Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kronična medenična bolečina: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Kronična bolečina v medenici je lahko vir velikega nelagodja za ženske v rodni dobi. Anamneza običajno vključuje dolgo zgodovino kronične bolečine v medenici s sekundarno dismenorejo in hudo dispareunijo. Bolečina je lahko vzrok ali posledica čustvenih težav. Bolnica je lahko depresivna.
Laparoskopija lahko ugotovi najverjetnejši vzrok: kronično okužbo medenice, endometriozo, adenomiozo, adhezije ali zastoje v medeničnih venah. Če se to ne zgodi (ali če so vsi ginekološki vzroki kirurško "izključeni"), je vzrok lahko bolezen prebavil: sindrom razdražljivega črevesja.
Zastoji v medeničnih venah. V "oslabljenih" venah medenice opazimo boleče zastoje krvi. Bolečina se stopnjuje, ko pacient stoji, med hojo (gravitacijsko polnjenje ven) in v predmenstrualnem obdobju. Značilna je tipična variabilnost v lokaciji in intenzivnosti bolečine, pa tudi bolečina po spolnem odnosu. Palpacija razkrije največjo bolečino pri globoki palpaciji jajčnikov. Zaradi zastojev lahko opazimo cianozo nožnice in materničnega vratu ter krčne žile spodnjih okončin - kot posledico ali v kombinaciji. Razširjene vene lahko vizualiziramo z venografijo ali laparoskopijo.
Zdravljenje kronične bolečine v medenici je kompleksno, čeprav se lahko stanje bolnice subjektivno izboljša, če ji pojasnimo vzrok bolečine ("medenična migrena"). Bolečino zmanjšamo z jemanjem medroksiprogesteron acetata v odmerku 30 mg vsakih 24 ur peroralno 3 mesece (neželeni učinki: amenoreja, povečanje telesne mase, napihnjenost); lahko poskusite s predpisovanjem zdravil, ki se uporabljajo za migrene, in spazmolitikov. V primerih ekstremne resnosti simptomov kronične bolečine v medenici se uporablja bilateralna ligacija jajčnih ven.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Kako preučiti?