Krči v rokah in nogah

Takšni neprijetni občutki, kot so krči v rokah in nogah, se lahko pojavijo kot posledica dolgotrajne mišične napetosti, zaradi žilnih težav ali v ozadju pomanjkanja nekaterih vitaminov in mineralov. Obstajajo tudi drugi patološki vzroki te okvare. Ali je vredno poskušati krče odpraviti sami ali je vseeno treba obiskati zdravnika?[1]

Vzroki Krči v rokah in nogah

Ni enega samega vzroka pred pojavom krčev v rokah in nogah: lahko je veliko dejavnikov in vse jih je treba upoštevati pri postavljanju diagnoze. Navsezadnje se ne zdravijo samo krči, ampak se odpravi vzrok patološkega stanja.

Po mnenju strokovnjakov je najpogosteje glavni vzrok navadna mišična utrujenost - takšni krči minejo sami po 1-2 dneh. Drugi vzroki so razvrščeni kot patološki, ker je njihov videz povezan s posebnimi patologijami.

• Dehidracija.

Pomanjkanje vlage v tkivih je dokaj pogost vzrok krčevitih mišičnih krčev. Dejstvo je, da v stanju dehidracije mišice izgubijo sposobnost ustreznega krčenja. V tem primeru končni odseki živčnih vlaken postanejo bolj občutljivi in ​​mišice se krčijo. Stanje se poslabša v ozadju visoke temperature okolja (na primer v poletni vročini) ali med intenzivnimi športnimi aktivnostmi.[2]

• Pomanjkanje nekaterih mikrohranil.

Nezadosten vnos nekaterih elementov v sledovih povzroča različne motnje v tkivih in organih. Za pravilno delovanje mišic telo potrebuje zlasti kalcij, kalij, magnezij in natrij. Pomanjkanje teh snovi je lahko posledica ne le slabe ali enolične prehrane, temveč tudi motene absorpcije elementov v sledovih.

• Sladkorna bolezen.

Pri sladkorni bolezni se pojavijo različne motnje inervacije tkiv, prizadete so tako žilne kot živčne mreže. Zato mišični krči, ki se kažejo s krči v rokah in nogah, pogosto motijo ​​to diagnozo.[3]

• Venska insuficienca, krčne žile.

Krči v ozadju otekanja spodnjih okončin, bolečine in utrujenost v nogah - to so zanesljivi znaki krčnih žil. Takšne simptome povzroča predvsem moten pretok krvi v prizadetih žilah, zastoj krvi, trofične motnje.

• Hormonsko neravnovesje.

Spremembe in prestrukturiranje hormonskega ravnovesja pogosto povzročajo občasne krče. To je na primer mogoče opaziti v adolescenci, pa tudi pri ženskah med nosečnostjo ali menopavzo ali pred začetkom novega mesečnega cikla.[4]

• Zloraba alkohola, kajenje.

Tako alkohol kot kajenje sčasoma povzročita ireverzibilne spremembe na ožilju, poslabšata pa tudi absorpcijo nekaterih pomembnih mikroelementov in delovanje perifernega živčnega sistema. To pa lahko izzove konvulzivni sindrom. [5],[6]

• Zdravila.

Konvulzivni mišični krči se pogosto pojavijo, ko se diuretiki, analgetiki in hormonska zdravila jemljejo nepravilno ali dolgotrajno.

• Povišana telesna temperatura.

Tako imenovani febrilni krči so eden od stranskih simptomov povišane telesne temperature. To je še posebej pogosto pri majhnih otrocih z nestabilnim termoregulacijskim sistemom. Ti mišični trzaji praviloma izginejo, ko se telesna temperatura normalizira.[7]

Majhni mišični trzaji na rokah in nogah nastanejo ob pomanjkanju železa in folne kisline v tkivih. V ozadju normalizacije prehrane takšni simptomi praviloma minejo neodvisno. Če se krči pojavijo ne le v okončinah, ampak tudi po celem telesu, je lahko resna okvara centralnega živčnega sistema.

Dejavniki tveganja

Obstajajo določene skupine tveganja: ljudje iz teh skupin so bolj nagnjeni k pojavu krčev v rokah in nogah kot drugi:

• športniki, težkokategorniki, bodibilderji itd.;
• otroci, mlajši od treh let, pa tudi mladostniki;
• ženske v obdobjih hudih hormonskih sprememb (nosečnost, menopavza, zgodnja menstruacija);
• ljudje, ki morajo zaradi svojih poklicnih dejavnosti dolgo stati ali ostati v neudobnem položaju;
• ljudje, ki zlorabljajo alkohol in kadijo;
• ljudje, ki pogosto sledijo strogim ali monotonim dietam, se dolgotrajno postijo ali imajo resne težave z absorpcijo določenih prehranskih sestavin;
• bolniki z boleznimi ščitnice, žilnimi boleznimi, sladkorno boleznijo, onkologijo;
• Ljudje s kroničnimi zastrupitvami in tisti, ki dnevno zaužijejo premalo tekočine.

Patogeneza

Krče v rokah in nogah lahko povzročijo različne akutne in kronične patologije in motnje v možganih (nevroinfekcijske bolezni, travme, tumorski procesi, krvavitve, disgeneza), genetske in kromosomske motnje (neuspeh presnovnih procesov aminokislin, lipidov, ogljikovih hidratov). ), cerebralne zastrupitve (toksikoinfekcije, eksogene zastrupitve s kemikalijami in zdravili).

Napadi se pogosto pojavijo v ozadju endokrinih in elektrolitskih motenj - na primer pri diabetes mellitusu, hipoparatiroidizmu, spazmofiliji, hipomagneziemiji, motnji presnove natrija itd. Poleg tega so lahko vključeni psihogeni dejavniki.

Ni nenavadno, da vas krči v rokah in nogah začnejo mučiti, ko imate vročino (imenovano vročinski krči).

To patološko stanje je polietiološko, vendar je najpogosteje povezano z eno skupno točko. Obstaja motnja centralne hemodinamike, ki vodi do pomanjkanja kisika, acidoze in drugih presnovnih motenj v centralnem živčnem sistemu. Zaradi teh procesov se spremeni energetsko ravnovesje možganov, encimski sistemi izgubijo aktivnost, kar spodbuja pripravljenost telesa na napade.

Epidemiologija

Krči se najpogosteje pojavijo v spodnjih okončinah – predvsem v mečnih mišicah. To je posledica dejstva, da noge čez dan nosijo glavno obremenitev. Poleg tega so spodnji udi bolj oddaljeni od srca in krvni obtok je lahko počasnejši.

Krčevite mišične kontrakcije najpogosteje najdemo pri bolnikih srednjih let in starejših. Menijo, da se izguba mišične mase poveča po 40. Letu starosti. V tem primeru, če oseba ne vzdržuje telesne aktivnosti, znatno poveča možnosti za takšno težavo.

Statistični podatki kažejo, da 55 % odraslega svetovnega prebivalstva in 7 % otrok občasno doživi napade.

Simptomi

Krči v rokah in nogah so lahko blagi, komaj opazni ali izraziti, boleči in dolgotrajni. Za blago obliko so značilni prvi znaki, kot so mravljinčenje, kratek mišični krč, rahla bolečina v mišicah, trzanje okončine. V hudi obliki je sindrom krčev izrazit, krči lahko zajamejo celotno okončino, so dolgotrajni in boleči. Tudi po sprostitvi krča lahko bolečina ostane še dolgo.

Krči v prstih rok in nog običajno nastanejo zaradi motenj periferne cirkulacije. Intenzivnost in trajanje napada se razlikujeta pri vseh bolnikih, kar je odvisno od resnosti osnovne patologije.

Za kronično vensko insuficienco, krčne žile so značilni naslednji znaki: otekanje gležnjev in stopal se pojavi v drugi polovici dneva, ponoči so krči v rokah in nogah, pogosto moti utrujenost. Pri natančnejšem pregledu kože lahko opazite žilne zvezdice, štrleče žile, hematome.

Včasih se zgodi, da je prizadeta ena stran telesa – na primer krči leve noge in roke ali celotnega nasprotnega dela telesa. To se zgodi, ko je prizadeta hrbtenica, ko je moteno delovanje CNS, ko se spremeni aktivnost samih mišičnih vlaken. Natančen vzrok je mogoče ugotoviti le s skrbno diagnozo, saj samo preučevanje klinične slike ni dovolj.

Krči desne roke in noge ali nasprotne polovice telesa se lahko pojavijo pri nalezljivih patologijah, poškodbah centralnega živčnega sistema, vaskularnih boleznih, zastrupitvah, poškodbah možganov, tumorskih procesih. Pri takšnih motnjah so običajno prisotni simptomi osnovnega patološkega procesa, kar se upošteva pri postavitvi diagnoze.

Pogosti krči v nogah in rokah so vedno nehoteni in lahko vključujejo posamezno mišico ali celotne mišične skupine, kar povzroči gibanje celotnega uda. S pogostimi napadi se lahko bolniki pritožujejo nad pojavom sindroma dolgotrajne bolečine: bolečina se lahko poveča, ko poskušate premakniti prizadeto nogo ali roko ali poravnati okončino. Včasih lahko bolnik izbere določen položaj, v katerem bolečina popusti, tudi če mišica ostane v krčevitem stanju.

Postopoma krči popustijo, včasih otrple roke in noge, krči prenehajo, a začasno bolnika preganja občutek, da se bo ob najmanjšem premiku ali iztegu okončine težava vrnila.

Stalni krči v nogah in rokah povzročajo stalen občutek bolečine, ker se v spazmodičnih mišičnih tkivih oblikuje stanje hipoksije, pomanjkanje kisika in hranil, začnejo se procesi zastrupitve zaradi stagnacije presnovnih produktov. Zaradi tega so živčni končiči nenehno razdraženi, obstaja dolgotrajen sindrom bolečine.

Krči v rokah in nogah otroka

Krči pri otrocih se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Vendar pa strokovnjaki poudarjajo, da se takšne motnje najpogosteje pojavljajo pri dojenčkih prvih 3 let življenja.

Vzroki za takšno patologijo so lahko naslednji:

• porodna travma, cerebralna hipoksija, intrakranialna krvavitev, intrauterine nalezljive bolezni;
• vnetje možganskih membran, možganski absces;
• mehanske poškodbe, poškodbe glave;
• presnovne motnje, pomanjkanje natrija, kalcija, magnezija, hipoglikemija, ledvična insuficienca;
• visoka vročina, vročina;
• epilepsija, prirojene motnje v centralnem živčnem sistemu, možganski tumorski procesi.

Napadi v otroštvu so lahko tonični, klonični, mešani, mioklonični, infantilni. Toda v nekaterih primerih pri dojenčkih so lahko te izolirane motnje prehodne in ne potrebujejo zdravljenja. Ponavljajoče se epizode je treba skrbno diagnosticirati in zdraviti pod nadzorom specialistov - pediatra in nevrologa.

Diagnostika Krči v rokah in nogah

En sam napad se ne šteje za znak nobene bolezni. Prisotnost več ponavljajočih se ali vztrajnih napadov brez objektivnega vzroka se šteje za indikacijo za diagnozo.

Da bi ugotovili vzroke težave, bo zdravnik skrbno zbral podatke o anamnezi, predpisal laboratorijske in instrumentalne preiskave.

Poleg običajnega splošnega krvnega testa bodo naročeni tudi drugi testi, kot so:

• določanje ravni kalija v krvi;
• določanje ravni kalcija v krvi;
• ocena ravni magnezija v krvi;
• vbodni test (uporaba glukometra) za diagnosticiranje hiper ali hipoglikemije;
• ravni sečnine in elektrolitov.

Instrumentalna diagnoza lahko vključuje takšne metode in ukrepe:

• Nevrološki pregled.
• Diagnoza žilnih mrež, angiografija, kolesargometrija.
• Elektroencefalografija (določa električno aktivnost različnih predelov možganov).
• Računalniška tomografija možganov (vizualizira možganske strukture, diagnosticira tumorske procese, ciste, krvavitve, ki lahko povzročijo napade).
• Slikanje z magnetno resonanco in pozitronska emisijska tomografija (kot dodatni ukrepi).
• Enofotonska emisijska računalniška tomografija (uporablja se, če vzroka napadov ni mogoče določiti z drugimi sredstvi).

Diferencialna diagnoza

Diferencialno diagnozo opravimo z najpogostejšimi vzroki konvulzij:

• s hipokalciemičnimi (hipomagneziemičnimi, hipokalemičnimi) napadi;
• s hipoglikemijo;
• s hiperbilirubinemijo;
• z žilnimi boleznimi (npr. Krčne žile);
• z nevrokutanimi patologijami;
• z vnetnimi boleznimi, okužbami;
• z zapleti po cepljenju (pomembno za zgodnje otroštvo);
• z motnjami centralnega živčnega sistema.

Zdravljenje Krči v rokah in nogah

Če se krči v rokah in nogah pojavljajo sistematično, je treba obiskati splošnega zdravnika, ki bo opravil predhodni pregled in bolnika napotil k specialistu ustreznega profila - na primer flebologu, žilnemu kirurgu, nevrologu itd. Predpisana po postavitvi končne diagnoze.

Posebej bi se rada osredotočila na bolezni ožilja, saj so krčne žile in kronično vensko popuščanje najpogostejši vzroki za krče udov. Stagnacija venske cirkulacije je ena od posledic motenega vaskularnega lumena - vodi do motenj presnovnih in trofičnih procesov v tkivih. Na primer, motena je stabilnost kalijevih in kalcijevih ionov v celičnih strukturah, kakovost mišičnega krčenja pa je v veliki meri odvisna od njihove oskrbe. Zaradi tega se mišična vlakna začnejo krčiti spastično, izgubi se možnost njihove sprostitve, pojavijo se krči.

Postavlja se logično vprašanje: kakšni so znaki krčnih žil? Najprej je to videz štrlečih venskih žil in žilnih zvezdic na nogah. Toda teh simptomov morda sprva ne zaznamo, pa tudi v primeru globokih ven. Dodatni znaki lahko vključujejo otekanje nog (zlasti zvečer), utrujenost in nelagodje v spodnjih okončinah, srbenje in pekoč občutek, težo (zlasti po dolgotrajnem stanju ali hoji).

Če so takšni simptomi prisotni, morate obiskati specialista - flebologa.

Zapleti in posledice

Najpogosteje krči v rokah in nogah minejo brez negativnih posledic za telo. Če pa jih povzroči resna patologija, je potrebna posebna shema zdravljenja, ki je izbrana posebej za vsakega bolnika.

Pri generaliziranih konvulzijah se lahko razvije respiratorna disfunkcija, pa tudi krvni obtok, vodno-elektrolitno ravnovesje - v takšnih situacijah je indicirana infuzijska terapija.

Poleg tega lahko hudi generalizirani napadi povzročijo travmo, možganski edem in oslabljeno delovanje notranjih organov.

Preprečevanje

Kako sestaviti pravo prehrano in kaj dodatno storiti, da preprečimo pojav krčev v rokah in nogah?

Za kakovostno preprečevanje je pomembnih nekaj pravil:

• pravilno strukturirana prehrana, obogatena z zelenjavo, zelišči, oreški, semeni, morskimi sadeži;
• pitje dovolj vode (en in pol do dva litra na dan);
• redna telovadba, jutranja telovadba;
• pravilna izbira oblačil in obutve (ujemanje velikosti, izogibanje umetnim materialom, kakovost, udobje);
• pravočasen počitek za okončine in celotno telo, vodni postopki, sproščujoča masaža;
• prava izbira posteljnine, ki zagotavlja udoben spanec in počitek.

Ko se pojavijo krči v rokah in nogah, ne smete takoj vzeti kompleta prve pomoči in se samozdraviti. Najprej morate razumeti: morda je težavo povzročil razmeroma banalen razlog. Na primer, spali ste v neudobnem položaju ali ste prejšnji dan pretrenirali ali jemali diuretike. Če vas neprijetni krči motijo ​​pogosto ali celo nenehno, se morate posvetovati z zdravnikom. Pomaga lahko tako splošni ali družinski zdravnik kot žilni kirurg ali flebolog.

Napoved

Kakovost prognoze je odvisna od osnovnega vzroka bolečega stanja. Posamezne epizode krčev na splošno ne bi smele vzbujati skrbi, saj so posledica prehodnih lokalnih motenj krvnega obtoka, ki jih povzročajo različni dejavniki.

Če se krči v rokah in nogah pojavljajo nenehno ali pogosto, je treba problemu pristopiti celovito. Samo popolno in redno zdravljenje lahko zagotovi pozitivno prognozo.