Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kolera - Diagnoza
Zadnji pregled: 03.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Klinična diagnoza kolere ob prisotnosti epidemioloških podatkov in značilne klinične slike (začetek bolezni z drisko, ki ji sledi bruhanje, odsotnost bolečin in vročine, narava bruhanja) ni težka, vendar blage, latentne oblike bolezni, zlasti posamezni primeri, pogosto spregledamo. V teh primerih je laboratorijska diagnostika odločilnega pomena.
[ Specifična in nespecifična laboratorijska diagnostika kolere
Laboratorijska diagnostika kolere temelji na uporabi bakterioloških raziskav. Kot material se uporablja blato in bruhanje, blato se pregleda na nosilstvo vibrionov; od oseb, ki so umrle zaradi kolere, se odvzame darovani del tankega črevesa in žolčnika.
Pri izvajanju bakteriološke študije morajo biti izpolnjeni trije pogoji:
- Čim prej opravite gojenje bolnikovega materiala ( vibrio kolere preživi v blatu kratek čas):
- Posoda, v kateri se material odvzame, se ne sme razkuževati s kemikalijami in ne sme vsebovati njihovih sledi, saj je vibrio kolere nanje zelo občutljiv:
- odpraviti možnost okužbe in okužbe drugih.
Material je treba dostaviti v laboratorij v prvih 3 urah; če to ni mogoče, se uporabijo konzervansi (alkalna peptonska voda itd.). Material se zbira v posameznih posodah, opranih z razkužilnimi raztopinami, na dnu katerih se položi manjša posoda, razkužena z vrenjem, ali listi pergamentnega papirja. Pri pošiljanju se material namesti v kovinsko posodo in se prevaža v posebnem prevoznem sredstvu s spremljevalcem. Vsak vzorec je opremljen z etiketo, na kateri je navedeno ime in priimek bolnika, ime vzorca, kraj in čas odvzema, domnevna diagnoza in ime osebe, ki je material odvzela. V laboratoriju se material inokulira na tekoča in trdna hranilna gojišča za izolacijo in identifikacijo čiste kulture. Rezultati ekspresne analize so pridobljeni v 2–6 urah (približni odgovor), pospešene analize v 8–22 urah (predhodni odgovor), popolne analize pa v 36 urah (končni odgovor).
Serološka diagnostika kolere je pomožnega pomena in se lahko uporablja predvsem za retrospektivno diagnostiko. V ta namen se lahko uporabi mikroaglutinacija v faznem kontrastu, RIGA, vendar je bolje določiti titer vibriocidnih protiteles ali antitoksinov (protitelesa proti koleri se določajo z ELISA ali imunofluorescenčno metodo).