Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kriptosporidioza - Zdravljenje
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Režim. Dieta
Zadostna popolna prehrana (tabela št. 4) in zadosten vnos tekočine (fiziološke raztopine za peroralno rehidracijo) sta glavno zdravljenje kriptosporidioze pri bolnikih z blagim ali zmernim potekom bolezni, če ni motenj v imunskem sistemu. V hujših primerih je priporočljivo izvesti intravensko rehidracijo glede na stopnjo dehidracije.
Etiotropno zdravljenje kriptosporidioze
Etiotropno zdravljenje kriptosporidioze še ni v celoti razvito. Ni učinkovitih etiotropnih načinov zdravljenja.
Zaradi dolgega, kroničnega in hudega poteka bolezni pri bolnikih z aidsom je potrebno od prvih dni bolezni izvajati kompleksno terapijo:
- sodobna protiretrovirusna zdravila (pomagajo pri lajšanju driske, postopoma izboljšujejo imunost);
- peroralna ali intravenska rehidracija;
- encimski pripravki;
- simptomatska zdravila.
Antibakterijska zdravila: azitromicin, paromomicin v največjih odmerkih 1,5 meseca. Vendar pa učinkovitost antibiotikov ni bila potrjena z metodami medicine, ki temelji na dokazih.
Univerza Johns Hopkins priporoča najsodobnejše zdravljenje kriptosporidioze pri posameznikih, okuženih z virusom HIV:
- paromomicin peroralno 500 mg štirikrat na dan 2-4 tedne, nato 1 g na dan;
- kombinacija paromomicina (2 g na dan) in azitromicina (0,6 g štirikrat na dan) 4 tedne, nato paromomicin sam 8 tednov;
- Nitazoksanid (1 g na dan):
- oktreotid (50–500 mg subkutano ali intravensko trikrat na dan);
- azitromicin (peroralno 1,2 g dvakrat na dan, nato 1,2 g na dan 27 dni in nato 0,6 g na dan).
V vseh primerih je zdravljenje kriptosporidioze dolgotrajno (vsaj 1-1,5 meseca), včasih pa vseživljenjsko (odvisno od resnosti stanja bolnika z aidsom). V tem primeru so potrebni protiretrovirusno zdravljenje kriptosporidioze, boj proti dehidraciji in visokokalorična prehrana (parenteralna, če je potrebno).
Prognoza za bolnike z okužbo z virusom HIV v fazi aidsa je neugodna: kriptosporidioza se razvije z zelo nizkim imunskim statusom, ni učinkovitega etiotropnega zdravljenja kriptosporidioze, tudi z ustrezno patogenetsko in protiretrovirusno terapijo se število limfocitov CD4 ne more povečati na zaščitno raven. Pri bolnikih z normalnim številom limfocitov CD4 ali blago imunsko pomanjkljivostjo je prognoza ugodna.
[