Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Krimska hemoragična mrzlica - Simptomi
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Krimska hemoragična mrzlica ima inkubacijsko dobo 2-14 dni (v povprečju 3-5).
Obstajajo tri klinične oblike bolezni:
- Krimska hemoragična mrzlica s hemoragičnim sindromom;
- Krimska hemoragična mrzlica brez hemoragičnega sindroma;
- neopazna oblika.
Krimska hemoragična mrzlica brez hemoragičnega sindroma se lahko pojavi v blagi in zmerni obliki; s hemoragičnim sindromom - v blagi, zmerni in hudi obliki. Potek bolezni je cikličen in vključuje naslednja obdobja:
- začetno obdobje (predhemoragično);
- obdobje vrhunca (hemoragične manifestacije);
- obdobje okrevanja in oddaljene posledice (preostale).
Začetno obdobje traja 3-4 dni; pojavijo se simptomi krimske hemoragične mrzlice, kot so: nenaden dvig temperature, hud glavobol, bolečine po vsem telesu (zlasti v spodnjem delu hrbta), huda šibkost, izguba apetita, slabost in bruhanje, ki ni povezano z vnosom hrane; v hujših primerih - omotica in oslabljena zavest. Zaznajo se tudi hipotenzija in bradikardija.
V obdobju največje bolezni (2-4 dni bolezni) se zazna kratkotrajno znižanje telesne temperature (v 24-36 urah), nato pa se ponovno dvigne in 6-7. dan začne litično zniževati ("dvogrba" temperaturna krivulja); razvije se hemoragični sindrom v obliki petehialnega izpuščaja na stranskih površinah prsnega koša in trebuha, krvavitev na mestih injiciranja, hematomov, krvavitev dlesni, krvavega izcedka iz oči in ušes ter krvavitev iz nosu, pljuč, prebavil in maternice. Bolnikovo stanje se močno poslabša: izraziti so simptomi zastrupitve, pridušeni srčni toni, arterijska hipotenzija, bradikardijo nadomesti tahikardija, povečana so jetra. Zaznajo se letargija, adinamija, včasih stupor in zmedenost zavesti, redkeje - vznemirjenost, halucinacije, delirij. Pogosto so izraženi meningealni simptomi (okorel vrat, Kernigov znak), razkrijejo se prehodna anizokorija, piramidni znaki in motnja konvergence. Bolniki imajo značilen videz: žrelo, obraz, vrat in zgornji del prsnega koša so hiperemični; beločnica je injicirana; enantem je izražen na mehkem nebu in ustni sluznici; zlatenica se redko pojavi. Resnost in izid bolezni sta odvisna od resnosti hemoragičnega sindroma. Zlatenica v kombinaciji z drugimi manifestacijami okvare jeter sta slaba prognostična simptoma krimske hemoragične mrzlice. Prevladovanje hepatitisa v klinični sliki lahko privede do smrtnega izida.
Obdobje okrevanja je dolgo (od 1-2 mesecev do 1-2 let ali več); začne se z normalizacijo telesne temperature, prenehanjem manifestacij hemoragičnega sindroma. Za to obdobje so značilni naslednji simptomi krimske hemoragične mrzlice: astenovegetativne motnje: šibkost, povečana utrujenost, omotica, glavoboli in bolečine v srcu, injekcija skleralnih žil, hiperemija sluznice orofarinksa, hipotenzija in labilnost pulza (trajajo 2-3 tedne).
[ Zapleti krimske hemoragične mrzlice
Krimska hemoragična mrzlica se lahko zaplete z infekcijsko-toksičnim šokom in hemoragičnim šokom; DIC sindromom; fokalno pljučnico; pljučnim edemom; akutno kardiovaskularno, ledvično in jetrno odpovedjo; posthemoragično anemijo.
Nespecifični zapleti krimske hemoragične mrzlice: pljučnica, otitis, mumps, flegmon, abscesi mehkih tkiv na mestih injiciranja, miokarditis, tonzilitis, peritonitis, tromboflebitis, sepsa.
Umrljivost in vzroki smrti
Krimska hemoragična mrzlica ima visoko stopnjo umrljivosti; pri prenosu patogena s transmisijo je 25 %; pri stiku z bolno osebo pa do 50 % ali več.