Rumena mrzlica: simptomi

Inkubacijsko obdobje rumene mrzlice je običajno 3-6 dni (redko do 10 dni).

Simptomi rumene mrzlice nam omogočajo razlikovanje med naslednjimi oblikami bolezni:

• enostavno;
• zmerno;
• težka:
• hitra strela.

V tipičnih primerih ima rumena mrzlica dvokanalni tok s tremi obdobji:

• začetni vročinski (obdobje hiperemije):
• obdobje remisije z zmanjšanjem telesne temperature:
• obdobje venske staze (reaktivno).

Rumena zvišana telesna temperatura se praviloma začne brez poškodb. Visoka zvišana telesna temperatura se razvije v prvih 24 urah. Zvišanje temperature spremljajo mrzlica, bolečine v mišicah hrbta in okončin ter hud glavobol. Obstaja slabost, bruhanje.

Ponavadi se telesna temperatura pade na normalne vrednosti do konca treh dni, vendar s težkim tokom lahko vročina traja 8-10 dni. Potem se temperatura spet dvigne, običajno ne doseže prvotnih visokih vrednosti. Pri Simptomi zgodnje bolezni pojavijo rumene mrzlice kot: rdečica obraza, vratu in zgornjega dela trupa, izražena beločnice plovila injiciranja, otekanje vek, otekanje ustnic, otečenost na obrazu ( "maske amarilnaya"). Značilna fotofobija in solzenje. Sluzna membrana ustnic in jezika je svetlo rdeča. Bolniki trpijo zaradi nespečnosti. Pojavi se siljenje na bruhanje, bruhanje z dodatkom žolča. Pulz doseže 100-130 utripov na minuto, dobro polnjenje; v prihodnosti razvije bradikardijo. Arterijski krvni tlak je normalen, srčni zvoki so rahlo utišani. Razkrivajo povečanje jeter in vranice, in mogoče je, da so bolečine pri palpaciji. Pri splošnem krvnem testu se odkrije nevtropenija in limfopenija. ESR se ne poveča. Proteinurija je značilna.

Z začetkom ikteričnega obarvanja sklere, konjunktiva in mehkega neba se krvni tlak zmanjša in se pojavi cianoza. Stanje bolnikov se znatno poslabša. Morebitna krvavitev iz nosu, krvavitve dlesni, v bruhanju mase razkrivajo kri. Pri hudi rumeni zvišani telesni temperaturi v tem obdobju lahko pacient umre. Z blagim potekom se začne faza remisije, pri čemer se temperatura telesa pade na normalne vrednosti, splošno stanje se izboljša, se slabost in bruhanje ustavita, obrazne bolečine izgine. Vendar se po nekaj urah pacienti močno poslabšajo, telesna temperatura hitro narašča. Ti simptomi rumene vročine kažejo na prehod bolezni v najtežje obdobje - vensko stazo. Opazili pri približno 15% bolnikov, za kar so značilni razvoj zlatenice, hemoragične dieteze in akutne ledvične odpovedi. Odkrivanje krvavitev dlesni, kot tudi nosne, maternične in črevesne krvavitve. V ozadju polimorfnega izpušča koža razvije krvavitve. Pogosto je bruhanje kave razlogov. Padec krvnega tlaka; srčni tonovi so prigušeni: impulz s šibkim polnjenjem do 40 na minuto. Bolnikovo stanje pogosto poslabša okvara ledvic; kažejo zmanjšanje diureze. Oligurijo lahko nadomestimo z anurijo: razvoj azotemije je možen. Količina beljakovin v urinu se dvigne na 10 g / l in več, se pojavijo granularni in hialinski cilindri. Krvne ravni sečnine in kreatinina naraščajo. Jetra je nekoliko razširjena, boleča. Količina vezanega in prostega bilirubina se povečuje, povečuje se aktivnost aldolaze in aminotransferaz. Vsebnost levkocitov se zmanjša na 1,5-2,5x10 ¹¹ v litru krvi; obstaja nevtropenija in limfopenija. Upočasnitev krvi, povečanje ESR. Te spremembe so najbolj izrazite na 6-7. Dan bolezni - kritično obdobje za bolnika.

Pri ugodnem poteku bolezni od 8-9 dni se splošno stanje bolnikov postopoma izboljšuje. Obstaja normalizacija kliničnih in laboratorijskih kazalcev. Astenija traja že en teden.

Obstajajo tudi možne oblike bolezni, pri katerih ni simptomov rumene mrzlice. Diagnoza se ugotavlja retrospektivno z uporabo seroloških metod preiskave.

Zapleti rumene mrzlice

Posebni zapleti rumene mrzlice: infekciozno-toksični šok, organska poškodba možganov, miokarditis, gangrena mehkih tkiv in okončin. V primerih sekundarne okužbe je možen razvoj pljučnice, mumpsa in sepsa.

[1], [2], [3],

Smrtnost in vzroki smrti

Zmerno hitra oblika vodi do smrti tretjega in četrtega dne po poteku bolezni. Hudi simptomi rumene mrzlice se običajno končajo s smrtonosnimi izidi 6. In 7. Dne.

Smrt se pojavi z razvojem akutne ledvične, jetrne in kardiovaskularne insuficience. Pogosto identificirajo simptome strupene encefalopatije.