Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kronični absces
Zadnji pregled: 07.06.2024

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Hladen absces je oblika abscesa, za katerega je značilna odsotnost očitnih znakov vnetja in okužbe. Za razliko od vročega abscesa, ki ga običajno spremljajo znaki vnetja, kot so pordelost, oteklina, bolečina in povišana temperatura kože, hladni absces morda nima teh znakov.
Običajno predstavlja omejeno kopičenje gnoja znotraj tkiva ali organa, ki ga ne spremlja akutna vnetna reakcija. Lahko je povezan s počasnim in kroničnim procesom, v katerem se okužba razvija počasi in brez izrazitega znakov vnetja.
Kronični abscesi se lahko pojavijo v različnih delih telesa, vključno z notranjimi organi (npr. Jetra, pljuča) ali mehkimi tkivi. Med pregledom jih je mogoče odkriti naključno ali zaradi simptomov, povezanih s stiskanjem okoliških tkiv ali organov.
Zdravljenje kroničnih abscesov običajno vključuje odvajanje gnoja in predpisovanje antibiotikov za zdravljenje okužbe, če je prisotna. Natančen pristop zdravljenja je odvisen od lokacije in narave abscesa, pa tudi od bolnikovega celotnega stanja.
Vzroki Kronični absces
Razlogi za razvoj kroničnega abscesa se lahko razlikujejo in so odvisni od posebne situacije in lokalizacije abscesa. Tu je nekaj skupnih vzrokov, ki lahko privedejo do kroničnega abscesa:
- Okužba: Glavni vzrok abscesov je okužba z bakterijami, virusi ali glivami. Okužba se lahko pojavi zaradi ran, poškodb, kirurških posegov, oslabljenega imunskega sistema ali drugih dejavnikov.
- Bolezni organov: kronični abscesi se lahko pojavijo v organih, kot so jetra (jetrni abscesi), pljuča (pljučni abscesi), ledvice in drugi zaradi različnih bolezni ali okužb.
- Zapleti po operaciji: Po kirurških posegih lahko pride do okužbe, kar vodi do razvoja abscesa. To se lahko zgodi zaradi slabe higiene, okuženih kirurških instrumentov ali drugih dejavnikov.
- Pulutne okužbe: Nekatere gnojne okužbe, kot je gnojni artritis (vnetje sklepov), lahko napredujejo in postanejo kronične, če ne ustrezno zdravi.
- Oslabljeni imunski sistem: Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, kot so tisti, ki so zaradi imunske pomanjkljivosti ali kroničnih bolezni, so bolj dovzetni za razvoj kroničnih abscesov.
- Tuja telesa: Včasih lahko tuja telesa, kot so koščki lesa ali kovine, po poškodbi ali operaciji ostanejo v telesu, kar lahko povzroči kronični absces.
Simptomi Kronični absces
Simptomi kroničnega abscesa se lahko razlikujejo glede na njegovo lokacijo, velikost in trajanje. Kronični absces ima pogosto manj živih simptomov v primerjavi z akutnim abscesom, vendar lahko še vedno povzroči nelagodje in težave. Tu je nekaj možnih simptomov kroničnega abscesa:
- Lokalizirana bolečina: Bolečina se lahko lokalizira na območju abscesa in je lahko slabša, ko se dotikate ali premikate.
- Swellinge in oteklina: Oteklina in oteklina se lahko pojavita okoli mesta abscesa, še posebej, če je absces blizu površine kože.
- Spremembe kože: koža nad abscesom je lahko rdeča, vroča in boleča.
- Izcedek PUS: V nekaterih primerih lahko absces daje praznjenje gnoja skozi luknjo v koži ali sluznici.
- Vročina: Kronični abscesi lahko povzročijo povišano telesno temperaturo (vročino), čeprav je običajno nižja kot pri akutnih abscesih.
- Splošno slabo počutje: Bolniki s kroničnimi abscesi lahko čutijo splošno slabo počutje, šibkost in utrujenost.
- Simptomi, povezani z organom,: Če je absces v telesu, lahko povzroči simptome, povezane z organom, v katerem se nahaja. Na primer, pljučni absces lahko povzroči kašelj, težko dihanje in bolečine v prsih.
- Simptomi okužbe: Glede na to, katera okužba je povzročila absces, lahko pride do simptomov okužbe, kot so vročina, splošna šibkost, glavobol in drugi.
Kronični pljučni absces
To je pogoj, v katerem je v pljučih nabiranje gnoja za daljše časovno obdobje (običajno tedne, mesece ali celo leta). Za ta proces je značilno kronično vnetje in tvorba kavern (votlin) v pljučih, napolnjenih z gnojem.
Simptomi kroničnega pljučnega abscesa se lahko razlikujejo, vendar pogosto vključujejo naslednje:
- Kašelj: Vztrajni kašelj je lahko eden najpogostejših simptomov.
- V pljučih se lahko tvori eno ali več votlin: ena ali več votlin, napolnjenih z gnojnim materialom.
- Pulovni sputum: Bolnik lahko proizvede sputum, ki vsebuje gnoj.
- Nelagodje v prsih: v prsih, zlasti na eni strani, na območju abscesa bolečine ali nelagodje.
- Vročina: Zaradi okužbe se lahko poveča telesna temperatura (vročina).
- Splošno slabo počutje: Bolnik lahko čuti splošno slabo počutje, utrujenost in izgubo apetita.
- Težave z dihanjem: V nekaterih primerih lahko absces povzroči težave z dihanjem in kratkim sapo.
Diagnoza kroničnega pljučnega abscesa vključuje različne metode pregleda, kot so rentgenski žarki prsnega koša, računalniška tomografija v prsih (CT), bronhoskopija in analiza sputuma. Te metode pomagajo vizualizirati absces, določiti njegovo lokacijo in velikost ter določiti vzrok abscesa.
Zdravljenje kroničnega pljučnega abscesa vključuje antibiotično terapijo za zdravljenje okužbe, pa tudi odtok abscesa, če je potrebno. Dolžina in narava zdravljenja sta lahko odvisna od specifičnih značilnosti abscesa in bolnikovega stanja. Pomembno je videti zdravnika za natančno diagnozo in najboljše zdravljenje.
Kronični jetrni absces
To je dolgotrajno in vnetno stanje jeter, za katerega je značilna prisotnost abscesov (omejene akumulacije gnoja) v jetrnem tkivu. To je resen pogoj, ki zahteva medicinsko posredovanje in zdravljenje. Kronični jetrni absces se lahko pojavi kot posledica akutnega jetrnega abscesa, ki ni bil v celoti obdelan in se še naprej razvija.
Simptomi kroničnega abscesa jeter se lahko razlikujejo in lahko vključujejo:
- Bolečina v desnem zgornjem kvadrantu trebuha.
- Vročina (povišana telesna temperatura).
- Splošna šibkost in utrujenost.
- Izguba apetita in izguba teže.
- Slabost in bruhanje.
- Godišča (porumenela kože in sklere).
- Občutek pritiska ali otekline v trebuhu.
Zdravljenje kroničnega abscesa jeter običajno vključuje naslednje intervencije:
- Odtok abscesa: To je pomemben korak pri zdravljenju, pri katerem zdravnik uporablja postopke, kot so ultrazvok, računalniška tomografija (CT) skeniranje ali rentgenske smernice za iskanje in odvajanje abscesa. To lahko vključuje vstavljanje odtočne cevi ali operacije.
- Antibiotiki: Bolnikom lahko predpišejo antibiotike za zdravljenje okužbe in preprečijo širjenje.
- Zdravljenje osnovne bolezni: Če kronični jetrni absces povzročajo druge bolezni, kot so holelitiaza ali druge patologije jeter, bo morda potrebno tudi zdravljenje osnovne bolezni.
- Vzdrževanje splošnega stanja: Bolniki lahko zahtevajo simptomatsko zdravljenje za lajšanje bolečin, vročine in drugih simptomov.
Zdravljenje kroničnega abscesa jeter mora nadzirati izkušeni zdravnik, načrt zdravljenja pa bo odvisen od posebnih okoliščin in stanja pacienta.
Kronični možganski absces.
Gre za dolgotrajno vnetno bolezen, za katero je značilna tvorba gnojnega ostrenja (absces) v možganskem tkivu. To je resen pogoj, ki zahteva medicinsko posredovanje in zdravljenje.
Kronični možganski absces je lahko posledica različnih vzrokov, vključno z:
- Prenos akutnega možganskega abscesa: Včasih se anakutni možganski absces lahko spremeni v kronično obliko, če ni popolnoma ozdravljen ali pravilno zdravljen.
- Kirurška okužba: Po nevrokirurških posegih (npr. Po odstranitvi možganskega tumorja) se lahko pojavi okužba in vodi do kroničnega abscesa.
- Pnevmonije in bakterijske okužbe: bakterijske okužbe, kot je pljučnica pljuč, se lahko včasih širijo v krvi in dosežejo možgane, kar povzroči absces.
- Zapleti drugih bolezni: Nekatere bolezni, kot so sinusitis, otitis mediji, okužbe zob itd., Lahko privedejo do širjenja okužbe v možgane.
Simptomi kroničnega možganskega abscesa lahko vključujejo glavobole, napade, spremembe duševnega stanja, oslabljeno motorično koordinacijo, govor in druge nevrološke simptome. Diagnoza in zdravljenje tega stanja zahteva specializirano zdravstveno oskrbo, vključno z računalniško tomografijo (CT) ali slikanjem z magnetno resonanco (MRI) za vizualizacijo abscesa, pa tudi laboratorijske teste in nevrokirurgijo za zdravljenje.
Zdravljenje kroničnega možganskega abscesa običajno vključuje kirurško drenažo abscesa, antibiotikov in drugih ukrepov za nadzor okužbe in zmanjšanje poškodb možganskega tkiva.
Kronični paratonsilarni absces.
To je pogoj, v katerem se nastajanje gnoja oblikuje v bližini enega od palatinskih tonzil (tonzil) ali paratonsillarnega območja v grlu. To stanje je kronično, kar pomeni, da se razvija počasi in lahko traja dlje časa.
Simptomi kroničnega paratonsillarnega abscesa lahko vključujejo:
- Soretroat: Bolniki se pogosto pritožujejo nad bolečino na eni strani grla, še posebej pri požiranju.
- Občutek tujega telesa: Občutek, kot da je nekaj zataknjeno v grlu ali nelagodje v grlu.
- Težave požiranja: težave pri požiranju, zlasti tekočine ali trdne hrane.
- Kovinski okus v ustih: nekateri bolniki lahko v ustih doživijo kovinski okus.
- Povečana slina: Vključena količina sline.
- Limfadenopatija: Na območju vratu lahko pride do povečanja bezgavk.
Kronični paratonsilarni absces lahko povzročijo številni dejavniki, vključno z bakterijsko okužbo, kronično boleznijo tonzile (tonzilarno), oslabljenim imunskim sistemom in drugimi.
Diagnoza kroničnega paratonsillarnega abscesa lahko vključuje klinični pregled zdravnika, pregledi pregledov, računalniške tomografije (CT) in drugih pregledov za določitev prisotnosti in značilnosti abscesa.
Zdravljenje vključuje zdravljenje z antibiotiki za nadzor okužbe in drenaže abscesa, če je potrebno. V nekaterih primerih bo morda potrebna operacija za odstranitev nastajanja gnoja. Zdravljenje je treba opraviti pod nadzorom zdravnika, dolžina zdravljenja pa se lahko razlikuje glede na resnost stanja.
Kronični absces mehkega tkiva.
To je pogoj, v katerem se v mehkih tkivih telesa (koža, subkutano tkivo itd.), Ki še dolgo obstajajo v mehkih tkivih telesa (koža, podkožno tkivo itd.). Za to stanje je značilen počasen in dolg razvoj abscesa, pogosto v ozadju kroničnega vnetja.
Simptomi kroničnega abscesa mehkega tkiva lahko vključujejo:
- Bolečina: Bolečina se lahko lokalizira na območju abscesa in je lahko stalna ali občasno.
- Oteklina: oteklina in oteklina se lahko vidijo na območju abscesa.
- Povečana temperatura kože: Koža nad abscesom je lahko vroča in rdeča.
- Pulovni izcedek: Absces lahko neprekinjeno ali občasno izpušča vsebino gnojne vsebine skozi luknjo v koži.
- Vročina: Če je prisotna okužba z abscesom, ima lahko pacient povišano telesno temperaturo (vročina).
- Splošno slabo počutje: Bolniki lahko čutijo splošno slabo počutje, utrujenost in izgubo apetita.
Kronični absces mehkega tkiva lahko povzročijo številni dejavniki, vključno z bakterijskimi okužbami, travmami, tujimi telesi, kirurškimi posegi ali drugimi stanji, ki lahko privedejo do tvorbe abscesa.
Diagnoza kroničnega abscesa mehkega tkiva vključuje klinični pregled zdravnika, včasih ultrazvoka ali CT skeniranja za določitev velikosti in značilnosti abscesa.
Zdravljenje vključuje zdravljenje z antibiotiki za zdravljenje okužbe in po potrebi drenažo abscesa. Odtok se lahko opravi kirurško ali z drenažnimi cevmi. Trajanje zdravljenja in narava medicinskih posegov sta odvisna od specifičnih značilnosti abscesa in bolnikovega stanja.
Kronični periapični absces
To je nalezljiv zaplet zoba, ki se razvije zaradi kronične okužbe okoli koreninskega apikalnega območja (koreninski konec) zoba. Ta vrsta abscesa ponavadi ne povzroči akutne in hude bolečine, kot je to z akutnim periapičnim abscesom, ampak ostane v ali v bližini vrha zobne korenine.
Vzroki kroničnega periapičnega abscesa lahko vključujejo naslednje dejavnike:
- Nepravilno zdravljenje akutnega abscesa: Če akutnega periapičnega abscesa ne zdravi pravilno, lahko okužba napreduje v kronično obliko.
- Nepravilni obiski zob: Pomanjkanje rednih obiskov zob lahko privede do slabega zdravja zob in periapičnih okužb.
- Vdolbine: Neupoštevanje pravočasnega zdravljenja zob lahko prispeva k razvoju okužbe znotraj zoba.
- Travma zob: Poškodbe, kot so udarci ali zlomi, lahko povzročijo, da se okužba razvije v korenini zoba.
Zdravljenje kroničnega periapičnega abscesa običajno vključuje naslednje korake:
- Odtok: Zobozdravnik lahko izsuši absces, da odstrani gnoj in okužbo iz okoliškega tkiva.
- Odstranjevanje vira okužbe: Če zob ni mogoče shraniti, se lahko zobozdravnik odloči, da ga izvleče.
- Zdravljenje koreninskih kanalov: Če se zob lahko reši, bo zobozdravnik opravil zdravljenje koreninskih kanalov (endodontsko zdravljenje), da odstrani okužbo iz znotraj zobne korenine.
- Antibiotiki: Včasih se lahko predpišejo antibiotiki za boj proti okužbi.
Kronični periapični absces mora zdraviti zobozdravnik ali endodontist. Pomembno je videti specialista za ocenjevanje in načrtovanje zdravljenja, saj lahko neobdelani absces privede do resnih zapletov in celo izgube zob.
Zapleti in posledice
Če kronični absces ne zdravi ali ni popolnoma razrešen, lahko privede do različnih zapletov, vključno z naslednjim:
- Širjenje okužbe: Pustula lahko okužbo razširi na okoliška tkiva in organe. To lahko privede do nalezljivih zapletov in celo sepse, kar je resno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
- Oblikovanje sinusa, ki abscerira: Če absces ne zdravi, lahko tvori abscerni sinus, kar pomeni, da okužba še naprej obstaja in tvori majhne žepe gnoja. To lahko privede do ponovitve okužbe in zapletov.
- Poškodba okoliških tkiv in organov: širitev abscesa ali njen pritisk na bližnja tkiva in organe lahko povzroči poškodbe, vključno z uničenjem tkiv in oslabljeno funkcijo. Na primer, absces v bližini želodca ali črevesja lahko privede do perforacije (rupture) teh organov.
- Srašljanje: Po razrešitvi abscesa lahko zaostane brazgotina, ki lahko povzroči omejitev gibanja ali funkcije ustreznega območja telesa.
- Širjenje okužbe po krvnih žilah: V redkih primerih se lahko okužba iz abscesa širi skozi krvne žile in potuje v druge dele telesa.
Če se okužba v abscesu poveča ali aktivno pomnoži, se lahko pojavi poslabšanje kroničnega abscesa. To je lahko posledica različnih dejavnikov, kot so zmanjšana imunost, poškodba odtočnega sistema abscesa, sprememba bakterijske flore ali drugih okoliščin.
Simptomi poslabšanja kroničnega abscesa lahko vključujejo:
- Povečana bolečina na območju abscesa.
- Povečano vnetje in pordelost kože nad abscesom.
- Povišana telesna temperatura.
- Občutek šibkosti in poslabšanje splošnega počutja.
- Sprememba narave izcedka iz abscesa (npr. Povečana volumen ali sprememba barve).
Diagnostika Kronični absces
Diagnoza kroničnega abscesa običajno vključuje številne laboratorijske in instrumentalne metode, ki pomagajo določiti prisotnost in lokacijo abscesa ter oceniti njegove značilnosti in vzroke. Tu je nekaj osnovnih diagnostičnih metod:
- Klinični izpit: Zdravnik opravi fizični pregled pacienta, preuči območje, kjer obstaja sum na absces, in oceni simptome vnetja, otekline, rdečice in bolečine.
- Zgodovina: Zdravnik postavlja vprašanja o bolnikovi zdravstveni anamnezi in sprašuje o kakršnih koli poškodbah, operacijah ali drugih dogodkih, ki so lahko sprožili razvoj abscesa.
- Klinični krvni testi: Splošni test krvnega števila in kemije krvi lahko razkrije znake vnetja, kot so povišano število belih krvnih celic in C-reaktivni protein (CRP).
- Ultrazvok (USG): Ultrazvok lahko uporabimo za vizualizacijo območja, kjer se sumi, da se nahaja absces. Ta metoda lahko določi velikost, obliko in strukturo abscesa.
- Računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI): Te metode izobraževanja omogočajo podrobnejši pregled strukture abscesa in njegovega odnosa do okoliških tkiv in organov.
- Abcesspunkturo: V nekaterih primerih bo morda treba izvesti punkcijo abscesa, da dobimo gnojno vsebino za analizo in identifikacijo mikroorganizmov, ki povzročajo okužbo.
- Biopsija: V redkih primerih se lahko izvede biopsija abscesa, da se podrobneje analizira tkiva in izključi tumorigenezo.
Diferencialna diagnoza
Akutni in kronični absces sta dva različna stanja, za katere so značilne različne značilnosti, simptomi, vzroki in diagnoza.
Akutni absces:
- Značilnosti: Akutni absces je akutno in nenadno kopičenje gnoja v tkivih ali organih telesa. Hitro se razvije in ga pogosto spremljajo izrazita simptomi vnetja.
- Simptomi: Akutni abscesi se običajno kažejo s hudo bolečino v območju abscesa, rdečico, oteklinami in povišana temperatura kože, lokalno ali posplošeno vročino, izcedek gnoja in drugimi znaki vnetja.
- Vzroki: Akutni abscesi se lahko razvijejo kot posledica okužbe, travme, kirurških posegov ali drugih dejavnikov, ki izzovejo okužbo.
- Diagnoza: Diagnoza akutnega abscesa vključuje klinični pregled, krvne laboratorijske teste in ultrazvok ali CT skeniranje za vizualizacijo abscesa.
Kronični absces:
- Značilnosti: Kronični absces je absces, ki v telesu obstaja že dolgo, običajno tedne, mesece ali celo leta. Lahko ima manj živih simptomov v primerjavi z akutnim abscesom.
- Simptomi: Simptomi kroničnega abscesa so lahko manj hudi in lahko vključujejo lokalizirano bolečino, otekanje, oteklina, izcedek iz gnoja, splošno slabo počutje in druge znake.
- Vzroki: Kronični abscesi se lahko razvijejo zaradi neustreznega zdravljenja akutnega abscesa, kroničnih nalezljivih procesov, tujih teles ali drugih dejavnikov.
- Diagnoza: Diagnoza kroničnega abscesa vključuje tudi klinični pregled, laboratorijske teste, ultrazvok ali CT skeniranje za karakterizacijo abscesa.
Obe vrsti abscesov zahtevata medicinsko posredovanje in zdravljenje, vendar je kronični absces lahko manj očiten in za odkrivanje lahko zahteva dodatne diagnostične tehnike.
Zdravljenje Kronični absces
Zdravljenje kroničnega abscesa je odvisno od njegove lokacije, velikosti, vzroka tvorbe in bolnikovega stanja. Kronični absces je nalezljivo kopičenje gnoja, ki ne odide sama po sebi in zahteva medicinsko posredovanje. Sledijo splošne smernice za zdravljenje kroničnega abscesa:
- Odtok: Eden ključnih korakov pri zdravljenju abscesa je, da ga odvaja. To je mogoče storiti na različne načine, vključno z operacijo, aspiracijo (odstranjevanje vsebine z iglo in brizgo) ali namestitvijo drenažnih cevi.
- Antibiotiki: Abscese pogosto spremlja bakterijska okužba, zato bodo morda potrebni antibiotiki. Zdravnik lahko predpiše antibiotike za boj proti okužbi in prepreči širjenje.
- Izboljšanje imunosti: Bolniki s kroničnimi abscesi bodo morda morali izboljšati svoj imunski sistem za boj proti okužbi. To lahko vključuje vzdrževanje dobre prehrane, jemanje vitaminov in mineralov ter reševanje drugih osnovnih bolezni ali zdravstvenih težav.
- Kirurgija: V nekaterih primerih lahko absces zahteva kirurško odstranitev. To bo morda potrebno, če je absces prevelik, je na nevarnem območju ali ga ni mogoče učinkovito izsušiti z drugimi sredstvi.
- Določitev vzroka: Pomembno je ugotoviti, kaj je povzročil absces, da se prepreči ponovitev. Če so absces povzročile druge bolezni ali patologije, kot so akutni ali kronični paraanalni absces, ulcerozni kolitis, apendicitis itd., Bo potrebno tudi zdravljenje osnovne bolezni.