Kronični absces

Hladni absces je oblika abscesa, za katero je značilna odsotnost očitnih znakov vnetja in okužbe. Za razliko od vročega abscesa, ki ga običajno spremljajo znaki vnetja, kot so rdečina, oteklina, bolečina in povišana temperatura kože, hladen absces teh znakov morda nima.

Običajno gre za omejeno kopičenje gnoja v tkivu ali organu, ki ga ne spremlja akutna vnetna reakcija. Lahko je povezan s počasnim in kroničnim procesom, pri katerem se okužba razvija počasi in brez izrazitih znakov vnetja.

Kronični abscesi se lahko pojavijo v različnih delih telesa, vključno z notranjimi organi (npr. jetri, pljuči) ali mehkimi tkivi. Odkrijejo se lahko naključno med pregledom ali zaradi simptomov, povezanih s stiskanjem okoliških tkiv ali organov.

Zdravljenje kroničnih abscesov običajno vključuje drenažo gnoja in predpisovanje antibiotikov za zdravljenje okužbe, če je prisotna. Natančen pristop k zdravljenju je odvisen od lokacije in narave abscesa ter splošnega stanja bolnika.

Vzroki kronični absces

Vzroki za razvoj kroničnega abscesa so lahko različni in so odvisni od specifične situacije in lokacije abscesa. Tukaj je nekaj pogostih vzrokov, ki lahko vodijo do kroničnega abscesa:

1. Okužba: Glavni vzrok abscesov je okužba z bakterijami, virusi ali glivicami. Okužba se lahko pojavi zaradi ran, poškodb, kirurških posegov, oslabljenega imunskega sistema ali drugih dejavnikov.
2. Bolezni organov: Kronični abscesi se lahko pojavijo v organih, kot so jetra (jetrni abscesi), pljuča (pljučni abscesi), ledvice in drugi, kot posledica različnih bolezni ali okužb.
3. Zapleti po operaciji: Po kirurških posegih lahko pride do okužbe, ki vodi v razvoj abscesa. To se lahko zgodi zaradi slabe higiene, okuženih kirurških instrumentov ali drugih dejavnikov.
4. Gnojne okužbe: Nekatere gnojne okužbe, kot je gnojni artritis (vnetje sklepov), lahko napredujejo in postanejo kronične, če se ne zdravijo ustrezno.
5. Oslabljen imunski sistem: Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, kot so tisti zaradi imunske pomanjkljivosti ali kroničnih bolezni, so bolj dovzetni za razvoj kroničnih abscesov.
6. Tujki: Včasih lahko tujki, kot so kosi lesa ali kovine, ostanejo v telesu po poškodbi ali operaciji, kar lahko povzroči kronični absces.

Simptomi kronični absces

Simptomi kroničnega abscesa se lahko razlikujejo glede na njegovo lokacijo, velikost in trajanje. Kronični absces ima pogosto manj izrazite simptome v primerjavi z akutnim abscesom, vendar lahko še vedno povzroča nelagodje in težave. Tukaj je nekaj možnih simptomov kroničnega abscesa:

1. Lokalizirana bolečina: Bolečina je lahko lokalizirana na območju abscesa in se lahko poslabša pri dotiku ali premikanju.
2. Oteklina in oteklina: Oteklina in oteklina se lahko pojavita okoli mesta abscesa, zlasti če je absces blizu površine kože.
3. Spremembe kože: Koža nad abscesom je lahko rdeča, vroča in boleča.
4. Gnojni izcedek: V nekaterih primerih lahko absces povzroči izcedek gnoja skozi luknjo v koži ali sluznici.
5. Vročina: Kronični abscesi lahko povzročijo povišano telesno temperaturo (vročino), čeprav je običajno nižja kot pri akutnih abscesih.
6. Splošno slabo počutje: Bolniki s kroničnimi abscesi lahko občutijo splošno slabo počutje, šibkost in utrujenost.
7. Simptomi, povezani z organi: Če je absces v telesu, lahko povzroči simptome, povezane z organom, v katerem se nahaja. Na primer, pljučni absces lahko povzroči kašelj, težave z dihanjem in bolečine v prsih.
8. Simptomi okužbe: Glede na to, katera okužba je povzročila absces, se lahko pojavijo tudi simptomi okužbe, kot so vročina, splošna šibkost, glavobol in drugi.

Kronični pljučni absces

To je stanje, pri katerem se gnoj v pljučih kopiči dlje časa (običajno tedne, mesece ali celo leta). Za ta proces je značilno kronično vnetje in nastanek kavern (votlin) v pljučih, napolnjenih z gnojem.

Simptomi kroničnega pljučnega abscesa so lahko različni, vendar pogosto vključujejo naslednje:

1. Kašelj: Vztrajen kašelj je lahko eden najpogostejših simptomov.
2. Ena ali več votlin: V pljučih se lahko tvori ena ali več votlin, napolnjenih z gnojnim materialom.
3. Gnojni izpljunek: Bolnik lahko izloči izpljunek, ki vsebuje gnoj.
4. Bolečina ali nelagodje v prsih: V prsih, zlasti na eni strani, na območju abscesa, je bolečina ali nelagodje.
5. Vročina: Zaradi okužbe se lahko pojavi zvišanje telesne temperature (vročina).
6. Splošno slabo počutje: Bolnik lahko občuti splošno slabo počutje, utrujenost in izgubo apetita.
7. Težave z dihanjem: V nekaterih primerih lahko absces povzroči težave z dihanjem in kratko sapo.

Diagnoza kroničnega pljučnega abscesa vključuje različne metode pregleda, kot so rentgensko slikanje prsnega koša, računalniška tomografija (CT) prsnega koša, bronhoskopija in analiza sputuma. Te metode pomagajo vizualizirati absces, določiti njegovo lokacijo in velikost ter ugotoviti vzrok abscesa.

Zdravljenje kroničnega pljučnega abscesa vključuje antibiotično terapijo za zdravljenje okužbe in po potrebi drenažo abscesa. Trajanje in narava zdravljenja sta lahko odvisna od specifičnih značilnosti abscesa in bolnikovega stanja. Za natančno diagnozo in najboljše zdravljenje je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom.

Kronični jetrni absces

Gre za dolgotrajno in vnetno stanje jeter, za katero je značilna prisotnost abscesov (omejenih kopičenj gnoja) v jetrnem tkivu. Gre za resno stanje, ki zahteva zdravniško posredovanje in zdravljenje. Kronični jetrni absces se lahko pojavi kot posledica akutnega jetrnega abscesa, ki ni bil v celoti zdravljen in se še naprej razvija.

Simptomi kroničnega jetrnega abscesa so lahko različni in lahko vključujejo:

1. Bolečina v desnem zgornjem kvadrantu trebuha.
2. Vročina (povišana telesna temperatura).
3. Splošna šibkost in utrujenost.
4. Izguba apetita in izguba teže.
5. Slabost in bruhanje.
6. Zlatenica (porumenelost kože in beločnic).
7. Občutek pritiska ali otekline v trebuhu.

Zdravljenje kroničnega jetrnega abscesa običajno vključuje naslednje posege:

1. Drenaža abscesa: To je pomemben korak v zdravljenju, pri katerem zdravnik uporablja postopke, kot so ultrazvok, računalniška tomografija (CT) ali rentgensko vodenje, da bi lociral in dreniral absces. To lahko vključuje vstavitev drenažne cevi ali operacijo.
2. Antibiotiki: Bolnikom se lahko predpišejo antibiotiki za zdravljenje okužbe in preprečevanje njenega širjenja.
3. Zdravljenje osnovne bolezni: Če kronični jetrni absces povzročajo druge bolezni, kot sta holelitiaza ali druge jetrne patologije, je lahko potrebno tudi zdravljenje osnovne bolezni.
4. Vzdrževanje splošnega stanja: Bolniki lahko potrebujejo simptomatsko zdravljenje za lajšanje bolečin, vročine in drugih simptomov.

Zdravljenje kroničnega jetrnega abscesa mora nadzorovati izkušen zdravnik, načrt zdravljenja pa bo odvisen od specifičnih okoliščin in stanja bolnika.

Kronični možganski absces.

Gre za dolgotrajno vnetno bolezen, za katero je značilno nastanek gnojnega žarišča (abscesa) v možganskem tkivu. Gre za resno stanje, ki zahteva zdravniško posredovanje in zdravljenje.

Kronični možganski absces je lahko posledica različnih vzrokov, vključno z:

1. Prenos akutnega možganskega abscesa: Včasih se lahko akutni možganski absces spremeni v kronično obliko, če ni popolnoma ozdravljen ali pravilno zdravljen.
2. Kirurška okužba: Po nevrokirurških posegih (npr. po odstranitvi možganskega tumorja) lahko pride do okužbe, ki povzroči kronični absces.
3. Pljučnica in bakterijske okužbe: Bakterijske okužbe, kot je pljučnica pljuč, se lahko včasih razširijo po krvi in dosežejo možgane, kar povzroči absces.
4. Zapleti drugih bolezni: Nekatere bolezni, kot so sinusitis, otitis media, okužbe zob itd., lahko povzročijo širjenje okužbe v možgane.

Simptomi kroničnega možganskega abscesa lahko vključujejo glavobole, epileptične napade, spremembe duševnega stanja, okvarjeno motorično koordinacijo, govor in druge nevrološke simptome. Diagnoza in zdravljenje tega stanja zahteva specializirano zdravstveno oskrbo, vključno z računalniško tomografijo (CT) ali magnetno resonanco (MRI) za vizualizacijo abscesa, pa tudi laboratorijske preiskave in nevrokirurgijo za zdravljenje.

Zdravljenje kroničnega možganskega abscesa običajno vključuje kirurško drenažo abscesa, antibiotike in druge ukrepe za nadzor okužbe in zmanjšanje poškodb možganskega tkiva.

Kronični paratonzilarni absces.

To je stanje, pri katerem se gnoj nabira v bližini ene od palatinskih tonzil (mandljev) ali paratonzilarnega predela v grlu. To stanje je kronično, kar pomeni, da se razvija počasi in lahko traja dolgo časa.

Simptomi kroničnega paratonzilarnega abscesa lahko vključujejo:

1. Boleče grlo: Bolniki se pogosto pritožujejo nad bolečino na eni strani grla, zlasti pri požiranju.
2. Občutek tujka: Občutek, kot da je nekaj zataknjeno v grlu ali nelagodje v grlu.
3. Težave pri požiranju: Težave pri požiranju, zlasti tekočin ali trdne hrane.
4. Kovinski okus v ustih: Nekateri bolniki lahko občutijo kovinski okus v ustih.
5. Povečano slinjenje: Povečana količina sline.
6. Limfadenopatija: V predelu vratu se lahko povečajo bezgavke.

Kronični paratonzilarni absces lahko povzročijo različni dejavniki, vključno z bakterijskimi okužbami, kronično boleznijo tonzil (mandljev), oslabljenim imunskim sistemom in drugimi.

Diagnoza kroničnega paratonzilarnega abscesa lahko vključuje klinični pregled pri zdravniku, grloskopijo, računalniško tomografijo (CT) in druge preiskave za ugotavljanje prisotnosti in značilnosti abscesa.

Zdravljenje vključuje antibiotično terapijo za nadzor okužbe in drenažo abscesa, če je potrebno. V nekaterih primerih je morda potrebna operacija za odstranitev gnojnega nabora. Zdravljenje je treba izvajati pod nadzorom zdravnika, trajanje zdravljenja pa se lahko razlikuje glede na resnost stanja.

Kronični absces mehkega tkiva.

To je stanje, pri katerem se v mehkih tkivih telesa (koža, podkožje itd.) nabira gnoj, ki obstaja dlje časa. Za to stanje je značilen počasen in dolgotrajen razvoj abscesa, pogosto v ozadju kroničnega vnetja.

Simptomi kroničnega abscesa mehkega tkiva lahko vključujejo:

1. Bolečina: Bolečina je lahko lokalizirana na območju abscesa in je lahko stalna ali občasna.
2. Oteklina in oteklina: Na območju abscesa se lahko pojavi oteklina in oteklina.
3. Povišana temperatura kože: Koža nad abscesom je lahko vroča in rdeča.
4. Gnojni izcedek: Absces lahko neprekinjeno ali občasno izloča gnojno vsebino skozi luknjo v koži.
5. Vročina: Če je prisotna okužba abscesa, ima lahko bolnik povišano telesno temperaturo (vročino).
6. Splošno slabo počutje: Bolniki lahko občutijo splošno slabo počutje, utrujenost in izgubo apetita.

Kronični absces mehkega tkiva lahko povzročijo različni dejavniki, vključno z bakterijskimi okužbami, travmo, tujki, kirurškimi posegi ali drugimi stanji, ki lahko vodijo do nastanka abscesa.

Diagnoza kroničnega abscesa mehkega tkiva vključuje klinični pregled pri zdravniku, včasih ultrazvok ali CT za določitev velikosti in značilnosti abscesa.

Zdravljenje vključuje antibiotično terapijo za zdravljenje okužbe in po potrebi drenažo abscesa. Drenaža se lahko izvede kirurško ali z drenažnimi cevmi. Trajanje zdravljenja in narava medicinskih posegov sta odvisna od specifičnih značilnosti abscesa in bolnikovega stanja.

Kronični periapikalni absces

To je infekcijski zaplet zoba, ki se razvije kot posledica kronične okužbe okoli apikalnega področja korenine (koreninskega konca) zoba. Ta vrsta abscesa običajno ne povzroča akutne in hude bolečine, kot je to v primeru akutnega periapikalnega abscesa, ampak ostane v ali blizu vrha zobne korenine.

Vzroki za kronični periapikalni absces lahko vključujejo naslednje dejavnike:

1. Nepravilno zdravljenje akutnega abscesa: Če akutni periapikalni absces ni pravilno zdravljen, lahko okužba napreduje v kronično obliko.
2. Neredni zobozdravstveni obiski: Pomanjkanje rednih zobozdravstvenih obiskov lahko povzroči slabo zdravje zob in periapikalne okužbe.
3. Karies: Če zobne gnilobe ne zdravimo pravočasno, lahko to prispeva k razvoju okužbe znotraj zoba.
4. Poškodba zoba: Poškodbe, kot so udarci ali zlomi, lahko povzročijo okužbo v korenini zoba.

Zdravljenje kroničnega periapikalnega abscesa običajno vključuje naslednje korake:

1. Drenaža: Zobozdravnik lahko izprazni absces, da odstrani gnoj in okužbo iz okoliškega tkiva.
2. Odstranitev vira okužbe: Če zoba ni mogoče rešiti, se zobozdravnik lahko odloči za njegovo puljenje.
3. Zdravljenje koreninskega kanala: Če je zob mogoče rešiti, bo zobozdravnik opravil zdravljenje koreninskega kanala (endodontsko zdravljenje), da bi odstranil okužbo iz notranjosti zobne korenine.
4. Antibiotiki: Včasih se za boj proti okužbi lahko predpišejo antibiotiki.

Kronični periapikalni absces mora zdraviti zobozdravnik ali endodont. Pomembno je, da se za oceno in načrtovanje zdravljenja posvetujete s specialistom, saj lahko nezdravljen absces povzroči resne zaplete in celo izgubo zob.

Zapleti in posledice

Če se kronični absces ne zdravi ali ni popolnoma odpravljen, lahko povzroči različne zaplete, vključno z naslednjimi:

1. Širjenje okužbe: Pustula lahko okužbo razširi na okoliška tkiva in organe. To lahko povzroči infekcijske zaplete in celo sepso, ki je resno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
2. Nastanek abscesnega sinusa: Če se absces ne zdravi, lahko nastane abscesni sinus, kar pomeni, da okužba še naprej obstaja in tvori majhne gnojne žepke. To lahko povzroči ponovitev okužbe in zaplete.
3. Poškodba okoliških tkiv in organov: Širitev abscesa ali njegov pritisk na bližnja tkiva in organe lahko povzroči poškodbe, vključno z uničenjem tkiva in okvarjenim delovanjem. Na primer, absces v bližini želodca ali črevesja lahko povzroči perforacijo (rupturo) teh organov.
4. Brazgotinjenje: Po zacelitvi abscesa lahko ostane brazgotina, ki lahko povzroči omejitev gibanja ali delovanja ustreznega dela telesa.
5. Širjenje okužbe po krvnih žilah: V redkih primerih se okužba iz abscesa lahko razširi po krvnih žilah in potuje v druge dele telesa.

Do poslabšanja kroničnega abscesa lahko pride, če se okužba v abscesu poveča ali aktivno razmnožuje. To je lahko posledica različnih dejavnikov, kot so zmanjšana imunost, poškodba drenažnega sistema abscesa, sprememba bakterijske flore ali druge okoliščine.

Simptomi poslabšanja kroničnega abscesa lahko vključujejo:

1. Povečana bolečina na območju abscesa.
2. Povečano vnetje in pordelost kože nad abscesom.
3. Povišana telesna temperatura.
4. Občutek šibkosti in poslabšanje splošnega počutja.
5. Sprememba narave izcedka iz abscesa (npr. povečan volumen ali sprememba barve).

Diagnostika kronični absces

Diagnoza kroničnega abscesa običajno vključuje številne laboratorijske in instrumentalne metode, ki pomagajo ugotoviti prisotnost in lokacijo abscesa ter oceniti njegove značilnosti in vzroke. Tukaj je nekaj osnovnih diagnostičnih metod:

1. Klinični pregled: Zdravnik opravi fizični pregled pacienta, pregleda območje, kjer sumi na absces, in oceni simptome vnetja, otekline, rdečine in bolečine.
2. Anamneza: Zdravnik postavlja vprašanja o bolnikovi zdravstveni anamnezi, sprašuje o morebitnih poškodbah, operacijah ali drugih dogodkih, ki bi lahko sprožili razvoj abscesa.
3. Klinične krvne preiskave: Splošna krvna slika in preiskava krvne kemije lahko razkrijeta znake vnetja, kot so povišano število belih krvničk in C-reaktivni protein (CRP).
4. Ultrazvok (USG): Z ultrazvokom si lahko ogledamo območje, kjer se sumi na absces. Ta metoda lahko določi velikost, obliko in strukturo abscesa.
5. Računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI): Te metode izobraževanja omogočajo podrobnejši pregled strukture abscesa in njegovega odnosa do okoliških tkiv in organov.
6. Punkcija abscesa: V nekaterih primerih je morda potrebna punkcija abscesa, da se odvzame gnojna vsebina za analizo in identifikacijo mikroorganizmov, ki povzročajo okužbo.
7. Biopsija: V redkih primerih se lahko izvede biopsija abscesa, da se tkivo podrobneje analizira in izključi tumorogeneza.

Diferencialna diagnoza

Akutni in kronični abscesi sta dve različni bolezni, za katera so značilne različne značilnosti, simptomi, vzroki in diagnoza.

Akutni absces:

1. Značilnosti: Akutni absces je akutno in nenadno kopičenje gnoja v tkivih ali organih telesa. Razvija se hitro in ga pogosto spremljajo izraziti simptomi vnetja.
2. Simptomi: Akutni abscesi se običajno kažejo s hudo bolečino v predelu abscesa, rdečino, oteklino in povišano temperaturo kože, lokalno ali generalizirano vročino, gnojnim izcedkom in drugimi znaki vnetja.
3. Vzroki: Akutni abscesi se lahko razvijejo kot posledica okužbe, travme, kirurških posegov ali drugih dejavnikov, ki izzovejo okužbo.
4. Diagnoza: Diagnoza akutnega abscesa vključuje klinični pregled, laboratorijske preiskave krvi in ultrazvok ali CT za vizualizacijo abscesa.

Kronični absces:

1. Značilnosti: Kronični absces je absces, ki v telesu obstaja že dolgo časa, običajno več tednov, mesecev ali celo let. V primerjavi z akutnim abscesom ima lahko manj izrazite simptome.
2. Simptomi: Simptomi kroničnega abscesa so lahko manj hudi in lahko vključujejo lokalizirano bolečino, oteklino, otekanje, gnojni izcedek, splošno slabo počutje in druge znake.
3. Vzroki: Kronični abscesi se lahko razvijejo kot posledica neustreznega zdravljenja akutnega abscesa, kroničnih infekcijskih procesov, tujkov ali drugih dejavnikov.
4. Diagnoza: Diagnoza kroničnega abscesa vključuje tudi klinični pregled, laboratorijske preiskave, ultrazvok ali CT za karakterizacijo abscesa.

Obe vrsti abscesov zahtevata zdravniški poseg in zdravljenje, vendar je kronični absces lahko manj očiten in za odkrivanje lahko zahteva dodatne diagnostične tehnike.

Zdravljenje kronični absces

Zdravljenje kroničnega abscesa je odvisno od njegove lokacije, velikosti, vzroka nastanka in bolnikovega stanja. Kronični absces je infekcijsko kopičenje gnoja, ki ne izgine samo od sebe in zahteva zdravniško posredovanje. Sledijo splošna navodila za zdravljenje kroničnega abscesa:

1. Drenaža: Eden ključnih korakov pri zdravljenju abscesa je njegova drenaža. To je mogoče storiti na različne načine, vključno s kirurškim posegom, aspiracijo (odstranitev vsebine z iglo in brizgo) ali namestitvijo drenažnih cevk.
2. Antibiotiki: Abscese pogosto spremlja bakterijska okužba, zato so lahko potrebni antibiotiki. Zdravnik vam lahko predpiše antibiotike za boj proti okužbi in preprečevanje njenega širjenja.
3. Izboljšanje imunosti: Bolniki s kroničnimi abscesi bodo morda morali izboljšati svoj imunski sistem za boj proti okužbam. To lahko vključuje vzdrževanje dobre prehrane, jemanje vitaminov in mineralov ter odpravljanje drugih osnovnih bolezni ali zdravstvenih težav.
4. Kirurški poseg: V nekaterih primerih je lahko absces potrebno kirurško odstraniti. To je lahko potrebno, če je absces prevelik, se nahaja na nevarnem območju ali ga ni mogoče učinkovito izprazniti na druge načine.
5. Ugotavljanje vzroka: Pomembno je ugotoviti, kaj je povzročilo nastanek abscesa, da preprečimo njegovo ponovitev. Če je absces povzročile druge bolezni ali patologije, kot so akutni ali kronični paraanalni absces, ulcerozni kolitis, apendicitis itd., bo potrebno tudi zdravljenje osnovne bolezni.