fizioterapevtske metode že dolgo uporabljajo za lajšanje simptomov nevroze, motenj razpoloženja.

Fizioterapevtsko zdravljenje psihogenih bolezni, ki ga priporočajo uradni protokoli:

• Bočna fizioterapija (svetlobna terapija). Izvaja se s pomočjo posebne naprave in očal, kjer je vsaka leča razdeljena v barvo. Na desni - rdeče barve, na levi - zeleni - za skodelico astenije, fobije. Nasprotno - za zdravljenje stanj anksioznosti, vznemirjenost. Tečaj je 6-7 postopkov.
• Akupunktura ali akupunktura.
• Electrosleep.
• Su-Jok terapija.
• Terapevtska sproščujoča masaža.
• Aromaterapija.
• Galvanski ovratnik za Shcherbak. Metoda vpliva na centralni živčni sistem in avtonomni živčni sistem.
• Mezodiencefalna modulacija (učinki električnih signalov na določenih področjih možganov).
• Svetlobna aroma terapija.
• Kopeli z sproščujočimi zeliščnimi dekoracijami.

Upoštevajte, da fizioterapevtsko zdravljenje reaktivne depresije ne more biti osnovno, ampak le dopolnjuje širok spekter možnosti in pospeši postopek okrevanja.

Alternativno zdravljenje

Boleče stanje, tesnoba, draženje, jeza po prejemu psihotraume se mnogi poskušajo neodvisno nevtralizirajo z uporabo alternativnega zdravljenja. Ta možnost je včasih učinkovita, če reaktivna depresija poteka hitro, brez zapletenih simptomatskih manifestacij. Od varnih metod lahko priporočite le najpreprostejše nasvete, ki so vključeni v alternativno obravnavo:

• Fizična dejavnost je izvedljiva.
• Širjenje asortimana prehrane proti vitamini. Več vitaminov, mikroelementov, ki jih telo prejme, več ima moč in sredstva za boj proti bolezni.
• Svež zrak - vsak dan in kolikor je mogoče.
• Več sončne svetlobe. Če vremenske razmere ali sezona ne omogočajo uživanja v soncu, lahko uporabite barvno terapijo. Svetle vijolične odtenke - rdeče, oranžne, rumene, lahko premagajo apatijo. Modra, modra, svetlo vijolična - za zmanjšanje razdražljivosti in vznemirjenosti.
• Topene kopeli, napolnjene z morsko soljo ali eteričnim oljem. Antidepresiv je olje pomaranče, sivke, bora ali jelke.
• Aromaterapija. Zdravljenje je praktično brezplačno in ga je mogoče urediti doma. Aromatično olje je dovolj, da se nanese na notranji greben komolcev, na spodnjem delu hrbta (bližje vratu). Prav tako lahko uporabite arome svetilke, če ni alergije.

Alternativno zdravljenje depresije vključuje uporabo odvajalcev, zeliščnih infuzij. Vendar pa fitoterapije ni mogoče šteti za popolnoma varno, recept in izbiro zdravilne rastline mora opraviti strokovnjak z znanjem in izkušnjami na tem področju.

[51], [52], [53], [54], [55]

Zeliščna obdelava

Najbolj znana in spoštovana rastlina pri zdravljenju depresije je šentjanževka. Brez nje je nemogoče zdraviti z zelišči, šentjanževka pa se lahko uporablja kot monotrava in kot del fitosborije. Hypericum je najljubša rastlina Hippocrates, o kateri je napisal mnogo stoletij. Do sedaj je čudežno ohranil zapise z receptom tistih let, ki so postali osnova za razvoj farmakologije na splošno in še posebej za proizvodnjo zdravil za depresijo.

Žitno šentjanževka je varna rastlina, tako kot vsi antidepresivi, pridobljeni na osnovi izvlečka, ekstrakta. Terapevtski učinek je dosežen relativno hitro, vendar so možni tudi zapleti in neželeni učinki. Primer najbolj nežnega recepta, ki potrebuje individualno prilagajanje.

• 1 žlička posušenih cvetov Hypericum se vlije v 250 ml vrele vode.
• Prisilite juho ne več kot 5 minut v svetlo rumeno odtenek.
• Infuzijo vzamete 1/3 skodelice trikrat dnevno pred obroki, 25-30 minut.
• Vsak dan morate pripraviti novo zdravilo.
• Potek zeliščne šentjanževke je 21 dni.
• Pri najmanjšem znaku škodljivih neželenih učinkov je treba zdravljenje s šentjanževko ustaviti. Lahko povzroči padec krvnega tlaka, alergije.

Zdravilni balzam je lahko tudi učinkovit. Izloča nespečnost, izboljša splošno psiho-čustveno stanje. Recept za decokcijo je naslednji:

• 1 žlica suhih listov in cvetni prah iz limone se vlije 300 ml hladne vode.
• Zmes segrejemo v vrenje in kuhamo 2-3 minute.
• Juho ohladimo v toplem stanju in filtriramo.
• 1 čajna žlička medu dodamo fitotoksičnemu.
• Zeliščna infuzija se uporablja 2-3 krat dnevno, ne glede na vnos hrane.
• Zdravljenje z meliso lahko traja do 2 meseca.

Zdravljenje z zelišči, fitogeni lahko dopolnijo osnovno terapijo, vendar ga ne nadomestijo v celoti.

Homeopatija

Skupina terapevtskih ukrepov za nevtralizacijo depresivnih simptomov lahko vključuje homeopatijo. Nadaljujejo se študije o učinkovitosti homeopatskih zdravil in spori o njegovi legitimnosti načeloma. Ni zanesljivih podatkov o učinkovitosti netradicionalnega zdravljenja, čeprav zdravniki homeopatskih dejavnikov uveljavljajo nasprotno. Vendar pa bolniki, ki so jih rešili homeopatija, prav tako podpirajo zaščito alternativnih metod in zagotavljajo, da se je njihovo stanje izboljšalo brez uporabe sintetičnih drog.

Vzdevamo se na dejstvo, da ima homeopatija pravico do obstoja, vsaj kot dodatek k osnovnim metodam terapije. Spodnji seznam ni namenjen samo-zdravljenju in ni priporočilo, naveden je le kot referenca.

Homeopatija pri zdravljenju depresij jet:

• Nervochel N. Priprava, na osnovi katere je vžig. Ignacy je učinkovit, da se znebite napadov, depresije, draženja in nespečnosti. Vključeni so tudi v Nervohelya bromida, ki morajo seveda pozitivno in sedacije, fosforne kisline, suhe snovi vreče sipa, baldrijana-cinkove soli. Zdravilo se daje v obliki tablet, uporablja pa se 1 tableta trikrat na dan za blage oblike depresivne motnje. V bolj resnih situacijah strokovnjaki priporočajo, da se tableta raztopi vsakih 15 minut 1,5-2 ure. Zdravilo nima neželenih stranskih učinkov, je predpisano za otroke od enega leta, razen nosečnic in mater, ki dojijo svoje dojenčke.
• Arnica montana. Zastopnik se bolj nanaša na fitoterapijo, saj se proizvaja iz rastlin, ki rastejo v Alpah. Pred tem se je zdravilo Arnica uporabljalo kot zdravilo za modrice in podplutbe. Kasneje se je razširil spekter uporabe, danes homeopatija pa priporoča Arnica Montana kot zdravilo, ki izboljša čustveno stanje. Kontraindikacije - alergije na sestavine, nosečnost in otroci do 10 let. Sprejem - 15-20 kapljic trikrat dnevno 10 dni, če se zdravilo sprosti v tekoči obliki. Tablično arnico imenuje homeopat, odvisno od posameznih značilnosti bolnika.
• Nux vomica, sestava zdravila vključuje bryony, chilibuha, colocintis, likopodium. Nux vomica dobro deluje pri depresivnih simptomih, nespečnosti, vznemirjenosti. Zdravilo ni predpisano za nosečnice in otroke, mlajše od 1 leta. Odmerjanje izbere zdravnik, vendar imajo navodila taka navodila: odrasli bolniki - 10 kapljic trikrat na dan, dnevni odmerek zdravila Nux vomica, razredčen v vodi (100 ml). Dojenčki do leta - 6-9 kapljic, otroci od 2 do 6 let - 12-15 kapljic. Zdravilo je treba uporabiti eno uro po obroku. Trajanje tečaja določi homoeopatski zdravnik.

Preprečevanje

Izogibajte se psiho-travmatičnim dogodkom, zato je preprečevanje razvoja reaktivne depresije - to je usposabljanje, pridobivanje elastičnosti psihe, razvoj strategij reševanja težav. Poleg tega ustrezno sprejmete udarce zunanjega sveta in pravilno odzivate na stresne dejavnike, pomagate skrbeti za lastne vire - tako v fiziološkem kot tudi v psiho-čustvenem smislu.

Nasveti, ki pomagajo krepiti živčni sistem, psiho - to je preprečevanje, ki ga je treba sistematično obravnavati.

• Najprej morate poskrbeti za kakovosten spanec. Spanje naj traja najmanj 7 ur. V akutni fazi depresivnega stanja se lahko spanje podaljša na 10-12 ur. Pomaga obnoviti energijo in moč.
• Preprečevanje depresivnih motenj je okolje. Človek je družabno bitje. Podpora za prijatelje, družino in bližnje člane družine - to, včasih in najboljše zdravilo, in prva psihološka pomoč.
• Pomembno je, da si sami izrazite čustva, bodisi žalost ali obup. Telo s pomočjo solzenja pomaga osebi, da ublaži duševne bolečine. Za omejitev solz je potrebno zatreti travmo, ki jo poganja navznoter.
• Voda, zrak in svetloba. Ti nasveti niso novi, vendar so bili učinkoviti že vrsto let. Tako deluje naš organizem, ki takoj reagira zahrbtno na vodo, udobno urejene postopke in dobro, prijetno osvetlitev. Če je mogoče, bi morali iti na morje ali se sprehoditi ob reki. Sprememba stanja je že sama po sebi terapija in v kombinaciji s svežim zrakom je dvakrat učinkovita.
• Vse resne, usodne odločitve je treba odložiti za nekaj časa, ko se telo okrepi in se pojavi čustveni vir. Taktika skrbi za vas je izpolnjevanje majhnih, preprostih in preprostih stvari.
• Fizična dejavnost. Izvedljiva obremenitev, igranje športa - to so tehnike, ki niso usmerjene k krepitvi mišic, temveč na dihanju, ki se med vadbo neizogibno aktivira. Tehnike dihanja so odličen način za izboljšanje in stabilizacijo čustvenega stanja.

Reaktivno depresijo je veliko lažje preprečiti, natančneje, se ustaviti na prvi stopnji razvoja. Najboljši način za to je, da se vključite v psiho-higieno in ne pozabite na preprečevanje.

[56], [57], [58], [59]

Napoved

Napoved zdravljenja reaktivne depresije v večini primerov je lahko pozitiven pod pogojem zgodnjega sklicevanja na strokovnjake. Neodvisni poskusi, da bi izstopili iz vitalnega zastoja, lahko prav tako okronan z uspehom, vendar le v primeru psihotraume z nizko intenzivnostjo in stopnjo pomena. Kljub temu rast depresivnih oblik in vrst, naraščajoče število skritih in reaktivnih psihogenij kažejo, da je problem še vedno nujen in zahteva bolj previden in resen odnos do nje. Prej danes čisto psihiatrična naloga postaja številka ena v dobesednem smislu po celem svetu, vključno s SZO.

Pravočasno razlika diagnoza, zgodnje odkrivanje, ki zagotavlja psihološko prvo pomoč, podporo imenovanje ustreznih terapevtskih posegov - je kompleks, ki omogoča osebi, da uspešno dovolj za spopadanje s travmatičnimi dogodki in simptomov reaktivne depresije. V nasprotnem primeru postane bolezen dolgotrajna, ki prinaša tveganje nevroticizmom in državne prehod v kronično fizični obliki. V skladu s tem je pri tej različici razvoja bolezni potreben daljši postopek zdravljenja, tako s strani samega pacienta kot tudi s strani zdravnika. Torej, tudi če neodvisni spoprijemanja s prvimi znaki reaktivnega stanja za obisk psihoterapevta, klinični psiholog za kvalitativno študijo travme in odpravo njenih učinkov.

[60], [61], [62]