Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kronični holangitis
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Kronični holangitis je kronično bakterijsko vnetje žolčnih kanalov (ekstrahepatično in intrahepatično).
Simptomi kroničnega holangitisa
Latentna oblika: bolečine in občutljivost v zgornjem desnem kvadrantu nejasen ali odsotne, šibkost, mrzlica, telesne temperature nizke stopnje, včasih srbeča koža, ikterichnost kože in vidnih sluznic, postopno povečanje jeter.
Ponavljajoča se oblika: bolečina na desni strani in občutljivost v desnem hipohondriju med palpacijo, slabost, grenkoba v ustih, srbenje kože; v obdobju poslabšanja - zlatenica, zvišana telesna temperatura, podaljšano podsebilno stanje; z dolgotrajnim potekom - zgostitev končnih falangov v obliki bočnih paličic in žebljev v obliki urnih očal, jetra in vranica povečane, gosto.
Daljša septični oblika: huda Seveda s povišano telesno temperaturo, mrzlico, bolečine v desnem subcostal območju, povečanje jeter, vranice hude zastrupitve, bolezni ledvic, zlatenica. Opozarja na septični endokarditis.
Sklerozirajoča (stenozirajoča) oblika: splošna šibkost, slabo počutje, zvišana telesna temperatura, mrzlica, srbenje, zlatenica, povečana jetra, vranica.
Na poznejših stopnjah kroničnega holangitisa je možna nastanek žolčne ciroze.
Laboratorijski podatki
Enako kot pri akutnem holangitisu, toda pri kronični anemiji je bolj naravno.
Instrumentalni podatki
Enako kot pri akutnem holangitisu. Intravensko cholangiography ali endoskopska retrogradna holangiopankreatografija razkriva razširjene žolčnih vodov (izvensodnih in intrahepatska), s sklerozantnim holangitisom - intrahepatska kanale v obliki kroglic, ki so pogosto močno zmanjšal z zmanjšano razvejana, ožanje v nekaterih oddelkih ali na celotnem območju skupnega žolčevoda.
Anketni program
Enako kot pri akutnem holangitisu. Poleg tega je v težkih diferencialno-diagnostičnih primerih potrebna laparoskopija s holangiografijo in ciljno biopsijo jeter.
Diagnoza kroničnega holangitisa
Diagnoza se oblikuje, izhajajoč iz etioloških in patogenetskih značilnosti holangitisa in njegove vloge pri številnih drugih manifestacijah patološkega procesa.
Primarni holangitis se razvija kot samostojna bolezen. Med njimi je primarni sklerozirajoči holangitis bolezen domnevne avtoimunske narave. Vzhodni holangitis je prav tako opisan kot primarna, nezadostno proučevana oblika, endemična za nekatere regije Azije in morda povezana s klonorhijazo. S sekundarnim simptomatskim holangitisom je prvo mesto bolezen, ki je predpogoj za njen razvoj ali povezana z njo. Res je, da s holestatskim hepatitisom in primarno žolčevo cirozo ni običajno, da bi določili udeležbo holangitisa pri nastanku patološkega procesa, vendar je primerno to nakazovati. Če cholangitis deluje kot samostojna bolezen, se mora njegov glavni pomen odražati v diagnozi. To poudarja izolacijo takih redkih oblik od absolutne prevladujoče frekvence sekundarnega holangitisa.
[