Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kronični postoperativni endoftalmitis
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Pozni kronični počasni endoftalmitis se razvije v primeru zakasnjenega malovirulentnega patogena v kapsularni vrečki. Začetek bolezni se po operaciji spreminja od 4 tednov do nekaj let (povprečno 9 mesecev) in je praviloma posledica običajne ekstrakcije katarakte z implantacijo ZK-IOL. V redkih primerih lahko patogen izstopi iz posteriorne komore v steklino po laserski kapsulotomiji YAG. Vzroki so najpogostejši Propionihacterium acnes, včasih Staph. Epidermidis, Actinomyces israelii in Corynebacterium spp.
[Simptomi kroničnega postoperativnega endoftalmitisa
Pozni kronični počasni endoftalmitis se kaže s počasnim progresivnim zmanjševanjem vidne ostrine, ki jo lahko spremljajo plavajoče mračnosti brez sindroma bolečine.
Potrebno je opraviti gonioskopijo pod mydriasisom, da bi odkrili motnost na ekvatorju.
Na žalost včasih patogen ni zaznan, na primer zaradi nizke patogenosti, in to zahteva 10-14 dni, da raste. Odkrivanje patogena je veliko bolj učinkovito pri uporabi verižne reakcije s polimerazo.
Kaj je treba preveriti?
Zdravljenje kroničnega postoperativnega endoftalmitisa
Zdravljenje kroničnega postoperativnega endoftalmitisa je zapleteno zaradi dejstva, da so kopičenja patogena izolirana od učinkov telesne obrambe in antibiotikov.
- Lokalno in parabulbarno imenovanje kortikosteroidov in uporaba antibiotikov dajejo kratkotrajni učinek.
- Intravitrealna uporaba vankomicina (1 mg v 0,1 ml), včasih v kombinaciji z vitrectomijo, je učinkovita v 50% primerov.
- Sčasoma bo morda treba odstraniti kapsulo vrečko, ostanke kortikalnih mas, intraokularno lečo. Sekundarna implantacija intraokularne leče je možna pozneje.