Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kronični holangitis
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Kronični holangitis je kronično bakterijsko vnetje žolčnih vodov (ekstrahepatičnih in intrahepatičnih).
Simptomi kroničnega holangitisa
Latentna oblika: bolečina in občutljivost v desnem hipohondriju sta blagi ali odsotni, šibkost, mrzlica, subfebrilna telesna temperatura, občasno srbenje kože, ikterus kože in vidnih sluznic, postopno povečanje jeter.
Ponavljajoča se oblika:bolečina na desni strani in občutljivost v desnem hipohondriju ob palpaciji, slabost, grenkoba v ustih, srbenje kože; med poslabšanjem - zlatenica, vročina, možno dolgotrajno subfebrilno stanje; z dolgim potekom - odebelitev končnih falang v obliki bobnastih palčk in nohtov v obliki urnih stekelc, jetra in vranica sta povečani, gosti.
Dolgotrajna septična oblika: hud potek z vročino, mrzlico, bolečinami v desnem hipohondriju, povečanimi jetri, vranico, hudo zastrupitvijo, okvaro ledvic, zlatenico. Spominja na septični endokarditis.
Sklerozirajoča (stenozirajoča) oblika: splošna šibkost, slabo počutje, povišana telesna temperatura, mrzlica, srbenje kože, zlatenica, povečana jetra in vranica.
V poznih fazah kroničnega holangitisa se lahko razvije biliarna ciroza jeter.
Laboratorijski podatki
Enako kot pri akutnem holangitisu, vendar je pri kroničnem holangitisu anemija pogostejša.
Instrumentalni podatki
Enako kot pri akutnem holangitisu. Intravenska holangiografija ali endoskopska retrogradna holangiopankreatografija razkrije razširjene žolčne kanale (ekstra- in intrahepatične), pri sklerozirajočem holangitisu - intrahepatične kanale v obliki kroglic, pogosto močno zožene z zmanjšanim razvejanjem, ki se zožijo na nekaterih odsekih ali vzdolž celotne dolžine skupnega žolčevoda.
Program anketiranja
Enako kot pri akutnem holangitisu. Poleg tega je v težkih diferencialno diagnostičnih primerih potrebna laparoskopija s holangiografijo in ciljno biopsijo jeter.
Diagnoza kroničnega holangitisa
Diagnoza se postavi na podlagi etioloških in patogenetskih značilnosti holangitisa ter njegove vloge pri številnih drugih manifestacijah patološkega procesa.
Primarni holangitis se razvije kot samostojna bolezen. Med njimi je treba izpostaviti primarni sklerozirajoči holangitis - bolezen domnevno avtoimunskega izvora. Kot primarni je opisan tudi "orientalski holangitis" - premalo raziskana oblika, endemična za nekatere regije Azije in morda povezana s klonorhijazo. Pri sekundarnem simptomatskem holangitisu je bolezen, ki je bila predpogoj za njegov razvoj ali je bila z njim povezana, na prvem mestu. Res je, da pri holestatskem hepatitisu in primarni biliarni cirozi jeter ni običajno določati sodelovanja holangitisa pri nastanku patološkega procesa, vendar je to primerno namigovati. Če holangitis deluje kot samostojna bolezen, se mora njegova primarnost odražati v diagnozi. To poudarja izolacijo takšnih redkih oblik od absolutno prevladujočih primerov sekundarnega holangitisa.
[