Kronično zaprtje

Kronično zaprtje je kompleks več različnih simptomov, ki kažejo na težave z odvajanjem blata. Običajno diagnoza zaprtja pomeni bodisi redko (manj kot 3-krat v 7 dneh) odvajanje blata bodisi težave pri odvajanju blata, pri katerih se iz črevesja na dan sprosti manj kot 35 g njegove vsebine.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologija

Epidemiološke študije so pokazale, da zaprtje prizadene približno 5–21 % vseh ljudi (povprečje je 14 %). Vendar pa le približno 3–5 % ljudi s to težavo poišče zdravniško pomoč. Ženske trpijo zaradi zaprtja pogosteje kot moški (3-krat pogosteje), med nosečnostjo pa se ta težava pojavlja pri približno 44 % bodočih mater. Tveganje za zaprtje je največje pri starejših ljudeh (približno 50 % jih trpi za to boleznijo).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Vzroki kronično zaprtje

Najpogostejši vzroki kroničnega zaprtja vključujejo naslednje:

1. Nepravilna prehrana in navade. Ignoriranje potrebe po odvajanju blata zaradi neprimernih pogojev ali časa – to prispeva k poslabšanju refleksa odvajanja blata. K težavi prispevajo okoliščine: bivanje v neznanem okolju, počitek v postelji, zaposlenost čez dan. Namerno povzročanje dejanja odvajanja blata (jemanje odvajal) zaradi pričakovanja pogostejšega ali rednejšega odvajanja blata, kot je za osebo normalno. Prehrana z nizko vsebnostjo živil, bogatih z rastlinskimi vlakninami. Zmanjšano blato zaradi uporabe zdravil, ki spodbujajo zaprtje, ali zaradi izčrpanosti telesa.
2. Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) je motnja motorične funkcije debelega črevesa, zaradi katere ima bolnik trdo, redko blato, ki ga spremlja sluz (to stanje se izmenjuje z drisko), ostre, krčeče bolečine v trebuhu. Motnje delovanja črevesja lahko poslabša stres.
3. Mehanska obstrukcija. Benigne ali maligne neoplazme sigmoidee ali rektuma. V tem primeru se lumen črevesja zoži, kar povzroči spremembo pogostosti in ritma odvajanja blata, bolečine v trebuhu, drisko in krvavitve. V primeru raka danke opazimo spremembo videza blata (postane kot svinčnik), pa tudi lažne boleče pozive k odvajanju blata s skoraj praznim črevesjem. Koprostaza, pri kateri se strjeno blato kopiči v danki (včasih v debelem črevesu). Posledično bolnik čuti polnost v črevesju in čuti bolečine v trebuhu. Opažena je tudi driska - masa tekočega blata teče okoli čepa strjenega blata, ki se je oblikoval v črevesju.
4. Druge bolezni, pri katerih opazimo črevesno obstrukcijo, so invaginacija, volvulus in divertikulitis. Zaradi teh patologij se lahko črevesni lumen začne zoževati (ali popolnoma zapirati), kar povzroča trebušne kolike, blato, ki je videti kot "malinov žele" (v primeru invaginacije), saj blato vsebuje sluz in kri, ter napihnjenost.
5. Patologije analnega kanala, ki jih spremljajo boleči občutki. Zaradi bolečine se lahko pojavi krč v zunanjem sfinktru, zaradi česar se zavira refleks defekacije. Takšni simptomi se pojavijo pri analni fisuri, akutnih hemoroidih in tudi rektalni fistuli.
6. Uporaba zdravil, ki povzročajo zaprtje.
7. Stanje depresije.
8. Nevrološke motnje, ki lahko povzročijo motnje avtonomne inervacije črevesja. Med take bolezni spadajo multipla skleroza, različne poškodbe hrbtenjače in aganglionoza.

[ 16 ], [ 17 ]

Patogeneza

Kronično zaprtje se lahko razvije zaradi različnih dejavnikov, skupna povezava v patogenezi vsakega od njih pa je diskinezija debelega črevesa. Zaradi motenj v delovanju tega organa se destabilizira ravnovesje med antiperistaltično in propulzivno motiliteto. Antiperistaltika se poveča, območje vpliva retrogradnih valov pa se razširi vzdolž celotne dolžine črevesja. Posledično postanejo segmentne kontrakcije aktivnejše, zaradi česar se blato prekomerno stisne.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Simptomi kronično zaprtje

Pogostost odvajanja blata se razlikuje, običajno pa je enkrat na 2-3 dni. Če se blato odvaja enkrat na teden ali manj, to kaže na težave s črevesjem. Drug simptom zaprtja je, da blato postane gosto, suho, podobno ovčjemu - temne grudice ali majhne kroglice. Blato ima lahko tudi trakasto, fižolovito ali vrvičasto obliko.

Včasih se lahko pojavi zaprtje in driska - v tem primeru zaradi dolgotrajne zamude pri praznjenju sluz, ki nastane kot posledica draženja črevesnih sten, začne redčiti blato.

Simptomi zaprtja lahko vključujejo tudi napihnjenost in bolečine v trebuhu. Bolnik občuti olajšanje po odvajanju plinov ali odvajanju blata.

Druga neprijetna manifestacija zaprtja je napenjanje, ki nastane zaradi počasnega premikanja blata skozi debelo črevo, pa tudi zaradi dejstva, da aktivnost črevesnih bakterij vodi do povečanega nastajanja plinov. Poleg teh simptomov lahko napihnjenost spremljajo tudi nehotene reakcije drugih organov - povečan srčni utrip, bolečine v srcu itd.

Zaprtje povzroči poslabšanje apetita bolnika, neprijeten okus v ustih in spahovanje. Pojavijo se lahko tudi bolečine v mišicah in glavobol, zmanjšana delovna sposobnost, slabo razpoloženje, živčnost in motnje spanja.

Pri vztrajnem zaprtju se lahko videz kože spremeni - postane bleda, ima rumen odtenek. Koža izgubi elastičnost in postane mlahava.

Sindrom kroničnega zaprtja

Sindrom kroničnega zaprtja je zelo pogosta patologija, ki znatno poslabša kakovost življenja osebe. Kronično zaprtje je heterogena bolezen, ki jo opazimo v vsaki skupini prebivalstva. Pogostost pojavljanja se povečuje s starostjo.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Kronična idiopatska zaprtost

Kronična idiopatska zaprtost ali inertno debelo črevo je motnja motorične aktivnosti debelega črevesa, ki nastane zaradi upočasnitve hitrosti gibanja blata v črevesju (brez anatomskih nepravilnosti). Etiološki dejavniki te bolezni so mehanski, strukturni, presnovni in kortiko-visceralni učinki na debelo črevo.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Kronična atonična zaprtost

Če se atonična zaprtost ne zdravi, lahko postane kronična z zelo smrtno nevarnimi posledicami:

1. Analna razpoka, ki povzroča hude bolečine, ker se ponovno razcepi in začne krvaveti z vsakim odvajanjem blata. V tem primeru je absolutno nemogoče dovoliti novo zaprtje, saj bo to povzročilo, da se razpoka še bolj vname in poveča.
2. Hemoroidi so boleče bulice, ki se pojavijo v anusu in včasih krvavijo ob napenjanju. Krvavitev običajno spremlja notranje hemoroide. Ko bolezen postane huda, bolnik nenehno doživlja bolečine – pri hoji, sedenju, ležanju.
3. Zastrupitev. Iztrebki morajo pravočasno zapustiti telo, saj vsebujejo veliko toksinov. Če iztrebki ostanejo v črevesju dlje časa, se ti toksini absorbirajo v kri in s tem zastrupijo telo.
4. Zmanjšanje imunskega statusa, ki se pojavi kot posledica zastrupitve. Z zmanjšano imunostjo se telo težje bori proti različnim virusom in okužbam.
5. Sindrom lenobnega črevesja, ki se pojavi kot posledica zlorabe odvajal za lajšanje kroničnega zaprtja. Pod vplivom drog črevesne mišice prenehajo delovati, saj pride do odvisnosti. Te težave se bo veliko težje znebiti kot zaprtja.
6. Rak debelega črevesa je ena najhujših posledic kroničnega zaprtja. Simptomi te bolezni vključujejo anemijo, kri v blatu in spremembe v blatu. Oseba začne hitro izgubljati težo in ima tudi občutek, da je odvajanje blata nepopolno. Vendar se bolezen sprva razvija brez kakršnih koli simptomov, zato je treba redno obiskovati gastroenterologa na pregled, zlasti v primerih, ko obstajajo razlogi za zaskrbljenost.
7. Divertikularna bolezen debelega črevesa. Divertikuli so izbokline črevesne stene, ki nastanejo kot posledica zaprtja, ko se tlak v črevesju močno poveča zaradi zapoznelega praznjenja. Divertikuli so lahko tudi prirojeni. Simptomi bolezni vključujejo kri v blatu in bolečine v trebuhu. Blato, ki se kopiči v divertikulu, lahko povzroči vnetje, ki lahko kasneje privede do razvoja rakavega tumorja.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Kronično zaprtje živčne narave

Kronična zaprtost, ki jo povzročajo živci, se pojavi bodisi kot posledica neravnovesja med para- in simpatičnim živčnim sistemom bodisi zaradi depresivnega stanja bolnika.

Zaprtje, ki ga povzroča motnja črevesne motilitete, ki se je razvila kot posledica težav na nevropsihiatričnem področju, se prav tako šteje za nevrogeno. Poleg tega lahko motnjo povzročijo težave s pogojno refleksnim dejanjem defekacije, nehotni vpliv organov, ki jih je spremenila patologija, pa tudi organsko uničenje hrbtenjače in možganov. Tako lahko nevrogeno zaprtje razdelimo na več podskupin: psihogeno, pogojno refleksno, diskinetično (pri kateri prevladujejo krči ali atonija) in organsko.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Kronično zaprtje pri starejših

Kronično zaprtje pri starejših je običajno veliko pogostejše kot akutno zaprtje. Dandanes kronično zaprtje že velja za samostojno patologijo, čeprav je pogosto simptom nekaterih drugih bolezni prebavil. Znaki kroničnega zaprtja pri starejših so naslednje okoliščine:

• V enem tednu se je zgodilo manj kot 3 odvajanja blata;
• Blato je fragmentirano in trdo, pri čemer je 25 % blata;
• Vsaj 25 % odvajanj blata se zgodi samo s napenjanjem;
• Več kot 25 % odvajanj blata povzroči občutek nepopolne defekacije;
• Vsaj 25 % odvajanj blata povzroči občutek anorektalne blokade;
• V 25 % primerov je za odvajanje blata potrebna ročna pomoč;
• Ni znakov, ki bi lahko potrdili, da ima bolnik sindrom razdražljivega črevesja.

Če se vsaj 2 od zgornjih manifestacij opazita vsaj 3 mesece na leto, to kaže na razvoj kroničnega zaprtja.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Zapleti in posledice

Dolgotrajno kronično zaprtje lahko povzroči različne zaplete, kot sta proktosigmoiditis (vnetni proces v danki in sigmoidnem kolonu) in sekundarni kolitis.

Dolgotrajna stagnacija blata v cekumu lahko povzroči vrnitev vsebine v tanko črevo, kar povzroči enteritis. Zapleti, ki spremljajo zaprtje, vključujejo tudi hepatitis in patologije žolčnih vodov.

Kronično zaprtje lahko povzroči različne bolezni danke. Predvsem gre za hemoroide, pogosto pa se pojavijo tudi analne razpoke s paraproktitisom.

V nekaterih primerih zaprtje povzroči podaljševanje in širjenje debelega črevesa, zaradi česar je bolezen še bolj vztrajna.

Najhujša posledica kroničnega zaprtja je razvoj raka.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Diagnostika kronično zaprtje

Kronično zaprtje se diagnosticira v naslednjih primerih:

• Odvajanje blata se pojavi manj kot 3-krat na teden;
• Pri odvajanju blata se mora bolnik naprezati;
• Blato ima grudasto ali čvrsto konsistenco;
• Pojav občutka nepopolnosti dejanja defekacije.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Testi

Za potrditev diagnoze se lahko opravijo naslednji testi:

• kultura blata za črevesno mikrofloro;
• pregled (histokemični in histološki) biopsij črevesne sluznice.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Instrumentalna diagnostika

Za prepoznavanje simptomov kroničnega zaprtja se lahko uporabijo tudi instrumentalne diagnostične metode:

• irigoskopija (rentgensko slikanje debelega črevesa);
• kolonoskopija;
• preučevanje motorične aktivnosti debelega črevesa;
• funkcionalna študija zaklepnega mišičnega sistema rektuma.

Diferencialna diagnoza

V primeru kroničnega zaprtja, zlasti pri ljudeh, starejših od 45 let, ki se je pojavilo v zadnjem času in ima vse hujše simptome (anemija, nenadna izguba teže), je treba najprej izključiti možnost rakavega tumorja.

Izključiti je treba tudi naslednje bolezni:

• Črevesna stenoza različnega izvora (vnetje debelega črevesa, stenoza radiacijskega ali ishemičnega izvora, divertikuloza);
• Parazitske okužbe ali kronične črevesne okužbe;
• Nevrološke bolezni (tresenje, avtonomna disfunkcija, multipla skleroza);
• Sladkorna bolezen, aganglionoza, hipotiroidizem;
• Skleroderma;
• Holestatske patologije;
• Kronično zaprtje, ki ga povzročajo zdravila;
• Endometrioza;
• Razjeda.

Zdravljenje kronično zaprtje

Zdravljenje kroničnega zaprtja vključuje več kot le jemanje odvajal. Poleg simptomatskega zdravljenja je treba uvesti tudi terapijo, usmerjeno v dražilni dejavnik, ki je povzročil zaprtje.

Samozdravljenje v tem primeru ni priporočljivo, saj lahko dolgotrajno redno zaprtje kaže na resno patologijo ali prispeva k razvoju življenjsko nevarnih zapletov.

Prav tako je treba razumeti, da samostojna uporaba odvajal, ki ne upošteva značilnosti zdravil, njihovega vpliva na telo in stranskih učinkov, pogosto vodi do še resnejših težav z odvajanjem blata, saj se črevesna gibljivost zmanjša. Poleg tega se v tem primeru odmerek zdravila vsakič poveča, zaradi česar sčasoma na splošno izgubi svojo učinkovitost in ne vpliva na telo.

Ko zdravnik ugotovi vzrok kroničnega zaprtja, določi, katero zdravljenje bo predpisal pacientu. V tem primeru se upoštevajo vsi patogenetski dejavniki, zaradi katerih zdravila učinkoviteje vplivajo na telo, ne da bi povzročala stranske učinke, ki bi lahko poslabšali motnjo delovanja črevesja.

Klistir za kronično zaprtje

V primeru kroničnega zaprtja je treba klistir uporabljati enkrat na teden. Bolniki naj izmenično uporabljajo vodno-oljne klistirje (vsak dan zjutraj, največ 200 ml) in čistilne klistirje. Ta postopek se izvaja z namenom, da se obnovi refleks, ki ga je črevesje izgubilo.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Odvajala za kronično zaprtje

Kronično zaprtje najučinkoviteje odpravljajo odvajala iz skupine prebiotikov: pomagajo stabilizirati črevesno mikrofloro in spodbujajo črevesno gibljivost. Zaradi tega bo učinek zdravila dolgotrajen in stabilen.

Zdravilo Prelax se jemlje v dnevnem odmerku 2-6 žlic med obroki. Trajanje zdravljenja je lahko najmanj 2 tedna in največ 3 mesece. Kontraindicirano je v primeru visoke individualne občutljivosti na sestavine zdravila.

Dnevni odmerek sirupa Lactusan za odrasle je 20 ml (razdeljeno na 2 odmerka); otrokom se pod enakimi pogoji predpiše 10 ml. Zdravilo je treba jemati med obroki. V tabletah je odmerek za odrasle 8-10 kosov/dan, za otroke, starejše od 5 let, pa 3 kose/dan. Zdravljenje traja 1-2 tedna. Če je oblika bolezni zanemarjena, se lahko zdravljenje podaljša na 1 mesec. Neželeni učinki: na začetku zdravljenja se lahko pojavi napihnjenost, ki izgine po nekaj dneh. Zaradi laktuloze je lahko odvajalni učinek premočan in povzroči razvoj driske. Zdravilo Lactusan je kontraindicirano v primeru visoke občutljivosti na aditive in druge sestavine zdravila, pomanjkanja laktaze in galaktozemije.

Zdravilo Dufalac se jemlje zjutraj med obroki. Odmerjanje se določi za vsakega bolnika individualno. Za zaprtje ali mehčanje blata se uporabljajo naslednji odmerki:

• Odrasli – začetni odmerek 15–45 ml in vzdrževalni odmerek 10–25 ml;
• Pri starosti 7-14 let - 15 ml začetni odmerek, 10 ml vzdrževalni odmerek;
• Pri starosti 3-6 let – 5-10 ml, tako začetni kot vzdrževalni;
• Za otroke, mlajše od 3 let - začetni in vzdrževalni odmerek 5 ml.

Običajno se odmerek po 2 dneh uporabe zmanjša glede na bolnikove potrebe. Učinek zdravila se pokaže 2 dni po prvem odmerku, saj je to lastnost laktuloze. Odmerek ali pogostost uporabe se lahko poveča, če se bolnikovo stanje po 2 dneh jemanja zdravila ne izboljša.

Neželeni učinki zdravila Dufalac: prebavne motnje (slabost, napihnjenost, bruhanje); preveliko odmerjanje lahko povzroči drisko. Kontraindicirano pri črevesni obstrukciji, visoki občutljivosti na galaktozo, fruktozo, laktozo ali zdravilno učinkovino zdravila, pa tudi pri galaktozemiji. Pri sladkorni bolezni se predpisuje previdno.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapija bo učinkovitejša v kombinaciji z dieto. Če je zaprtje prebavne narave, je kot metoda zdravljenja primerno izpiranje črevesja, za kar se uporabljajo mineralne vode z odvajalnim učinkom. Mineralne sulfatne vode je treba piti na tešče zjutraj in zvečer približno 2 tedna. Če zaprtje povzroča tudi krče v trebuhu, je treba vodo piti toplo.

Če je zaprtje posledica atonije debelega črevesa, je potrebna masaža trebuha, mehanoterapija in terapevtska gimnastika, krožni tuš in podvodne kopeli. Zahvaljujoč masaži se izboljša črevesna gibljivost. Če bolnik čuti krče, je treba uporabiti termične postopke - na trebuh nanesti parafin, jemati borove kopeli.

Ljudska zdravila

Obstajajo tudi ljudske metode zdravljenja kroničnega zaprtja.

2 žlici otrobov prelijte z 1 skodelico vrele vode in pustite, da se ohladijo, nato tekočino odcedite in nastalo mešanico otrobov pojejte na tešče. Ob pravilni uporabi to ljudsko odvajalo izboljša prebavni sistem že po 5 dneh uporabe, stabilizacija blata pa se pojavi 10. dan. To zdravilo bo še učinkovitejše v kombinaciji s klistirjem.

Čaj iz lubja krhlika ni nič manj učinkovit pri zaprtju.

Drug recept: vzemite limonino lupinico, rabarbaro (0,5 kg) in sladkor (200 g). Sladkor raztopite v vodi (0,25 ml), olupite in nasekljajte rabarbaro. Sestavine stresite v ponev in kuhajte, dokler zmes ni pripravljena. Zdravilo je treba jemati vsak dan, dokler se stanje ne izboljša.

Čaj iz listov origana – 30 g sestavine prelijte z 1 litrom vrele vode, pustite stati in pijte 0,5 skodelice 3-krat na dan.

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Zeliščno zdravljenje

Roka je zelo učinkovita v boju proti kroničnemu zaprtju. Za pripravo odvajala iz te zelišč jo morate narezati in zmešati s sladkorjem (vzemite 250 g obeh sestavin). Mešanico nanesite na gazo, jo zavijte v podvezo in jo nato dajte v kozarec, napolnjen s sirotko. Zaprite s pokrovom in zavijte v debelo krpo. Posodo postavite v temen prostor in pustite, da se namakuje 2 tedna. Nastalo tinkturo precedite in pijte 0,5 skodelice pred obroki (20 minut). Med zdravljenjem se držite naslednjega režima - zdravilo jemljite vsak dan 2 tedna, nato si vzemite 2 dni odmora in nato nadaljujte z jemanjem.

Senna ima na telo visokokakovosten odvajalni učinek. Za pripravo zdravila iz nje zmešajte 2 čajni žlički listov tega zelišča s suhimi slivami (100 g) in prelijte s 3 skodelicami vrele vode. Zdravilo pustite stati 3 ure, nato precedite. Končano tinkturo pijte vsako uro, 5 žlic, dokler se delovanje črevesja popolnoma ne obnovi.

Homeopatija

Med homeopatskimi zdravili, ki pomagajo pri zaprtju, so naslednja: Sulfuris odpravlja motnje s stabilizacijo portalne cirkulacije v primerih, ko bolnik poleg zaprtja občuti srbenje v analnem predelu, pa tudi hemoroide. Pri podobnih simptomih, vendar s hujšimi hemoroidi, je treba jemati zdravilo Aesculus hippocastanum.

Nux vomica se uporablja, kadar so funkcije črevesja obrnjene – ko se pojavi potreba po odvajanju blata, se sfinkter ne sprosti, temveč se nasprotno skrči in prepreči izločanje blata.

Dieta za kronično zaprtje

Značilnosti prehrane za kronično zaprtje: osnova prehrane naj bodo izdelki in jedi iz njih, ki izboljšajo črevesno peristaltiko. Hkrati je treba iz nje popolnoma izključiti hrano, ki lahko povzroči gnitje ali fermentacijo v črevesju in želodcu.

Za normalizacijo funkcionalne aktivnosti črevesja je treba iz prehrane izločiti izdelke iz listnatega in kvasnega testa, hitro hrano, juhe, napolnjene s prvo juho, kvas, sladko gazirano vodo, stročnice in testenine. Poleg tega ne morete jesti gob. Prepovedano je piti kakav, zelo močan čaj, žele in kavo. Od sladkarij ne morete jesti tort, ki vsebujejo kremo, pa tudi čokolade; jagodičevja in sadja - borovnic, banan in drena.

[ 70 ], [ 71 ]

Jedilnik za kronično zaprtje

Vzorčni dnevni meni za kronično zaprtje.

Prehrana mora biti delna - jesti morate majhne porcije 5-6-krat na dan. Jedilnik ima lahko približno naslednje zaporedje:

• Za zajtrk: solata (tuna in sveža zelenjava), skuta z marmelado ali medom in šibek čaj;
• Drugi zajtrk vključuje sadno solato (priporočljivo jo je pripraviti iz hrušk, jabolk, češenj, pa tudi pomaranč, ananasa, sliv itd.);
• Za kosilo pojejte morsko juho, omleto z dodano zelenjavo in kompot iz suhega sadja;
• Popoldanska malica naj bo sestavljena iz šibkega čaja z nekakšno sladico (na primer penice ali pastile);
• Za večerjo pripravite prilogo, ki vključuje drobljivo ajdo z maslom in ribje zrezke (pečene);
• 3 ure pred spanjem popijte kefir z nizko vsebnostjo maščob (1 kozarec).

Vaje za kronično zaprtje

V primeru kroničnega zaprtja je vaje najbolje izvajati zjutraj, kasneje pa še enkrat po kosilu. Upoštevajte, da se postopki lahko izvajajo najkasneje 1,5-2 ure po jedi.

Lezite na hrbet, roke razprostrite na straneh, se med vdihom sklonite in hkrati potegnite anus, nato pa se med izdihom vrnite v prejšnji položaj. Ta postopek izvedite 2-3 krat.

Ko zavzamete ležeči položaj, pokrčite/iztegnite in združite/razširite noge, poleg tega pa zasukajte stopala (vse gibe ponovite 4-5 krat).

V ležečem položaju položite roke vzdolž telesa. Obrnite dlani navzgor, iztegnite roke in jih pokrčite v komolcih, nato jih vrnite v prejšnji položaj in obrnite dlani navzdol. Postopek ponovite 5-6-krat.

V ležečem položaju z rokami ob telesu. Med izdihom se obrnite v desno, z levo roko sezite do roba postelje in med vdihom se vrnite v prejšnji položaj. Gibanje ponovite z desno roko. Vajo naredite 3-5 krat.

V ležečem položaju se z rokami primite za hrbet postelje in z nogami izvajajte kolesarske gibe – z vsako nogo naredite 8–20 obratov.

V ležečem položaju pokrčite noge v kolenih, nato jih združite/razmaknite – ponovite 4-5 krat.

Lezite na hrbet in položite roke pod glavo. Dvigujte trup, pri čemer kot oporne točke uporabite roke, zadnji del glave in pete. Pri dvigovanju potegnite anus. Postopek ponovite 4-5-krat. Po končani zgornji vaji položite roke na prsi in trebuh, nato dvakrat globoko vdihnite s prsmi in nato s trebuhom.

Zavzemite položaj "komolci-kolena" in izmenično iztegnite noge nazaj (ponovite 4-5 krat).

V kolensko-komolčnem položaju dvignite medenico tako, da iztegnete kolena. Postopek ponovite 3-4-krat. Če je mogoče, po tem postopku poskusite stati na rokah v 3-4 kratkih stojanjih, medtem ko stopala naslonite na steno. Med stojanji izvajajte gibe z nogami.

Zavzemite stoječi položaj z nogami skupaj. Izvedite raztezanje, medtem ko hkrati vvlečete anus. Postopek izvedite 2-3 krat.

Zavzemite stoječi položaj s prekrižanimi nogami. Iztegnite se, pri čemer vlecite anus – postopek ponovite 2-3 krat.

Stoje združite noge, roke razširite na stranice in se med vdihom iztegnite, pri čemer vlecite anus. Postopek izvedite 3-4 krat.

Stojte naravnost in združite noge. Z nogami zamahajte vstran, pa tudi naprej in nazaj. Vajo ponovite 3-4-krat.

Najprej hodite z normalnim tempom, nato dvignite kolena visoko in se nato spet vrnite v normalen tempo. Postopek traja 1-2 minuti.

V stoječem položaju postavite noge skupaj, roke položite na pas, nato vdihnite in premaknite komolce nazaj, s čimer potisnete prsni koš naprej. S tem gibom vlecite anus. Izdihnite in zavzemite začetni položaj. Postopek izvedite 2-3 krat.

Vstanite, noge združite, roke položite ob telo. Mirno in globoko vdihnite/izdihnite 2-3 krat.

[ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

Preprečevanje

Preprečevanje zaprtja je pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni prebavnega sistema, pa tudi drugih patologij, ki povzročajo zaprtje. Poleg tega se morate pravilno prehranjevati in v svojo prehrano vključiti živila, bogata z organskimi vlakninami. Pijte dovolj tekočine, se veliko gibajte, upoštevajte dnevno prehrano in pravočasno izpraznite črevesje.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ]

Napoved

Kronično zaprtje ima pogosto ugodno prognozo. Vendar je treba upoštevati, da ima ta patologija lahko zaplete - nastanek fekalne impakcije, razvoj fekalnega peritonitisa ali črevesne obstrukcije. Te težave so še posebej značilne za paralizirane ljudi, pa tudi za starejše ljudi.

[ 81 ]