Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kriptosporidioza - Simptomi.
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Glavni simptomi kriptosporidioze so sindrom driske, ki se pojavi kot akutni enteritis ali gastroenteritis in se razvije 2–14 dni po okužbi. Bolniki brez imunske pomanjkljivosti imajo 7–10 (od 2 do 26) dni obilno vodeno (koleri podobno) blato z zelo neprijetnim vonjem, s povprečno pogostostjo do 20-krat na dan. Bolnik izgubi od 1 do 15–17 litrov tekočine na dan. Obilno drisko spremljajo zmerne spastične bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje (50 %), rahlo zvišanje telesne temperature (med epidemičnimi izbruhi ne višje od 38 °C pri 30–60 % bolnikov), izguba apetita, glavobol. Običajno pride do okrevanja, pri oslabljenih otrocih pa lahko bolezen traja več kot 3 tedne in se konča s smrtjo. Zelo redko bolezen dobi značaj kolitisa s pojavom krvi in sluzi v blatu.
Pri ljudeh z različnimi imunskimi motnjami, zlasti pri bolnikih z aidsom, kriptosporidioza postane kronična (do nekaj mesecev, če bolnik ne umre prej) in jo spremlja ostra izguba teže (slim sindrom). Opisani so številni primeri kroničnega poteka bolezni, ki traja do 6-11 mesecev, včasih z obdobji izboljšanja ob uporabi različnih patogenetskih snovi (zmanjšanje pogostosti blata s 15-20 na 3-5-krat na dan), vendar z znatno izgubo teže, z razvojem slim sindroma in smrtjo. Pri nekaterih bolnikih z aidsom je pogostost blata dosegla 90-krat na dan.
15 % bolnikov poroča o naslednjih simptomih kriptosporidioze: bolečine v trebuhu, lokalizirane v desnem zgornjem kvadrantu, slabost, bruhanje; možna je zlatenica, ki pogosto ustreza holecistitisu. Ultrazvok razkrije povečan in raztegnjen žolčnik, odebeljene stene in spremembe v žolčnih vodih. Včasih se pri akutnem holecistitisu izvede holecistektomija, pri nekaterih bolnikih pa se odkrije stenoza skupnega žolčevoda, pa tudi edematozna "štrleča" Vaterjeva papila, raztezanje skupnega žolčevoda.
Pri hepatitisu in sklerozirajočem holangitisu se razvijejo vročina, slabost, bruhanje in bolečine v desnem hipohondriju. Driska je lahko odsotna. Povečajo se ravni bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze in transferaze. Trebušna slinavka je redko prizadeta.
V primeru okvare pljuč, najpogosteje v kombinaciji s črevesno okvaro, so lahko tipični simptomi kriptosporidioze odsotni, pojavijo pa se lahko le kašelj, težave z dihanjem, zasoplost in morebiti hripavost glasu. Med biopsijo ali obdukcijo pljuč se na površini epitelija sklerotičnih bronhiolov najdejo kopičenja kriptosporidij.
Možen je reaktivni poliartritis s poškodbo kolenskega, komolčnega, zapestnega in gleženjskega sklepa.
Za diagnosticiranje izbruhov okužb, ki se prenašajo z vodo, je zelo pomembna epidemiološka anamneza; pri sporadičnih primerih pa navedbe o pripadnosti bolnika rizičnim skupinam in prisotnosti imunske pomanjkljivosti.
Poškodbe trebušnih organov pri kriptosporidiozi je mogoče odkriti na rentgenskem posnetku. Pri pregledu želodca sta vidni deformacija sten in odebelitev gub sluznice. Pri prizadetosti dvanajstnika in tankega črevesa so vidne spastične kontrakcije črevesne stene, izrazita razširitev lumna, atrofija resic sluznice, hipersekrecija in odebelitev gub.
[