Kri po kemoterapiji

Normalne zdrave celice v človeškem telesu se delijo precej počasi, zato niso tako dovzetne za zatiranje s citostatiki – kemoterapevtskimi zdravili.

Vendar to ne velja za celice kostnega mozga, ki opravljajo hematopoetsko funkcijo. Tudi te se hitro delijo, tako kot maligne celice, zato jih terapija zaradi hitre delitve uniči.

Kemoterapija ima resne stranske učinke za človeški hematopoetski sistem. Bolnikova kri po kemoterapiji postane precej revnejša po sestavi. To stanje bolnika imenujemo mielosupresija ali pancitopenija - močno zmanjšanje vseh elementov v krvi zaradi kršitve hematopoetske funkcije. To zadeva raven levkocitov, trombocitov, eritrocitov itd. v krvni plazmi.

Kemoterapevtska zdravila se po telesu porazdelijo po krvnem obtoku in na svojih končnih točkah – žariščih malignih tumorjev – uničujoče vplivajo na rakave celice. Vendar pa so tudi sami krvni elementi podvrženi istemu učinku, saj se poškodujejo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ESR po kemoterapiji

ESR je pokazatelj hitrosti sedimentacije eritrocitov v krvi, ki jo je mogoče določiti med splošnim krvnim testom. Pri dekodiranju podatkov o bolnikovem krvnem stanju bo zadnja številka označevala raven ESR.

Analiza se izvede na naslednji način: krvi se doda snov, ki preprečuje njeno strjevanje, in epruveta se pusti v navpičnem položaju eno uro. Gravitacija povzroči, da se rdeče krvne celice usedejo na dno epruvete. Nato se izmeri višina prozorne rumene krvne plazme, ki je nastala v eni uri – ta ne vsebuje več rdečih krvničk.

Po kemoterapiji je bolnikova ESR povišana, saj je v krvi zmanjšano število rdečih krvničk, kar je posledica poškodbe bolnikovega hematopoetskega sistema in hude anemije.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Limfociti po kemoterapiji

Limfociti so ena od skupin levkocitov in služijo prepoznavanju snovi, škodljivih za telo, in njihovi nevtralizaciji. Proizvajajo se v človeškem kostnem mozgu in aktivno delujejo v limfoidnem tkivu.

Za bolnikovo stanje po kemoterapiji je značilna tako imenovana limfopenija, ki se izraža v zmanjšanju števila limfocitov v krvi. Z zvišanjem odmerka kemoterapije se število limfocitov v krvi močno zmanjša. Hkrati se poslabša tudi bolnikova imunost, zaradi česar je bolnik nezaščiten pred nalezljivimi boleznimi.

Levkociti po kemoterapiji

Levkociti so bele krvničke, ki vključujejo celice različnega videza in funkcij - limfocite, monocite, nevtrofilce, eozinofile, bazofile. Najprej levkociti v človeškem telesu opravljajo zaščitno funkcijo pred patogeni, ki imajo zunanji ali notranji izvor. Zato je delo levkocitov neposredno povezano z ravnijo človeške imunosti in stanjem zaščitnih sposobnosti njegovega telesa.

Raven levkocitov v krvi po kemoterapiji se močno zmanjša. To stanje je nevarno za človeško telo kot celoto, saj se bolnikova imunost zmanjša in oseba postane dovzetna tudi za najpreprostejše okužbe in škodljive mikroorganizme. Odpornost bolnikovega telesa se močno zmanjša, kar lahko povzroči močno poslabšanje zdravja.

Zato je nujen ukrep po kemoterapiji zvišanje ravni levkocitov v krvi.

Trombociti po kemoterapiji

Po kemoterapiji se v bolnikovi krvi opazi močno zmanjšanje števila trombocitov, kar imenujemo trombocitopenija. To stanje krvi po zdravljenju je nevarno za bolnikovo zdravje, saj trombociti vplivajo na strjevanje krvi.

Uporaba daktinomicina, mutamivina in derivatov nitrozouree v kemoterapiji močno vpliva na trombocite.

Zmanjšanje števila trombocitov v krvi se kaže v pojavu modric na koži, krvavitvah iz sluznice nosu, dlesni in prebavnega trakta.

Zdravljenje trombocitopenije se izbere glede na resnost bolezni. Blaga in zmerna stopnja bolezni ne zahtevata posebnega zdravljenja. Huda, življenjsko nevarna bolezen pa zahteva uporabo transfuzij trombocitov. Pri znižani ravni trombocitov v krvi se lahko naslednji cikel kemoterapije odloži ali pa se odmerki zdravil zmanjšajo.

Za povečanje ravni trombocitov v krvi se morate zateči k določenim ukrepom:

1. Etamzilat ali dicinon sta zdravili, ki spodbujata strjevanje krvi, ne da bi vplivala na število trombocitov. Na voljo sta v tabletah in raztopinah za injiciranje.
2. Derinat je zdravilo na osnovi nukleinskih kislin lososa, ki je na voljo v kapljicah ali injekcijah.
3. Metiluracil je zdravilo, ki izboljša trofizem v tkivih človeškega telesa in pomaga pospešiti procese regeneracije.
4. Prednizolon je zdravilo, ki se uporablja v kombinaciji s kemoterapijo.
5. Sodekor je zdravilo, ustvarjeno na osnovi mešanice zeliščnih poparkov. Uporablja se pri zdravljenju bolezni dihal. Hkrati je resnično najučinkovitejše zdravilo za povečanje ravni trombocitov. Dobesedno, "pred našimi očmi" - v treh do štirih dneh uporabe zdravila se število trombocitov vrne v normalno stanje.
6. Potrebno je jemati vitamine skupine B, vitamin C, kalcijeve, magnezijeve in cinkove pripravke ter lizin.
7. Uporaba izdelkov, ki vsebujejo nukleinske kisline, v hrani - rdeči kaviar, oreščki (lešniki, orehi in pinjole, mandlji), semena, stročnice, sezamova in lanena semena, kaljena zrna žit, sveži kalčki stročnic, jagodičevje in sadje, ki vsebuje drobna zrna - jagode, gozdne jagode, fige, robide, maline, kivi. Koristna je tudi poljubna zelenjava v velikih količinah, pa tudi začimbe - koriander, klinčki, žafran.

Hemoglobin po kemoterapiji

Posledice kemoterapije so zaviranje hematopoeze, torej funkcije hematopoeze, ki zadeva tudi proizvodnjo rdečih krvničk. Bolnik doživi eritrocitopenijo, ki se kaže v nizkem številu rdečih krvničk v krvi, pa tudi v padcu ravni hemoglobina, zaradi česar se razvije anemija.

Raven hemoglobina v krvi postane kritična, zlasti po ponavljajočih se kemoterapiji, pa tudi pri kombinaciji kemoterapije in radioterapije.

Zvišanje ravni hemoglobina po kemoterapiji pomeni povečanje možnosti bolnikov za ozdravitev, saj raven hemoglobina v krvi neposredno vpliva na preživetje bolnikov z rakom.

Anemija po kemoterapiji

Anemija je močno zmanjšanje števila rdečih krvničk (eritrocitov) v krvi, pa tudi hemoglobina, beljakovine, ki jo vsebujejo rdeče krvničke. Vsi bolniki z rakom po kemoterapiji doživijo blago ali zmerno anemijo. Nekateri bolniki doživijo hudo anemijo.

Kot je navedeno zgoraj, je vzrok anemije zatiranje delovanja hematopoetskih organov, poškodba krvnih celic, kar negativno vpliva na krvno formulo in njeno sestavo.

Simptomi anemije vključujejo:

• pojav blede kože in temnih kolobarjev pod očmi;
• pojav šibkosti po telesu in povečana utrujenost;
• pojav kratke sape;
• prisotnost močnega srčnega utripa ali njegovih prekinitev - tahikardija.

Anemija pri bolnikih z rakom po kemoterapiji lahko traja več let, kar zahteva učinkovite ukrepe za njeno zdravljenje. Blaga in zmerna anemija ne zahteva intenzivne terapije - dovolj je spremeniti prehrano in jemati zdravila, ki izboljšujejo sestavo krvi. V primeru hude anemije se je treba zateči k transfuziji krvi ali masi rdečih krvničk, pa tudi k drugim ukrepom. To je bilo podrobno obravnavano v poglavjih o zvišanju ravni rdečih krvničk in hemoglobina.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ALT po kemoterapiji

ALT – alanin aminotransferaza – je poseben protein (encim), ki se nahaja v celicah človeškega telesa in sodeluje pri izmenjavi aminokislin, iz katerih so sestavljene beljakovine. ALT je prisoten v celicah določenih organov: v jetrih, ledvicah, mišicah, srcu (v miokardu – srčni mišici) in trebušni slinavki.

AST – aspartat aminotransferaza – je poseben protein (encim), ki se nahaja tudi v celicah nekaterih organov – jeter, srca (v miokardu), mišic, živčnih vlaken; pljuča, ledvice in trebušna slinavka ga vsebujejo v manjših količinah.

Povišane ravni ALT in AST v krvi kažejo na zmerno ali visoko poškodbo organa, ki vsebuje to beljakovino. Po kemoterapiji opazimo povečanje količine jetrnih encimov - ALT in AST - v krvnem serumu. Te spremembe v rezultatih laboratorijskih preiskav kažejo predvsem na toksično poškodbo jeter.

Kemoterapevtska zdravila imajo depresiven učinek ne le na kostni mozeg, temveč tudi na druge organe hematopoeze - vranico itd. In višji kot je odmerek zdravil, bolj opazni so rezultati poškodb notranjih organov in bolj je hematopoetska funkcija zavirana.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Kako povečati število belih krvničk po kemoterapiji?

Bolniki z rakom se pogosto sprašujejo: kako povečati število belih krvničk po kemoterapiji?

Obstaja več pogostih metod, med katerimi so:

1. Jemanje zdravil Granacite in Neupogen, ki sta zdravili z močnim učinkom; Leukogen, ki ima srednji učinek; Immunofal in Polyoxidonium, ki imata nežen učinek na telo. Indicirana so tudi zdravila za rast granulocitov - Filgrastim in Lenograstim, ki pomagata spodbuditi proizvodnjo levkocitov v kostnem mozgu. Hkrati je treba vedeti, da lahko le zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje.
2. Spremembe v prehrani, ki zahtevajo vključitev piščančjih in govejih juh, školjk, dušenih in pečenih rib, zelenjave - pese, korenja, buč, bučk v bolnikovo prehrano.
3. Priporočljivo je jesti rdeče ribe in kaviar, pa tudi majhne količine naravnega rdečega vina. Koristno je vse rdeče sadje, zelenjava in jagodičevje.
4. Za zajtrk je koristno jesti ajdo s kefirjem, ki jo pripravimo na naslednji način. Zvečer potrebno količino žitaric prelijemo z vodo, zjutraj dodamo kefir in jed lahko pojemo.
5. Med ima koristne lastnosti, zato ga je treba jesti dvakrat na dan pred obroki v količinah od štirideset do šestdeset gramov.
6. Dobro je uživati kaljeno cikorijo in lečo – dvakrat na dan po eno žlico.
7. Tinktura orehov bo prav tako pomagala zvišati raven levkocitov. Olupljene oreščke damo v steklen kozarec in prelijemo z vodo. Nato mešanico dva tedna pustimo na svetlobi, vendar ne na neposredni sončni svetlobi, nato pa jo prenesemo v temen prostor. Tinkturo je treba jemati trikrat na dan, po eno žlico, vsaj mesec dni.
8. Priporočljivo je piti ječmenov prevretek, ki ga pripravimo iz enega in pol kozarca zrnja, kuhanega v dveh litrih vode. Tekočino zavremo in nato na majhnem ognju kuhamo, dokler se ne zmanjša za polovico. Prevretek pijemo pol ure pred obroki trikrat na dan, petdeset mililitrov. Za korist in okus lahko dodamo malo medu ali morske soli.
9. Za ta namen je primeren tudi ovseni prevretek. Majhen lonec napolnimo do polovice z opranim zrnjem, nato pa do vrha posode nalijemo mleko in zavremo. Nato prevretek kuhamo v parni kopeli dvajset minut. Jemljemo ga v majhnih količinah večkrat na dan.
10. Pet žlic šipka zdrobimo in prelijemo z enim litrom vode. Napitek zavremo in kuhamo na majhnem ognju še deset minut. Nato prevretek zavijemo in pustimo osem ur. Pijemo ga čez dan kot čaj.
11. Bolnik mora piti veliko tekočine, ki vsebuje veliko vitaminov. Priporočljivi so sveže pripravljeni sokovi, sadni napitki, kompoti, zeleni čaji.

Kako povečati hemoglobin po kemoterapiji?

Bolniki po kemoterapiji so zmedeni zaradi vprašanja: kako povečati hemoglobin po kemoterapiji?

Raven hemoglobina lahko zvišate na naslednje načine:

1. Določena dieta, o kateri se je treba dogovoriti z lečečim zdravnikom. Bolnikova prehrana mora vključevati snovi, ki normalizirajo sestavo krvi, in sicer: železo, folno kislino, vitamin B12 itd. Upoštevati je treba dejstvo, da lahko prekomerna vsebnost teh sestavin v hrani povzroči pospešeno razmnoževanje malignih celic. Zato mora biti prehrana bolnika z rakom uravnotežena, zgoraj navedene elemente pa predpiše lečeči zdravnik v obliki zdravil.
2. Če je raven hemoglobina padla pod 80 g/l, bo specialist predpisal postopek transfuzije rdečih krvničk.
3. Močan padec ravni hemoglobina je mogoče preprečiti s transfuzijo polne krvi ali rdečih krvničk pred kemoterapijo. Takšen ukrep je potreben tudi takoj po koncu zdravljenja. Vendar je treba upoštevati, da pogoste transfuzije krvi (ali njenih komponent) vodijo do senzibilizacije bolnikovega telesa, kar se posledično kaže v pojavu alergijskih reakcij po postopku transfuzije krvi.
4. Eritropoetini učinkovito zvišujejo raven hemoglobina. Ta zdravila spodbujajo razvoj rdečih krvničk, kar vpliva na pospešitev proizvodnje hemoglobina (pod pogojem, da ima telo vse potrebne snovi za to). S pomočjo eritropoetinov se neposredno in selektivno vpliva na kostni mozeg. Rezultati delovanja zdravila postanejo opazni nekaj časa po začetku uporabe, zato jih je priporočljivo predpisati takoj po odkritju anemije. Ta zdravila so draga, med njimi sta "Eprex" in "Neorecormon" cenovno dostopna za naše paciente.
5. Uporabite lahko posebno "okusno" mešanico, ki jo pripravite na naslednji način. V enakih delih zmeljite orehe, suhe marelice, rozine, suhe slive, fige in limono. Vse skupaj temeljito zmeljite v mešalniku in začinite z medom. To "zdravilo" jemljete po eno žlico trikrat na dan. Mešanico shranite v steklenem kozarcu s pokrovom v hladilniku.
6. Uživanje zelenjave, zlasti peteršilja, česna, kuhane govedine in jeter, pozitivno vpliva na raven hemoglobina.
7. Od sveže pripravljenih sokov so dobri sok granatnega jabolka, rdeče pese in redkvice.
8. Piti morate mešanice svežih sokov: rdeče pese in korenja (sto gramov vsakega soka); jabolčni sok (pol kozarca), sok rdeče pese (četrt kozarca), korenčkov sok (četrt kozarca) - jemljite dvakrat na dan na tešče. Mešanica kozarca jabolčnega soka, domačega brusničnega soka in četrt kozarca soka rdeče pese prav tako dobro zviša hemoglobin.