Bolečina na desni strani

Ena najpogostejših in diagnostično pomembnih pritožb pri boleznih prebavil je bolečina na desni strani. Njena pravilna razlaga je včasih zelo težka, napake pri njihovi oceni, ki se včasih naredijo, pa lahko vodijo do zelo resnih posledic.

To je razloženo z dejstvom, da se bolečina v boku pojavlja ne le pri različnih boleznih prebavil, temveč tudi pri boleznih drugih organov trebušne votline in retroperitonealnega prostora (vranica, ledvice, sečevod, mehur, maternični priveski itd.), boleznih dihal in krvnega obtoka (akutna pljučnica, plevritis, miokardni infarkt), boleznih trebušne stene (na primer kile ), boleznih perifernega živčnega sistema ( osteohondroza hrbtenice, nevrosifilis), krvnih boleznih ( porfirija, hemoragični vaskulitis), kolagenozah ( nodularni periarteritis ), endokrinih boleznih ( sladkorna bolezen ), zastrupitvi s težkimi kovinami itd. Iz tega je jasno, da bo le temeljita analiza sindroma bolečine z identifikacijo nekaterih njegovih značilnosti pomagala preprečiti napačno diagnostično ugotovitev.

[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki za bolečine na desni strani

Bolečina na desni strani je najpogosteje povezana s patologijo žolčnih vodov ( kamni, diskinezija, vnetje - holangitis, holangioholecistitis, holecistitis) ali jeter (hepatitis, ciroza, jetrni abscesi ali subdiafragmalni abscesi, metastatske lezije jeter, kongestivna hepatomegalija ), manj pogosto - debelega črevesa, desne ledvice, slepiča, trebušne slinavke.

Poleg tipičnih napadov jetrne ali žolčne kolike lahko bolezni žolčevodov povzročijo blago, nenapadalno bolečino, ne le na desni strani, temveč tudi v epigastričnem predelu, ki se pogosto širi v hrbet in pod lopatico, ter dispeptične simptome. Te bolečine, za razliko od peptične razjede, običajno ne izzove le hrana, temveč uživanje določene vrste hrane (mastne, plinaste).

[ 3 ]

Bolezni, ki jih spremlja bolečina na desni strani

[ 4 ]

Zunajmaternična nosečnost

Zelo pogost vzrok bolečine v spodnjem desnem delu trebuha (na desni strani) je zunajmaternična nosečnost.

To je patologija, pri kateri oplojeno jajčece ni v maternici, kot pri normalni nosečnosti, temveč zunaj nje. Na primer, v jajcevodu, kot se zgodi v skoraj 100 % primerov maternične nosečnosti. Ko oplojeno jajčece zraste, jajcevod postane premajhen in stene jajcevoda počijo.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kako prepoznati zunajmaternično nosečnost?

To se najprej kaže kot topa in boleča bolečina na desni strani (v obdobju rasti zarodka), nato pa, če zunajmaternične nosečnosti ne diagnosticiramo pravočasno, bolečina postane ostra, zelo močna, do te mere, da gre za kričanje.

Lahko se širijo v danko. To pomeni, da je desni jajcevod počil in takrat se žensko življenje šteje v minutah in urah. Potrebna je nujna medicinska pomoč in operacija. Po analogiji se pri zunajmaternični nosečnosti bolečina pojavi tudi na levi strani.

[ 8 ], [ 9 ]

Več znakov zunajmaternične nosečnosti

Dodatni simptomi, ki lahko pomagajo ugotoviti zunajmaternično nosečnost, so zamuda pri menstruaciji. Po diagnozi nosečnosti se bo pojavil krvav izcedek, skromen in včasih srednje koncentracije, slabost, šibkost. Bodite previdni pri bolečini, lahko je zelo ostra in nenadna.

Če ženski ne pomagamo pravočasno, lahko umre zaradi "akutnega trebuha" in hude izgube krvi, kot zdravniki označujejo to stanje.

[ 10 ], [ 11 ]

Vnetje desnega jajcevoda

To je tudi stanje, pri katerem bolečina seva na desno stran od zgoraj ali spodaj. Bolečina v tem stanju je dolgotrajna, mučna in dolgo časa ne izgine. To je znak vnetja desnega jajcevoda in se diagnosticira kot adneksitis.

Če je bolečina nenadna, zbadajoča, potem gre za akutni adneksitis, torej je vnetje in sprememba tkiva jajcevoda že kronična, proces traja dolgo časa. To stanje je daljše in težje za zdravljenje. Bolečina lahko seva v dimlje, v stegno (notranjo stran), v spodnji del trebuha, v hrbet spodaj, v presredek.

Dodatni simptomi, ki lahko pomagajo razlikovati adneksitis, so gnojni izcedek iz nožnice ali sluzi podoben izcedek, temperatura pa se lahko dvigne tudi na 38-39 stopinj. Pri gnojenju je bolečina na desni strani lahko trzajoča, traja dlje časa in se še posebej intenzivira ponoči. Ženska se počuti šibko, lahko se pojavi bruhanje, slabost, glavobol in razdražljivost.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Bolečina, povezana z boleznijo jajčnikov

Bolečina na desni strani, ki je povezana z boleznimi jajčnikov, se pojavi skoraj v trenutku. Desna stran boli, bolečina je lokalizirana spodaj. To je področje materničnih priveskov. Lahko pride do zvitja stebla jajčnika ali pa lahko cista na jajčniku poči. Vzrok za ostro nenadno bolečino je lahko tudi cista ali torzija jajcevoda.

Vsi ti pojavi so zelo boleči in če ženska pravočasno ne prejme zdravniške pomoči, lahko umre. Zagotovo bo potreben kirurški poseg.

[ 16 ]

Od kod prihaja bolečina?

Vzrok za ostro nenadno bolečino na desni strani spodaj, ki seva v dimlje in anus, je lahko ruptura jajčnika. To stanje se lahko pojavi med menstruacijo, približno sredi cikla. Ženska lahko umre zaradi izgube krvi, če pravočasno ne pokličejo rešilca in žrtve ne postavijo na operacijsko mizo.

Poleg hude bolečine na desni strani ženska razvije visoko temperaturo in lahko ima izcedek iz nožnice. V takih primerih morate takoj ukrepati: na trebuh položite nekaj hladnega in pokličite zdravnika. V nobenem primeru ne smete nanašati vročih obkladkov ali grelne blazinice – to bo poslabšalo in povečalo notranjo krvavitev.

Akutni trebuh ali kaj storiti z apendicitisom?

Simptomi, pri katerih ima ženska tako močno bolečino v spodnjem delu trebuha, da komaj zdrži, prav tako kažejo na akutno vnetje slepiča. To stanje se imenuje akutni trebuh, torej nujno stanje, ki zahteva takojšen klic zdravnika.

Bolečina sprva morda ni tako ostra, vendar se lahko v nekaj urah ali celo minutah znatno poveča. To pomeni, da je slepič vneten in raztegnjen, mišično tkivo vezi je vneto.

Sprva ženska morda ne razume, kje točno jo boli – bolečina lahko spremeni lokalizacijo. Nato lahko vzorec bolečine postane jasnejši. Končno je mogoče natančno določiti, kaj jo boli na desni strani od zgoraj. Sčasoma se bolečina lahko spusti nižje in seva v dimlje in danko.

Dodatni simptomi akutnega apendicitisa vključujejo napetost ne le na desni strani trebuha, temveč tudi v celotnem trebušnem predelu, temperatura se lahko dvigne na 39 stopinj ali več, oseba pa lahko začne bruhati in se potiti. V tem stanju morate nemudoma poklicati zdravnika.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Akutni holecistitis in holelitiaza

Najpogosteje bolečina na desni strani pri holecistitisu človeka ponoči, tudi med spanjem. Žolč, ne da bi prišel v črevesje, zasede žolčne kanale in se od tam kopiči, pri čemer razteza sluznico žolčnih kanalov. Žolč sam po sebi je snov, ki peče, ko pride na sluznico – ima solno sestavo. To okrepi bolečino.

Bolečina se lahko pojavi ne le pod desnim hipohondrijem, temveč tudi pod lopatico, v zgornjem delu trebuha pa se bolečina lahko širi v ramo, pa tudi v vrat. Zelo težko se je znebiti, razen če osebi takoj zagotovite pomoč. Poleg bolečine osebo motijo bruhanje, huda slabost, šibkost, tesnoba.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Ko bolečina na desni strani popusti

Takoj ko kamen preide skozi žolčevod in se ustavi, se žolč stabilizira, njegova raven se vrne v normalno stanje, žolča se ne kopiči več, zato se tudi bolečina postopoma umiri. Človeka lahko preneha mučiti takoj, nepričakovano, takoj ko se kamen preneha premikati po žolčevodu.

Bolečine pod rebri ni več, ostaja le občutek teže, ki bo prav tako postopoma izginil. Vendar se ne dajte zavesti: bolezen žolčnika ni izginila in oseba še vedno potrebuje zdravniško pomoč.

Drugi simptomi

Če akutni holecistitis spremlja vnetje žolčnika in njegovih kanalov, bolečino pod desnim hipohondrijem spremlja vročina, visoka temperatura do 39 stopinj, huda utrujenost. To pomeni, da so toksini skupaj z žolčem vstopili v trebušno področje in povzročili zastrupitev.

Če bolečina pod rebri ni ostra in ni akutna, je lahko posledica raztegovanja jetrne kapsule, kar pomeni, da se je organ znatno povečal in se je vnel. S takimi simptomi se diagnosticira hepatitis.

Dodatni simptomi hepatitisa so rumenkasta obarvanost kože in beločnic (zato ljudje to bolezen imenujejo zlatenica ). To pomeni, da so jetrne celice poškodovane, žolč in njegovi presnovni produkti pa so vstopili v kri. Zaradi tega se barva kože in sluznice oči spremeni.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Skodle

To bolezen spremlja vnetni proces v spinalnih ganglijih, vnamejo se tudi živci, ki so v medrebrnem predelu. Skodle zaradi vpliva virusa herpesa na vse notranje organe in tkiva.

Lokalizacija izpuščaja - koža reagira na virus herpesa na tistih mestih, kjer se nahajajo živčna vlakna, na njih se pojavijo majhni zračni mehurčki, navzven pa se to kaže kot rdeči mozolji.

Simptomi te bolezni poleg bolečin v desnem hipohondriju vključujejo kožne izpuščaje (majhne rdeče mozolje), hudo šibkost, potenje, razdražljivost in telesno temperaturo približno od 37 do 38 stopinj.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Ledvična kolika

Bolnike moti, potem ko so pretiravali s tekočino - spili veliko vode, kompotov, gaziranih pijač ali sokov, ledvice pa se niso mogle spopasti z obremenitvijo. Ledvična kolika se lahko pojavi nenadoma po preobremenitvah pri delu, ko je telo deležno velikega fizičnega stresa.

Ledvična kolika je zahrbtna in se lahko pojavi tudi, ko oseba preprosto počiva – vzrok so lahko toksini in vnetje notranjih organov, posledice tuberkuloze.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Bolezni sečevoda

Sečevod lahko boli in povzroča bolečine na desni strani, ker se v sečilih kopiči tekočina, kar vodi v otekanje in bolečino. V ledvicah je veliko živčnih končičev, zato lahko otekanje ledvične kapsule povzroči tudi bolečino na desni strani (pa tudi na levi).

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Urolitiaza

Bolečine v ledvicah so lahko tako hude, da oseba ne more najti niti udobnega položaja za lajšanje bolečin. Ko se kamen premika po sečevodu, povzroča tudi neznosno bolečino. Širi se v spodnji del trebuha, v dimlje.

Ko kamen izstopi in zavzame stalno mesto, bolečina popusti tako nenadoma, kot se je začela. Lahko spremeni svoj značaj iz ostre, akutne in rezalne v topo, bolečo, a dolgotrajno.

Desna stran hrbta boli navzdol, v smeri, v kateri se je premikal kamen, ki je dražil in praskal stene sečevoda. Ob bolečini oseba pogosto občuti slabost, omotico, bruha, pogosto teče na stranišče, telesna temperatura se poviša na 39 stopinj in več.

Bolezni ledvic

Ko ima oseba bolečine v ledvicah na desni strani zaradi pielonefritisa ali glomerulonefritisa, se bolečina pojavi kot ubijalec - nepričakovano, vendar je njena narava nestalna. Bolečina še naprej narašča, se intenzivira in postaja vse bolj neznosna. Če je narava bolezni akutna, potem je bolečina ostra, če pa gre za počasi napredujoč vnetni proces, potem je bolečina dolgočasna, dolgočasna in dolgo ne izgine.

Dodatni simptomi vključujejo vročino od 37 do 39 stopinj, hudo otekanje v spodnjem delu hrbta in nogah, živo rdeč (znak vnetja) ali moten urin (znak beljakovin v urinu in slabega delovanja ledvic) ter moteno uriniranje.

Kosmiči in tuje nečistoče v urinu so lahko vidni s prostim očesom, tudi brez laboratorijskih preiskav. Urin - produkt predelave ledvic - lahko spremeni barvo zaradi gnojnega izcedka, krvnih celic - eritrocitov, ki ostanejo v njem, ko je diagnosticiran glomerulonefritis.

Če ste opazili podobne simptome - spremembo barve urina, splošno slabo počutje, bruhanje ali celo bolečino na desni strani brez drugih simptomov - se posvetujte z zdravnikom za pregled, saj takšnih bolezni ni mogoče zdraviti samostojno.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Mehanizem nastanka bolečine na desni strani

Če se oboleli organ nahaja na desni, se bolečina najpogosteje pojavi na desni, na primer desna ledvica lahko povzroči bolečino na desni strani (hrbet ali trebuh).

Lahko pa se pojavi tudi situacija, ko se bolečina pojavi na desni strani, vendar je njen vir organ, ki se nahaja na levi ali na sredini. Na primer pri apendicitisu, ko se slepič nahaja na desni strani spodnjega dela trebuha, vendar bolečina seva navzgor ali v sredino trebuha. Zato lahko apendicitis zamenjamo z bolečino v ledvicah; bolezen ledvic ima lahko podobne simptome.

Da kirurški poseg pri hudi bolečini ne bi bil zaman (izrezali so slepič, a ledvice bolijo), je potrebna natančna celovita diagnoza. V nasprotnem primeru lahko lokalizacija bolečine zavede tako bolnika kot, kar je najbolj žaljivo, tudi zdravnika.

Glede na mehanizem nastanka bolečine v trebuhu ločimo visceralno, peritonealno in refleksno bolečino.

Visceralna bolečina na desni strani se pojavi pri moteni motiliteti želodca, črevesja, žolčnika (krč ali raztezanje gladkih mišičnih vlaken). Te bolečine so bodisi krčeče (na primer pri jetrni koliki, črevesni koliki) bodisi, nasprotno, tope, boleče (napenjanje, hipomotorna diskinezija žolčnika) in jih pogosto spremlja obsevanje različnih delov telesa.

Peritonealna (somatska) bolečina na desni strani se pojavi pri draženju parietalnega peritoneuma, na primer pri perforirani želodčni razjedi, akutnem apendicitisu. Takšne bolečine so običajno jasno lokalizirane, stalne; so ostre, rezalne narave, stopnjujejo se z gibanjem in dihanjem ter jih spremlja napetost mišic sprednje trebušne stene.

Odsevna bolečina na desni strani je specifična vrsta obsevanja bolečinskih občutkov, ki jo lahko opazimo zlasti pri pljučnici spodnjega režnja desne strani, plevritisu in nekaterih drugih boleznih.

Pravilna podrobnost bolečine na desni strani najprej predvideva razjasnitev tako pomembnega znaka sindroma bolečine, kot je lokalizacija bolečine. Pravilno lokalizacijo bolečinskih občutkov pri bolniku pa je mogoče le, če dobro poznate topografska področja trebuha.

Z dvema vodoravnima črtama, od katerih ena povezuje najnižji točki desetega rebra, druga pa zgornje sprednje iliakalne trne, je sprednja trebušna stena razdeljena na tri predele ali "nadstropja"; zgornji, srednji (mezogastrij) in spodnji (hipogastrij). Dve navpični črti, narisani vzdolž zunanjih (stranskih) robov ravne trebušne mišice (te črte so v bistvu nadaljevanje srednjeklavikularnih črt), delita vsak predel na tri. Skupaj to da 9 topografskih predelov trebuha.

V tem primeru zgornje "nadstropje" sestavljajo epigastrična regija (regio epigastrica) ter desni in levi hipohondrij (regio hypochondriaca dextra et sinistra). Mezogastrij vsebuje popkovno regijo (regio umbilicalis), desni in levi stranski del trebuha oziroma bokov (regio abdominalis lateralis dextra et sinistra). Nazadnje hipogastrij sestavljajo sramna regija (regio pubica), desna in leva dimeljska regija (regio inguinalis dextra et sinistra). Slednji predeli se včasih imenujejo ilioingvinalni ali iliakalni.

Kateri organi lahko povzročijo bolečino na desni strani

• Jetra
• Trebušna slinavka (najpogosteje njena glava)
• Žolčni vodi
• Dvanajstnik
• Ledvica (desna)
• Sečevod
• Debelo črevo (njegov ascendentni del)
• Maternica, epididimis
• Slepič in slepo črevo

Lokalizacija bolečine na desni strani

Ker se večina vitalnih organov nahaja v trebušni votlini, lahko bolečina seva v desno, levo, v sredino trebuha, v hrbet in v bok. Lokalizacija bolečine je v večini primerov odvisna od lokacije obolelega organa.

Bolečina v boku je ena najbolj akutnih bolečin, ki se lahko pojavijo pri vseh vrstah bolečin, razen morda bolečin v trebuhu.

To je enostavno razložiti: trebušna votlina vsebuje živčne končiče, krvne žile, organe sečil in genitalije. Zlahka so vzdražni in ostro reagirajo na dražilne snovi, zato se bolečina lahko poveča, odvisno od tega, kako akutni je vnetni proces.

[ 48 ], [ 49 ]

Bolečina v spodnjem delu trebuha na desni

Določitev natančne lokacije bolečine v mnogih primerih pomaga takoj domnevati vpletenost enega ali drugega organa v patološki proces.

Lokalizacija bolečine skoraj vedno sovpada z lokacijo problematične strukture, zato je bolečina na desni strani najpogosteje povezana s patologijo organov, ki obdajajo to območje. Včasih pa lahko bolečina "zavede" in nastane daleč od mesta "tragedije", nato pa se bolečina razširi na najbolj nepričakovane točke telesa. Bolečina na desni strani na vrhu lahko izzove akutni apendicitis, čeprav se slepič nahaja daleč od tega območja - desno pod trebuhom. Po naravi je bolečina na desni strani lahko močna, ostra, nenadna, vlečna, dolgočasna, se lahko sčasoma stopnjuje ali umirja. Krčevita bolečina je pogosteje povezana z ostrim krčenjem mišic votlih organov, stalna bolečina - z raztezanjem zunanje ovojnice parenhimskih organov, naraščajoča bolečina pa je najbolj značilna za vnetne procese. Akutna zbadajoča bolečina se v večini primerov pojavi, ko kakšna tvorba poči, je organ perforiran, pride do krvavitve v trebušni votlini ali ko so krvne žile blokirane.

Najpogosteje te bolečine povzročajo organi ženskega reproduktivnega sistema (jajčniki, maternica, priveski) ali apendicitis.

[ 50 ]

Bolečina v boku, v desnem hipohondriju

Bolečine te narave so posledica bolezni notranjih organov: dvanajstnika, žolčnika in žolčnih vodov, jeter, debelega črevesa (njegove desne strani). To so notranji organi, ki so lokalizirani na desni strani (ali njihov del, ki je na desni strani).

Kaj povzroča bolečino pod desnim rebrom, ki jo ljudje še vedno imenujejo bolečina na desni strani? Zdravniki ugotavljajo, da je eden najpogostejših vzrokov za to bolečino žolčna diskinezija. Žolčnik lahko vsebuje kamne - trde tvorbe, ki praskajo stene žolčnika in lahko povzročijo hude bolečine. Še posebej, če ti kamni ne ostanejo na mestu, ampak se premikajo.

Vzrok ostre bolečine pod desnim rebrom je lahko tudi kalkulozni holecistitis. V akutnem poteku bolezni je bolečina lahko zelo močna, oseba jo težko prenaša. V tem primeru so gibi omejeni, spreminjanje položajev ne pomaga in bolečina je zelo ostra. Zdravniki to stanje imenujejo jetrna kolika. Jetrna - ker je v proces vključenih več vitalnih organov, povezanih z jetri.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Bolečine v hrbtu na desni

Desna stran trebuha lahko boli, če so vitalni organi, ki se tam nahajajo, vneti. To so lahko ledvice in desna stran mehurja. Bolečine v hrbtu na desni strani lahko povzročijo bolezni, kot so:

• pielonefritis;
• glomerulonefritis;
• tromboza ledvičnih žil;
• tuberkuloza ledvic;
• hidronefroza;
• prolaps ledvice;
• urolitiaza.

Te bolezni lahko povzročijo zelo ostre bolečine v hrbtu na desni strani, te bolečine pa se kažejo v obliki krčev, trzanja. Vzroki za takšne bolečine so kamni v sečevodu, zaradi katerih se ta zamaši, njegove stene pa se raztegnejo in napnejo, nato pa postanejo vnete in boleče.

Kar zadeva bolezni ledvic, nanje lahko vplivajo toksini, produkti razpadanja, tkiva, ki so odmrla zaradi tuberkuloze, in celo navadni krvni strdki (strjena kri) lahko pridejo v ledvice in sečevod.

V primeru hude bolečine v zadnji strani lahko zdravniki diagnosticirajo stanje ledvične kolike in imeli bodo prav - vsi zgoraj navedeni razlogi lahko povzročijo zbadajoče in rezalne bolečine v ledvicah.

[ 54 ]

Značilnost bolečine na desni strani

Bolečina na desni strani je lahko različne narave. Močna, ostra, akutna, boleča in vlečna. Glede na naravo nastopa je bolečina na desni strani lahko nenadna in nasprotno - postopna in naraščajoča.

Bolečina na desni strani je lahko v obliki krčev. Pojavijo se, ker se votli organi lahko močno in ostro krčijo. Bolečina je lahko tudi naraščajoča, ne zelo ostra, boleča.

Morda jih ne povzročajo ostre kontrakcije mišičnega tkiva, kot v prvem primeru, temveč vnetni procesi, zelo pogosto akutni in celo kronični. Obstaja še ena vrsta bolečine, najbolj neprijetna - zelo ostra, zelo močna, pri kateri lahko oseba izgubi zavest ali kriči.

Takšne bolečine so značilne za rupturo organov, tkiv, na primer pri rupturi vranice. Vzrok pa je lahko krvavitev v trebušni votlini ali luknja v želodcu (razjeda, perforacija ). Hudo, skoraj zbadajočo bolečino na desni strani lahko povzročijo tudi žilne blokade.

Kaj storiti, če vas boli desna stran?

Bolečina je znak nevarnosti, ki ga nikoli ne smemo prezreti. Po mnenju starodavnih ljudi je bolečina čuvaj bolezni, ki opozarja na zdravstvene težave. Zato morate v primeru bolečine kakršne koli narave in lokacije takoj poiskati pomoč zdravnika in opraviti temeljito diagnozo.

Če imate bolečino na desni strani, to ni začasno. To pomeni, da je nekaj narobe z notranjimi organi. Nujno morate sprejeti ukrepe za zdravljenje bolezni teh organov.